输尿管镜下钬激光碎石术

摘要： 目的 分析强化护理干预在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2020年12月在我院行输尿管镜下钬激光碎石术的200例输尿管结石患者为研究对象,按照随机分组方式将其分为对照组和研究组,每组100例。对照组行常规护理,研究组行强化护理干预。比较两组的干预效果。结果 研究组的术后疼痛评分、体温低于对照组,拔出双J管时间、尿常规恢复正常时间、术后血尿持续时间均短于对照组(P<0.05)。术中,研究组的舒张压、收缩压、心率均低于对照组(P<0.05)。术后,研究组的心理领域、生理领域、环境领域及社会领域评分高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为6.00%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论 强化护理干预应用于输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者中,可降低疼痛感,缩短拔出双J管时间、尿常规恢复正常时间、术后血尿持续时间,降低生命体征波动幅度,且并发症发生风险小,具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的 探讨清热通淋剂联合盐酸坦索罗辛对输尿管镜下钬激光碎石术患者术后排石效果的影响。方法 90例行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的泌尿系结石患者随机分为两组,对照组术后采用盐酸坦索罗辛治疗,试验组术后采用清热通淋剂联合盐酸坦索罗辛治疗,比较两组的治疗效果、结石排出情况及不良反应。结果 试验组的治疗总有效率、结石排尽率均高于对照组,结石排出时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 输尿管镜下钬激光碎石术后采用清热通淋剂联合盐酸坦索罗辛能够明显提升治疗效果,缩短结石排出时间,提高结石排尽率,减少不良反应的发生。

摘要： 目的探讨低体温前瞻管控法在输尿管镜下钬激光碎石术患者中的应用效果。方法将2018年1月至2019年12月于医院行输尿管镜下钬激光碎石术的60例患者作为对照组,将2020年1月至2021年10月收治的同类手术患者60例作为观察组。对照组接受常规手术室体温护理,观察组采用低体温前瞻管控法进行体温护理,比较两组护理人员围手术期非计划性低体温防护知信行评分及患者的并发症(术后感染、寒战、低体温)发生率。结果观察组护理人员围手术期非计划性低体温防护知信行评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后感染、寒战、低体温发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管镜下钬激光碎石术患者中应用低体温前瞻管控法进行体温护理,可显著提高手术室护理人员围手术期非计划性低体温防护知信行水平,并可降低患者的并发症发生风险。

摘要： 目的观察利尿化瘀法联合坦索罗辛治疗输尿管镜下钬激光碎石术后输尿管结石的临床疗效。方法选择2020年3月—2021年9月在秦皇岛市中医医院接受输尿管镜下钬激光碎石收治的120例输尿管结石患者,随机分为2组各60例,对照组于术后予以坦索罗辛治疗,观察组在对照组治疗基础上结合中医利尿化瘀法治疗,2组均治疗15 d,比较2组排石疼痛VAS评分、排石持续时间、结石排净情况、镇痛药物使用情况、肾绞痛及尿路感染发生情况、血清炎性因子水平、药物不良反应发生率及治疗1个月后的生活质量。结果观察组治疗后排石疼痛VAS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗1个月后,2组SF-36评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论在输尿管镜下钬激光碎石术后联合应用利尿化瘀中药及坦索罗辛可提高结石排净效果,减轻排石所产生的疼痛及肾绞痛,缩短排石时间,减少使用镇痛药,减少尿路感染风险,可抑制炎性因子表达,且治疗安全可靠,有助于提高患者生活质量。

摘要： 目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)治疗输尿管结石(UC)的具体功效。方法 选取诊治的64例UC患者,依据随机数字表法分成对照组和观察组各32例。对照组给予气压弹道碎石术(PL)治疗,观察组予以HLL治疗,两组均观察随访到术后1个月。比较两组结石清除效果、手术相关指标、应激反应指标、生活质量、并发症。结果 观察组结石清除率高于对照组、术中出血量少于对照组、手术时间、下床活动时间与术后住院时间短于对照组、并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组术后1 d的Cor、APTH、E水平低于对照组,术后1个月GQOLI-74内各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 HLL增强UC患者结石清除效果,具有出血量更少、手术时间更短、手术应激反应更轻等优势,且无严重并发症,能显著改善患者的生活质量,临床可大力推行。

