急性脑出血家兔针刺即刻效应的PWI和MRS研究

摘要

目的：观察针刺治疗脑出血家兔即刻局部脑组织血流动力学和神经物质代谢的变化规律,探索针刺治疗脑出血即刻效应产生的机理。方法：20只雄性新西兰兔随机分为模型组(mod)和针刺组(acu)，每组10例。自体血二次注血法复制急性脑出血模型。针组造模成功后即选取患侧头穴(位置相当于人体“百会”透“太阳”穴)进行治疗，留针30min。留针期间施以捻转平补平泻法。两组分别在造模前、造模成功后即刻和造模后1h(即针刺组针刺后即刻)通过磁共振波谱分析(MRS)和磁共振灌注加权成像(PWI)观察NAA、MTT、rCBV和rCBF的变化。结果：脑出血模型建立后，较造模前两组血肿周围脑组织NAA∕Cr降低(P<0.05)，血肿周围MTT延长(P<0.05)，rCBV和rCBF降低(P<0.05)，两组间差异无统计学意义。针刺组针刺治疗后，较疗前血肿周围脑组织MTT有所缩短(P<0.05)，rCBV和rCBF有所回升(P<0.05)，而NAA∕Cr无显著变化(P>0.05)。模型组该时间点各指标均无显著变化，两组MTT，rCBV和rCBF差异有统计学意义(P<0.05)。结论：头穴透刺法对改善急性脑出血局部脑组织血流动力学改变具有显著的即刻效应，这可能是针刺对脑出血即刻效应产生的机理之一。