摘要:目的:探索膝骨关节炎(OAK)患者的症状、影像学及关节液中标志物软骨寡聚基质蛋白(COMP)及Ⅱ型胶原羟基端交联肽(CTX-Ⅱ)含量的关系。方法:回顾分析2009年11月至2011年1月门诊及住院OAK伴膝关节积液患者70例。男性12例,女性58例;年龄46~75岁,平均(59.66±9.93)岁。用WOMAC量表进行临床症状评估,用K-L分级及全膝关节磁共振成像积分(WORMS)进行放射学评估,同时应用ELISA法检测患者关节液中COMP及CTX-Ⅱ的浓度。并对上述指标进行相关性分析及多重线性回归分析。结果:WOMAC及WORMS积分为(57.50±8.20)分和(64.54±16.45)分,CTX-Ⅱ及COMP含量为2.42ng/ml和4.56ng/ml。选择WORMS积分四分位数中轻和严重两组,两组此较COMP有统计学差异(Z=2.04,P=0.039),而CTX-Ⅱ则无统计学差异(Z=0.79,P=0.427)。相关分析发现WORMS积分与WOMAC、K-L分级呈正相关(r=0.777,P<0.01;r=0.716,P<0.01),K-L分级与WOMAC也呈正相关(r=0.692,P<0.01 )。WORMS积分中关节软骨积分、骨赘积分、滑膜炎积分分别与WOMAC、K-L分级及COMP亦呈正相关(r=0.771,p<0.01;r=0.509。P<0.01;r=0.917,P<0.01 )。以WOMAC积分为应变量,年龄、性别、K-L分级、WORMS积分、COMP和CTX-Ⅱ进行逐步回归(F=20.327,P<0.01),OAK病情主要受WORMS积分、K-L分级影响(P=0.015:P=0.025 )。结论:WORMS积分对膝骨关节炎的诊断有较高的参考价值。WORMS积分高时,关节液中COMP含量升高。膝骨关节炎的临床症状主要受WORMS积分、K-L分级影响。