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中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会第二届脊柱伤病学术会议

召开年：2015
召开地：北京
出版时间： 2015-12

主办单位：中国医师协会

会议文集：中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会第二届脊柱伤病学术会议论文集

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1.小关节疼痛在颈肩腰背慢性疼痛的流行程度
- 顾树明;顾敏琪;张彦东;肖京;陈京峰;李显
- 《中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会第二届脊柱伤病学术会议》 | 2015年
摘要：目的：rn 小关节是颈椎、胸椎、腰椎慢性疼痛的主要原因rn，本文通过慢性腰背痛对介入治疗措施的反应,从症状的角度评价小关节突疼痛的流行程度.rn 方法:rn 对连惯的500例慢性腰背痛而没有特异性脊柱疼痛的病人进行评价.根据国际疼痛研究学会指定的标准,对小关节应用1％lidocaine或/1％lidocaine+ 0.25％bupivacaine进行局部封闭.本研究不是在美国非大学介入痛疼管理中心完成的.rn 结果:rn 小关节疼痛的流行程度在慢性颈肩痛为55％,胸背疼为42％,腰背痛中占31,,假阳性率在单纯的lidocaine封闭中颈椎占63％,胸椎55％,腰椎27％.rn 结论:rn 本研究显示在该介入性疼痛管理设计中,小关节疼痛在慢性脊椎疼痛中扮演着疼痛发动者的重要角色.因为这些病人通过理疗、推拿整脊和镇痛药物等保守治疗均无效.但是他们受益于特殊设计的小关节疼痛介入措施的治疗.
2.评分系统在腰椎疾患中的应用
- 李士春;郭昭庆
- 《中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会第二届脊柱伤病学术会议》 | 2015年
摘要：腰腿痛是腰椎疾患中常见的临床症状,正确实用的评分方法在病情的判断、指导治疗方法选择、评定治疗效果及估计预后方面十分重要.但日前尚无统一的评定标准.重点介绍了以症状体征为主的评分系统，以疼痛改善为主的评分系统，腰椎功能结合社会活动为主的评分系统，腰椎创伤的评分系统，以及自拟的评分系统，并在临床腰椎疾病方面的广泛推广。
3.纳米人工骨间隔物在颈椎后路双开门椎管扩大成形术中的应用
- Li Shi-chun;李钦亮;Yun Cai;云才;Li Qin-liang;李士春
- 《中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会第二届脊柱伤病学术会议》 | 2015年
摘要：目的:rn 探讨颈椎后路双开门椎管扩大成形纳米人工骨间隔物治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.rn 方法:rn 对32例行颈椎后路"双开门"椎管扩大成形纳米人工骨间隔物植骨治疗的多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,采用JOA评分法、颈椎管平均矢状径评价临床疗效,X线、CT判定植骨融合状况.rn 结果:rn 术后所有患者症状体征得到改善,JOA评分由术前平均10.5分增加至术后1年时平均15.4分,改善率为70.8％.术后下颈椎的各节段椎管扩大明显,椎管矢状径差异有显著性.术后6月、1年及2年植骨块融合率分别为57.5％、80％及93.1％.rn 结论:rn 应用纳米人工骨间隔物的颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病安全、有效,值得临床推广.
4.多发性骨髓瘤患者的手术治疗与预后分析
- ZHANG Xue-wei;张学伟;DU Xin-ru;杜心如;CHEN Wen-ruing;陈文明
- 《中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会第二届脊柱伤病学术会议》 | 2015年
摘要：目的：rn 总结32例经手术治疗的多发性骨髓瘤骨相关事件患者的术后效果,并进行术后生存分析.rn 方法：rn 2004年11月至2010年11月,手术治疗32例(手术共计40次)多发性骨髓瘤患者:脊柱手术24例次;长骨及骨盆手术11例次;软组织肿物切除术4例次;颅骨手术1例.术后平均随访14.0个月,术后应用VAS评分评价患者疼痛缓解情况,采用(Kaplan-Meier,K-M)法进行生存评估,采用单因素Cox模型分析预后风险因素.rn 结果：rn 术前26例以疼痛为主的患者术后24例缓解(92 3％,24/26),术前、术后1个月与术后6个月VAS平均评分分别为7.2、3.4、0.8:19例脊髓神经功能受损的患者,术后12例好转(63.2％,12/19),具体为5例由Frankel C至D,2例由Frankel B至D,2例由Frankel B至C,A至B、A至C、D至E各1例.K-M法估计术后中位生存期为22个月,估计术后1、3年的总体生存率分别为70％和38％.单因素Cox模型分析显示术前病程≥12个月(RR 11.199,P=0.023)、手术次数一次(RR 5.273,P=0.045)及贫血(RR 5.171,P=0.034)是具有意义的术后生存危险因素.rn 结论：rn 手术干预是缓解多发性骨髓瘤骨相关事件症状的有效措施之一.术前病程、手术次数及贫血可能是具有意义的术后生存危险因素,对此仍需进一步研究.
5.经皮穿刺椎体成形术及综合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
