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第六次全国妇科内分泌新进展研讨会

召开年：2011
召开地：张家界
出版时间： 2011-04

主办单位：中华医学会继续教育部

会议文集：第六次全国妇科内分泌新进展研讨会论文集

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1.激活素A抑制素A与晚期流产绒毛膜羊膜炎的相关性研究
- 黄小琛;谢熙;林元;方文婷
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：激活素A与抑制素A属于转化生长因子(TGF-β)超家族。本研究通过测定激活素A与抑制素A在晚期流产患者的血清浓度,研究其在难免流产和稽留流产中的变化,及其与中期妊娠绒毛膜羊膜炎的关系。本实验结果说明激活素A与绒毛膜羊膜炎密切相关，而抑制素A未体现出浓度变化。为临床诊断和预测亚临床绒毛膜羊膜炎及晚期流产提供依据,有助于避免中期妊娠发生稽留流产难免流产等不良结局。
2.不孕症患者及孕前检查人群中生殖道支原体感染状况的初步分析
- 王斌;钟志胜;金丹;赵红翠;刘昕;李改先;张娥;朱亮
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文回顾性分析了2009年11月至2010年12月在北京解放军第306医院生殖中心就诊的孕前检查及不孕不育治疗的患者UU感染率和MH感染率。经对比分析不孕不育组均高于孕前检查组，并均以继发不育组人群中的UU和MH感染率增高更为明显，表明UU和MH感染是造成不育，尤其是继发不育的高度危险因素。
3.宫腔镜与腹腔镜联合在妇科临床的应用
- 范霞
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：目前,我国妇科腹腔镜技术的开展已比较普遍,腹腔镜下对于盆腔良性病变的治疗已有取代传统开腹手术的趋势；宫腔镜技术起步虽晚,发展很快,手术适应证不断扩大,手术难度已由单纯的诊断过渡到复杂的手术操作。宫腔镜和腹腔镜手术均为微创伤手术,将二者联合应用,不仅拓宽了手术指证、扩大了治疗范围,而且为临床提供了宫腔与盆腔内疾病同期诊治的微创方法。
4.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂临床分析(附63例报告)
- 米娜瓦尔克里木
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文总结了喀什地区第一人民医院11年间手术及病理证实的63例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床资料,就其临床特征、误诊原因与诊治要点进行分析。
5.病毒性肝炎后肝硬化与慢性病毒性肝炎患者绝经早期性激素的比较
- 刘军
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：目的：探索女性病毒性肝炎后肝硬化与慢性病毒性肝炎患者绝经早期性激素的特点。方法：收集2008年10月到201O年10月在北京地坛医院住院,且符合绝经1到5年的病毒性肝炎后肝硬化31例(肝硬化组主要为乙型、丙型病毒性肝炎后肝硬化)和慢性病毒性肝炎46例(肝炎组主要是慢性乙型、丙型病毒性肝炎)的相关资料。选择的所有患者ALT均小于150U/L，行血清性激素六项检查用SPSS 11.0进行统计学处理，计量资料采取两组样本t检验。结果:性激素检测结果，肝硬化组与肝炎组，经t检验均P＞O.05，差异无显著性。而E2肝硬化组与肝炎组分别是25.02±6.58pg/ml、29.52±6.22pg/ml，t=-3.043 P=0.003，差异有显著性意义。结论:两组性激素检查结果均符合女绝经期早期激素水平变化。两组比较，在患者的年龄，肝炎病史相当的情况下FSH、LH、PRL、T、P无差异，而肝硬化组患者血清中雌二醇水平较肝炎组低，推断血清雌激素较高水平可能有利于防止慢性病毒性肝炎发展成为肝硬化。对慢性肝炎病毒感染者，或慢性病毒性肝炎患者绝经早期恰当合理应用经皮雌激素激素替代疗法，是否有防止肝硬化的潜在益处有待进一步研究。
6.二甲双胍对多囊卵巢综合征患者血清中基质金属蛋白酶9、胰岛素样生长因子结合蛋白-I的影响
- 胡舒勒
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文通过探讨二甲双胍对PCOS患者血清中MMP9、IGFBP-1的影响,以便最终寻找到一种切实有效的保守治疗方法。结果表明PCOS肥胖患者其MMP9和IGFBP-1活性较非肥胖组高，而二甲双胍能更有效的抑制PCOS肥胖患者其MbIP9和IGFBP-1活性，对肥胖患者的胰岛素抵抗起更有效的治疗作用.
