椎间植骨融合

摘要： 目的探讨重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogentic protein-2,rhBMP-2)联合自体骨行椎间植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选择2017年1月~2019年1月本院收治的74例胸腰椎结核患者,均采用病灶清除、后路经椎弓根螺钉内固定、植骨融合治疗;根据不同植骨融合方式分组:对照组47例患者仅采用自体骨植骨融合,观察组47例采用rhBMP-2联合自体骨行椎间植骨融合。随访超过1年,比较两组患者的手术指标和手术疗效。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后ASIA分级均显著改善,但术后6个月、1年的组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Cobb角、VAS评分以及红细胞沉降率均显著低于术前,且观察组术后6个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月的植骨融合率显著高于对照组(P0.05)。结论rhBMP-2联合自体骨行椎间植骨融合治疗胸腰椎结核,能够促进植骨融合,具有良好的疗效与安全性。

摘要： 目的:探讨能谱CT在钛笼椎间植骨融合评估中的应用价值.方法:对28例脊柱钛笼椎间植骨融合术后患者行能谱CT扫描,扫描后获得常规混合能量图像(Mixed)及110 keV单能图像(GSI).在工作站测量Mixed图像及GSI图像的噪声(SD)及信噪比(SNR).由两位不同年资放射科医师使用5分法分别对同一患者的Mixed和GSI图像的伪影大小及植骨显示的清晰度进行评分,并分别根据Brantigan-Steffee-Fraser(BSF)分级法对钛笼内植骨融合情况进行分级.结果:两位评分者的评分一致性较好(ICC>0.60).相对于Mixed图像,GSI图像噪声减低(t=15.292,P0.05;Reader2:Z=-1.342,P=0.180>0.05),但有两位患者的BSF评分在使用GSI图像后发生了变化.结论:GSI可有效减少噪声及金属伪影,提高图像质量,使得钛笼内植骨显示更清晰,有利于评估钛笼内椎间植骨融合情况.

摘要： 探讨微创经皮内镜下腰椎减压椎间融合技术(PE-TLIF)在治疗单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。将2018年7月至2019年4月莆田学院附属医院微创脊柱外科收治的经X线片、CT和MRI检查等明确诊断为单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症,无严重器官功能障碍或系统性疾病的患者41例。21例患者纳入A组,采用椎间孔下髓核摘除+椎间植骨融合+经皮椎弓根螺钉内固定治疗.

摘要： 目的 探讨单侧椎板减压椎间植骨椎弓根钉固定治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 对28例腰椎管狭窄症患者行单侧椎板减压椎间植骨椎弓根钉固定治疗.记录手术时间、术中出血量、住院时间.末次随访时采用腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI、Fischgrund标准评定术后腰腿痛改善状况及手术效果.结果 患者均获得随访,时间12～34个月.手术时间105～150(121.35±14.46)min,术中出血量220～310(236.37±21.15)ml,住院时间8～17(14.21±2.91)d.末次随访时,腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI均较术前明显降低(P<0.05);采用Fischgrund标准评定手术效果:优19例,良6例,可3例,优良率25/28.结论 单侧椎板减压椎间植骨椎弓根钉固定治疗腰椎管狭窄症创伤小、手术时间短、术后出血量少,既能达到减压目的,又不会过多破坏脊柱原有的稳定结构,患者术后恢复快,疗效显著.

摘要： 目的:探讨髓核组织对椎间植骨融合的影响.方法:选取在2017年1月-2017年12月期间饲养的3月龄的11头丹麦猪作为本研究对象,均进行L3/4与L5/6两节段前路椎体间融合器植骨融合手术,其中将在本节段取出的全部髓核均混合于植骨材料之内的作为研究组(5例),同时将去除髓核组织仅进行单纯植骨的作为对照组(6例).比较两组的骨密度及骨组织相关指标.结果:两组的骨密度、新生骨、未吸收植骨及纤维组织均无显著差异(P>0.05).结论:经过6周时间的观察,猪的髓核组织并不会对椎体间植骨愈合情况产生影响.

