保守手术

摘要： 目的:探讨卵巢子宫内膜异位症保守手术后复发影响因素。方法:选取本院2019年11月-2020年11月收治的卵巢子宫内膜异位症行保守手术治疗患者110例临床资料,按照有无复发分为未复发组75例,复发组35例。收集临床资料、病理信息等进行分析,探讨术后内膜异位复发影响因素。结果:复发组肿瘤标志物糖类蛋白CA125、CA199、人附睾蛋白4(HE4)水平均高于未复发组,术前合并子宫腺肌、既往妇科手术史、后穹窿有触痛结节的发生率均高于未复发组,术前r-AFS分期Ⅲ、IV期占比高于未复发组(均P0.05);复发组术后妊娠、术后药物治疗率低于未复发组(P<0.05)。logitic回归分析显示,患者术前r-AFS分期、血清肿瘤标志物水平升高、术前合并症、既往妇科手术史是术后内膜异位复发的独立危险因素,术后妊娠及术后药物治疗是保护因素。结论:卵巢子宫内膜异位症患者接受保守手术治疗后,多项因素均会诱发疾病复发,临床应结合患者个体情况做好术前预防及治疗工作,从而降低疾病复发率。

摘要： 目的:探讨青春期卵巢型子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者术后复发的可能原因。方法:回顾性分析经保守性手术治疗后复发的9例青春期卵巢型EMs患者的临床病例资料。结果:9例患者中,Ⅰ期1例,Ⅲ期1例,Ⅳ期7例;7例患者于停止药物治疗后3~4个月痛经复发;7例患者初次手术后1年内病灶复发,另外2例分别为手术后3年及4年后复发。病灶复发可见于对侧卵巢3例,初次手术病灶较小一侧卵巢3例,同侧卵巢2例,双侧卵巢复发1例。5例患者初次手术后复发1次,3例患者复发2次,1例患者复发3次。2例患者术后妊娠并足月分娩。9例患者术后药物治疗2~6个周期。结论:青春期卵巢型EMs患者保守手术后复发患者初次手术时临床分期高,病灶及痛经复发多在手术后1年内。临床分期高、痛经史、术后药物长期管理依从性差及妊娠意愿低等可能是手术后复发原因。

摘要： 目的:评价腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术联合术后应用地诺孕素的疗效及可行性。方法:选取弋矶山医院2018年6月~2020年5月的42例行腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术联合术后口服地诺孕素治疗子宫腺肌症患者,比较术前及术后3、6、12个月的痛经视觉模拟评分法(VAS)评分、月经失血图评分法(PBAC)、子宫体积、CA125、血红蛋白、不良反应发生率及复发率。结果:与术前比较,术后3、6、12个月的VAS评分、PBAC评分、子宫体积、血清CA125及雌二醇(E_(2))下降(P<0.05),血红蛋白增高(P<0.05);与3个月比较,6、12个月VAS评分、PBAC评分、血清CA125及E_(2)下降(P<0.05),血红蛋白增高;与6个月比较,12个月VAS评分及E_(2)下降;而患者在术前与术后3、6、12个月促卵泡激素(FSH)、肝功能等指标差异无统计学意义。术后3、6、12个月患者的不良反应主要为不规则出血、潮热,但耐受性良好,术后1年暂无复发病例。结论:腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术联合术后应用地诺孕素治疗是治疗子宫腺肌病的一种新的、有效且安全的保守手术方法。

摘要： 目的分析青春期子宫内膜异位症(EMs)患者的临床病理特征及治疗情况,探讨青春期EMs患者适宜的治疗方式及时机。方法回顾性分析2011-2018年收住院的89例青春期(年龄≤21岁)EMs患者临床资料,其中86例为卵巢型EMs(OE),3例为腹膜型EMs,随机抽取同期住院的非青春期OE患者89例进行对比分析。结果(1)青春期EMs患者痛经发病率较非青春期组更高,出现痛经距初潮时间更短,初潮年龄更早(P<0.005)。(2)青春期组患者卵巢肿物总直径大于非青春期组(P<0.005),其中9例发生OE破裂急诊手术。(3)青春期及非青春期组腹腔镜保守手术完成率分别为91.01%及86.52%,临床分期均为重度(Ⅲ/Ⅳ期)患者更多。(4)青春期组患者术后痛经缓解率为68.29%,术后3年复发率为18.87%(10/53),术后复发可能与子宫直肠陷窝封闭有关(P<0.005)。结论青春期EMs患者发病早,临床分期高以OE为主要表现,肿物直径较大,易发生破裂,应尽早手术治疗。腹腔镜保守手术是治疗青春期EMs的有效方式,其术后复发可能与子宫直肠陷窝封闭有关。

