颈椎前路减压

摘要： 目的 探讨功能锻炼应用于颈椎前路减压椎间融合术后吞咽困难患者的效果.方法 将郑州市骨科医院2019年1月至2020年12月期间收治的130例颈椎前路减压椎间融合术后吞咽困难患者分组,按照随机数字表法分为对照组65例(采取常规干预)和观察组65例(在常规干预基础上采取功能锻炼干预),观察两组围术期相关情况、疼痛与软组织厚度、生命质量.结果 观察组住院时间、吞咽困难持续时间均短于对照组(P0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)评分均低于对照组,手术节段与气管后软组织间的厚度(PST)小于对照组(P<0.05);观察组洼田饮水试验(WST)分值低于对照组,颈椎评分标准(JOA)评分高于对照组(P<0.05);观察组生理功能、社会功能、情绪、总体及生活质量量表总分均高于对照组(P<0.05).结论 功能锻炼应用于颈椎前路减压椎间融合术后吞咽困难患者可有效改善围术期情况,减轻疼痛与软组织肿胀情况,提高吞咽与颈椎功能,从而提升生活质量,但不增加伤口红肿人数.

摘要： 目的探讨功能锻炼应用于颈椎前路减压椎间融合术后吞咽困难患者的效果。方法将郑州市骨科医院2019年1月至2020年12月期间收治的130例颈椎前路减压椎间融合术后吞咽困难患者分组,按照随机数字表法分为对照组65例(采取常规干预)和观察组65例(在常规干预基础上采取功能锻炼干预),观察两组围术期相关情况、疼痛与软组织厚度、生命质量。结果观察组住院时间、吞咽困难持续时间均短于对照组(P0.05);观察组视觉模拟评分(VAS)评分均低于对照组,手术节段与气管后软组织间的厚度(PST)小于对照组(P<0.05);观察组洼田饮水试验(WST)分值低于对照组,颈椎评分标准(JOA)评分高于对照组(P<0.05);观察组生理功能、社会功能、情绪、总体及生活质量量表总分均高于对照组(P<0.05)。结论功能锻炼应用于颈椎前路减压椎间融合术后吞咽困难患者可有效改善围术期情况,减轻疼痛与软组织肿胀情况,提高吞咽与颈椎功能,从而提升生活质量,但不增加伤口红肿人数。

摘要： 目的:研究颈椎前路减压与椎间隙植骨融合治疗围术期的护理措施效果.方法:将2017年1月-2019年12月,在本院接受颈椎前路减压与椎间隙植骨融合治疗的患者86例纳入研究.将其以随机数字表法分成观察组和对照组,每组43例.对照组实施常规护理干预,观察组则于对照组的基础上予以围术期综合护理干预.比较两组并发症发生情况,干预前后心理状态变化情况,干预前后自我管理能力变化情况.并以Logistic分析法明确影响患者满意度的相关影响因素.此外,比较两组手术前后睡眠质量状况.结果:观察组并发症总发生率低于对照组(P1,P<0.05).术后3个月时观察组各项PSQI评分均低于对照组(P<0.05).结论:颈椎前路减压与椎间隙植骨融合治疗围术期综合护理干预效果显著,有利于降低并发症发生风险,改善患者的心理状态与自我管理能力,值得临床推广应用.

摘要： 背景:颈椎前路减压融合术是治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的经典术式,但存在诸多问题.目的:探讨单节段CSR采用颈椎前路减压新型低切迹接骨板一体化融合器系统(卡门同步适稳颈椎融合系统)内固定治疗的疗效.方法:回顾性分析2015年1月至2018年3月收治的58例单节段CSR患者,其中26例采用前路减压新型低切迹接骨板一体化融合器系统内固定治疗(观察组),32例采用传统钛板Cage椎间融合内固定治疗(对照组),比较两组患者手术时间、手术出血量、手术后吞咽困难发生率,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)以及术后影像学的Cobb角和椎间隙高度.结果:观察组患者手术时间较对照组患者短,术中出血量也少,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).所有患者均获得随访,随访12～18个月,平均随访(13.4±1.6)个月.术后1d、1个月对照组患者术后吞咽困难发生率均高于观察组患者.而术前、术后3个月、12个月两组患者疼痛VAS评分、JOA评分以及NDI指数差异均无统计学意义.结论:新型低切迹接骨板一体化融合器系统内固定治疗单节段CSR的疗效与传统钛板Cage椎间融合内固定的疗效相当,具有手术时间短,术中出血量少、术后吞咽困难发生率低的优点.