摘要： 目的 研究输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果.方法 选取2015年10月至2018年10月于本院接受治疗输尿管结石的患者280例,平均分为参考组和实验组,每组140例.参考组患者使用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,实验组患者使用钬激光碎石术治疗,分析比较两组患者碎石成功率及手术时间、住院时间、术后血尿时间、术后视觉模拟评分(VAS)情况.结果 实验组患者手术时间、住院时间、术后血尿时间均短于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者碎石成功率明显高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后VAS评分低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者,能有效排出其体内结石,且术后恢复更快,血尿及疼痛感更轻.

摘要： 目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 选取2016年8月～2019年8月我院收治的输尿管结石患者78例,根据手术方式不同分为对照组和观察组各39例.对照组行常规气压弹道碎石术,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术.对比氧化应激指标[质醇(Cor)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)]、肾功能水平[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)].结果 术后24h,两组Cor、MDA指标水平均升高,而SOD指标水平降低,且观察组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,观察组BUN、SCr指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术应激反应较轻,有利于改善肾功能,值得临床应用.

摘要： 目的 探究在输尿管镜下通过钬激光碎石术对输尿管结石患者进行治疗后,应用优质护理方案的效果.方法 选取2019年3月～2020年4月在重庆市涪陵区人民医院接受输尿管镜下钬激光碎石术的66例输尿管结石患者作为观察对象,按照随机数字表法将采用常规护理模式的33例患者设为对照组,采用优质护理模式的33例患者设为观察组.观察比较对照组和观察组的不良情况发生率、患者依从性等情况.结果 治疗后,观察组输尿管结石患者出现疼痛、发热、血尿的比例低于于对照组输尿管结石患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的依从性强度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用优质护理模式对接受输尿管镜下钬激光碎石术患者的医治效果显著,具有应用价值和实际意义.

摘要： 目的分析研究输尿管钬激光碎石术与腹腔镜手术治疗的临床有效性。方法选取于2018年12月至2020年10月于齐齐哈尔市第一医院进行治疗的80例输尿管结石患者,借助奇偶数法将这些患者分为研究组和对照组,各40例。对照组患者实行常规的腹腔镜手术治疗,研究组患者实行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、一次成功取石率、复发率及并发症发生情况。结果研究组患者术后出血量更少,手术用时更短,且患者术后下床活动、胃肠功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组患者一次成功取石率高于对照组,而复发率和并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论输尿管镜下钬激光碎石术相较于传统手术治疗具有更好的治疗效果,能够有效缩短治疗时间、降低手术风险,且治疗成功率更高、复发率更低,能够有效减少并发症,值得应用推广。

摘要： 目的:比较用经皮肾穿刺造瘘术(PCN)、输尿管逆行插管术与输尿管镜下钬激光碎石术(URSL)治疗输尿管结石致急性肾损伤的效果及安全性.方法:选择湖北省黄冈市红安县中医医院收治的240例输尿管结石致急性肾损伤患者作为研究对象.按照手术方式的不同将其分为PCN组、输尿管逆行插管术组与URSL组.分别采用PCN、输尿管逆行插管术与URSL对PCN组患者、输尿管逆行插管术组患者与URSL组患者进行治疗,然后比较三组患者输尿管梗阻的解除率、术后并发症的发生率及预后.结果:PCN组患者与URSL组患者术后输尿管梗阻的解除率均高于输尿管逆行插管术组患者,P0.05.PCN组患者术后并发症的发生率高于输尿管逆行插管术组患者与URSL组患者,P0.05.三组患者预后不良的发生率相比,P>0.05.结论:与用输尿管逆行插管术治疗输尿管结石致急性肾损伤相比,用URSL治疗该病的效果更好,能提高患者输尿管梗阻的解除率.与用PCN治疗输尿管结石致急性肾损伤相比,用URSL治疗该病引起的并发症更少,治疗的安全性更高.