7.输卵管系膜囊肿伴输卵管扭转1例
- 朱虹丽;李小宁;孙康
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文通过对1例经多方误诊，最后行腹腔镜探查术，确诊为输卵管系膜囊肿伴输卵管扭转的病例进行分析研究。总结了经验教训：该病临床表现无特异性，术前难以明确诊断，误诊率高，到院就诊时己错过了最佳手术时机，丧失了保留患侧输卵管的可能性，在以后的工作中应该吸取教训，提高对本病的认识，避免类似遗憾再次发生。
8.青春期内分泌及发育异常
- 林金芳
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：青春期内分泌异常可导致性早熟、发育不良或青春期延迟。本文介绍了正常女性青春期发育至成熟的生理过程以及导致性早熟或青春期延迟的疾病，对青春期疾病提出了治疗策略。
9.生殖内分泌基础
- 林金芳
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文首先介绍了控制卵巢功能的中枢调节,即下丘脑-垂体对卵巢功能的神经内分泌调节激素。然后提出卵巢有二大功能即产生成熟卵的生殖功能和产生女性激素，即雌激素和孕激素的内分泌功能。并阐述了卵巢内卵泡发育、排卵及黄体形成至退化及其调节，以及垂体促性腺激素与卵巢激素相互作用关系;卵巢内激素关系与形态学和自分泌-旁分泌活动的关系使卵巢活动周而复始。还按卵泡期、排卵期、及黄体期分述卵巢周期中上述活动及周期性排卵的机制调节。最后总结到：下丘脑-垂体-卵巢轴是一个完整而协调的神经内分泌系统。下丘脑通过分泌GnRH控制垂体LH和FSH的释放，从而控制性腺发育和性激素的分泌，卵巢在促性腺激素作用下，发生周期性排卵并伴有卵巢性激素分泌的周期性变化;而卵巢性激素对中枢生殖调节激素的合成和分泌又具有反馈调节作用，从而使循环中LH和FSH呈密切相关的周期性变化。
10.基质金属蛋白酶9、胰岛素样生长因子结合蛋白-1在多囊卵巢综合征中的表达
- 胡舒勤
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文通过检测基质金属蛋白酶9、胰岛素样生长因子结合蛋白-1在多囊卵巢综合征患者中的表达,为多囊卵巢综合症的病因学研究提供新的思路,有利于最终寻找到一种切实有效的保守治疗方法。研究发现肥胖及非肥胖组PCOS患者MMP9明显高于正常对照组(P<0.05),提示PCOS患者比正常对照组有更多的MMP9表达，高MMP9状态可能是PCOS形成和发展的原因之一.