摘要： 目的:研讨对胸椎结核合并脊髓损伤患者开展病灶清除椎间植骨融合内固定治疗的临床价值.方法:取我院2017年5月-2019年3月内52例患者均给予病灶清除椎间植骨融合内固定治疗,观察临床疗效及VAS评分.结果:52例患者经手术治疗后未复发,且术后Cobb角、VAS评分均有所下降,P＜0.05.结论:病灶清除椎间植骨融合内固定治疗胸椎结核合并脊髓损伤价值显著,值得推广应用.

摘要： 目的 研究前路减压椎间植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗脊髓型颈椎病(cervical spon-dylotic myelopathy,CSM)的疗效及对责任椎间盘和临近椎间孔的影响.方法 纳入2015年1月～2017年10月于本院治疗的50例单节段CSM患者,均经ACDF治疗,随访1年,评估其临床疗效及融合节段前凸角、椎间高度,并经CT三维重建计算治疗术前、术后1周的责任椎间盘及临近椎间孔面积与高度.结果 所有患者术后1个月、1年的JOA评分、融合节段前凸角及椎间高度较术前显著增加,NDI指数评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后责任椎间盘椎间孔面积与高度均显著增加,临近椎间孔面积与高度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACDF治疗单节段CSM患者的疗效确切,能增大责任椎间盘椎间孔面积与高度,但临近椎间孔面积与高度有所降低.

摘要： 目的 探讨后路椎弓根螺钉固定系统联合重组人骨形态发生蛋白-2( rhBMP-2)在椎间植骨融合治疗退变性腰椎滑脱中的疗效.方法 选择2015年3月至2016年3月我院收治的60例退变性腰椎滑脱患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各30例.观察组采用后路椎弓根螺钉固定系统联合rhBMP-2椎间融合治疗,对照组采用单纯后路椎弓根螺钉固定系统椎间融合治疗.应用Prolo腰椎功能评分、奥斯沃斯特里功能障碍指数( ODI)、视觉疼痛模拟评分( VAS)评估并对比2组患者腰椎功能、腰椎障碍程度、疼痛情况,术后定期复查,对比2组患者植骨融合率、滑脱角、椎体滑移度、椎间盘高度、滑脱率的差异.结果 2组患者Prolo评分均升高,ODI评分、VAS评分均降低,其中观察组患者术后Prolo评分为(7. 72 ± 1. 69)分,ODI评分为(10. 94 ± 3. 27)分、VAS评分为(1. 93 ± 0. 34)分,对照组患者术后Prolo评分为(6. 21 ± 1. 05)分,ODI评分为(15. 27 ± 5. 93)分、VAS评分为(2. 52 ± 0. 98)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0. 05).术后2组患者滑脱角、椎体滑移度、滑脱率均明显降低,椎间盘高度明显升高,其中观察组患者术后滑脱角、椎体滑移度、椎间盘高度及滑脱率分别为(12. 72 ± 3. 69)°、(7. 94 ± 3. 15) mm、(15. 93 ± 4. 34)mm和(14. 35 ± 3. 19)% ,对照组术后滑脱角、椎体滑移度、椎间盘高度及滑脱率分别为(14. 79 ± 4. 05)°、(10. 27 ± 3. 33)mm、(13. 19 ± 3. 85)mm和(22. 53 ± 6. 25)% ,差异有统计学意义( P＜0. 05).观察组术后3、6个月腰椎植骨融合率分别为83. 33%和96. 67% ,均高于对照组的60. 00%和80. 00% ,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 后路椎弓根螺钉固定系统联合rhBMP-2椎间融合治疗术可促进退变性腰椎滑脱患者植骨融合,降低椎体滑脱程度、腰椎障碍程度和疼痛程度,近期疗效好.

