脊膜瘤

摘要： 目的 探讨分析Ⅱ型神经纤维瘤病(NF2)的临床表现,特别是椎管内占位的特点、手术治疗的原则及疗效。方法 回顾性分析1例以多发椎管内占位起病的Ⅱ型神经纤维瘤病患者的临床资料,结合相关文献进行分析。结果 本例患者行多发椎管内占位切除后恢复良好,术后无明显并发症,术前症状得到缓解,随访未见肿瘤复发。结论 Ⅱ型神经纤维瘤病患者的治疗需个体化,对产生明显占位效应的肿瘤可采取手术切除,但往往难以将多发的肿瘤完全切除,随着分子生物学的发展未来有望得到根治。

摘要： 目的 探讨胸椎脊膜瘤伴脊髓压迫症患者的临床特征、影像学表现、显微手术治疗及预后。方法 回顾性分析北京积水潭医院神经外科2012年1月至2021年6月收治的67例胸椎脊膜瘤伴脊髓压迫症患者的临床资料。记录患者的临床特征、影像学特征、手术相关情况。分析患者治疗前后的脊髓功能和神经功能改善情况,通过McCormick分级标准和日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)评分来评价患者的脊髓功能和神经功能改善情况。记录患者的术后疗效和并发症发生情况。结果 31例(46.3%)患者表现为胸背疼痛、束带感;18例(26.9%)表现为下肢疼痛、感觉减退或肢体麻木等;7例(10.4%)表现为下肢无力;5例(7.5%)表现为行走不稳;3例(4.5%)表现为大小便功能障碍;2例(3.0%)表现为站立困难;1例(1.5%)表现为截瘫。所有患者入院后均进行磁共振增强扫描检查,可见椎管内相应节段占位性病变,矢状面上表现为卵圆形或扁平形隆起,边界清楚,脊髓受压,明显移位变形,部分病例不易辨识。患者的住院时间为(15.3±6.7)d,手术时间为(167.5±33.1)min,术中出血量为(334.3±163.1)ml。术中切除程度情况按Simpson分级:Ⅰ级48例,Ⅱ级13例,Ⅰ~Ⅱ级均为全切除,共61例(91.0%);Ⅲ级为部分切除,共6例(9.0%)。入院时的Mc Cormick分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级14例,Ⅲ级35例,Ⅳ级16例。出院时的McCormick分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级23例,Ⅲ级26例,Ⅳ级11例。出院6个月后的McCormick分级:Ⅰ级47例,Ⅱ级13例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。出院时,患者的JOA改善率为28.8%,神经功能得到有效改善;出院6个月后,患者的JOA改善率为63.6%,神经功能得到显著改善。67例患者中,3例术后出现伤口感染,均给予抗感染治疗,且其中1例进行伤口清创术;2例术后出现皮下积液,其中1例于术后3个月再次进行修补手术;未见其他严重并发症。出院6个月后进行影像学复查,2例(3.0%)显示肿瘤复发,7例(10.4%)显示硬膜局部增厚伴强化;其余58例(86.6%)均显示硬膜囊膨胀良好,无复发迹象。结论 胸椎脊膜瘤伴脊髓压迫症患者的临床特征及影像学特征显著,早期诊治至关重要,合理应用显微神经外科技术进行治疗可明显改善患者的神经功能及预后。

摘要： 目的探讨基于灰度共生矩阵(gray-level co-occurrence matrix,GLCM)的MR图像纹理分析在鉴别椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤中的临床应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的椎管内神经鞘瘤患者病例32例、脊膜瘤患者病例26例,利用Image J软件在T2WI、对比增强T1WI矢状位图像中选取肿瘤最大层面勾画感兴趣区(region of interest,ROI),提取病灶的GLCM纹理参数,比较两组肿瘤各参数的差异,并评价各参数的诊断效能。结果T2WI序列中能量、对比、相关、逆差矩和熵在两组间差异均有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,T2WI序列中的熵及对比增强T1WI序列中的能量诊断效能最佳。采用logistic回归分析纹理参数联合诊断效能发现较单一参数均有所提高。结论基于GLCM的MRI图像纹理分析在椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤两者的鉴别诊断中有一定的临床价值。

摘要： 目的 探讨椎管内脊膜瘤的显微外科手术治疗经验与技巧,以提高其临床疗效.方法 回顾性分析38例椎管内脊膜瘤病人的临床表现、影像学资料及随访情况,均行显微外科手术切除肿瘤.结果 术后病理检查均确诊为脊膜瘤.按Simpson切除分级:I级32例,II级5例,I、II级切除均为全切除,共37例(97.4％);Ⅲ级切除(部分切除)1例(2.6％).术后1年随访,症状缓解34例(90％),稳定2例(5％),加重2例(5％).McCormick脊髓功能分级I级30例,II级6例,Ⅲ级2例.无颅内感染及脑脊液漏等并发症,无死亡病例.结论 MRI检查是脊膜瘤最佳的辅助检查手段,显微手术切除是治疗椎管内脊膜瘤的根本方法,其疗效良好,术后并发症少.