11.妊娠高血压疾病高危人群血流动力学动态变化的分析
- 朱淑平;李惠明;付群;黄绍芳
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：为了解妊娠高血压疾病高危孕妇血流动力学的变化趋势,症状对240例孕妇从孕18周至分娩的血流动力学动态监测资料进行了总结分析。
12.围绝期妇女的健康干预
- 熊辉
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文对围绝经期妇女的临床特征进行了研究，分析了围绝经期妇女的影响因素，并提出了对围绝经期妇女保健干预的具体做法。
13.功能性子宫出血中医治疗病案3则
- 刘颖
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文通过对3例采用中医疗法治疗功能性子宫出血并取得满意疗效的病案的详细情况的分析，证明了中医治疗功能性子宫出血不仅疗效好而且无痛苦，不失为一种治疗功能性子宫出血的优选方法。
14.梁文珍教授治疗子宫内膜损伤性月经过少经验浅谈
- 季伟莉
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：梁文珍教授治疗子宫内膜损伤性月经过少，采用病证结合的原则,依据其发病机理自拟经验方,从肾论治,中西医结合治疗,临床收效甚验。作者随师学习,深得教益,总结出梁文珍教授对月经过少的病因病机的研究成果，及其中西医结合治疗方案和治疗效果，并对自身体会加以阐述。
15.36例孕妇并发低血糖探讨分析
- 谢勤英
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：当孕妇出现低血糖症时,是血葡萄糖水平低于正常的一种症状,而它不是一个独立的症状和一种疾病,是由于多种因素所致血糖过低的综合症。本文将江西省赣州市妇幼保健院孕期保健门诊近两年发生孕期低血糖症36例进行临床资料探讨分析。在孕期保健中既要避免妊娠期糖尿病的发生，同时也要预防孕期低血糖的发生。
16.子宫癌肉瘤一例分析
- 刘音吟
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：患者,女,63岁,因“绝经1O年,不规则阴道出血4天”入院。经过查体、妇科检查，入院初步诊断:子宫黏膜下肌瘤。入院后进一步检查，并行“子宫内膜癌分期探查术”，术后诊断：子宫癌肉瘤Ⅲ期。文章对术前误诊进行了分析，最后对治疗方式加以探讨。
17.血清抗苗勒管激素诊断多囊卵巢综合征的临床价值
- 武保乡;武佳敏;韩美华;武春燕;邵宗会
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的生殖内分泌性疾病,具体病因尚不清楚。诊断标准尚不统一,本文拟研究血清AMH与PCOS激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值，结果表明检测血清AMH水平诊断PCOS显示出较多优势。
18.健康育龄妇女血清抗苗勒氏管激素参考值范围研究
- 武佳敏;武保乡;韩美华;武春燕;邵宗会
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：由卵巢窦前和小窦状卵泡颗粒细胞所分泌的AMH,已经被用作卵巢储备的可靠标记。本文采用较流行的美国DSL公司的ELISA AMH试剂,建立本地育龄妇女血清AMH正常参考值范围,为临床提供可靠的诊断依据。
19.联合用药治疗难治性排卵障碍不孕症的临床探讨
- 刘培;颜碧钦;蒋莉;赵玉萍
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：排卵障碍是女性不孕症的主要原因之一。目前主要的治疗方法仍为单用或合并应用CC促排卵。自2008年以来。我院尝试以LE联合应用促性腺激素诱导排卵,治疗以CC为主促排卵失败的病例,取得较好效果。
20.主动免疫治疗早期反复流产的临床研究
- 张振荣;黄建林;李淑文;郎金波;郑立新;张维艳
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：妊娠的成功有赖于妊娠妇女对胚胎半抗原所表现的一种耐受,关于母-胎免疫耐受的机制至今尚不完全清楚。目前主要是HLA与ERSA、滋养层细胞抗体与ERSA、封闭抗体与ERSA等的研究。本文通过对封闭抗体的产生和作用的分析，并对早期反复自然流产原因的研究，探讨了封闭抗体缺乏的治疗方法，提出了主动免疫治疗的方案，并以临床试验证明应用淋巴细胞进行主动免疫治疗比采用常规的保胎药物治疗早期反复流产治愈率更高。
