超声乳化白内障吸除术

摘要： 目的 分析白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后患者前房渗出的发生情况,并探讨其发生的危险因素。方法 回顾性分析2017年12月至2021年10月中国人民解放军陆军第八十集团军医院行超声乳化吸除联合人工晶体植入术的450例(477眼)白内障患者的临床资料,根据患者术后是否出现前房渗出(裂隙灯检查炎症细胞> 30个,有凝块状、膜状、聚合体渗出症状)分为发生组(28例,34眼)、未发生组(422例,443眼),统计前房渗出的发生率,分析两组患者一般资料,将单因素分析结果中差异有统计学意义的因素纳入多因素分析,使用多因素Logistic回归模型分析白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后患者发生前房渗出的危险因素。结果 450例(477眼)白内障患者超声乳化吸除联合人工晶体植入术后发生前房渗出28例(34眼),发生率为6.22%(7.13%)。单因素分析结果显示,发生组合并葡萄膜炎、术前眼内压≥21 mm Hg、术中发生晶状体后囊膜破裂、术中瞳孔直径<3 mm、青光眼、高度近视、晶状体核分级≥Ⅳ级患者占比均显著高于未发生组;多因素Logistic回归分析结果表明,合并葡萄膜炎、术前眼内压≥21 mm Hg、术中发生晶状体后囊膜破裂、青光眼、高度近视、晶状体核分级≥Ⅳ级均是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后患者发生前房渗出的独立危险因素(OR=3.967、3.300、10.751、9.583、5.518、3.607,均P<0.05)。结论 白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后患者发生前房渗出的风险较高,临床可依据疾病发生的危险因素对白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者进行防治,以降低患者术后发生前房渗出的风险。

摘要： 目的 探讨对闭角型青光眼患者采用超声乳化白内障吸除术完成治疗后获得的临床效果。方法 选取2008年2月—2021年10月收治的60例闭角型青光眼患者进行治疗研究,随机分为常规组(采用小梁切除术完成疾病治疗)和研究组(采用超声乳化白内障吸除术完成疾病治疗),各30例。比较两组患者治疗总有效率、房角粘连闭合角度、眼压、视力水平以及并发症(虹膜萎缩、角膜水肿、瞳孔散大、视网膜脱落)总发生率。结果 研究组治疗总有效率(93.33%)高于常规组(66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.666,P<0.05);研究组房角粘连闭合角度(58.56±12.25)°小于常规组房角粘连闭合角度(206.21±38.39)°,差异有统计学意义(t=20.068,P<0.05);研究组眼压(11.35±2.59)mmHg小于常规组眼压(16.52±2.63)mmHg,视力(0.78±0.13)高于常规组视力(0.59±0.07),差异有统计学意义(t=7.671、7.048,P<0.05);研究组并发症(虹膜萎缩、角膜水肿、瞳孔散大、视网膜脱落)总发生率(3.33%)低于常规组(46.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.022,P<0.05)。结论 超声乳化白内障吸除术的有效应用,可显著增强疾病治疗效果,显著改善房角粘连闭合角度、眼压、视力水平,并减少虹膜萎缩、角膜水肿、瞳孔散大、视网膜脱落系列并发症发生,促进闭角型青光眼有效治疗以及预后水平提升。

摘要： 目的研究超声乳化联合房角分离术应用于白内障合并闭角型青光眼的临床疗效。方法回顾性分析87例河南省南召县人民医院于2018年3月至2020年3月诊治的白内障合并闭角型青光眼患者,按手术方式分为对照组(41例)和研究组(46例)。对2组均行超声乳化吸除术及人工晶体植入术,对照组联合小梁网切除术治疗,研究组联合房角分离术治疗。比较2组患者术前、术后第1天及术后第7天的眼压情况;对比2组患者术前、术后3个月中央前房深度、视力、前房角度的变化情况;比较2组患者术后并发症总发生率。结果与术前相比,2组患者术后第1天及术后第7天眼压均更低(P<0.05),且研究组患者术后第1天及术后第7天眼压均低于对照组(P<0.05);术后3个月2组患者中央前房角深度深于术前(P<0.05);视力及前房角度高于术前(P<0.05),与对照组相比,研究组中央前房角深度更深(P<0.05),视力及前房角度更高(P<0.05);研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。