- LI Shichun;李士春;YUN Cai;云才;LIU Feng;刘峰
- 《中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会第二届脊柱伤病学术会议》 | 2015年
摘要：目的：探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)联合药物及康复训练法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法：32例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者接受PVP术后,给予鲑鱼降钙索、活性维生索D、补钙等药物治疗,同时指导患者适当进行康复锻炼.结果：根据日常生活能力5级分类法.治疗前:4级12例,5级20例;治疗后3个月:1级8例,2级18例,3级6例.无因手术或长期卧床而引起的并发症.结论：PVP联合药物及康复训练等综合治疗是老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效治疗方法,可减少患者因长期卧床所带来的并发症,提高患者的生活质量.
6.椎体成形术的并发症分析及预防探讨
- 李士春;云才
- 《中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会第二届脊柱伤病学术会议》 | 2015年
摘要：目的：rn 分析经皮椎体成形术的并发症发生原因并提出有效的预防措施.rn 方法：rn 回顾分析51例63椎接受经皮椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者的资料,其中有11例出现并发症,本文对并发症发生原因、处理方法,预防措施进行了总结.rn 结果：rn 51例患者术后疼痛症状消失或缓解,优良率达98.04％.共11例出现术中及术后并发症,占21.57％.其中术后第6天因肺栓塞死亡1例,穿刺部位血肿1例,误穿椎体1例,椎体周围骨水泥外漏3例,穿刺针道泄漏至皮下1例,穿刺过程中脊髓损伤2例,椎间盘内泄漏2例.rn 结论：rn 尽管椎体成形术在实施过程中可能出现一些并发症,但是只要合理掌握手术适应证,提高技术水平,掌握手术技巧,这些并发症是可以避免的.
7.合并椎间盘突出的退变性腰椎滑脱椎间盘形态改变及其意义
- XU Yong;许勇;Guo Zhaoqing;郭昭庆;Yun Cai;云才
- 《中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会第二届脊柱伤病学术会议》 | 2015年
摘要：目的:rn 观察合并椎间盘突出的退变性腰椎滑脱(lumbar degenerative spondylo-listhesis,LDS)患者的椎间盘影像学特点,探讨椎间盘退变程度,椎间隙角度及高度与退变性腰椎滑脱间的关系.rn 方法:rn 以2009年10月～2011年11月并院和石景山医院收治的合并L4/5椎间盘突出的退变性腰椎滑脱患者37例作为观察组,另选同期单纯L4/5椎间盘突出症患者38例作为对照组,对L4/5椎间盘退变程度按照PPfirrmann法分级,CT测定L4/5椎间盘正中矢状面的椎间隙角度和椎间隙高度.对所得数据进行统计分析.rn 结果:rn 观察组L4/5椎间盘MRI退变程度B、C、D、E级分别为1、25、8及1例,对照组分别为2、21、13及2例,两组椎间盘退变程度间差异没有显著性(P＞0.05);CT测量LA/5椎间隙角度观察组和对照组分别为3.08°±1.87°和6.48°±2.92°,对照组椎间隙角度明显大于观察组(P＜0.05);椎间隙高度观察组和对照组分别为8.46±1.81mm和9.38±2.46mm,两组间比较差异没有显著性(P＜0.05).rn 结论:rn 椎间隙角度减小,可能是退变性腰椎滑脱发病的重要因素之一.
8.腰椎小关节在退变性腰椎滑脱发病机制中的作用
- XU Yong;许勇;YUN Cai;云才;GU0 Zhao-qing;郭昭庆
- 《中国医师协会中西医结合医师分会脊柱伤病专家委员会第二届脊柱伤病学术会议》 | 2015年
摘要：目的：rn 通过腰椎小关节退变程度、小关节突关节矢状角、终板下关节角在退变性腰椎滑脱和腰椎间盘突出症患者中的不同改变,进一步探讨退变性腰椎滑脱发病机制.rn 方法：rn 收集2009年10月至2011年11月收治的79例腰椎退变性疾病患者的影像资料,其中L4～5节段退变性腰椎滑脱患者42例(试验组),年龄相仿的L4-5节段腰椎间盘突出症患者37例(对照组),按Weishaupt等腰椎小关节骨关节炎影像学改变分级L4-5小关节进行分级;通过CT测定L4-5小关节突关节矢状角、L4终板下关节角.比较两组L4-5小关节骨关节炎影像学改变分级、L4-5小关节突关节矢状角和L4终板下关节角及双饲对称性.rn 结果：rn 试验组和对照组L4～5小关节骨关节炎影像学改变均无0级病例,试验组1、2、3级分别为4、20、18例;对照组1、2、3级分别为21、14、2例,两组分级情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组L4～5小关节突关节矢状角、矢状角不对称性偏差角度、L4终板下关节角(26.62°±1.67°、8.79°±4.28°、116.92°±6.86°)与对照组(45.0°±7.32°、5.14°±4.28°、104.95°±4.97°)比较差异有统计学意义(P＜0.01),终板下关节角不对称性偏差角度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：rn 腰椎小关节趋于矢状化、终板下关节角增大对腰椎发生退变性滑脱有重要作用.