21.更年期综合征激素替代治疗副作用的干预
- 王艳春;杨琳
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：更年期综合征目前治疗首选性激素替代治疗,此疗法能明显改善低雌激素血症引起的各种症状。但是，目前性激素替代治疗尚存在许多不足之处，对接受治疗的女性造成一定的风险，因此干预性激素替代治疗的副作用，规避风险非常重要。河南省南阳市卧龙区计划生育宣传技术站08年3月至2010年10月25日，对入站治疗的2382例更年期女性施行规范化性激素替代治疗管理，较好地预防了药物副反应的发生。
22.多囊卵巢综合征患者心理状态调查及其护理对策
- 王斌;韩瑞刚;钟志胜;刘昕;朱亮
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的、以高雄激素血症及长期无排卵为特征的内分泌及糖代谢异常的临床综合征。本研究探讨了75例伴有PCOS的不孕症患者可能存在的心理障碍，分析其在求治期间的心理状态，以便给予针对性的护理，改善患者现存的心理状态，给予患者多方位治疗。
23.关于中西医结合保胎治疗的一些思考
- 丁红卫
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文通过201O年陕西省西安市中院医院妇科符合胎漏、胎动不安、滑胎(已受孕者)诊断的65例住院患者的情况进行分析,将其病因病机、中医证型、保胎治疗过程中的两个重要阶段和必要的心理治疗进行阐述。
24.自然妊娠发生OHSS 1例报道
- 沈桂红
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文就一例自然妊娠发生卵巢过度刺激综合症OHSS的患者进行报道。本病例中虽未使用促排卵治疗及外源性HCG,但其卵巢增大发生在妊娠9-10周，为内源性HCG峰值时，通常情况下，随着孕周的增加，体内HCG水平逐渐下降，该患者己接近孕13周，其体内所测HCG为198543u/l，E2>3703pg/ml，远远大于正常水平，在此高雌激素水平下有高浓度HCG的持续刺激，引起卵巢的病理改变和激素自分泌、旁分泌变化，以及继发的全身血管通透性增加，而发生了OHSS。从该病例中给我们一启示:在孕早期8-10周常规B超检查，了解胚胎发育情况的同时，一定要同时关注两侧卵巢的大小变化，以便及早诊断、及早治疗，保证母婴安全。
25.卵巢睾丸母细胞瘤1例
- 安建军
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：患者女性，29岁，未婚，有性生活。因“月经稀发，经量减少，喉结增大，声音变粗6个月”于1989年5月28日入院，行剖腹探查术，见右侧卵巢囊实性肿物70×80×80mm，结节状，表面光滑，包膜完整。行右侧附件切除术，术中冰冻:(右卵巢及输卵管):良性肿物。经病理检查，诊断为卵巢睾丸母细胞瘤(高分化)。本文根据本例所见及文献复习对各类型细胞成分和功能特点，并该肿瘤的好发年龄，临床病理联系进行了讨论。提出本病必须依靠组织切片才能明确诊断，盆腔扪及包块、临床表现男性化对诊断本病具有主要价值。
26.调补肝肾活血祛瘀治疗女性内分泌失调
- 冯锡明
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：患者时值更年期，内分泌紊乱，雌激素水平偏高，导致肌瘤，肌腺症和内膜增生过长的产生，临床出现功血症状。予诊刮手术治疗后，阴道出血仍然不止，虽经孕激素等止血药治疗二个月，效果甚微。后改投中药治疗。本文详细介绍了患者5次就诊的时间、症状、辨证、治则及方药等，望与业界同仁共同探讨分析。
27.临产胎儿宫内窘迫诊断指标的观察
- 张薇;吴苏平
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：通过对浙江省义乌市第二人民医院2009年1月至12月住院头位分娩的无发热,未服用过阿托品及镇静麻醉药物的820例产妇进行动态观察,分析其胎心及羊水性状与新生儿结局的关系。经统计820例中发生新生儿发生窒息68例，羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染260例。本文据此研究对羊水粪染的发生率与原因；胎儿宫内窘迫有效指标和处理方法；羊水粪染出现时间和注意的问题等进行探讨。
