脊髓髓内肿瘤

摘要： 目的 探究逼尿肌训练联合术后尿管护理对老年男性脊髓髓内肿瘤(ISCT)患者术后康复及膀胱功能的影响。方法 选取72例男性ISCT老年患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组采取常规护理+术后尿管护理,观察组采取常规护理+逼尿肌训练联合术后尿管护理。护理1周后,比较2组术后康复指标、膀胱功能指标、生活质量评分及并发症发生率。结果 观察组尿管拔除时间、住院时间均短于对照组(P<0.001)。观察组初始尿意膀胱容量、最大膀胱容量高于对照组,导尿间隔时间、残余尿量低于对照组(P<0.001)。护理1周后,2组生活质量(SF-36)评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.001)。护理期间,观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.041)。结论 逼尿肌训练联合术后尿管护理可以加快老年男性ISCT患者术后康复,改善患者膀胱功能,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

摘要： 目的 探讨早期康复训练对脊髓髓内肿瘤术后患者脊柱稳定性重建及膀胱功能的影响.方法 选取我院2017年1月～2019年8月收治的81例脊髓髓内肿瘤行局部姑息切除加前路或后路重建的患者为研究对象,使用简单随机化法将其分为研究组(n=41)和对照组(n=40).对照组予以围术期基础管理,研究组在对照组的基础上增加早期康复训练,观察两组脊柱稳定性、膀胱功能恢复.结果 术后1d、术后1周后Cobb角组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1月Cobb角研究组低于对照组(P<0.05);尿管留置时间、尿路感染率以及尿失禁率研究组低于对照组(P<0.05).结论 早期康复训练应用于脊髓髓内肿瘤术后患者中通过提高患者远期脊柱稳定性,改善患者膀胱功能.

摘要： 目的探讨早期康复训练对脊髓髓内肿瘤术后患者脊柱稳定性重建及膀胱功能的影响.方法选取我院2017年1月~2019年8月收治的81例脊髓髓内肿瘤行局部姑息切除加前路或后路重建的患者为研究对象,使用简单随机化法将其分为研究组(n=41)和对照组(n=40).对照组予以围术期基础管理,研究组在对照组的基础上增加早期康复训练,观察两组脊柱稳定性、膀胱功能恢复.结果术后1d、术后1周后Cobb角组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1月Cobb角研究组低于对照组(P<0.05);尿管留置时间、尿路感染率以及尿失禁率研究组低于对照组(P<0.05).结论早期康复训练应用于脊髓髓内肿瘤术后患者中通过提高患者远期脊柱稳定性,改善患者膀胱功能.

摘要： 目的 探讨脊髓髓内恶性肿瘤的临床资料分析及显微手术治疗.方法 分析经手术治疗且术后病理证实的52例脊髓髓内恶性肿瘤患者的临床资料.结果 临床症状主要为运动障碍、肌力下降.患者感觉障碍表现为自发性疼痛、感觉异常及感觉减退.术前脊髓功能评分5～24(19±1)分.肿瘤分布于颈段、颈胸段及胸段多见.术后病理示肿瘤性质有星形细胞瘤30例,室管膜瘤15例,其他少见髓内恶性肿瘤7例.所有髓内肿瘤均予以手术治疗,其中全切除27例,次全切除9例,大部分切除13例,活检3例,肿瘤全切除率达51.92％.随访时间3～36个月,其中40例患者术后脊髓功能较前改善,5例死亡.结论 脊髓髓内恶性肿瘤临床症状以运动和感觉障碍为主,其中以自发性疼痛和肌力下降最常见.肿瘤性质以星形细胞瘤和室管膜瘤多见,显微外科手术是治疗髓内恶性肿瘤的首选方法.

摘要： 脊髓髓内肿瘤是神经外科诊疗的一种疾病,在临床工作当中,本病比较罕见,属于一种椎管内肿瘤,其中室管膜瘤比较常见,其次,星形细胞瘤也比较常见.目前,脊髓髓内肿瘤的首选治疗方法是用手术切除的方式达到治愈的目的.显微神经外科学的技术不断进步使得脊髓髓内肿瘤的手术治疗技术水平不断提升,因为脊髓髓内肿瘤的临床诊疗效果也具有了较大的飞跃.我院应用了显微外科手术治疗的方法治疗了13例脊髓髓内肿瘤的患者,并进行了护理,现将护理情况介绍如下.