摘要： cqvip:乳头型脊膜瘤是脊膜瘤的一种罕见亚型,属于恶性肿瘤,具有高度侵袭性和局部复发性的特点,故此亚型被定为WHOⅢ级。然而乳头型脊膜瘤在目前报道的病例中较少见,临床症状缺乏特异性,易被忽视,椎管内几种肿瘤镜下结构的相似性,也给临床诊断带来了挑战,通过对文献的回顾,我们发现椎管内具有乳头状结构的肿瘤都有各自不同的组化标记物,因此通过免疫组化结果可以有效准确地区分椎管内具有乳头状结构的肿瘤。

摘要： 目的:分析脊柱神经外科技术治疗脊膜瘤的临床疗效.方法:选取2015年1月-2020年1月76例医院收治脊膜瘤患者,入选患者均行脊柱神经外科手术治疗,统计患者的手术结果.结果:本次研究入选患者中采取Simpson切除分级评估,其中I级切除64例,Ⅱ级切除10例,Ⅲ级切除2例,其中I、Ⅱ级术中全部切除,而Ⅲ级则为部分切除,全切率为97.4％.术后1年随访发现,痊愈68例,稳定4例,进展4例,治愈率为89.5％.本组患者术后1年脊髓功能分级与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱神经外科手术在脊膜瘤中具有较高的治疗效果,有助于改善患者的脊髓功能,值得推广应用.

摘要： 目的:提高椎管内脊膜瘤的MRI诊断水平.方法:搜集我院经手术病理确诊的椎管内脊膜瘤17例,分析其MRI增强扫描表现.结果:全部分病例均位于椎管内髓外硬膜下,TIWI肿瘤均呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,FLARI呈稍高信号,信号均匀16例,信号不均1例,增强扫描肿瘤全部均匀性明显强化,相邻硬脊膜局部增厚并明显强化,即"脊膜尾"征8例,相邻脊髓均受压移位变形.结论:根据脊膜瘤的典型MRI表现,脊膜瘤多可明确诊断,但有时需与椎管内神经鞘瘤相鉴别.

摘要： 某院收治一位确诊脊膜瘤患者，对其进行整脊治疗。该患者因腰痛伴双下肢疼痛3周收入该院，考虑脊膜瘤为椎管内良性肿瘤，无骨质破坏，并无明显手法禁忌症，患者合并L4/5椎间盘左后方突出，在治疗中遵循中医整脊“理筋、调曲、练功”三大治疗原则，采用推拿针灸、正脊调曲、内外用药和功能锻炼四大治疗方法。住院治疗10天后患者左下肢疼痛明显缓解，右大腿疼痛减轻，后患者坚持门诊治疗半月后，双下肢疼痛均完全消失，1年后复查MR发现瘤体明显减小，3年后复查瘤体完全消失。认为本病例中患者经点线结合整脊法治疗后，椎骨对位、对线、对轴，椎曲改善，椎管内环境转好，血循环改善，自我调节力增强，造就了患者脊膜瘤逐渐变小直至消失。

摘要： 脊膜瘤起源于蛛网膜和软脊膜等脊膜组织的肿瘤，是椎管内的常见肿瘤。文章通过影像学特征、鉴别诊断、病理学、临床特点以及临床治疗情况对脊膜瘤进行了详细介绍。

摘要： 目的:探讨接触式激光刀辅助显微手术治疗椎管内脊膜瘤的疗效.方法：2010年2月～2013年6月我院神经外科收治椎管内脊膜瘤15例,采用接触式激光刀辅助显微手术,对肿瘤切除程度、术后肌力恢复情况进行回顾性分析.结果：肿瘤全切除14例(93.3％),次全切除1例(6.7％),术后肌力较术前改善1级7例,改善2级3例,改善3级1例,无改善1例,感觉障碍好转3例,所有患者术后病理证实均为脊膜瘤.结论：采用接触式激光刀辅助显微手术切除椎管内脊膜瘤彻底,术后神经功能恢复效果好,能提高手术疗效,降低术后并发症.

