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第三届中国POCT高峰论坛

第三届中国POCT高峰论坛

  • 召开年:2009
  • 召开地:广州
  • 出版时间: 2009-12-04

主办单位:中华医学会;中国医院协会

会议文集:第三届中国POCT高峰论坛论文集

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  • 摘要:分析前阶段是临床实验室检查中质量管理的重要环节,比分析中和分析后阶段的意义更为显著。随着实验室自动化/一体化程度的逐步推进,真正的检验过程已经可以比较容易的保证质量,专家和技术人员关注的重点转向了分析前因素对实验结果的影响。POCT是特殊而方便的检测手段,它具备便捷、迅速、广泛使用的特点,同时也不乏可控性差、质量难保证、管理较复杂等缺点,本文就常见的分析前因素可能对POCT结果产生怎样的影响展开论述,以期引起医疗专业人员对此问题的重视。
  • 摘要:床边检验(POCT)经过近20年的发展已被熟知,而在大型自动化仪器深入普及的今天,POCT并未如期得到广泛应用。实践中POCT似乎没有发挥其“床边”的便利,相当一部分POCT在检验科室使用,导致了同一参数2套参考范围的窘境;即便在临床科室,也因为临床医生疏于方法学认识或缺乏日常维护造成结果偏差。本文结合当前国内POCT的发展特点,讨论止血血栓学常规参数床边检验的可行性以及对部分关键问题的理解。
  • 摘要:近年来,随着各类检测仪器和技术的不断发展,血栓与止血检测已从传统手工法发展为自动血凝仪测定,使血栓与止血实验室检测日趋简便,结果更加精确。与此同时不少公司研发了小型床旁检测(POCT)设备,可监测口服抗凝药物患者的凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)和INR,指导抗凝药用量,使其在安全和有效的浓度范围内。然而,由于POCT受到影响因素众多,可能导致检测结果出现较大误差。本室利用美国Hemosense公司生产的英锐(INRatio)血凝仪,对不同专业人员使用血凝仪检测PT/INR结果进行比较,了解人员因素是否对POCT血凝检测结果产生影响。
  • 摘要:基于电化学生物传感器原理的快速血糖测试系统受血液细胞压积的影响。电化学生物传感器是外加电压下物质在电极表面发生电子得失的检测过程,得失电子沿电极传导产生电流,电流与物质浓度成正比。物质首先要传递到电极表面才能发生反应,物质的传递速度取决于溶液传质系数。血液中溶质传质系数主要受细胞压积(红细胞比例)的影响,细胞压积越高,传质系数越小,从而导致测试值偏低,反之亦然。一种消除细胞压积影响的方法是在电极表面加血清分离膜,血液经血清分离膜分离红细胞后得到的单纯血清再与电极表面的酶发生反应。这种方法可以彻底消除细胞压积的影响,但电极结构复杂,不仅需要测试条上固载血清分离膜,还需要构建血清引流渠,也需要较多的血液才能产生足够检测量的血清。本文设计出1种能同时测定细胞压积和血糖的电极,并根据细胞压积的测定值对血糖测定值进行校正。测定细胞压积时采用的是不溶解于血液中的金属纳米颗粒,这些颗粒被黏结剂固定在细胞压积测定电极上,对血糖测定没有影响;血糖测试采用的是固定在血糖测试电极表面的葡萄糖氧化酶及电子传递媒体,固定的酶不会向细胞压积测试电极扩散,因此对细胞压积测定没有影响。由于细胞压积测定和血糖测定互不干扰,从而实现两个参数的单一通道、一次进血、同时测定。
  • 摘要:梅毒是由苍白梅毒螺旋体(Treponemapallidum,TP)引起的一种慢性系统性的性传播疾病。目前,虽然各国之间的梅毒流行情况差别很大,但它依旧是十分重要的社会和医学问题。近年来,我国梅毒的发病率有上升趋势。梅毒的实验室检查方法主要有梅毒螺旋体暗视野检查法和血清学检测,其中血清学诊断方法很多,大致可分为非特异性的血清筛选试验和特异性的血清筛选试验两大类。本文拟对TP-ELISA、TPPA、免疫胶体金法3种特异性的血清学筛选方法进行比较,为梅毒实验室诊断方法的筛选提供实验室资料。
  • 摘要:在21世纪的今天感染性疾患仍然是危害人类健康的重要疾患,第三世界国家尤甚。常见致病微生物的威胁不但没有消除,新的病原体又不断被发现。日益严重的细菌耐药问题也给临床治疗带来巨大困难。严峻的现实向微生物学家提出了更高的要求,开发应用新的技术,更快速、准确地检出病原微生物及其对药物的敏感性,以满足临床诊断和治疗的需要。本文介绍了根据形态学特征进行初步判断的情况,简述了分子生物学技术诊断技术及免疫学方法检测细菌抗原或抗体的技术,并就快速细菌生化反应系统的应用、细菌的专有酶快速鉴定等内容进行了讨论。
