脑卒中后肩手综合征

摘要： 目的:探讨用针刀神经触激术联合现代康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效。方法:将60例脑卒中后SHS患者按随机数表法分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗及现代康复治疗。在此基础上,用针刀神经触激术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者肩关节疼痛、手肿胀、肩关节活动度的改善情况及生存质量。结果:治疗1周后、1个月后,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分及手肿胀的程度均低于对照组患者,其患肩关节的主动活动度(AROM)与被动活动度(PROM)均大于对照组患者,其世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各项目的评分均高于对照组患者,P<0.05。结论:采用针刀神经触激术联合现代康复疗法对脑卒中后肩手综合征患者进行治疗可减轻其疼痛的症状和手肿胀的程度,改善其肩关节的活动度,从而可提高其生存质量。

摘要： 目的研究二龙戏珠针法联合活血通络中药熏蒸对脑卒中后肩手综合征患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予活血通络中药熏蒸,观察组在对照组基础上加用二龙戏珠针法(尺泽、内关、八邪及患侧肩三针加运动区),每10次为1个疗程,共4个疗程。检测临床疗效,血清CGRP、BK、ET-1、SP,FMA评分,VAS评分,症状恢复情况变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CGRP、FMA评分升高(P<0.05),BK、ET-1、SP、VAS评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组症状恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论二龙戏珠针法联合活血通络中药熏蒸可改善脑卒中后肩手综合征患者CGRP、BK、ET-1、SP水平和上肢运动功能,减轻疼痛、水肿程度,提高生活质量。

摘要： 目的:探讨自拟除痹饮熏蒸配合α-硫辛酸治疗脑卒中后肩手综合征(SHSAS)的临床效果,为临床中西医结合方案的制定提供有效参考。方法:选取2019-02~2020-06我院SHSAS患者106例,依据简单随机数表法分为研究组与对照组,各53例。常规康复训练基础上,对照组采取α-硫辛酸,研究组在对照组基础上采取自拟除痹饮熏蒸,两组均干预4周。统计两组中医证候疗效,干预前及干预2周、4周后Fugl-Meyer运动功能测评量表(FMA)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、日常生活活动能力量表(MBI)评分、上肢休息状态疼痛评分(RVAS)、被动运动状态疼痛评分(P-VAS)、中医证候积分、肩手综合征评分、手部肿胀程度,血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)含量。结果:(1)中医证候疗效及病情情况:研究组总有效率为92.45%(49/53),高于对照组77.36%(41/53),干预2周、4周后中医证候积分、肩手综合征评分均低于对照组(P<0.05);(2)上肢运动功能及活动:与干预前比较,干预2周、4周后两组FMA、MBI及FCA评分均有所增高,研究组增高幅度较显著(P<0.05);(3)疼痛情况及肿胀情况:与干预前比较,干预2周、4周后两组R-VAS、P-VAS评分及手部肿胀值降低,且研究组均低于对照组(P<0.05);(4)神经递质:干预2周、4周后两组血清SP、NPY含量较干预前降低,5-HT含量较干预前增高,且研究组均优于对照组(P<0.05)。结论:自拟除痹饮熏蒸配合α-硫辛酸治疗SHSAS临床效果显著,可有效缓解肢体疼痛、肿胀,提高患者肢体运动及日常活动功能,且对神经递质含量具有良好调节作用,总体效果较为理想,值得临床参考应用。

摘要： 目的:分析激痛点温针灸治疗脑卒中后肩手综合征(SHSAS)的效果及作用机制。方法:选取我院102例SHSAS患者(2020年2月—2021年8月),随机数字表法分组。常规组51例给予常规康复治疗,研究组51例给予激痛点温针灸+常规康复治疗。持续治疗4周,评定两组疗效,观察不良反应发生情况,并比较治疗前后简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、视觉模拟评分(VAS)、手部水肿评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果:两组总有效率对比,研究组为92.16%,高于常规组的76.47%(P<0.05);治疗后两组FMA、VAS、手部水肿评分及血清TNF-α、IL-2、IL-6水平均明显改善,且研究组改善幅度更明显(P<0.05);两组治疗无中断,未发生明显不良反应。结论:激痛点温针灸治疗SHSAS效果确切,能明显改善机体炎症状态,减轻疼痛、水肿症状,增强上肢功能,且可保证治疗安全性。