摘要： Objective:To assess the predictive capability of multimodal intraoperative neurophysiologic monitoring(MIOM) in decompression for intramedullary spine tumors. Methods: Thirty-four cases of intramedullary spine tumors were treated with MIOM [somatosensory evoked potentials(SSEP), motor evoked potentials(MEP) and electromyography(EMG)]. Preoperative and postoperative neurologic status and intraoperative neurophysiologic data were collected. Results:Intramedullary spinal cord tumors in 34 cases were completely removed in 28 cases, and partially in 6 cases. Twenty-one cases met inclusion criteria with 14 transient changes and 7 persistent changes. Six cases developed new neurologic deficits after surgery and 2 of them had obtained recovery in the 6-months follow-up. MIOM long-term negative predictive capability was 100%while positive predictive capability was 57.1%. Conclusion:MIOM in intramedullary spinal cord lesions can accurately locate nerve injury during operation and effectively protect the nerve functions. Signal changes in MIOM can predict postoperative spinal cord nerve function.%目的：探讨多模式术中神经电生理监测技术（MIOM）在脊髓髓内病变手术中预测脊髓神经功能的价值。方法：回顾性分析34例脊髓髓内病变切除术，术中应用多模式神经电生理监测技术（感觉诱发电位、肌源性运动诱发电位和肌电图）监测脊髓功能，记录患者术前、术后脊髓神经功能状态及术中电生理监测数据。结果：34例脊髓髓内肿瘤手术全切28例，大部切除6例。术中有21例达到报警标准，一过性改变14例，永久性改变7例。术后6例患者出现脊髓功能加重，超过6个月的长期随访中，其中2例神经功能得到有效恢复；MIOM远期阴性预测值为100%，阳性预测值为57.1%。结论：MIOM在脊髓髓内肿瘤术中能及时发现神经损伤，有效地保护神经功能，其信号改变对术后脊髓神经功能有预测作用。

摘要： 目的 探讨脊髓髓内肿瘤显微手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析16例脊髓髓内肿瘤患者的临床资料,比较患者术前、术后运动及感觉功能的变化情况.结果 16例中8例星形细胞瘤近全切除4例,部分切除4例;5例室管膜瘤均全切除;2例脂肪瘤均大部分切除;1例血管母细胞瘤全切除.12例术前有不同程度运动障碍,出院时8例有改善,2例无变化,2例较术前减退;10例术前有不同程度感觉障碍,出院时6例有改善,3例无变化,1例加重;5例括约肌功能障碍者,3例较术前减轻或缓解,2例无变化.结论 显微手术治疗术中注意肿瘤的显露、脊髓的保护,可有效减少并发症,改善患者生存质量.

摘要： 目的探讨脊髓髓内神经鞘瘤的诊断和显微外科治疗。方法回顾性分析2005．2015年显微手术治疗的13例脊髓髓内神经鞘瘤患者的临床资料。结果13例患者的肿瘤均获得完整切除。术后随访6个月．3年；术后2例肌力较术前出现暂时性减退，术后3个月恢复至术前水平，6个月恢复正常；1例截瘫患者肌力由术前I级恢复至术后Ⅲ级，6个月恢复至V级，2年后肌力恢复正常，大小便障碍恢复正常；所有患者疼痛症状术后完全缓解；3例术后出现深感觉障碍，6个月后基本恢复正常；7例遗留有载瘤神经支配区的麻木；其余患者症状均较术前有明显改善；所有患者MRI复查未见肿瘤复发。结论脊髓髓内神经鞘瘤与脊髓关系密切，临床症状较重，影像学特点没有明显特异性，显微镜下精细操作与预后密切相关。

摘要： 目的：探讨不同病理类型髓内肿瘤的手术策略及临床预后. 方法：回顾性分析2006年7月至2016年8月新乡医学院第一附属医院神经外科本专业组在神经电生理辅助下经显微手术切除的57例髓内肿瘤患者的临床资料.采用Klekamp·Samii(KS)评分法评估术前及术后脊髓功能;评估随访时间≥6个月、不同病理类型患者的手术切除及复发情况. 结果：57例中,术后6个月症状改善者51例,无变化者13例,加重2例.除星形细胞瘤外,其他类型肿瘤术后6个月脊髓功能Ks评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).57例中,全切除37例,近全切除13例,部分切除7例.其中室管膜瘤16例,全切除,无复发.星形细胞瘤10例,3例全切除,7例部分切除.皮样囊肿10例,2例全切,8例近全切除;血管母细胞瘤、海绵状血管瘤、血管瘤、肠源性囊肿、神经纤维瘤及其他类型肿瘤共21例,16例为全切除,5例近全切除. 结论：显微外科手术治疗脊髓髓内肿瘤安全有效,肿瘤病理类型及切除范围是决定中远期疗效的重要原因.

