前房角

摘要： 目的:采用超声生物显微镜(UBM)测量角膜水平直径,比较其测量结果与传统规尺法的差异性,探讨有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术的有效性和安全性。方法:选取双眼ICL植入术患者126例252眼,将所有患者随机分为两组,对照组和观察组,各63例,各126眼。对照组接受规尺法测量角膜水平直径并行ICL植入术,观察组接受UBM测量角膜水平直径并行ICL植入术。记录并比较两组手术前和手术后1、3个月的眼科参数,包括裸眼视力、眼压、前房角、对比敏感度、高阶像差、残留屈光度(等值球径、球径、柱径)、安全指数、疗效指数等。结果:与对照组比,观察组的角膜水平直径明显增高(P0.05),术后1、3个月,两组患者3点与9点方向前房角均明显减少(均P0.05);与术前比,两组患者术后1、3个月的裸眼视力明显增高(均P0.05),与对照组比,观察组术后1、3个月的明视和暗视的敏感度均有不同程度地增高(均P0.05);与术后1个月比较,两组术后3个月的疗效指数和安全指数均明显提高(均P<0.05),与对照组比较,观察组的疗效指数和安全指数明显增高(均P<0.05)。结论:UBM在ICL植入手术术前测量角膜水平直径具有明显的临床优势,有助于指导ICL植入手术术前选择合适的晶状体,提高ICL植入术的有效性和安全性。

摘要： 目的:对比水平和垂直两种方式有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术后前房角(ACA)及拱高参数的变化差异.方法:前瞻性随机对照研究.选取2018-01/2019-06于我院眼科行ICL植入术的屈光不正患者83例154眼,采用随机数字表法为水平组(79眼)和垂直组(75眼).应用Pentacam眼前节分析系统测量并比较两组患者手术前后0°、90°、180°、270°位点ACA并计算其变化量,记录术后拱高值.结果:术后12mo,水平组ACA在0°、90°、180°、270°方位变化量分别为15.3° ±6.1°、13.9° ±6.3°、16.5° ±5.5°、12.9° ±6.0°,垂直组ACA相应方位变化量分别为12.9° ±3.7°、14.5°±6.8°、14.3°±5.4°、13.2°±5.9°,两组患者ACA变化量在0°～180°方位有差异(P0.05).术后1、3、6、12mo,水平组拱高分别为486±183、422±203、393±198、345±165μm,垂直组拱高分别为432±163、418±138、379±133、328±142μm,两组间不同时间点拱高均无差异(P>0.05),两组患者术后6、12mo拱高均与同组术后1mo有差异(P<0.05).结论:ICL植入水平放置较垂直放置引起0°～180°方位ACA变化更为显著,术后1a拱高具有动态性降低趋势.

摘要： 目的 基于深度学习(deep learning,DL)和前房角超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)图像进行前房角开闭状态的自动识别,为原发性闭角型青光眼的临床自动诊断提供辅助分析.方法 数据集为天津医科大学眼科医院采集的眼科疾病患者的前房角UBM图像,由眼科专家将UBM图像分为房角开放和房角关闭两类,按照6:2:2的比例随机设置训练集、验证集和测试集.为提高深度学习模型的鲁棒性和识别精度,对训练集图像随机进行了旋转、平移和反转等不影响房角形态的数据增强操作.比较VGG16、VGG19、DenseNet121、Xception和InceptionV3网络模型在本文数据集上的迁移学习结果,根据迁移学习结果对VGG16进行卷积层和全连接层的微调,用微调后的VGG16模型实现前房角开闭状态的自动识别.用接收者操作特征曲线下面积和准确率等评价指标对模型识别结果进行定量评价,用类激活热力图可视化模型识别前房角开闭状态时的主要关注区域.结果 类激活热力图表明微调后的VGG16模型识别前房角开闭状态的主要关注区域为房角中心区域,与眼科专家的识别依据一致.该模型的识别准确率为96.19％,接收者操作特征曲线下面积为0.9973.结论 基于深度学习和前房角UBM图像能够以较高的准确率实现前房角开闭状态的自动识别,有利于原发性闭角型青光眼自动诊断技术的发展.