摘要： 本文首先对输尿管镜下钬激光碎石术后重度脓毒症及肾包膜下出血患者的临床症状进行分析，然后总结了输尿管镜下钦激光碎石术已逐渐代替传统开放手术治疗，具有安全、有效的特点，但操作不当，容易引起并发症。常见的出血、感染、输尿管穿孔、断裂，输尿管粘膜撕脱等并发症以及感染的原因和治疗措施，最后重点论述了应从思想上提高对输尿管镜下钦激光碎石术后并发症的警惕性，不应因为腔内手术的微创特点而盲目地认为术后不会发生致命并发症，这样才能在每一步处理过程中有效地预防感染发生和注意事项。

摘要： 本文根据2010年1月～2010年10月，应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石及膀胱结石68例的临床经验，简述了手术方法，对术前准备、术中配合、术后护理的措施方法进行了总结。

摘要： 本发明提供一种用于输尿管镜钬激光碎石术的持续负压吸引装置。用于输尿管镜钬激光碎石术的持续负压吸引装置，包括：三通输液器；吸液软管，所述吸液软管套设在所述三通输液器的一端；输尿管导管，所述输尿管导管固定安装在所述三通输液器的一端，且所述输尿管导管与所述三通输液器相连通；第一密封帽，所述第一密封帽密封套设在所述三通输液器和所述输尿管导管上；第二密封帽。本发明提供的具有成本低廉，使用方便，可保持良好视野，提高碎石效率，缩短手术时间，防止结石上移，提高结石清除率，降低肾盂压力，减少感染风险，减少由于拉扯吸液软管掉落的可能，保障手术的顺利进行等优点。

摘要： 辅助输尿管镜下钬激光碎石安全装置，包括进水导管，其特征是：进水导管带有两个管腔，其中进水导管的截面形状为“∞”，其中一个内设置有金属管芯，另一个为激光光纤的通道，所述的激光光纤的通道的尾端安装有小水封，带有金属管芯的官腔的尾端设置有水量开关，其尾部连接有水泵；进水导管的前端穿过输尿管镜接近输尿管镜的前端，所述的输尿管镜的尾部设置有固定及密封进水导管的加厚水封，输尿管镜带有输尿管镜出水口，进水导管与所述的输尿管镜出水口连接有中心负压可控吸引系统。

摘要： 本实用新型公开了输尿管镜钬激光碎石术用的注射器，属于输尿管镜钬激光碎石注水技术领域，其技术方案要点包括注射器经输尿管镜和注射器本体，注射器本体上端面的外侧壁固定连接有固定板，固定板的上方从下至上依次设置有安装架和定位套，定位套与安装架通过螺钉固定连接，安装架和定位套之间活动安装有笔式电动推杆，注射器本体的内侧壁滑动连接有活塞，活塞的上端面固定连接有连接螺纹套，启动笔式电动推杆，便于平稳均匀的推送液体，使术野保持清晰，利于顺利完成手术，储水袋和药液袋便于向注射器本体补充推送液体，或者，通过注射器本体反向抽吸的方法可使上移入肾孟的结石回落到连接部得以继续碎石，提高手术的效率与质量。

摘要： 本实用新型提供一种用于输尿管镜钬激光碎石术的持续负压吸引装置。用于输尿管镜钬激光碎石术的持续负压吸引装置，包括：三通输液器；吸液软管，所述吸液软管套设在所述三通输液器的一端；输尿管导管，所述输尿管导管固定安装在所述三通输液器的一端，且所述输尿管导管与所述三通输液器相连通；第一密封帽，所述第一密封帽密封套设在所述三通输液器和所述输尿管导管上；第二密封帽。本实用新型提供的具有成本低廉，使用方便，可保持良好视野，提高碎石效率，缩短手术时间，防止结石上移，提高结石清除率，降低肾盂压力，减少感染风险，减少由于拉扯吸液软管掉落的可能，保障手术的顺利进行的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助输尿管镜下钬激光碎石安全装置，涉及钬激光碎石设备技术领域。本实用新型包括纤维管，所述纤维管的外表面套设有将纤维管包裹的管体且管体伸入尿道的一端为开口，所述管体上固定连通有连接管一，所述管体内部且靠近开口的位置处固定有套设在纤维管外部的隔板，所述隔板远离管体开口的一面固定有弹簧，所述弹簧的自由端固定有与管体内壁接触且活动套设在纤维管外表面的动环，所述管体的外表面开设有与动环和隔板之间所形成空腔相连通的出水孔。本实用新型与输尿管镜配合可以顺利的完成供水和排石工作，降低了对患者尿道的损伤，提高了碎石工作效率。