摘要： 目的 探究Ⅲ/Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症保守手术治疗后复发的影响因素.方法 选取2010年在同济医院接受保守手术治疗的106例Ⅲ/Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症患者进行随访,根据随访期间患者卵巢子宫内膜异位症是否复发,将纳入患者分为未复发组(80例)和复发组(26例),综合两组患者临床资料、病理信息,采用Cox回归分析保守手术治疗后Ⅲ/Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症复发的相关因素.结果 与未复发组比较,复发组CA125值高、rAFS(美国生育协会修订标准)分期高、囊肿直径大、术后妊娠率低,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);其中rAFS分期和囊肿直径是保守手术后复发的独立危险因素,术后妊娠是保守手术后复发的独立保护性因素(均P＜0.05).结论 在临床诊治中综合考虑rAFS分期、囊肿直径、患者术后妊娠计划等影响Ⅲ/Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症复发的关键因素,进行个体化治疗方案的制定,对巩固手术效果、降低复发率、改善患者生活质量具有极为重要的意义.

摘要： 目的 探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 回顾性分析2018-01—2019-09间新密市第一人民医院妇产科行保守手术治疗的77例输卵管妊娠患者的临床资料.按照手术方法分为腹腔镜组(40例)和开腹组(37例).比较2组患者的基线资料、术中情况,以及术后临床指标.出院后随访1 a,统计随访期间患者的妊娠情况.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组的手术时间、术中出血量,以及术后下床活动时间、肛门排气时间、并发症发生率和住院时间等指标均显著优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05).结论 与开腹保守手术比较,腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠,手术创伤轻、术中出血少、术后并发症少、患者恢复快,而且有助于提高有生育要求患者的宫内妊娠率.

摘要： 目的 探究子宫内膜异位症患者采取保守手术联合戈舍瑞林治疗的有效率.方法 遴选某院妇科2019年1月-2020年1月接受治疗且符合研究标准的134例子宫内膜异位症患者为探究对象,全部患者临床诊疗资料均完整保存,实施研究前应用随机数字表法进行分组,将接受保守手术治疗的67例患者纳入对照组中,将接受保守手术联合戈舍瑞林治疗的67例患者纳入试验组中,研究结束后比较两组疗效、雌激素水平、术后恢复情况、疼痛情况以及复发率.结果 对研究数据进行统计得知,治疗后组间雌激素水平与疼痛情况均有明显改善,试验组治疗总有效率是95.52％,明显较对照组高,P<0.05;试验组治疗后LH、E2、FSH水平均显著较对照组低,P<0.05;试验组治疗后性交痛、痛经、盆腔触痛评分均明显较对照组低,P<0.05;试验组月经恢复时间、排卵恢复时间均明显较对照组早,P<0.05;试验组复发率为1.49％,明显低于对照组,P<0.05.结论 给予子宫内膜异位症患者保守手术联合戈舍瑞林治疗存在较为理想的效果,可明显缓解疾病造成的疼痛症状,改善雌激素指标,同时还可促进月经、排卵等恢复正常,对降低疾病复发风险,保证女性身体健康具有重要意义,值得临床应用与推广.

摘要： 目的:分析宫外孕患者治疗期间,腹腔镜下保守治疗方案的应用效果.方法:纳入研究对象总计120例,时间段为2020年2月-2021年2月,随机分组,观察组实施腹腔镜下保守治疗,对照组实施常规治疗,对比两组手术指标、治疗满意度与再妊娠率.结果:观察组出血量低于对照组、手术时间、住院时间与阴道流血时间、血β-HCG指标恢复时间低于对照组(P<0.05);总体满意率观察组高于对照组(P<0.05);观察组再次受孕率高于对照组(P<0.05).结论:宫外孕疾病选择腹腔镜下保守治疗方案,可改善手术指标,促进患者指标转变,提升再妊娠率,效果显著.

摘要： 目的：腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治疗输卵管妊娠方法分析。 方法：对68例腹腔镜治疗输卵管妊娠保留患侧输卵管并再局部注射MTX的处理方法分析。 结果：68例腹腔镜保守手术与MTX局部注射治疗输卵管妊娠无1例中转开腹,无1例持续性异位妊娠发生。 结论：腹腔镜保守手术与MTX局部注射联合治疗输卵管妊娠效果好,损伤小,术后恢复快。

摘要： 本文简述了子宫腺肌症现状，分析了子宫腺肌症保守治疗方式，探讨了子宫腺肌症保守手术方法以及临床疗效评价。

摘要： 子宫内膜异位症(endometriosis)是一种常见的良性妇科疾病。目前已公认手术治疗是该病的主要治疗方法,但手术治疗后特别是保守性手术后如何处理,有些临床上经常遇到的问题还值得探讨。

摘要： Halsted(1894)创建的乳腺癌根治术,在世界上被誉为经典外科术.随着时间推移,社会发展,保留乳房的保守术在西方国家已被社会、病人和医务人员接受,本文仅就此类手术的形式发展和现状做一介绍,希望为此类手术的开展尽点力量.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。