摘要： 目的评价伴有系统性疾病的白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的安全性、疗效和围手术期处理原则。方法选取2018年5月至2020年5月于天津医科大学总医院眼科诊断为白内障并伴有系统性疾病且接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的患者401例(499眼)为研究对象,加强术前围手术期管理,术后随访至少3个月,对比观察术前及术后患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞数,并分析眼部并发症与系统性疾病的关系。结果术后3个月,BCVA较术前提高者481眼(96.39%),不变者12眼(2.40%),下降者6眼(1.20%)。术前眼压为(16.64±4.76)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),术后3个月为(15.79±5.98)mmHg,差异具有统计学意义(t=2.710,P<0.05)。术前角膜内皮细胞数为(2523.80±469.52)个·mm^(-2),术后3个月为(2245.56±469.94)个·mm^(-2),差异具有统计学意义(Z=-17.307,P<0.05)。术后并发症主要包括一过性角膜水肿168眼(33.67%)、一过性高眼压63眼(12.63%)、一过性低眼压7眼(1.40%)、前房渗出14眼(2.81%)。通过分类变量分析,2型糖尿病、尿毒症与术后一过性高眼压均相关(均为P<0.05);冠心病与术后一过性低眼压相关(P<0.05);2型糖尿病、高血压、冠心病、尿毒症、系统性红斑狼疮与术后一过性角膜水肿均相关(均为P<0.05);系统性红斑狼疮与术后前房渗出相关(P<0.05)。术后随访期内患者系统性疾病均稳定。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是治疗伴有系统性疾病的白内障患者安全有效的方法。术前完善全身相关检查并控制系统性疾病是安全完成手术的基础。

摘要： 目的:探讨在白内障囊内摘除术(PHACO)中应用右美托咪定辅助麻醉对患者血流动力学和应激反应的影响。方法:选取行PHACO的白内障患者198例,按照随机数字表法随机分为两组,每组99例,对照组实施常规局部麻醉,观察组加用右美托咪定辅助麻醉,观察术后两组患者应激反应、炎性反应、血流动力学、眼内压和不良反应发生的情况。结果:观察组丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平为(32.71±7.14)nmol/L、(13.05±2.74)μoml/L,明显低于对照组的(35.28±7.85)nmol/L、(15.74±3.22)μoml/L,超氧化物歧化酶(SOD)水平为(27.32±3.25)μU/L则明显高于对照组的(23.81±4.13)μU/L(均P0.05)。结论:白内障患者PHACO手术时在局部麻醉的基础上联合应用右美托咪定可以有效减轻机体氧化应激反应和炎性反应,对稳定血流动力学和眼内压波动具有一定的临床意义,且不良反应发生率低。

摘要： 目的:研究1.8mm微切口预劈核超声乳化白内障吸除术(Phacoemulsification,Phaco)治疗硬核性白内障患者的效果。方法:选取2019年1月~2021年3月期间我院收治的84例硬核性白内障患者作为研究对象,按治疗方案不同分成实验组和对照组,各42例。对照组接受3.0 mm小切口Phaco联合折叠式晶状体植入术(Intraocular lens implantation,IOL)治疗,实验组接受1.8mm微切口预劈核Phaco联合折叠式IOL治疗。对比两组术前、术后7 d、30 d视力、眼压、中央前房深度(Anterior chamber depth,ACD)、角膜地形图散光及角膜内皮计数变化、泪液白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、并发症发生率。结果:两组术后30 d视力(LogMAR值)和角膜内皮计数、两组术后7 d和30 d眼压及ACD、两组并发症总发生率均无明显差异(P>0.05),实验组术后7 d视力(LogMAR值)和术后7 d、30 d角膜地形图散光、术后7 d、30 d泪液TNF-α、IL-6水平均较对照组低(P<0.05),实验组术后7 d角膜内皮计数较对照组高(P<0.05)。结论:小切口Phaco联合折叠式IOL或微切口预劈核Phaco联合折叠式IOL治疗硬核性白内障患者均能有效改善眼压及ACD,安全性高,但前者于短期内提高视力、稳定角膜内皮计数、改变角膜地形图散光、减轻炎性反应方面更具优势。

