临终

摘要： 目的探讨ICU临终患者家属的预期性悲伤现状及其影响因素,为制定ICU家属预期性悲伤干预措施提供参考依据。方法采用便利抽样法,2020年1月至12月在北京市某三级甲等综合医院ICU临终患者中选取家属160名,采用一般资料调查表、预期性悲伤量表(anticipatory grief scale,AGS)、中文版多伦多述情障碍量表-20(twenty-item Toronto alexithymia scale,Tas-20)、McGill生存质量量表(McGill quality of life questionnaire,MQOL)进行调查。结果共145名患者家属完成研究;ICU临终患者家属预期性悲伤得分为(87.37±8.31)分,述情障碍得分为(56.62±7.73)分,患者生存质量得分为(43.56±7.69)分;ICU临终患者家属预期性悲伤与述情障碍得分呈正相关(r=0.411,P<0.001),与患者生存质量呈负相关(r=-0.366,P<0.001)。多元回归分析结果显示,家属性别、年龄、与患者的关系、述情障碍和患者生存质量是ICU临终患者家属预期性悲伤的主要影响因素(均P<0.05),共解释方程变异的65.7%。结论ICU临终患者家属的预期性悲伤处于较高水平,ICU医护人员需关注重点人群,有针对性开展临终关怀干预,以帮助患者家属顺利度过困难时期,促进其身心健康。

摘要： 文章在介绍相关概念的基础上,综述了国内外预立医疗照护计划实施现状,分析了我国实施预立医疗照护计划的影响因素并提出相应对策,以期为国内安宁疗护及预立医疗照护计划相关研究与实践的开展提供参考。

摘要： 目的系统评价护生护理临终患者心理体验和感受的质性研究,为优化临终关怀教育和临床实践提供借鉴。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Ovid、CINAHL、PsycINFO、万方、维普、中国知网(CNKI)和中国生物医学数据库(CBM)中关于护生护理临终患者体验的质性研究文献,检索时限为建库至2022年2月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)对纳入文献进行质量评价,利用汇集性整合方法进行整合。结果共纳入15篇文献,提炼出50个主题,归纳形成10个类别,合成4个整合结果,分别是护理与成长、情感体验、障碍与应对、助力与需求。结论护生参与临终关怀并得到成长,其参与过程中的负性情绪应得到重视和引导,护理管理者和护理教育者应加强死亡教育,改善临终护理组织氛围,为护生积极参与临终护理实践创造条件。

摘要： 目的基于北京市蒲黄榆社区居家安宁疗护实践经验,探讨社区居家安宁疗护的可行性。方法收集2020年1月1日至2021年12月31日北京市蒲黄榆社区卫生服务中心经安宁疗护团队评估的安宁疗护准入病例及接受居家安宁疗护的病例。总结居家安宁疗护患者的临床特点、安宁疗护服务情况及离世地点。结论蒲黄榆社区提供的居家安宁疗护服务共24例,对象以恶性肿瘤患者为主(18例,75.0%),疼痛为最常见症状(12例,50.0%)。患者通过门诊、上门服务、微信随访多种形式接受安宁疗护服务。每例患者平均每周服务时长为(2.8±1.7)h。已离世的患者中57.9%(11/19)在家中离世。结论蒲黄榆社区居家安宁疗护具有较稳定的患者来源,团队成员可提供多种居家安宁疗护服务,大部分有居家离世愿望的患者可实现居家离世,该社区居家安宁疗护服务模式具有一定可行性。

摘要： 社区居家安宁疗护以社区为单位,社区服务中心及家庭医生团队为核心,为临终患者提供全方位照料与支持,减轻患者痛苦,满足患者居家临终与离世的意愿。蒲黄榆社区卫生服务中心于2019年底建立“协和-蒲黄榆联动”的居家安宁疗护模式,至今该模式已经过一定的实践与完善,本文将介绍该居家安宁疗护服务模式。

摘要： 目的:观察安宁疗护用于肿瘤病房临终癌症病人护理中的护理效果.方法:利用随机抽样的方式选取我院收治的54例临终癌症病人,按照随机数字表发分成对照组与实验组,对照组采用常规护理干预的方式,实验组采用常规护理+安宁疗养的方式,每组各有27例患者,通过比较两组护理的效果来下定结论.结果:在护理之前,SDS,SAS以及生活质量评分比较没有统计学意义.护理后,SDS,SA S,以及患者的生活质量评分明显的得到改善,并且实验组的结果优于对照,有统计学差异.结论:通过给予肿瘤病房临终癌症病人进行安宁疗护的方式能够明显的改善病人的消极情绪,提高病人的生活质量,效果是十分显著的,该项方式值得推广应用.