摘要： 目的:探讨内窥镜下(X-Tube)行颈椎间盘切除、椎间植骨融合、颈椎内固定手术治疗颈椎疾患的疗效。rn 方法:选择5例颈椎疾患行内窥镜下(X-Tube)颈椎间盘切除、椎间植骨融合、颈椎内固定手术，包括脊髓型颈椎病2例，神经根型颈椎病3例。rn 结果:5例患者均获良好固定及融合，手术时间1．5-2小时，手术出血约100-200ml，脊髓及神经根压迫症状改善明显，未见并发症。rn 结论:内窥镜下(X-Tube)行颈椎间盘切除、椎间植骨融合、颈椎内固定手术创伤小，切口微创美观，适于单节段或双节段颈椎间盘突出症及部份颈椎病的治疗。

摘要： 目的：探讨钛网加椎体次全切除骨碎块植骨融合治疗颈椎病的效果。rn 方法：回顾性分析自2007年1月至2008年12月期间，采用颈前路椎体次全切除脊髓减压+钛网容纳切除之椎体骨碎块植骨融合+钛板内固定术治疗32例神经根型或脊髓型颈椎病，以JOA评分评价神经功能改善情况，根据CT扫描加重建观察植骨融合情况。rn 结果：术后JOA评分平均改善率为68.25％。植骨融合率为96％。rn 结论：颈前路椎体次全切除脊髓减压+钛网容纳切除之椎体骨碎块植骨融合+钛板内固定术，椎管减压充分，植骨融合率高，术后神经症状缓解满意，是治疗颈椎病的有效方法。

摘要： 目的：探讨钛网加椎体次全切除骨碎块植骨融合治疗颈椎病的效果。rn 方法：回顾性分析自2007年1月至2008年12月期间，采用颈前路椎体次全切除脊髓减压+钛网容纳切除之椎体骨碎块植骨融合+钛板内固定术治疗32例神经根型或脊髓型颈椎病，以JOA评分评价神经功能改善情况，根据CT扫描加重建观察植骨融合情况。rn 结果：术后JOA评分平均改善率为68.25％。植骨融合率为96％。rn 结论：颈前路椎体次全切除脊髓减压+钛网容纳切除之椎体骨碎块植骨融合+钛板内固定术，椎管减压充分，植骨融合率高，术后神经症状缓解满意，是治疗颈椎病的有效方法。

摘要： 目的：探讨钛网加椎体次全切除骨碎块植骨融合治疗颈椎病的效果。rn 方法：回顾性分析自2007年1月至2008年12月期间，采用颈前路椎体次全切除脊髓减压+钛网容纳切除之椎体骨碎块植骨融合+钛板内固定术治疗32例神经根型或脊髓型颈椎病，以JOA评分评价神经功能改善情况，根据CT扫描加重建观察植骨融合情况。rn 结果：术后JOA评分平均改善率为68.25％。植骨融合率为96％。rn 结论：颈前路椎体次全切除脊髓减压+钛网容纳切除之椎体骨碎块植骨融合+钛板内固定术，椎管减压充分，植骨融合率高，术后神经症状缓解满意，是治疗颈椎病的有效方法。

摘要： 目的：探讨钛网加椎体次全切除骨碎块植骨融合治疗颈椎病的效果。rn 方法：回顾性分析自2007年1月至2008年12月期间，采用颈前路椎体次全切除脊髓减压+钛网容纳切除之椎体骨碎块植骨融合+钛板内固定术治疗32例神经根型或脊髓型颈椎病，以JOA评分评价神经功能改善情况，根据CT扫描加重建观察植骨融合情况。rn 结果：术后JOA评分平均改善率为68.25％。植骨融合率为96％。rn 结论：颈前路椎体次全切除脊髓减压+钛网容纳切除之椎体骨碎块植骨融合+钛板内固定术，椎管减压充分，植骨融合率高，术后神经症状缓解满意，是治疗颈椎病的有效方法。