摘要： 术后失明是脊柱手术罕见的并发症，发生率在0%-l%之间，常与俯卧位增高眼压、手术持续时间长、大量出血导致低血压、血液枯滞性增高和大量液体复苏致血氧饱和度下降等因素引起前部或后部缺血性视神经病变有关。本文对一例脊膜瘤术后致单眼失明患者的病例资料进行介绍，指出术前讨论、术后眼科检查是十分重要的，以尽量避免医疗纠纷的发生。

摘要： 脊髓瘤在中场MR设备中与高场MR设备一样,具有诸多典型表现,大多数呈均匀等T1等T2信号,个别情况下信号欠均均。一般不会出现囊变,增强后多为均匀性强化。"脑膜尾征"应为比较特征性改变。病灶形态为椭圆形或圆形。个别病例可伸入椎向孔,此种情况下应注意与神经源性肿瘤鉴别。硬膜外的脊膜瘤出现"裂膜征"者应和硬膜外其它肿瘤相鉴别。

摘要： 目的：总结脊膜瘤中场MRI表现。资料与方法：分析经手术病理证实的脊膜瘤17例。使用MR美国GE0.5T-Signe contour扫描仪，行常规矢状位，轴位，增强加冠状位扫描，对肿瘤的部位、形态、大小、边缘、信号、椎间孑L的改变及增强表现等进行总结分析。结果MR定位正确率100％，颈段4例，胸段13例，肿瘤大多呈椭圆形，或圆形，平均直径为1.86cm。2例信号欠均匀，15例均匀等T1等T2信号。17例增强扫描患者15例均匀强化.2例强化不均匀。呈宽基底附着于硬膜，邻近的硬膜增厚。6例出现“脑膜尾症”。1例出现裂隙症。结论脊膜瘤中场MRI表现与高场MRI表现基本一样。具有诸多特征性表现。在观察和分析时应注意椎管内硬膜内和硬膜外其它肿瘤进行鉴别。最后做出比较正确的诊断。

摘要： 本文探讨了椎管内脊膜瘤的诊断标准以及手术治疗方案，实践证明，手术切除为治疗本病的最有效的方法，手术均采用全麻在显微镜下手术切除肿瘤的方法。

摘要： 本发明涉及一种用于植入硬脑(脊)膜缺损部位修复和再生硬脑(脊)膜组织的复合型硬脑(脊)膜植入物及其制备方法，该植入物第一多孔层作为骨传导支架促进骨组织形成，第二多孔层作为再生胶原的细胞支架促进硬脑(脊)膜的修复与再生，中间层防止脑脊液外溢。本发明的复合型硬脑(脊)膜植入物能有效促进硬脑(脊)膜的再生以及与骨的结合。

摘要： 本发明题为“具有用于肺静脉隔离的膜式脊的导管”。本发明公开了一种适于肺静脉隔离的导管，该导管具有远侧电极组件，该远侧电极组件可在由多个脊和膜构件固定时稳定安放在口中。由于为预成形的和柔性的，因此当远侧电极组件接近该口时，该脊支撑呈凹面构型的膜，该脊和膜构件的尺寸和构型被设计成跨越该并位于该口上方。当远侧电极组件被推动到口中时，该膜构件弹性变形，从而大体翻转以暴露携带在膜构件的接触表面上的表面电极和携带在脊上的环形电极，以用于与该口接触。该膜构件可膨胀。该环形电极沿口的轴向线接触组织。该表面电极沿口的径向线接触组织。

摘要： 本发明设计了一种强化脊下对流的波浪形质子交换膜燃料电池流道。包括设置于流场板上的电池流道，所述电池流道呈蛇形分布；电池流道包括与外界环境接触的直流脊和与所述直流脊相邻的波浪形流脊，在气体入口处，波浪形流脊和直流脊在流场板中交替分布，直至气体出口处；所述波浪形流脊在转弯区域平直设置，在主流区域呈波浪形状。本发明能够促进波浪形流脊两侧的脊下对流，使气体均匀分布于流场；同时，流道内产生的压力变化，提高了区域流速，能够有效改善阴极的排水效果，重要地，扩散层、催化层在单位时间内的氧气传输都得到了明显提高。

摘要： 本发明涉及管状膜、膜模块、包括多个这种膜的设备以及制造这种膜的方法。根据本发明的管状膜包括：管状基底，其提供支撑并且具有内表面和外表面，其中管状基底限定用于进料流的腔；被提供在管状基底的内表面上的膜层，其中管状膜的内表面包括多个向内突出的脊，这些脊沿着管状膜的基本上纵向的方向延伸。