摘要： 目的:探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后不同时间的前房角变化,分析影响术后前房角度数(ACA)的相关因素。方法:前瞻性非随机的连续病例研究。连续收集2018年9月至2019年2月在郑州大学第一附属医院眼科屈光中心接受有孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术的近视患者81例(81眼),患者术前,术后1 d、1个月和6个月行Visante眼前段光学相干断层扫描(OCT)检查,测量术前、术后鼻侧和颞侧ACA及术后拱高。分析术后ACA与术前等效球镜度(SE)、眼轴长度、水平角膜直径、前房深度、前房容积、水平角膜曲率、术前ACA、ICL直径和术后拱高的相关性。采用重复测量方差分析比较患者不同时间点眼前段各项参数的变化,两两比较采用Bonferroni检验。相关性分析采用Pearson相关或Spearman相关分析。结果:术后1 d、1个月和6个月的ACA比较差异均无统计学意义,术后的鼻侧ACA较术前减少45%~50%(F=268.73,P<0.001),术后的颞侧ACA较术前减少44%~49%(F=333.40,P<0.001)。ICL植入术后1 d、1个月和6个月的平均拱高分别为(640±180)μm、(540±150)μm和(530±160)μm,差异具有统计学意义(F=54.14,P<0.001);术后1个月内拱高下降趋势明显,术后1个月至术后6个月期间拱高下降趋势明显减缓。ICL植入术后鼻侧ACA与术前前房容积、术前前房深度和术前ACA呈正相关(r=0.426,P=0.003;r=0.377,P=0.008;r=0.525,P<0.001);与ICL直径、拱高、术前SE、眼轴长度、水平角膜曲率和水平角膜直径无相关性。ICL植入术后颞侧ACA与术前前房容积、术前前房深度和术前ACA呈正相关(r=0.392,P=0.006;r=0.376,P=0.008;r=0.594,P<0.001),与ICL直径、拱高、术前SE、眼轴长度、水平角膜曲率和水平角膜直径无相关性。结论:ICL植入术后前房角明显减小,随访期内患者前房角开放度数基本稳定,没有进一步变窄。

摘要： 原发性闭角型青光眼(PACG)是导致亚洲人不可逆性失明的主要原因,评估前房角对PACG的诊断和治疗有重要意义.眼前段成像是评估眼前节、前房角结构的主要手段,通过图像可以揭示PACG的前房角状态.目前临床上常用的眼前段成像设备包括房角镜、超声生物显微镜、前段光学相干断层扫描成像设备、眼前节照相分析系统(PentaCam,RetCam等)、光声成像设备等;此外,人工智能诊断技术的兴起为眼前段成像带来了新的发展.未来眼前段成像设备将在成像精度、检测范围、图像三维再造以及利用人工智能进行自动检测等方面得到进一步提升.

摘要： 目的:探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后不同时间的前房角变化,分析影响术后前房角度数(ACA)的相关因素.方法:前瞻性非随机的连续病例研究.连续收集2018年9月至2019年2月在郑州大学第一附属医院眼科屈光中心接受有孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术的近视患者81例(81眼),患者术前,术后1d、1个月和6个月行Visante眼前段光学相干断层扫描(OCT)检查,测量术前、术后鼻侧和颞侧ACA及术后拱高.分析术后ACA与术前等效球镜度(SE)、眼轴长度、水平角膜直径、前房深度、前房容积、水平角膜曲率、术前ACA、ICL直径和术后拱高的相关性.采用重复测量方差分析比较患者不同时间点眼前段各项参数的变化,两两比较采用Bonferroni检验.相关性分析采用Pearson相关或Spearman相关分析.结果:术后1d、1个月和6个月的ACA比较差异均无统计学j意义,术后的鼻侧ACA较术前减少45％～50％(F=268.73,P＜0.001),术后的颞侧ACA较术前减少44％～ 49％(F=333.40,P＜0.001).ICL植入术后1d、1个月和6个月的平均拱高分别为(640± 180) μm、(540±150)μm和(530±160) μm,差异具有统计学意义(F=54.14,P＜0.001);术后1个月内拱高下降趋势明显,术后1个月至术后6个月期间拱高下降趋势明显减缓.ICL植入术后鼻侧ACA与术前前房容积、术前前房深度和术前ACA呈正相关(r=0.426,P=0.003;r=0.377,P=0.008;r=0.525,P＜0.001);与ICL直径、拱高、术前SE、眼轴长度、水平角膜曲率和水平角膜直径无相关性.ICL植入术后颞侧ACA与术前前房容积、术前前房深度和术前ACA呈正相关(r=0.392,P=0.006;r=0.376,P=0.008;r=0.594,P＜0.001),与ICL直径、拱高、术前SE、眼轴长度、水平角膜曲率和水平角膜直径无相关性.结论:ICL植入术后前房角明显减小,随访期内患者前房角开放度数基本稳定,没有进一步变窄.