摘要： 目的 探讨颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 采用颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗33例脊髓型颈椎病患者.术后1周、3个月、6个月及末次随访时采用JOA评分标准评价脊髓功能恢复情况,测量颈椎椎间隙高度百分比和颈椎整体屈曲度.结果 33例患者均获得12个月随访.术后1周、3个月、6个月及末次随访时,JOA评分、椎间隙高度百分比、颈椎整体屈曲度较术前均有明显提高(P75％)21例,良(50％ ～75％)12例.结论 颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病临床效果较好.

摘要： 目的 探讨显微镜辅助颈椎前路减压治疗颈椎病的临床价值.方法 选择我院于2018年1月至2020年5月期间收治的34例颈椎病患者,按随机数字表法分为两组,各17例.试验组行显微镜辅助颈椎前路减压术,对照组行颈椎前路减压术.比较两组手术指标、术后并发症发生率;随访1年,对比两组脊髓神经功能改善情况.结果 试验组术中失血量低于对照组,手术操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 颈椎病患者行显微镜辅助颈椎前路减压治疗效果与颈椎前路减压术相当,但前者手术创伤小,能更好的改善脊髓神经功能,减少并发症发生.

摘要： 背景:颈椎前路减压融合术是治疗单节段神经根型颈椎病(CSR)的经典术式,但存在诸多问题。目的:探讨单节段CSR采用颈椎前路减压新型低切迹接骨板一体化融合器系统(卡门同步适稳颈椎融合系统)内固定治疗的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年3月收治的58例单节段CSR患者,其中26例采用前路减压新型低切迹接骨板一体化融合器系统内固定治疗(观察组),32例采用传统钛板Cage椎间融合内固定治疗(对照组),比较两组患者手术时间、手术出血量、手术后吞咽困难发生率,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)以及术后影像学的Cobb角和椎间隙高度。结果:观察组患者手术时间较对照组患者短,术中出血量也少,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有患者均获得随访,随访12~18个月,平均随访(13.4±1.6)个月。术后1 d、1个月对照组患者术后吞咽困难发生率均高于观察组患者。而术前、术后3个月、12个月两组患者疼痛VAS评分、JOA评分以及NDI指数差异均无统计学意义。结论:新型低切迹接骨板一体化融合器系统内固定治疗单节段CSR的疗效与传统钛板Cage椎间融合内固定的疗效相当,具有手术时间短,术中出血量少、术后吞咽困难发生率低的优点。

摘要： 目的 探讨颈椎前路减压零切迹椎间融合(Zero profile interbody fusion cage,Zero-P)系统与钛板螺钉内固定Cage融合系统治疗单节段神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选取2015-02至2016-12江苏省高邮市人民医院骨科收治的32例单节段神经根型颈椎病患者为研究对象,按手术方式不同分为观察组(n=20)和对照组(n=12),观察组应用Zero-P内固定系统,对照组应用钛板螺钉内固定Cage融合系统.比较两组患者手术一般情况(手术时间、出血量、住院时间),功能恢复情况[疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopedics Association,JOA)评分],影像学评估情况(手术节段融合率及术前、术后融合节段Cobb角),并记录并发症情况.结果 (1)手术一般情况:观察组手术时间短于对照组(Z=1.67,P=0.012),出血量少于对照组(Z=1.23,P=0.024),但两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(t=0.29,P=0.516).(2)功能恢复情况:组内比较,两组患者术后3 d及末次随访时的VAS和JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(P0.05).(3)影像学评估情况:两组末次随访的融合率比较,差异无统计学意义(χ2=1.45,P>0.05);组内比较,观察组患者融合节段的Cobb角在术后3 d及末次随访时较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组患者术后3 d及末次随访时的融合节段Cobb角改善情况均优于对照组同时间点,差异有统计学意义(t=3.64,P=0.013;t=4.31,P=0.009).(4)并发症情况:两组术后吞咽困难发生率比较,差异有统计学意义(χ2=3.62,P<0.05).结论 Zero-P内固定系统与颈前路钛板联合Cage系统治疗单节段神经根型颈椎病均具有确切的临床疗效,二者在神经功能恢复及疼痛改善上都有良好效果,并无显著性差异.但前者具有手术创伤小、手术时间短、术中出血少、操作步骤简便、颈椎生理曲度改善明显、术后吞咽困难发生率低等优势.