  • 摘要:国外曾有不少与POCT相关的名词,如床边检验(bedside testing)、患者身边检验(near-patienttesting)、医师诊所检验(physicians office testing)、家用检验(home use testing)、检验科外的检验(extra-laboratory testing)和分散检验(deeentralized testing)等。在国内,POCT尚无确切的中文解释,随着检验医学的不断发展,这些名词都已不能概括POCT的含义。POCT名词的组成包括地点、时间(piont)、保健(care)和检验(testing)。国外对POCT的定义有“就在患者医疗现场对任何医疗措施所需进行的检验。不在中央检验室而在患者身边进行的检验,其结果可改进患者的保健措施”、“由临床实验室制订的,但不在检验科设施中对患者进行的测定,不需要固定、专用的场所。将试剂盒和一起手携或运送到患者身边就地进行即刻检验。”本文介绍了POCT的质量控制,分析了POCT应用的可行性,并对POCT平台的构建进行了简述。
  • 摘要:本研究采用免疫层析法对433份标本进行联合检测人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。
  • 摘要:近十多年来即时检验POCT(Point Of CareTresting)产业在全球得到了快速发展。从1995年美国临床化学学会AACC只辟出一个POCT展区,到2008年9月在西班牙巴塞罗那召开的POCT国际专业论坛,2009年中国也在广州召开了第三届高峰论坛,说明了POCT的快速发展已引起了学术界的高度重视。人们在分享即时检验快速报告结果带来的便利时,也对即时检验在发展中有时可能存在的质量等问题产生了抱怨,甚至对其发展前景产生了偏见和动摇。本文通过广泛的市场调研和信息采集,希望从新医改政策后,即时检验市场经济学的需求以及技术和观念创新对即时检验的推动,来分析未来10年中国即时检验产业经济发展的前景,并就存在的问题和应对策略提出一些建议。
  • 摘要:本文将根据卫生部的相关要求指导临床按照患者和临床的需要对床旁检测(POCT)仪器进行深入研究,包括为什么要考虑采用床旁检测、临床需求评估、操作要求评估、POCT设备应用系统的选择、法规和认可的要求、安装清单、高质量POCT的持续过程等。现在,POCT受到临床越来越高的重视,但在实际应用过程中却还存在着一些问题,本文将就POCT设备选择给出一些指导性建议。
  • 摘要:人体中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,Cys-C,以下简称胱抑素C)以前也被称为r微量蛋白及r后球蛋白,是一种低分子量碱性非糖化蛋白质,相对分子质量为13 000,有120个氨基酸残基组成,是一种分泌性蛋白质。胱抑素C含量是近几年发现的一种能准确反映肾小球滤过率(GFR)的可靠指标,特别是能反映早期肾功能损害,血清胱抑素c浓度在作为肾功能试验时优于血清肌酐浓度。关于胱抑素C测定的方法学,已有快速、简便且可自动化的颗粒加强免疫比浊法的最新报道,使血清胱抑素C测定的广泛临床应用成为可能。本科自2007年9月开展了临床胱抑素C测定,测定过程中发现不仅仅是肾功能损伤的肾科患者会升高,其他病变有时也会升高,经常会遇到临床医生询问,患者无肾功能损伤症状和体征,胱抑素C为什么会高?对此,本文在排除测定准确无误的情况下,对胱抑素C测定的临床应用进行了探讨。
  • 摘要:C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是人体内重要的急性期反应蛋白,是参与炎症的主要时相反应蛋白,功能相当广泛,可激活补体系统、抑制蛋白酶、清除异物和坏死组织,一直被用以监测疾病的进展及治疗效果。本研究收集经临床确诊的肿瘤患者及健康人共334例,检测其合并感染后和不同海拔高度下的hs-CRP浓度,试图发现其内在的关系性,为临床诊断、鉴别、治疗提供有利数据。
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