摘要： 目的 对比分析可疑原发性房角关闭(PACS)眼不同象限房角关闭程度的差异,以及不同象限房角生物学参数定量测量值的差异.设计前瞻性病例系列.研究对象PACS眼112例.方法 每人只选择符合入排标准的单眼纳入研究.对入选眼进行房角镜检查,记录房角在上、下、鼻、颞四个象限贴合性关闭状态并进行比较分析.然后对入选眼进行前节相干光断层成像(AS-OCT)检查,对鼻侧和颞侧的房角生物学参数进行测量和对比分析.主要指标四个象限房角贴合性关闭情况,500 μm处房角开放距离(AOD500)、500 μm小梁网虹膜间面积(TISA500)、虹膜膨隆程度(Icurv)、2000 μm处虹膜厚度(IT2000).结果 房角关闭眼上方象限的房角关闭比例(98.21％)高于下方(75.89％)、鼻侧(64.29％)和颞侧(76.79％) (x2=40.225,P＜0.001).颞侧象限AOD500处的房角宽度为(0.12±0.06)mm,大于鼻侧的(0.11±0.06)mm(P＜0.001).颞侧象限TISA500为(0.07±0.03)mm2,大于鼻侧的(0.06±0.03)mm2(P=0.008).颞侧象限Icurv为(0.41±0.11)mm,大于鼻侧的(0.37±0.1) mm(P=0.001).颞侧象限IT2000为(0.46±0.07)mm,小于鼻侧的(0.49±0.06)mm(P＜0.001).结论 PACS眼不同象限房角形态存在差异,上方较其他象限房角更易于关闭,颞侧象限的虹膜较鼻侧更薄、房角较鼻侧更加开放.

摘要： 目的:观察新型中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)V4c植入术矫正高度近视术后前房角的变化.方法:前瞻性临床研究.选择高度近视患者150例300眼,均行ICL V4c植入术,记录术前及术后1d,1、3、6mo,1a的视力、眼压、拱高及前房角的变化.采用重复测量方差分析及LSD-t检验对数据进行分析.结果:术后1d,1、3、6mo,1a,裸眼视力(UCVA)恢复情况较术前显著提高(F=98.2,P0.05).结论:ICL V4c植入术后1d,1、3、6mo,1a水平方向各房角参数较术前变小,3mo后基本趋于稳定状态.

摘要： 目的 使用Pentacam测量法分析白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后眼前节参数的变化.方法 选取2019年8月至12月在我院行白内障手术,并符合入选标准患者45例,共64只眼,完善常规检查后行白内障手术,并在术前和术后1月进行Pentacam检查,记录中央角膜厚度、前房深度、前房容积及前房角宽度.数据的正态性由Shapiro-Wilk检验,采用配对t检验分析术前术后相应参数关系.结果 术前中央角膜厚度为(536.81±27.92)μm,前房容积为(116.38±39.79)mm,前房深度为(2.61±0.58)m m,前房角宽度为(32.31±9.43)°;术后1月中央角膜厚度为(541.31±26.83)μm,前房容积为(150.66±20.91),前房深度为(4.20±0.64)m m,前房角宽度为(41.09±5.23)°.白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体植入术后1月,中央角膜厚度、前房容积、前房深度、前房角宽度均大于术前水平,差异具有统计学意义.结论 早期行白内障摘除联合人工晶状体植入手术,可增加前房深度、前房容积,增大前房角,是预防闭角型青光眼发作的一种简单有效的手术方式.

摘要： 一种眼科外科器械包括器械手柄部分和末端部分，该手柄部分具有带有近端和远端的伸长构造，该末端部分从远端延伸。末端部分具有弹性体元件的形式，该弹性体元件具有固连到手柄部分的远端的基部和从该基部延伸的自由端。自由端具有相对起研磨作用的表面。

摘要： 本发明公开了一种融合弱监督度量学习的前房角图像分级方法，包括以下步骤：S1：获取前房角图像并进行图像筛选；S2：对筛选后的图像进行预处理得到前房角数据集，所述前房角数据集包括：训练集、验证集、测试集；S3：分别构建图像级标签、像素级标签，对前房角数据集中的图像对应设置所建立的标签；S4：构建融合弱监督度量学习的深度神经网络模型；S5：利用训练集、验证集对所构建的模型进行训练和验证，得到最优的网络模型；S6：将测试集输入至最优的网络模型，得到前房角图像分级。本发明能够快速准确的实现前房角图像分级。

摘要： 一种成像系统，包括全景前房角镜成像设备，该全景前房角镜成像设备包括一次性部件，配置为靠在患者的角膜上；物镜光学装置，配置为将患者的虹膜角膜角的整个圆周的连续全景图像引导至中间成像平面上；以及中继透镜，配置为将连续全景图像从中间成像平面引导至传感器，使得传感器立即捕获虹膜角膜角的整个圆周。成像系统还可以包括与全景前房角镜成像设备通信的计算装置，其中计算装置配置为显示虹膜角膜角的整个圆周的图像。