摘要： 目的:探讨显微镜辅助下颈椎前路减压椎间Cage植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果。方法:选取2010年5月至2012年5月大连大学附属中山医院骨三科27例实施显微镜辅助下颈椎前路减压椎间Cage植骨钛板固定术治疗的脊髓型颈椎病患者并且随访资料完整的病例进行回顾性分析。其中男性14例，女性13例，年龄为26-65岁，平均49.9±1.2岁，其中单间隙19例，双间隙8例。术前常规行颈椎椎正侧位、过伸过屈侧位X线片，颈椎CT及颈椎MRI检查。所有患者在术后第1日，1月，3月，6月，12月时复查颈椎正侧位片。根据患者术前、术后3月、6月、12个月的随访资料、日本骨科协会(JOA)评分系统、影像学结果(融合节段椎间隙高度及骨融合情况)、临床好转率(RIS)来评定临床疗效。所有数据采用SPSS13.0软件进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果:所有患者平均随访(6-18)月，神经功能明显改善，JOA评分术前平均(8.44±2.28)分，术后平均(13.70±1.98)分，差异有统计学意义(P<0.O5);椎间植骨全部融合，无内固定器材松动和断裂，无Cage移位，椎间高度无丢失。结论:显微镜辅助下颈椎前路减压椎间Cage植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病安全性高，减压效果好。

摘要： 颈椎前路减压合并椎动脉损伤是一少见而严重的并发症,瞬间大出血可危及生命,当椎动脉行径发生扭曲时,更容易导致该并发症的发生.本文结合实际病例对椎动脉扭曲与颈椎前路减压的危险性进行了分析.

摘要： 目的：探讨颈椎伤病治疗中应用颈椎前路钢板内固定的临床疗效。方法：对169例2000～2007年问采用颈椎前路减压、取髂骨植骨融合、前路自锁钢板内固定治疗治疗的颈椎骨折脱位、无骨折脱位型颈脊髓损伤、脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出症和颈椎椎体结核等伤病病例进行回顾总结。结果：本组手术时间90-180min(平均130min)。出血量200-3000ml(平均400ml)，无术中并发症，96例获得随访的合并脊髓损伤的病例，除42例A级者，未见神经功能改善外，其余54例均有1-3级改善，平均改善1.6级。结论：颈椎前路钢板内固定是治疗颈椎伤病的确切、有效方法。

摘要： 目的:比较单纯植骨,皮质骨螺钉与松质骨螺钉界面间固定的稳定性,并报告20例临床应用结果.方法:自行设计和制作松质骨螺钉在新鲜颈椎标本间盘切除及椎体部分切除的Smith-Robinson法和Bailey法植骨模型中,应用WD-10E万能电子试验机测试有无界面钉固定的拔出载荷.临床应用20例中男16例,女4例,平均43.4岁.骨折脱位13例均为不稳定型.颈椎病7例为脊髓混合型.结果:间盘切除模型中,单纯植骨的Bailey法(77.4±14)N较Smith-Robinson法(62.626.7±)N稳定,P>0.05.皮质骨螺钉组与单纯植骨组相比,拔出载荷均增加,分别为(88.9±24)N和(88.1±16.6)N,P>0.05.松质骨螺钉组拔出载荷分别分(144.9±38.4)N和(144.6±33.7)N,比前两组均明显增大(P>0.005).椎体切除模型的结果相近似.16例平均随访1年8个月,无一例植骨块滑脱及螺钉松动,植骨愈合平均12周,症状均有明显好转.3例术后不足3个月,1例失访.结论:界面间松质骨曙钉固定,能有效地稳定植骨块,是一种侧凸面小,方法简便的内固定方法.