摘要： 辅助输尿管镜下钬激光碎石安全装置，包括进水导管，其特征是：进水导管带有两个管腔，其中进水导管的截面形状为“∞”，其中一个内设置有金属管芯，另一个为激光光纤的通道，所述的激光光纤的通道的尾端安装有小水封，带有金属管芯的官腔的尾端设置有水量开关，其尾部连接有水泵；进水导管的前端穿过输尿管镜接近输尿管镜的前端，所述的输尿管镜的尾部设置有固定及密封进水导管的加厚水封，输尿管镜带有输尿管镜出水口，进水导管与所述的输尿管镜出水口连接有中心负压可控吸引系统。所述的水量开关包括一个固定在进水导管外圈的框体，其中框体为斜行，框体上设置有圆形滚轮，圆形滚轮在框体内进行位移。

摘要： 本申请属于医疗设备技术领域，尤其涉及一种输尿管导管及输尿管镜钬激光碎石设备，该输尿管导管包括管体和可逆示温层，可逆示温层覆盖于管体的外表面，并与管体的外表面连接，可逆示温层的变色温度范围为50°C～56°C，由于输尿管导管的表面覆盖有可逆示温层，当可逆示温层发生明显的颜色改变，此时医生可借助输尿管镜中的摄像头等设备直观地观察到颜色的改变，即说明输尿管内灌注液的温度过高，医生可暂停手术或者增加灌注液体的方式，以降低输尿管内灌注液的温度，待温度降低到可逆示温层的变色温度以下时，可逆示温层恢复到原来的颜色，提示医生继续开展手术，如此往复操作，从而防止温度过高损伤输尿管或肾脏。

摘要： 本实用新型公开一种输尿管镜钬激光碎石注水器，包括输液瓶、输液管、三通管、注射器和接头，输液管左端与接头相接，右端与三通管左端相接，三通管下端与注射器相接，右端与另一根输液管相接，另一根输液管右端与输液瓶相接，接头与进入病人体内的输液管相接，实现对病人体内治疗位置的冲洗，解决在低压状态下冲水，既能保持视野的清晰，避免肾盂内高压引发逆行感染，还能保证持续状态，不需要第三者递水，还能将冲洗液体抽取出来，提高手术效率，也给病人术后恢复提供一个好的条件，适合于输尿管镜钬激光碎石手术的冲洗需求，其结构设计合理，能较为高效、快捷、全面的对病人治疗位置进行冲洗，适合输尿管镜钬激光碎石手术推广应用。

摘要： 本实用新型公开了钬激光碎石双通道输尿管镜，包括内窥镜、导光光缆、内封帽和依次连接固定的镜鞘、转接管、尾端盖，镜鞘内腔和转接管内腔连接形成轴向的工作腔，工作腔通过隔板分隔为相互独立的进水工作腔和出水工作腔；尾端盖上设置通孔，内封帽安装于尾端盖内腔形成单向密封；转接管管壁上固定连接有内腔与进水工作腔连通的导光管、目镜端支撑管和进水管；管壁底侧固定连接有内腔与出水工作腔连通的出水管，镜体前端物镜端和导光光缆前端固定于镜鞘前端，镜体和导光光缆容置于进水工作腔中；进水管和出水管上都连接有阀门和管接头。通过设置进水和出水双通道形成不间断的水循环，解决现有输尿管镜在钬激光碎石无法及时降温的问题。

摘要： 本实用新型提供一种用于钬激光碎石术的操作手柄及钬激光碎石机，涉及一种治疗结石的医疗器件，该操作手柄包括：一手柄本体，包括一容置空间；一用于容纳光纤的第一导管，所述第一导管设置在所述容置空间内；以及一用于接负压吸引系统的第二导管，所述第二导管设置在所述容置空间内，便于医务人员的操作。