摘要： 本发明公开一种高度可调可补充加压植骨的高稳定性椎间融合器，包括中框，中框的后端上开设有通孔，中框的后端对应通孔的左右两侧上分别开设有凹槽，螺杆贯穿设置在通孔中，螺杆通过定位件轴向限位在通孔上，螺杆穿进中框内侧的一端连接有滑块，滑块的上下两端分别安装有支撑板，支撑板通过筋条与导槽、斜槽之间的嵌套配合实现爬升或下降，中框的前端的左右两侧上分别设置有螺纹孔，螺纹孔上设置有限位销，中框的前端对应螺杆轴线方向上的位置贯通有导丝孔，本发明的椎间融合器高度可调结构设计，通过导向销、螺杆与动力滑块的联动控制，实现融合器高度与生理椎间隙高度的完美匹配；实现植入后椎间隙平行抬升高度的目的。

摘要： 本发明涉及一种自导向四面可撑开镜下植骨椎间融合器，包括驱动撑开结构、融合体和结合体；所述的驱动撑开结构包括驱动螺杆、撑开体和推进组件；所述的融合体的中心设置有沿轴向延伸的柱状轴槽；所述的驱动撑开结构设置在柱状轴槽中并能够沿着柱状轴槽的轴向滑动；所述的驱动螺杆用于通过推进组件驱动撑开体在柱状轴槽中沿着柱状轴槽的轴向滑动；在滑动的过程中所述的撑开体由未撑开状态变化为已撑开状态；所述的撑开体在已撑开状态时使椎间融合器向四面撑开且体积变大；所述的结合体设置在融合体的一端端部，该结合体用于将融合体与镜下植骨套筒相连接。

摘要： 本发明公开一种可加压植骨与椎间隙高度匹配的椎间融合器，包括框，框为上下通透的矩形状，框的内部嵌套连接有动力滑块，动力滑块的上下两端分别设置有支撑板，支撑板上设置有筋条，动力滑块上设置有凹槽，支撑板和动力滑块通过筋条和凹槽嵌套连接，框的后端开设有后通孔，动力滑块的后端通过螺纹连接螺杆，螺杆穿过后通孔套设在框上，在螺杆周向方向上还设置有凹槽，凹槽与定轴销配合实现螺杆无法在轴线方向上移动，框的前端开设有前通孔，动力滑块的前端滑动装配连接导向销管，导向销管通过螺纹连接在框前端上，本发明的椎间融合器高度可调结构设计，通过导向销管、螺杆与动力滑块的联动控制，实现融合器高度与生理椎间隙高度的完美匹配；实现植入后椎间隙平行抬升高度的目的。

摘要： 本发明公开了一种可二次植骨椎间融合器的配套工具，包括：一种可二次植骨椎间融合器；夹持件，其上设有贯通的插入孔，插入孔的后端面上设有卡块，插入孔内设有内螺牙，卡块与卡槽卡接；植骨件，其上设有贯通的注入孔，植骨件上设有外螺纹，外螺牙与内螺牙匹配连接，注入孔与植骨空间连通。一种可二次植骨椎间融合器，包括融合器本体，融合器本体内设有植骨空间，融合器本体上设有导针孔，融合器本体上设有植骨孔和卡槽，融合器本体上还设有植骨窗。融合器本体的后侧设置了导针孔，使得该融合器本体使用时能够利用预插在椎间隙的导针进行定位，植骨空间上开设有植骨窗能够使填充后的骨质充分地向四周弥散，起到更好的愈合效果。