摘要： 本实用新型提供一种新型颈椎管前路减压环锯，包括手柄、锯杆、环锯、观察窗，锯杆细，环锯粗，环锯上设置有环锯外螺纹，环锯的侧壁中下部位设置有一切割深度观察窗，锯齿均匀分布在环锯底部端口360°圆周上，环锯外设置有一环锯套，环锯套是空心，内壁上设置有内螺纹，与环锯外螺纹相配合。本实用新型和现有技术相比，具有结构简单、设计合理、能解决颈椎管前路减压时椎体切除困难和并发症多的问题，因而，具有很好的推广使用价值。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，涉及一种颈椎病手术治疗中使用的颈椎管前路减压专用环锯。其锯杆细，环锯粗，为一整体结构，环锯的侧壁中下部位设置有一切割深度观察窗，锯齿均匀分布在环锯底部端口360度圆周上；可根据临床需要顺利地切除相应的颈椎椎体和致压物，又可避免手术中损伤颈脊髓，解决了颈椎管前路减压时椎体切除困难和并发症多的问题，经临床使用本实用新型完成千余例颈椎病手术治疗，无一例出现手术并发症，手术安全可靠，可广泛应用于颈椎病临床手术中，易于推广普及。

摘要： 本发明公开了一种用于颈椎前路减压的结构，包括支撑柱和固定组件。固定组件包括两个紧固钉。支撑柱的上、下两定位部分别与相邻的椎体固定，起到了接骨板的作用，所以不用使用接骨板。支撑柱呈与颈椎的曲度相匹配的柱状结构，也就是向实施手术的方向凸出，这样既不影响颈椎的既有曲度，又可以方便拧紧紧固钉。支撑柱的两端均具有能够嵌入相邻椎体内的定位部，也就是支撑柱的横截面尺寸小于上下两椎体，这样就不会摩擦椎体外的气管、食管等其它器官，减少了术后并发症。支撑柱通过紧固钉与上下椎体固定，固定牢靠，且只需两个紧固钉，节省了手术费用。

摘要： 本发明公开了一种颈椎前路减压术专用磨钻头，包括支撑架和磨钻头，支撑架包括把手，把手上连接有钻头套筒，钻头套筒远离把手的一侧设有冷却液接头，钻头套筒端部设有神经保护挡板，钻头套筒远离神经保护挡板的一侧设有冷却液管道，磨钻头直径小于钻头套筒内径。本发明与现有技术相比的优点在于：(1)神经保护挡板可在磨钻头打磨骨刺的同时阻挡和保护神经，避免操作失误导致神经损伤。(2)钻头套筒设有冷却液管道，避免磨削骨刺时局部温度过高，对神经造成热损伤。此外，吸水管可及时回收冷却液及碎骨粒，保持手术视野清晰，能够极大地提高术者的工作效率和安全性。(3)相比传统的咬骨钳，使用磨钻头去除骨刺时出血量更少，减少患者创伤。

摘要： 本发明公开一种深度自动控制的颈椎前路减压环锯，包括内部导杆和与内部导杆套装的外部环锯；外部环锯为中空的腔体，外部环锯的下端部设置有锯齿，上端部设置有旋转手柄，腔体上部设置有内螺纹；内部导杆下部设置有自攻螺纹，上部设置有与内螺纹配合的细牙螺纹；内部导杆的自攻螺纹的大径小于或等于外部环锯的内径；外部环锯下部设置有观察窗。该环锯通过机械装置之间螺纹配合实现向下切割力的传递，只需转动旋转手柄即可实现对颈椎椎体的切割，环锯穿透骨质以后，固定杆连同环锯内的环形骨柱即可处于游离状态，旋转力度会迅速减弱，即使继续旋转环锯，环锯深度也不会增加，不再产生向下的作用力，保证椎管内脊髄不受到环锯的损伤。