摘要： 目的:观察分析超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者的临床效果以及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2020年08月至2021年08月赤壁市人民医院眼科收治的闭角型青光眼患者312例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组156例。对照组采用小梁切除术治疗,观察组采用超声乳化白内障吸除术治疗,比较2组的治疗效果和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组手术有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论:超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼效果确切,能够显著减少闭角型青光眼患者术后并发症,改善其睡眠质量,值得临床推广应用。

摘要： 目的观察超声乳化白内障吸除术对闭角型青光眼的疗效。方法回顾性分析本院2017年1月至2021年12月收治82例急性闭角型青光眼患者,根据治疗术式不同分为超声乳化组41例(施行超声乳化白内障吸除术)和小梁切除组41例(施行传统小梁切除术)。比较两组临床有效率、视力、房角粘连闭合、眼压、前房深度及并发症发生情况。结果超声乳化组的临床总有效率(95.12%)明显高于小梁切除组(80.49%),差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月超声乳化组视力和前房深度高于小梁切除组(P<0.05),超声乳化组的眼压和房角粘连闭合低于小梁切除组(P<0.05)。超声乳化组的并发症如角膜水肿、黄斑囊样水肿、虹膜萎缩总发生率明显低于小梁切除组(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术能够有效地改善闭角型青光眼患者的视力、眼压、前房深度、房角粘连闭合指标,且术后并发症发生率低,值得推广。

摘要： 目的:观察超声乳化白内障吸除手术治疗后患者角膜内皮细胞损伤与修复情况。方法:选取2019年7月-2020年1月重庆市南川区人民医院收治的136例白内障患者作为研究对象,比较其治疗前后的角膜内皮细胞密度与直径变化。结果:术后1周、1个月、2个月患者的角膜内皮细胞密度低于手术前,细胞直径高于手术前,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月,患者上、中部内皮细胞的平均密度大于下部,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,0级、1级、2级、3级、4级水肿患者的平均细胞丢失率两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化白内障吸除术后2个月,患者角膜内皮细胞会出现较为严重的损伤,后期逐渐恢复至术前正常水平。

摘要： 青光眼是不可逆致盲眼病的主要原因。由于慢性闭角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma,CACG)发病隐匿,早期无明显症状,患者往往错过最佳治疗时机[1]。CACG发病多发生于年长者,且常同时合并白内障[2]。目前,手术是治疗CACG合并白内障的最佳方式。已有研究表明超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入(phacoemulsification with intraocular lens implantation,PEI)联合房角分离术(intraocular lens implantation with goniosynechi⁃alysis,GSL)治疗原发性青光眼合并白内障能获得较好的视力恢复效果,并且手术时间短,可以缩短住院时间。

摘要： 目的：探讨双手微创超声乳化手术技术及其可行性和临床疗效。rn 方法：对老年性白内障269例(321只眼)行自行改进的双手微创超声乳化白内障吸除术。在10点钟位和2点钟位,用15。穿刺刀分别行0.9mm和1.0mm的哑铃状透明角膜直切口,从1.0mm的辅助切口伸入改良的带灌注的劈核器,0.9m主切口伸入去除部分硅胶套(裸露针头10mm)的20g乳化针头,以独创的囊外挤压碎核囊带内乳化的快速核处理技术乳化晶体核。用双手皮质注吸器吸除晶体皮质。观察术中超声乳化时间、操作时间、术后视力和手术并发症。用房水蛋白细胞计数和房角小梁网色素稳定性评价手术对眼内组织的微创损伤。rn 结果：术中平均有效超声乳化时间为11.2±6.1s,操作时4±1.2min,术后一天、一周及一个月时,裸眼视力≥0.5的术眼分别占85.1％、91.2％、92.1％,术后一周最佳矫正视力≥1.0者82.1％。所有患者术中前房稳定,无伤口灼伤,无后囊破裂和虹膜损伤。术后一周房水蛋白细胞检测与术前无显著性差异,房角小梁网色素沉着无明显增多,术后8小时、24小时眼压检测无明显增高。rn 结论：独创的双手微创超声乳化手术可安全有效的通过1.0mm的切口吸除白内障,手术疗效好,达到了对眼内组织(如虹膜、房角、后囊、角膜内皮等)微创伤的目的。