摘要： 本发明公开一种基于视觉文本融合的前房角图像分级方法，包括以下步骤：S1：构建前房角图像数据集；S2：对所述前房角图像数据集中的图像进行预处理；S3：构建基于视觉本文融合的深度神经网络模型并初始化；S4：初始化损失函数和优化器；S5：利用步骤S2中预处理后的前房角图像数据集对步骤S3的基于视觉本文融合的深度神经网络模型进行训练，并计算损失函数；S6：使用优化器更新基于视觉本文融合的深度神经网络模型的网络参数，得到最优的基于视觉本文融合的深度神经网络模型；S7：利用最优的基于视觉本文融合的深度神经网络模型对前房角图像进行分级。本发明在一定程度上解决了计算机辅助诊疗青光眼的问题。

摘要： 本发明涉及一种在光学相干断层扫描(OpticalCoherenceTomography,OCT)影像中对眼前房角开放程度采用多特征进行分类的方法。本发明首先对眼前房角的OCT图像进行分割处理，从分割图像中获取角膜后边缘与虹膜前边缘，并以两条边缘交点为基准，取前房角中包括完整房角隐窝的部分为感兴趣区域；然后在感兴趣区域内分别求取梯度、共生梯度方向直方图以及Edgelet等三个图像特征对房角隐窝区域从局部到整体进行全面描述；最后采用支持向量机根据获取的三个特征对图像中的房角开放程度做出分类。该发明能实现对前房角闭合状态的准确与快速分类。

摘要： 本发明涉及一种基于Schwalbe线的眼前房角参数自动测量方法。本发明首先对图像进行增强与分割操作；根据房角图像特性分别检测角膜前边缘，并对图像进行折射校正、进而检测角膜后边缘和后弹力膜前边缘，以及虹膜前边缘；利用角膜后弹力膜的形状和梯度特征，及其与角膜后边缘的位置关系实现对Schwalbe线位置的准确检测；最后结合所检测到的角膜后边缘与虹膜前边缘可计算出最终的前房角相关解剖结构参数的测量结果。该发明能实现Schwalbe线准确位置的自动检测和前房角相关解剖结构参数的精确测量，并减少手动测量各参数所引入的误差。

摘要： 本发明公开了一种眼前房角支架，该眼前房角支架为中空的圆柱状，圆柱底部有固定齿，圆柱壁上为网孔状结构。该眼前房角支架通过手术器械植入到前房角狭窄或关闭的眼内，通过眼前房角支架的机械支撑作用使前房角前后壁保持分离、开放状态，房水通过前房角引流保持通畅。

摘要： 本实用新型提供了一种便携式可视化前房角分离器，属于手术器械领域。本实用新型便携式可视化前房角分离器包括：手柄、内窥装置和分离装置；所述手柄为笔杆状；所述内窥装置包括伸出杆、发光部件和摄像部件；所述伸出杆的尾端与手柄的下端连接，所述伸出杆的前端伸出到所述手柄的下方；所述分离装置与伸出杆可拆卸式连接。本实用新型为笔杆式装置，易于携带；通过搭配各种显示终端，例如手机或显示器等，利用本实用新型装置可以实现对眼内前房角情况的实时显示；本实用新型装置可以满足不同范围、大小的前房角粘连或囊肿的分离。

摘要： 本实用新型公开了一种前房角分离器，包括分离器手柄、防脱把手、转动安装盘、第一转动连轴、第一分离连杆、分离头、锁紧销、一对手持指环、第二分离连杆、第二连接转轴、控制拉绳及抽拉滑球；防脱把手、手持指环、转动安装盘设在分离器手柄上，第一分离连杆通过第一转动连轴连转动安装盘通过锁紧销固定，第一分离连杆通过第二连接转轴连第二分离连杆，分离头设在第二分离连杆上，手控制拉绳的一端环绕在第二连接转轴上并带动第二连接转轴转动，控制拉绳的另一端绕过第一转动连轴与抽拉滑球连接，位于分离器手柄的上部。本实用新型能用于精确控制分离头的方向和角度，便于前房角分离手术的进行。

摘要： 本实用新型公开了一种前房角分离器，其包括棒体，并且该棒体前端设置有由直径为零点二五毫米至零点三毫米的条丝形成的分离头，该分离头的前端呈半圆形。本实用新型在棒体的前端采用细条丝形成一分离头，尤其是分离头的前端呈半圆形，其半圆形端头与前房角的生理弧度恰好相适配，减少了医护人员的操作难度，并且分离头能够深入前房角内活动，能够彻底的分离粘连的周边虹膜，对前房角组织创伤较小，提高了患者术后的恢复速度，并且在手术操作完成后，不会在前房角内残留任何杂质，减少了手术后清理眼科粘弹剂的流程，提高了前房角分离手术的安全性与成功率，本实用新型特别适用于急性。