摘要： 本发明公开了一种骨科椎间融合手术用植骨床制备器及其制备工艺，包括前端结构，所述前端结构包括两个夹板，两个所述夹板上下分布且二者平行，两个所述夹板内侧均固定设有多个刺针，两个所述夹板上均开设有多个针孔，所述夹板上的刺针与针孔相间分布，上部所述夹板上的刺针与下部夹板上的针孔正对，上部所述夹板上的针孔与下部夹板上的刺针正对；两个所述夹板一侧均设有把手，两个所述把手交叉且二者通过转轴连接，两个所述把手之间设有弹性组件，两个所述夹板之间设有限位组件，所述限位组件设在刺针一侧且靠近把手。本发明确保软骨下骨的外露，提高植骨融合率，统一植骨床制备标准，临床更容易操作，简化植骨床制备过程，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种可二次植骨椎间融合器的配套工具，包括：一种可二次植骨椎间融合器；夹持件，其上设有贯通的插入孔，插入孔的后端面上设有卡块，插入孔内设有内螺牙，卡块与卡槽卡接；植骨件，其上设有贯通的注入孔，植骨件上设有外螺纹，外螺牙与内螺牙匹配连接，注入孔与植骨空间连通。一种可二次植骨椎间融合器，包括融合器本体，融合器本体内设有植骨空间，融合器本体上设有导针孔，融合器本体上设有植骨孔和卡槽，融合器本体上还设有植骨窗。融合器本体的后侧设置了导针孔，使得该融合器本体使用时能够利用预插在椎间隙的导针进行定位，植骨空间上开设有植骨窗能够使填充后的骨质充分地向四周弥散，起到更好的愈合效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于腰椎椎体间融合手术椎间植骨颗粒推送器，包括外筒和推送杆，所述外筒为筒状，用于将骨颗粒放进外筒内部；所述推送杆与外筒相匹配，用于将外筒内部的骨颗粒推送出来。其有益效果是：实现将骨颗粒放进该推送器，然后快速将骨颗粒填充到椎间的空隙中，实现快速回填，操作方便、高效。

摘要： 本实用新型公开了一种脊柱外科椎间融合植骨装置，包括金属管，所述金属管的底部安装有底板，所述底板的底部开设有导流孔，所述金属管的内部安装有推动块，所述金属管的内部安装有螺纹杆，所述螺纹杆的一端转动套接有限位块，所述螺纹杆的另一端安装有把手，所述限位块安装在推动块的顶部，所述推动块的底部安装有固定板，所述固定板上套接有橡胶圈。本实用新型能准确的插入植骨范围和深度，使用时准确度更高。

摘要： 本实用新型公开了一种自导向可镜下植骨椎间融合器，包括椎间融合器笼体，椎间融合器笼体包括头端和尾端，头端和尾端之间设置有两两垂直相接的第一截面、第二截面、第三截面和第四截面，第一截面、第二截面、第三截面和第四截面围成椎间融合器笼体的长方体外形，椎间融合器笼体的内部设置有自导通道，自导通道从头端向尾端延伸；自导通道的一端开口位于所述头端的中心，自导通道的另一端开口设置在所述尾端；第一截面、第二截面、第三截面和第四截面上均设置有空腔，空腔沿着从尾端向头端的方向延伸；尾端上还设置有植骨腔口，植骨腔口的周壁内侧设置有螺纹，用于与镜下套筒旋入切合，实现镜下植骨。

摘要： 本实用新型公开一种高度可调可加压植骨的椎间融合器，包括中框，中框的后端上开设有通孔，中框的后端对应通孔的左右两侧上分别开设有凹槽，螺杆贯穿设置在通孔中，螺杆通过定位件轴向限位在通孔上，螺杆穿进中框内侧的一端连接有滑块，滑块的上下两端分别安装有支撑板，支撑板通过筋条与导槽、斜槽之间的嵌套配合实现爬升或下降，中框的前端的左右两侧上分别设置有螺纹孔，螺纹孔上设置有限位销，中框的前端对应螺杆轴线方向上的位置贯通有导丝孔，本实用新型的椎间融合器高度可调结构设计，通过导向销、螺杆与动力滑块的联动控制，实现融合器高度与生理椎间隙高度的完美匹配；实现植入后椎间隙平行抬升高度的目的。