摘要： 本文对现代囊外白内障摘除术、小切口非超声乳化白内障摘除术、超声乳化白内障吸除术进行了介绍，讨论了白内障手术的规模，对仪器设备进展和人工晶状体有关进展进行了分析。

摘要： 公开了在眼外科手术中使用的超声乳化白内障吸除系统以及相关用户界面和方法。在某些实施例中，眼外科控制台的触摸屏显示器提供用于用户可视化并控制该外科控制台及关联子系统的各操作参数的图形用户界面。可控操作参数包括但不限于抽吸流量、IV杆高度、真空限压、最小超声功率、最大超声功率、开时间、关时间和/或与眼外科控制台的操作参数相关联的其他值。

摘要： 本发明涉及医疗教学设备技术领域，具体公开了白内障教学用超声乳化白内障吸除训练器，包括可移动的支架、设于支架上的夹持机构和控制器以及夹持于夹持机构内的模拟眼球，还包括液体处理机构，所述液体处理机构包括第一过滤组件、第二过滤组件以及将第一过滤组件和第二过滤组件连通的收集斗，所述第一过滤组件用于将超声乳化后产生的液体进行初次过滤。本发明通过第一过滤组件和第二过滤组件能够将超声乳化白内障吸除过程中会产生的液体进行多级过滤，从而便于液体的后续处理，有效的简化了液体的后续处理步骤，大大的节省了时间，有助于提高训练器的实用性。

摘要： 本发明提供的是一种超声乳化白内障吸除人工晶体植入手术多用钩。它包括近似“L”形的钩体，在钩体的前端带有近似反“S”形钩齿。本发明的钩齿为近似反“S”形，近似反“S”形钩齿与钩体连接处夹角为45°－70°。不仅可以直接作为劈核钩使用，而且劈核效果更好，能够提高劈核速度；近似反“S”形钩齿还可以直接作为晶体调位钩使用，而且通过钩齿与钩体连接处的夹角的合理选择，可以保证调位方便准确。本发明集劈核钩与晶体调位钩于一体，不仅可以降低成本，而且避免了手术过程中频繁更换手术器械所带来的麻烦。本发明有利于降低手术难度，提高手术速度。

摘要： 本实用新型公开了一种白内障超声乳化手术注吸手柄，包括手柄，所述手柄内设有滑槽，所述滑槽内滑动连接有滑块，所述滑块内插设有第一螺杆，所述第一螺杆与滑块之间为螺纹连接，所述第一螺杆的上端贯穿滑块并与滑槽内顶端侧壁转动连接，所述手柄的下端设有与滑槽相通的通孔，所述第一螺杆的下端贯穿通孔，所述手柄的外侧壁上设有与滑槽相通的开口，所述滑块的一端贯穿开口并固定连接有连接块，所述连接块远离滑块的一端固定连接有防脱环，所述防脱环内设有限位环，所述防脱环远离连接环的一侧设有第二螺杆。本实用新型通过防脱环的设置，一定程度上减少注吸手柄脱落的情况发生，从而保证手术进度不受影响。

摘要： 本实用新型涉及医用器械技术领域，且公开了一种超声乳化白内障吸除人工晶体植入手术多用钩，包括连接部、握持部和钩体，所述连接部的一端开设有通槽，所述通槽的内部转动设有转轴，所述转轴的轴壁固定设有转盘，所述钩体固定设置于转盘的侧壁上，且钩体的数目为两个，两个所述钩体的形状不同，所述连接部的侧壁设有相互配合的螺栓和螺母，所述转盘的侧壁开设有用于所述螺栓穿过的安装孔，所述连接部远离通槽的一侧设有调节机构，所述握持部固定设置于调节机构上。本实用新型可使用不同的钩体，满足手术过程的操作需求，同时可调节使用长度，满足不同人员的使用需求。