摘要： 本发明公开了一种用于颈椎前路减压的结构，包括支撑柱和固定组件。固定组件包括两个紧固钉。支撑柱的上、下两定位部分别与相邻的椎体固定，起到了接骨板的作用，所以不用使用接骨板。支撑柱呈与颈椎的曲度相匹配的柱状结构，也就是向实施手术的方向凸出，这样既不影响颈椎的既有曲度，又可以方便拧紧紧固钉。支撑柱的两端均具有能够嵌入相邻椎体内的定位部，也就是支撑柱的横截面尺寸小于上下两椎体，这样就不会摩擦椎体外的气管、食管等其它器官，减少了术后并发症。支撑柱通过紧固钉与上下椎体固定，固定牢靠，且只需两个紧固钉，节省了手术费用。

摘要： 本实用新型提供了一种颈椎前路减压用超声骨刀刀头，包括工作头、刀柄、刀杆和连接头，刀柄呈扁平状，刀柄上由与刀杆连接的一端向另一端逐渐变小、变薄且一体成型连接有工作头，所述工作头与刁柄之间形成120±15°的夹角，圆柱状的刀杆一端连接刀柄，另一端连接连接头，所述连接头连接外部骨刀手柄内的超声换能器，由超声换能器提供动力从而带动工作头振动工作，工作头的内侧面上设置有磨削用的平面齿，远端面设置有切割用的头端齿。本实用新型能方便触及目标部位，切割时定位准确，不打滑，磨削、切除效率更高，减压更彻底，并能有效防止脊髓神经损伤，更安全，减少手术时间，提高疗效。

摘要： 本实用新型公开一种深度自动控制的颈椎前路减压环锯，包括内部导杆和与内部导杆套装的外部环锯；外部环锯为中空的腔体，外部环锯的下端部设置有锯齿，上端部设置有旋转手柄，腔体上部设置有内螺纹；内部导杆下部设置有自攻螺纹，上部设置有与内螺纹配合的细牙螺纹；内部导杆的自攻螺纹的大径小于或等于外部环锯的内径；外部环锯下部设置有观察窗。该环锯通过机械装置之间螺纹配合实现向下切割力的传递，只需转动旋转手柄即可实现对颈椎椎体的切割，环锯穿透骨质以后，固定杆连同环锯内的环形骨柱即可处于游离状态，旋转力度会迅速减弱，即使继续旋转环锯，环锯深度也不会增加，不再产生向下的作用力，保证椎管内脊髄不受到环锯的损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种用于颈椎前路减压的结构，包括支撑柱和固定组件。固定组件包括两个紧固钉。支撑柱的上、下两定位部分别与相邻的椎体固定，起到了接骨板的作用，所以不用使用接骨板。支撑柱呈与颈椎的曲度相匹配的柱状结构，也就是向实施手术的方向凸出，这样既不影响颈椎的既有曲度，又可以方便拧紧紧固钉。支撑柱的两端均具有能够嵌入相邻椎体内的定位部，也就是支撑柱的横截面尺寸小于上下两椎体，这样就不会摩擦椎体外的气管、食管等其它器官，减少了术后并发症。支撑柱通过紧固钉与上下椎体固定，固定牢靠，且只需两个紧固钉，节省了手术费用。

摘要： 一种脊柱颈椎前路减压后纵韧带钩刀，涉及医疗设备领域，包括刀柄（1）、连接体（3）、刀头（4），刀柄（1）设置在连接体的一端，连接体（3）的另一端连接刀头（4），在刀头（4）上设有刀刃（5）和刀尖（6）。本实用新型通过采用L型或钩状背侧为和刀尖为圆钝型内侧为刀刃的刀头，以此来达到降低手术难度、减少手术操作时间及出血的目的；本实用新型实用性强，结构简单，实用性佳，对于脊髓及硬膜囊最小程度的骚扰，降低了神经的损伤，同时减少操作难度，减少手术操作时间及出血。