摘要： 目的:探究量化康复训练治疗在脑卒中后肩手综合征患者中的应用价值。方法:择取所在实习医院于2019年3月至2021年3月年期间收治的98例脑卒中后肩手综合征患者随机均分后进行常规康复训练治疗(对比组)和量化康复训练治疗(试验组)的临床对比研究。结果:试验组行量化康复训练治疗后患者的肘关节、腕关节痉挛情况,以及上肢运动功能、日常生活能力均得到了显著改善,且改善后的关节痉挛评分、上肢运动功能评分以及日常生活能力评分均优于采用常规康复训练治疗的对比组,P<0.05。结论:量化康复训练治疗对脑卒中后肩手综合征患者关节痉挛情况的改善以及上肢运动功能的恢复起到显著促进作用,并且利于患者日常生活能力的提升,值得推广。

摘要： 目的:观察缪刺法联合中药熏洗治疗脑卒中后肩手综合征(SHS)的疗效。方法:选取2021年1月至2021年8月北京中医药大学房山医院月华分院康复科收治的脑卒中后SHS患者100例作为研究对象,按信封简单随机法1∶1分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用缪刺法联合中药熏洗治疗,对照组采用常规针刺法联合中药熏洗治疗。评价2组患者患侧上肢疼痛情况、运动功能及肿胀程度。结果:2组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、患手肿胀评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表评分、巴塞尔指数评分均优于治疗前(P<0.05),治疗2周和4周观察组患者VAS评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表评分、巴塞尔指数评分均优于对照组,观察组治疗4周后在改善疼痛、患手肿胀程度、运动功能及提高日常生活能力效果最明显(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为94.0%,对照组患者治疗总有效率为76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缪刺法联合中药熏洗可减轻卒中后SHS患者患肢疼痛,提高运动功能并缓解肿胀程度。

摘要： 目的分析滑按指拨理筋法结合良肢位摆放治疗脑卒中后肩手综合征的应用效果。方法选取120例脑卒中后肩手综合征患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规治疗+良肢位摆放治疗,在此基础上,观察组加用“滑按指拨理筋法”治疗,均治疗4 w。分别于治疗前、治疗4 w时,评估并比较两组中医症候积分;各时点使用视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分和改良Barthel指数(MBI)评估对比两组疼痛程度、运动功能和生活自理能力;各时点测量并对比两组患肩前屈、外展等各项活动度。结果治疗4 w时,两组中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05,P<0.001);两组VAS较治疗前显著降低,FMA评分和MBI评分较治疗前显著升高,且观察组VAS显著低于对照组,FMA评分、MBI评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.001);两组肩部前屈、外展、外旋、内旋及后伸等活动度均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05,P<0.001)。结论滑按指拨理筋法结合良肢位摆放治疗更有利于减轻脑卒中后肩手综合征患者的症状和疼痛程度,改善关节活动度,提高患者肢体功能和日常生活能力。

摘要： 目的探究活血舒经中药熏蒸联合经筋刺血疗法治疗脑卒中后肩手综合征的效果。方法选取2018年12月—2020年9月期间在空军军医大学第一附属医院诊治的114例肩手综合征患者,按随机数余数法分为对照组与治疗组,每组各57例。对照组给予常规西医治疗与干预,治疗组在此基础上给予活血舒经中药熏蒸+经筋刺血疗法。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,同时评估比较两组患者治疗前后疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)、上肢功能评分(Fugl Meyer assessmen,FMA)及生活自理能力评分(Barther index,BI)变化。结果治疗后治疗组临床总有效率为94.44%(51/54)明显高于对照组82.14%(46/56),差异有统计学意义(P0.05)。结论活血舒经中药熏蒸联合经筋刺血疗法治疗脑卒中后肩手综合征安全、有效,有利于缓解肩手疼痛,改善上肢功能,促进生活自理能力恢复。

摘要： 目的:观察中药熏洗配合赤凤迎源针法治疗脑卒中后肩手综合征(SHSAS)的效果。方法:74例按随机数字表法分成A组和B组各37例。两组均常规治疗及康复训练治疗,A组加用中药熏洗联合赤凤迎源针法治疗。结果:总有效率A组较B组高(P<0.05)。治疗后A组VAS评分、肿胀程度评分均较B组低,肩关节外展、上举活动度较B组优,FMA评分、躯体生活自理、工具性日常生活能力评分较B组高(P<0.05)。结论:中药熏洗配合赤凤迎源针法治疗SHSAS效果较好。