摘要： 本实用新型提供的一种白内障超声乳化手术中抛光后囊膜的注吸手柄套帽，包括套筒、注吸入口、出水口和刷体，所述套筒的前端呈弯折状，套筒前端的端头处设有注吸入口，套筒前端的两侧设有出水口；在套筒前端弯折处的外侧、两出水口之间设有刷体。本实用新型适用后囊膜皮质丝状附着、晶状体不全脱位、高度近视悬韧带松弛、后囊下皮质性白内障等情况下的后囊膜抛光，能有效剥离附着于后囊膜上的皮质，方便注吸手柄吸除皮质，可以提高手术的安全性，降低后囊膜破裂发生的风险，防止后发性白内障的发生，有利于维持白内障患者术后长期的视觉质量。

摘要： 本实用新型公开了一种用于白内障吸除手术的超声撕囊针、超声手术工具，包括：金属连接体和针体，所述金属连接体与所述针体为分体结构；所述针体连接于所述金属连接体后，所述金属连接体固定连接于超声乳化手柄的远端，所述针体的最远端为尖端。本实用新型的有益效果体现在：避免了电极烧囊的弱点，通过超声驱动的撕囊针尖端能更有效地、轻柔地撕开晶体囊袋；而且可根据情况灵活地降低甚至不启动超声频，而只用传统的手工撕囊步骤，给医生带来了极大的灵活度。本实用新型可减轻撕囊过程中对眼睛造成的压力，使撕囊手术过程更容易操作，提高了安全度，尤其对特殊状况的病人，如睫状悬韧带脆弱、超硬或过软的白内障更为需要。

摘要： 本实用新型公开了一种超声乳化白内障吸除训练器，包括底板、前固定环、后固定环、玻璃瓶、盲孔、第一螺杆、轴承座、第一轴承、第一螺套、支撑块、第一滑孔、模拟眼球、弧形槽、仿带巩环角膜，前固定环的下端内部设有空腔、固定轴、轴套，前固定环的上端设有通孔、第二轴承、第二螺杆、第二螺套，空腔的上端与通孔的下端均开设有第二滑孔，仿带巩环角膜的上下两端分别固定在第二螺套和轴套上。本实用新型结构简单合理，使用方便，可以根据不同大小的模拟眼球进行模拟实验，而且仿真性能好，可以为学习者提供全面的、规范的训练学习的机会，使学习者能全面的、熟练的作人眼球白内障超声乳化吸除术。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于超声乳化白内障吸除术的折叠式角膜内皮保护膜，及其使用方法。本发明能通过在厚度为40‑50μm、材质为硅胶的圆形膜体上设置取出用开孔、取出用环体单元，以及粘弹剂环形槽的方式，达到角膜内皮保护膜方便、高效使用的效果。本发明具有保护膜在角膜内皮上保护效果好，保护膜植入和取出操作都方便快捷，保护膜使用后引出或钩出两种方式灵活可选，钩出时钩住结构稳定，不易意外触及角膜，保护膜折叠弯曲的植入方式简单精准，以及在超声乳化白内障吸除术中使用效果好，角膜内皮损伤程度低的优点。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于超声乳化白内障吸除术的折叠式角膜内皮保护膜。本实用新型能通过在厚度为40‑50μm、材质为硅胶的圆形膜体上设置取出用开孔、取出用环体单元，以及粘弹剂环形槽的方式，达到角膜内皮保护膜方便、高效使用的效果。本实用新型具有保护膜在角膜内皮上保护效果好，保护膜植入和取出操作都方便快捷，保护膜使用后引出或钩出两种方式灵活可选，钩出时钩住结构稳定，不易意外触及角膜，保护膜折叠弯曲的植入方式简单精准，以及在超声乳化白内障吸除术中使用效果好，角膜内皮损伤程度低的优点。