摘要： 脊髓髓内肿瘤(intramedullary tumor of spinal cord)是指原发于或继发于脊髓内的肿瘤，比较少见，约占全部中枢神经系统肿瘤的2%(1)。在裸眼手术时代，因担心手术损伤脊髓，大多数神经外科医师对于髓内肿瘤的手术治疗持保守态度，多采用姑息疗法。近几十年来，随着观念的更新、显微手术技术和设备的进步，应用术中神经电生理监测(intraoperativeneurophysiology monitoring，IONM)的显微外科手术已成为髓内肿瘤治疗的首选方法(2)，取得了良好的疗效。而应用MRI技术早期诊断、术中针对不同性质的肿瘤采用不同手术策略和技巧、应用术中神经电生理监测是保证疗效，减少并发症的关键。现将我科2006年12月至2009年12月收治的21例脊髓髓内肿瘤患者的临床资料总结分析如下。

摘要： 脊髓髓内肿瘤手术是神经外科比较常见的手术，由于其涉及的是脊髓和神经，手术时间长，风险高。操作需精细谨慎，故对手术中的护理配合也要求非常高。随着神经外科技术的不断发展，本研究采用显微外科技术切除脊髓髓内肿瘤自2002年初到2006年底共完成了83例，术后效果令人满意，现将术中护理体会进行总结。

摘要： 本发明公开了一种肿瘤型膝关节假体髓内针，包括手术中插入股骨骨髓腔内的股骨骨髓针下段和股骨骨髓针上段以及将股骨骨髓针下段和股骨骨髓针上段连接起来并使髓内针有一定转动自由度的自适应部分；所述自适应部分包括设置在股骨骨髓针上段端部的自适应支承柱，在自适应支承柱上开设的内销孔；在股骨骨髓针下段的端部侧壁上开设的外销孔，在股骨骨髓针下段的端部开设的自适应支承柱能够插入的自适应支承锥孔；还包括能够插入外销孔和内销孔的销；本发明的髓内针可适应股骨呈外上斜向内下的生理曲度，能更好的解决现有人工膝关节假体股骨髓内针与股骨解剖形态不一致引起的股骨与假体侧位力线不匹配的技术问题。

摘要： 本发明涉及一种脊髓内微刺激寻找诱发步态运动的关键位点的实验方法，包括以下步骤：取死亡十分钟内的大鼠，横断损伤脊髓，对腰膨大区域进行三维扫描式电刺激，寻找出现左右伸缩腿交替运动的位点P；当改变刺激信号极性时，诱发左右腿交替方式的反转，则保留该位点P；在位点P附近继续寻找符合要求的刺激信号阈值最小的位点认定为诱发步态运动关键位点；对关键位点的坐标进行归一化处理；对多只大鼠重复上述步骤，统计归一化步态运动关键位点坐标范围。本发明为研究大鼠电激励步态运动关键位点提供了试验方法，借助本发明方法可以准确的找到诱发步态运动的关键位点，并且可通过试验进行验证,对本领域的科研和教学具有十分重要的意义。

摘要： 本发明公开了一种肿瘤型膝关节假体髓内针，包括手术中插入股骨骨髓腔内的股骨骨髓针下段和股骨骨髓针上段以及将股骨骨髓针下段和股骨骨髓针上段连接起来并使髓内针有一定转动自由度的自适应部分；所述自适应部分包括设置在股骨骨髓针上段端部的自适应支承柱，在自适应支承柱上开设的内销孔；在股骨骨髓针下段的端部侧壁上开设的外销孔，在股骨骨髓针下段的端部开设的自适应支承柱能够插入的自适应支承锥孔；还包括能够插入外销孔和内销孔的销；本发明的髓内针可适应股骨呈外上斜向内下的生理曲度，能更好的解决现有人工膝关节假体股骨髓内针与股骨解剖形态不一致引起的股骨与假体侧位力线不匹配的技术问题。

摘要： 本发明涉及神经外科技术领域，具体为一种颅脑和脊髓肿瘤术中用可横向伸缩托手架支臂，包括：主体，包括主底盘，所述主底盘的下表面固定连接有控制箱，收展机构，包括第一滑动块，所述第一滑动块与轨道板的内表面活动连接，所述主底盘的下表面固定连接有支撑机构，所述支撑机构包括连接弯杆。本发明装置通过两端的第一收纳罩和第二收纳罩的设置，从而保证装置能够进行有效的收纳与展开，以保证装置具有边界，灵巧，简洁使用的优点，且装置通过液压杆的设置从而保证其可以更具病人的身高进行适当的高度调整，同时下端设置有可以进行收纳的支撑机构，从而保证了装置的便易搬运与灵巧架设的特点。