摘要： 目的:探讨外关穴温针灸疗法联合常规针刺及康复训练对脑卒中后肩手综合征患者临床症状及上肢运动功能的影响.方法:选取68例脑卒中后肩手综合征患者,根据盲抽法分为对照组和观察组,每组34例.对照组给予常规针刺联合康复训练治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予外关穴温针灸疗法治疗.比较两组治疗前后疼痛、水肿、上肢运动功能评分情况.结果:治疗前,两组疼痛、水肿、上肢运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组疼痛、水肿评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组上肢运动功能评分高于治疗前,且观察组较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用外关穴温针灸疗法联合常规针刺及康复训练治疗脑卒中后肩手综合征,可有效减轻患者疼痛及水肿程度,提高上肢运动功能.

摘要： 目的：中医辨证施护对脑卒中后肩手综合征患者的疗效. 方法：选取我院收治的脑卒中后肩手综合征患者60例为研究对象.患者的肩部伴随疼痛,运动功能受限;患者手部的肿胀速度显著,关节的活动度受限,运动之后疼痛会显著加重;X线示：肩部以及手部存在骨质的改变)进行临床观察;结果患者年龄在年龄在50-75岁;患者同意合作,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Fugl-Meyer评分以及日常生活能力(ADL);分组原则以抽签法为主,分治疗组(n=30)和对照组(n=30),对照组予以基础护理,治疗组予以中医辩证施护.对比两组的疗效. 结论：通过辨证施护对脑卒中后肩手综合征(气滞血瘀症型)患者60例,对照组30例,治疗组30例进行临床疗效对比,对照组为73.30％,治疗组为96.7％.

摘要： 目的：观察比较针刀、针灸在脑卒中后肩手综合征治疗中的疗效,探讨针刀治疗脑卒中后肩手综合征效果的可能机制.方法：60例脑卒中后肩手综合征患者随机分为30例治疗组和30例对照组.治疗组采用小针刀配合现代康复训练,对照组采用针灸配合现代康复,疗程4周.治疗前后采用上肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿程度评分对患者的运动功能、疼痛及上肢水肿情况进行评定.结果：两组患者治疗4周后上肢运动功能、疼痛及上肢水肿情况均较治疗前显著提高(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论：针刀在脑卒中后肩手综合征(Ⅰ期)治疗中效果显著,值得临床推广应用.

摘要： 目的：研究神经本体感觉促进技术(PNF)结合小针刀对早期脑卒中患者肩手综合征的临床疗效,为早期脑卒中患者治疗肩手综合征提供一种疗效好、操作性强、可推广的新的治疗方法. 方法：将符合标准的脑卒中肩手综合征患者100例随机分为观察组和对照组,对照组50例采用常规的康复治疗方案,观察组50例在常规康复治疗的同时另予PNF技术和小针刀疗法.7天为1个疗程,共治疗3个疗程.疗程结束后观察疗效. 结果：治疗3周后,①观察组中显效20例,有效26例,无效4例,总有效率为92％;对照组中显效15例,有效25例,无效10例,总有效率为80％.②疗程结束后,观察组病例FMA评分为56.12±8.73分,优于对照组45.85±9.21分(P＜0.01).③两组VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05,0.01),且观察组2.68±1.35分较对照组4.22±1.42分下降更明显(P＜0.05). 结论：PNF技术结合小针刀治疗脑卒中患者肩手综合征的临床疗效显著,是一种操作性强、患者满意度高的治疗手段,值得临床推广.

摘要： 近年来,随着中国医疗技术的长足进步,脑卒中抢救存活率逐步提高,但生存下来的患者大部分存在不同程度的功能障碍,特别是肩-手综合征的存在,影响患者的生活质量;以往康复治疗多采用传统的针刺治疗等单一的治疗方式,近年来国外先进的康复治疗技术逐渐被中国所采用,根据建议,早期进行系统规范及个体化的康复治疗可降低致残率,提高患者的生活质量.

摘要： 近年来,随着中国医疗技术的长足进步,脑卒中抢救存活率逐步提高,但生存下来的患者大部分存在不同程度的功能障碍,特别是肩-手综合征的存在,影响患者的生活质量;以往康复治疗多采用传统的针刺治疗等单一的治疗方式,近年来国外先进的康复治疗技术逐渐被中国所采用,根据建议,早期进行系统规范及个体化的康复治疗可降低致残率,提高患者的生活质量.