摘要： 本发明公开了一种具有凸起脊结构的预膜式气体辅助雾化喷嘴，涉及工业燃烧设备技术领域，包括第一通道、第二通道、锥形钝体、唇口、旋流器；其中，所述唇口与所述锥形钝体构成第一腔体；所述第一腔体开设有第一渐缩出口；所述第一腔体用于将气体与液体进行混合；所述第一通道通过所述旋流器上的旋流叶片与所述第一腔体连通；所述第二通道通过所述旋流器上的进气孔与所述第一腔体连通；所述锥形钝体与所述旋流器固定连接；所述锥形钝体的气液混合物的接触面为凸起脊结构，所述凸起脊的脊线为圆台螺旋线。本发明解决了在低压喷射下雾化质量低的难题。

摘要： 本发明公开了一种基于铬掩膜的铌酸锂薄膜亚微米线宽脊型光波导制备方法，包括以下步骤：获取待加工的铌酸锂薄膜样品；使用电子束蒸发镀膜系统在所述铌酸锂薄膜样品表面沉积铝膜，在铝膜表面旋涂光刻胶，用电子束曝光光刻机将掩膜图案刻在样品上；将样品放置于显影液中进行显影，用电子束蒸发镀膜系统在样品表面沉积铬膜；将样品放入剥离液中，去除光刻胶，留下铬掩膜图形；利用电感耦合等离子体对样品进行刻蚀，得到铌酸锂薄膜亚微米线宽脊型光波导。该方法可以制备获得亚微米级线宽的脊型光波导，且光波导的侧壁垂直度高，基于此工艺加工的铌酸锂光波导器件体积小，易集成，具有良好的光约束条件。

摘要： 本发明公开了一种新型的具有波浪形结构与脊下流道耦合质子交换膜燃料电池双极板，包括：周期性波纹状结构、脊下结构、出入口、气体分散柱、双极板本体、扩散槽；双极板本体上设有扩散槽；扩散槽两端设有所述出入口；气体分散柱位于出入口内侧，扩散槽内的由一端的气体分散柱至另一端的气体分散柱平行设置有多列所述周期性波纹结构，任意两列周期性波纹结构之间设有脊下结构。本发明既可以明显改善平行流场分流效果，又能够提升质子交换膜燃料电池内部物质传输。相比于传统平行流道，脊下反应物浓度明显增加，生成物浓度明显减少，物质、温度以及电流密度分布更加均匀。有效减小了浓差极化，提高质子交换膜燃料电池整体性能。

摘要： 本发明提供了近红外硅基罗丹明荧光染料、制备方法及其在线粒体脊膜原位免洗成像中的应用，近红外硅基罗丹明荧光染料结构式如式（I）所示。本发明近红外硅基罗丹明荧光染料合成步骤少，制备方法简单，产率高，所得近红外硅基罗丹明荧光染料紫外吸收强度好和荧光量子产率高，受生物自发荧光干扰小，生物毒性低，具有较好的生物相容性，抗光漂白能力强，能够长时间连续成像，可用于线粒体脊膜原位免洗荧光成像。

摘要： 本发明涉及半导体激光器技术领域，尤其涉及一种基于掩埋金属掩膜的脊表面光栅制作方法，包括以下步骤：在基片的指定区域上形成具有光栅图形的掩埋金属掩膜；在掩埋金属掩膜之上形成具有脊波导图形的光刻胶掩膜，并基于光刻胶掩膜刻蚀形成脊波导结构；去除作为掩膜的光刻胶并在裸露的基片以及脊波导结构的表面镀制电隔离层；在电隔离层上套刻电极窗口并露出掩埋金属掩膜；基于掩埋金属掩膜在脊波导结构的表面刻蚀完成光栅的制作。本发明提出的一种基于掩埋金属掩膜的脊表面光栅制作方法，解决了现有的制作工艺在制作中容易损坏光栅结构的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种张拉膜结构的柔性膜脊构造，包括一次膜、二次膜、钢丝索、铝合金连接器和沉头钢螺栓组件，所述钢丝索上套设有至少两个铝合金连接器，所述二次膜包裹在钢丝索的顶部外侧或铝合金连接器的外侧，所述一次膜端部通过沉头钢螺栓组件与铝合金连接器相连接，所述一次膜、二次膜和铝合金连接器形成空隙，所述空隙填充有建筑密缝胶并形成建筑密缝胶层，所述二次膜的端部与一次膜通过焊合连接。与现有的张拉膜结构相比，本实用新型施工更方便，膜面更平整美观，并且全生命周期内不易磨损、耐久性更佳、不易漏水、功能性强，且应用前景广阔。