摘要： 本发明涉及神经外科技术领域，具体为脑和脊髓肿瘤手术用带荧光光源双极电凝镊，包括：主体，包括连接电基座和第一电凝镊手柄，所述连接电基座的外表面固定连接有高压电缆线，探射机构，包括荧光发生器，所述荧光发生器与连接电基座的外表面固定连接，所述连接电基座的外表面固定连接有滴水机构，所述滴水机构包括接水线管。本发明设置有荧光发生器，从而通过电凝镊能够进行荧光的激发引导，从而使被荧光素钠染色的肿瘤能够更好的显现，通过在电凝镊上进行激发光源的装设，实现了在普通手术显微镜下开展荧光素钠引导手术，降低了患者的手术费用，减轻了医保的负担，便于推广，具有广泛的适用性。

摘要： 本发明属于图像分割技术领域，具体涉及一种基于深度学习的MRI多类脊髓肿瘤分割方法，包括如下步骤：数据采集、数据预处理、模型构建、模型验证、模型保存，所述数据采集通过采集脊髓肿瘤MRI图像，并对其标注，同时将标注图像中的病灶区域进行手动标注，完成模型训练所需数据集的构建；所述数据预处理包括图像处理、归一化及数据分割方式；所述模型构建基于3D U‑Net网络搭建定位和肿瘤分割模型，输入训练数据，完成参数模型的搭建；所述模型验证通过Dice评价指标对模型的分割效果进行综合评估；所述模型保存当模型的损失函数不再降低之后，保存模型。该模型具有极高的准确率和性能，可以集中于持续学习工具的实施，解决缺失模式的技术。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，特别为一种脊柱脊髓内镜机械臂系统。本实用新型包括高度调节臂、水平调节臂以及工作臂；所述高度调节臂的头端设有固定块，水平调节臂的头端设置有套接在高度调节臂上的滑套，滑套与高度调节臂之间设有第一锁定机构；所述水平调节臂上还穿设有能够在水平调节臂上左右滑动的调节滑块，调节滑块与水平调节臂之间设有第二锁定机构；所述工作臂的头端安装有万向节，工作臂的尾端穿过调节滑块，调节滑块与工作臂之间设有第三锁定机构，工作臂与水平调节臂之间为垂直设置；所述万向节上还安装有延伸臂，延伸臂的端部安装有用于固定内镜的固定夹。本实用新型能够方便的对内镜进行微调、稳定性好。

摘要： 本实用新型是为取颈段脊髓而发明的一种病理解剖器械。该器械由手柄和刀身组成，刀身为弧形长条刀体，刀身尖端有刃口，可为弧形、三角形和直线形。使用时把刀尖从枕骨大孔进入脊髓椎管内，逐一切断脊髓上的固定物，然后用手术刀从第七颈椎处横断脊髓。即可取出颈段脊髓。本器械用于病理解剖操作方便节约时间，便于基层推广。

摘要： 本实用新型公开了一种骨肿瘤专用髓内钉，包括髓内钉钉体和骨水泥型锁钉，所述髓内钉钉体包括髓内钉远端、髓内钉中段和髓内钉近端，所述髓内钉钉体内部设有第一骨水泥通道，所述髓内钉近端内部设有第一骨水泥注入口孔。本实用新型通过骨水泥的使用，将髓内钉与骨腔壁紧密粘合，增加了患者病肢的支撑强度，减少创口，最大限度保持骨骼的生理强度；且髓内钉与骨腔壁紧密粘合，不会发生应力遮挡现象，可长期置于患者体内，无需取出，避免对患者造成再次伤害；设置相变材料吸收骨水泥凝固产生的热量，再缓慢释放，避免大量热量会对患者造成的伤害，并对伤口愈合起帮助作用。

摘要： 脊髓肿瘤术中电生理定位仪，属于医疗用具技术领域。包括定位贴、双面贴和保护膜，其特征是在定位贴上设有滑槽，滑槽内设有滑臂，滑臂上设有针套，针套上设有挡板，挡板中段设有穿刺孔，穿刺孔下边缘设有弹簧套，弹簧套下边缘设有记录电极阳极针，滑槽两端设有衔接臂，衔接臂内侧设有记录电极阴极针，衔接壁衔接臂外侧设有支臂，支臂上设有套管，套管上设有弹力臂，弹力臂上设置有棘突电刺激阳极针和棘突电刺激阴极针。在给病人进行脊髓肿瘤手术时能够准确定位脊髓肿瘤上、下端，规范电生理定位操作过程，避免术中反复X线透视定位对患者和术者的辐射，缩短手术时间，减少术者工作量，避免交叉感染和并发症发生，提高手术质量和医疗水平。