摘要： 近年来,随着中国医疗技术的长足进步,脑卒中抢救存活率逐步提高,但生存下来的患者大部分存在不同程度的功能障碍,特别是肩-手综合征的存在,影响患者的生活质量;以往康复治疗多采用传统的针刺治疗等单一的治疗方式,近年来国外先进的康复治疗技术逐渐被中国所采用,根据建议,早期进行系统规范及个体化的康复治疗可降低致残率,提高患者的生活质量.

摘要： 近年来,随着中国医疗技术的长足进步,脑卒中抢救存活率逐步提高,但生存下来的患者大部分存在不同程度的功能障碍,特别是肩-手综合征的存在,影响患者的生活质量;以往康复治疗多采用传统的针刺治疗等单一的治疗方式,近年来国外先进的康复治疗技术逐渐被中国所采用,根据建议,早期进行系统规范及个体化的康复治疗可降低致残率,提高患者的生活质量.

摘要： 本发明公开一种脑卒中肩手综合征治疗仪，包括手套样水袋，水袋分为内外两层，内层较外层薄，且内层在每一个指间关节和掌指关节处与外层相连，在骨凹陷处形成独立空间，手套样水袋每个独立空间设有输水口。还包括控制台，控制台中包括循环泵，相互连接的冷水水箱制冷装置、相互连接的温水水箱加热装置，冷水水箱上设置开关一，导管连通开关一和容器；温水水箱上设置开关二，导管连通开关二和容器；容器上设置多组开关；容器和循环泵连通。通过对手套样水袋中多个在骨凹陷处的独立空间分别进行水流控制能有效的控制对手的压力；同时该设备还可治疗上肢外伤性肩手综合征、受外伤后的肿胀以及心脏病、类风湿性关节炎造成的非外伤性肩手综合征。

摘要： 本实用新型涉及手部康复技术领域，特别是一种脑卒中肩手综合征手部多功能康复训练器，包括水箱，所述水箱的上方固定连接有加压泵，所述加压泵远离水箱的一侧固定连接有冷热管道，所述冷热管道远离加压泵的一端固定连接有阀门，所述水箱的一侧固定连接有支撑板，所述支撑板的一侧固定连接有恒温装置，所述支撑板靠近恒温装置的一侧固定连接有制冷装置。本实用新型的优点在于：通过水箱、加压泵、冷热管道、恒温装置、制冷装置、输水管、康复手套、水腔之间的配合设置，在康复时进行冷热水交替，解决了现有的肩手综合征后手部康复训练前需要使用热冷水交替及循序阶梯加压的问题，使得过程简单，功能多样，增加了康复训练的效果及效率。

摘要： 本新型公开一种脑卒中肩手综合征治疗仪，包括手套样水袋，水袋分为内外两层，内层较外层薄，且内层在每一个指间关节和掌指关节处与外层相连，在骨凹陷处形成独立空间，手套样水袋每个独立空间设有输水口。还包括控制台，控制台中包括循环泵，相互连接的冷水水箱制冷装置、相互连接的温水水箱加热装置，冷水水箱上设置开关一，导管连通开关一和容器；温水水箱上设置开关二，导管连通开关二和容器；容器上设置多组开关；容器和循环泵连通。通过对手套样水袋中多个在骨凹陷处的独立空间分别进行水流控制能有效的控制对手的压力；同时该设备还可治疗上肢外伤性肩手综合征、受外伤后的肿胀以及心脏病、类风湿性关节炎造成的非外伤性肩手综合征。

摘要： 本发明公开了一种治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物及康复手臂套，中药组分如下：红花12‑18份、泽泻2‑8份、艾叶5‑15份、透骨草2‑8份、丝瓜络10‑20份、桂枝12‑18份。手臂套结构如下：包括手臂套本体、手掌套、包裹带，手掌套和手臂套为一体式连接，包裹带设置在手臂套尾部，手臂套本体设有内层、中层、外层、凸点；手掌套为半指形手掌套，内层材料为无纺布，中层材料为海绵，外层材料为无纺布，在手掌套的内表面设有中药巴布剂。该手臂套结构简单，防水透气，长时间使用不会对病人产生负面影响，凸点的设置能够按摩肌肉，利于病人的康复，中药巴布剂显著改善患者手肿胀及手运动功能，对患者手部进行消肿治疗。