28.多囊卵巢综合征的诊治进展
- 林金芳
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文通过对多囊卵巢综合征PCOS的病因及病理生理的分析，研究了其诊断标准及治疗原则。在医疗实践中按标准化诊断，根据患者生化病理特点制定合理的个体化治疗方案对病人生育功能的恢复、获得健康的下一代及预防并发症至关重要。
29.绝经过渡期和绝经后期激素补充治疗的合理应用
- 郁琦
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文首先对绝经的各个阶段及绝经的相关症状进行介绍，然后分阶段详细研究了各种病症的治疗方法及HRT的副作用。通过对引起混乱的WHI研究、HERS研究、MWS(百万妇女研究)的分析，提出了HRT临床应用的合理选择方法。
30.来曲唑促排卵效果的观察
- 王素平
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本研究对排卵障碍的不孕症妇女应用来曲唑诱导排卵,观察治疗结果以及血清生殖激素的变化,并与HMG进行比较,以探讨来曲唑促排卵的效果。结果显示对排卵障碍患者，LH在促排卵过程中，可以获得与自然周期接近的子宫内膜厚度和形态。另外，LH在促排卵过程中，排卵前E2水平与自然周期相似，使子宫内膜有较好的容受性，有利于妊娠。
31.早产儿脑损伤的B超诊断及临床分析
- 李惠明
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：为了解对早产儿脑损伤的B超诊断及相关的影响因素,本文根据江西省妇幼保健院2008年12月至2009年5月住院分娩及NICU住院早产儿的病历资料进行了总结分析。结果表明颅脑超声检查可作为协助临床早期诊断、早期治疗早产儿脑损伤，以及评估其预后和跟踪随访的重要手段。
32.老年患者妇科检查前心理干预效果与观察
- 毛求宁
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：妇科检查暴露隐私、检查中会产生疼痛不适,常使患者产生较强的心理应激反应,特别是老年患者表现尤其突出,因此,合理有效的心理干预,对老年患者提供心理调控和心理支持,使其能顺利接受并完成妇科检查,是护理工作的重要内容。本文对21例需行妇科检查的老年患者在预约后、检查前及检查期间实施心理干预，取得了良好的效果。
33.克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗30例临床分析
- 罗莉
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：围绝经期妇女在绝经前后由于雌激素水平波动可能发生围绝经期症状,性激素补充疗法(HRT)能有效缓解围绝经期症状,提高妇女的生活质量。广东医学院附属厚街医院妇产科于2009年1月～2011年1月对妇科门诊有适应症的围绝经期妇女30例应用克龄蒙治疗,效果显著。
34.抑抗汤联合西药治疗女性免疫性不孕46例
- 张文波
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：笔者对河南省南阳市卧龙区计划生育技术服务站们诊就诊的抗子宫内膜抗体阳性不孕症患者92例，随机分为抑抗汤联合西药治疗组和强的松对照组各46例，通过对两组抗体转阴情况及治疗后妊娠情况的比较，得出结论：抑抗汤与强的松、阿司匹林联合应用，提高了Emab转阴率和3个月后随访的妊娠率，避免了长期使用激素对人体产生的副作用。
35.一例阴道彩超致老年阴道壁破裂的报道
- 王秀丽
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：江苏省徐州市中医院妇科去年底收治了一位因“体检后阴道出血量多3小时余”入院的急诊患者。结合患者病史、症状、体征及辅助检查，初步诊断:阴道壁出血、老年性阴道炎。通过合理的诊疗计划患者住院20余日后病情平稳，恢复良好，准予出院。作者就此病例进行分析，总结了经验，并对医院体检中心作出提醒。
36.多囊卵巢综合征与肥胖
- 朱铭伟
- 《第六次全国妇科内分泌新进展研讨会》 | 2011年
摘要：本文首先对肥胖型多囊卵巢综合征PCOS患者发病率及PCOS亚分类进行研究，然后分析了对肥胖型PCOS发病机理特征、高胰岛素血症对生殖功能的影响及PCOS与子宫内膜癌三联征的关系，最后以附录形式介绍了有关女性肥胖一些概念。