摘要： 本发明提供一种预防脑卒中后肩手综合征的中药组合物及其制备方法与应用。该中药组合物包括如下重量份的原料：细辛10‑30份、片姜黄10‑30份、元胡10‑30份、川椒10‑30份、川乌10‑30份、生南星10‑30份、红花10‑30份、青风藤10‑30份、丁香5‑15份、三七5‑15份、白芷5‑15份、山奈5‑15份。本发明中药组合物对于脑卒中后上肢功能障碍患者预可减少肩手综合征发生，改善患者关节活动度，减少疼痛，有效改善临床症状。

摘要： 本发明涉及一种中药复方制剂追风透骨胶囊用于治疗脑卒中后肩手综合征的新应用。本发明通过对追风透骨胶囊用于脑卒中后肩手综合征患者的临床疗效观察，发现追风透骨胶囊治疗脑卒中后肩手综合征，与给药前相比能极显著降低SHS量表评分，治疗前后中医症候积分、疼痛评分、上肢Fugl‑Meyer评分、ADL评分、NIHSS评分亦均有极显著差异，治疗中未见明显不良反应，从而确定了追风透骨胶囊治疗脑卒中后肩手综合征的有效性和安全性。本发明为脑卒中后肩手综合征的治疗增添了新的内容。

摘要： 本发明公开了一种治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物及康复手臂套，中药组分如下：红花12‑18份、泽泻2‑8份、艾叶5‑15份、透骨草2‑8份、丝瓜络10‑20份、桂枝12‑18份。手臂套结构如下：包括手臂套本体、手掌套、包裹带，手掌套和手臂套为一体式连接，包裹带设置在手臂套尾部，手臂套本体设有内层、中层、外层、凸点；手掌套为半指形手掌套，内层材料为无纺布，中层材料为海绵，外层材料为无纺布，在手掌套的内表面设有中药巴布剂。该手臂套结构简单，防水透气，长时间使用不会对病人产生负面影响，凸点的设置能够按摩肌肉，利于病人的康复，中药巴布剂显著改善患者手肿胀及手运动功能，对患者手部进行消肿治疗。

摘要： 本发明提供一种用于诊断脑卒中后肩手综合征的模型及建模方法，包括：构建云端数据库平台，所述云端数据库平台包括已确诊脑卒中患者的患病资料和类似病症患者的患病资料；对脑卒中患者的患病资料和类似病症患者的患病资料进行分析，得到脑卒中区别于类似病症的病症规律；根据所述病症规律构建脑卒中后肩手综合征模型。通过对大量脑卒中患者和类似病症患者的资料进行统计学分析，得到患病的病症规律，从而在对待诊断人员诊断时，通过对比病症规律便可以确认是否患有脑卒中后肩手综合征，避免了由于医护人员经验不足导致的误诊，解决了如何科学有效地诊断脑卒中后肩手综合征的问题。

摘要： 本发明提供一种预防脑卒中后肩手综合征的中药组合物及其制备方法与应用。该中药组合物包括如下重量份的原料：细辛10‑30份、片姜黄10‑30份、元胡10‑30份、川椒10‑30份、川乌10‑30份、生南星10‑30份、红花10‑30份、青风藤10‑30份、丁香5‑15份、三七5‑15份、白芷5‑15份、山奈5‑15份。本发明中药组合物对于脑卒中后上肢功能障碍患者预可减少肩手综合征发生，改善患者关节活动度，减少疼痛，有效改善临床症状。

摘要： 本发明涉及一种中药复方制剂追风透骨胶囊用于治疗脑卒中后肩手综合征的新应用。本发明通过对追风透骨胶囊用于脑卒中后肩手综合征患者的临床疗效观察，发现追风透骨胶囊治疗脑卒中后肩手综合征，与给药前相比能极显著降低SHS量表评分，治疗前后中医症候积分、疼痛评分、上肢Fugl‑Meyer评分、ADL评分、NIHSS评分亦均有极显著差异，治疗中未见明显不良反应，从而确定了追风透骨胶囊治疗脑卒中后肩手综合征的有效性和安全性。本发明为脑卒中后肩手综合征的治疗增添了新的内容。