摘要： 倪文节公曾说:贫贱人一无所有,临终脱去一厌字。富贵人无所不有,临终带去一恋字。脱掉厌字,如释重负,拔去病根。带一恋字,如套枷锁,更留下恶种。贫虽贫,结局却算不错,总算解脱了!富虽富,结局却远不如贫,人都没了,还留恋什么呢?只会死不瞑目。这样说,虽有些绝对,却也不无道理。贫能伤人,富亦累人,但无论贫富,结局都一样,生不带来,死不带去,耐得住贫,未必是一件坏事。《陆叟沈万三》中有这样一个故事.

摘要： 目的:分析恶性肿瘤终末期患者生命质量、癌症症状、负性情绪以及对死亡的态度,为开展恶性肿瘤终末期患者的死亡认知教育提供相关参考.方法:本研究设计为横断面研究,采用便利抽样的方式选取2017年1月1日至2019年5月31日在我院介入和综合内科住院治疗的恶性肿瘤终末期患者145例,采用世界卫生组织生命质量测定量表(WHOQOL-100)、安德森症状评估量表(MDASI)、医院焦虑抑郁量表(HAD)和死亡态度描绘量表(DAP-R)分别对患者的生命质量、癌症症状、负性情绪以及对死亡的态度进行测评.结果:恶性肿瘤终末期患者的总体健康状况和生命质量评分以及生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域和精神/宗教信仰领域评分均明显低于常模组,差异有统计学意义(均P90％)的前4位症状依次为:疼痛(99.21％)、食欲减退(98.20％)、疲劳(94.15％)和睡眠不安(91.11％);而症状强度最显著(>5分)的前5位症状依次为:疲劳、疼痛、苦恼、健忘和睡眠不安.焦虑检出率为69.66％(101/145),其中,轻度焦虑31例、中度焦虑55例、重度焦虑15例;抑郁检出率为72.41％(105/145),其中,轻度抑郁29例、中度抑郁62例、重度抑郁14例.患者的焦虑和抑郁平均得分均处于中度水平.患者的死亡恐惧维度均分最高(4.52分),其次为死亡逃避(3.04分),再次逃离接受(2.85分).结论:终末期恶性肿瘤患者生命质量低下,癌症症状明显,多数存在焦虑抑郁情绪,面对死亡多为恐惧、逃避和逃离的态度.

摘要： 目的 以上海某老年护理医院为例,分析影响老年患者临终抢救方式的因素.方法 回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在上海某老年护理医院长期住院疗护218例死亡的老年患者资料.将终末期老年患者的临终治疗方式分为3组:A.积极治疗组;B.维持治疗组;C.放弃治疗组.通过对性别、年龄、民族、经济、住院期间恶病质、直系亲属、医保、婚姻状态等因素进行分析,确定其影响有无意义.结果 本研究显示终末期老年患者选择维持治疗的人最多(44.33％),其次是放弃治疗和积极治疗(37.16％、16.51％);终末期老年患者临终治疗选择不受性别、民族、直系亲属、医保、婚姻状态等因素影响(P>0.05),而受年龄、经济、住院期间恶病质等因素影响(P80岁患者家庭中,临终治疗选择放弃治疗的人数最多(48.98％);经济良好和经济中等的家庭选择维持治疗的人数最多(51.35％、53.93％),而经济差的家庭选择放弃治疗的最多(67.27％);对于住院期间不合并恶病质患者,选择积极治疗和维持治疗人数最多(26.73％、57.43％),对于合并恶病质患者选择放弃治疗人数最多(55.56％).结论 终末期老年患者临终抢救方式受到多种因素影响,其中年龄>80岁、经济条件差、住院期间合并恶病质的患者更倾向于放弃抢救.

摘要： 目的 针对肿瘤临终患者实际情况,有针对性地对其开展安宁护理与聚集模式干预,以探讨上述两种方式联合干预对患者主要照顾者RSS评分等影响.方法 本研究共纳入本院接受治疗的肿瘤临终患者照顾者35例研究对象,入组人群均为2018年12月—2019年6月期间在本院接受治疗的肿瘤临终患者的主要照顾者,所有照顾者采用随机数组法入组,按照所行护理方式的不同分为对照组(n=18)及研究组(n=17).对照组实施常规干预,研究组实施安宁疗护与聚集模式干预.比较两组研究对象的心理状态及RSS评分.结果 ①护理前,两组主要照顾者心理状态比较差异无统计学意义(P>0.05);护理中、护理后,研究组主要照顾者心理状态改善情况优于对照组(P<0.05).②研究组主要照顾者RSS评分低于对照组(P<0.05).结论 采用安宁疗护联合聚焦模式可有效缓解肿瘤临床患者的主要照顾者的负性心理情绪,并最大限度减低心理应激反应,临床上应广泛采用该联合方式对类似情况者进行干预.

摘要： 本发明公开一种肿瘤晚期临终病人坐位休息辅助装置，包括：坐垫、腰托、靠背、捆绑带、弧形腋托、连接带、弧形颈托和头枕。所述腰托固定在坐垫上，所述靠背固定在腰托上；所述捆绑带为两条，其对称连接在腰托的上部或靠背的下部；所述弧形腋托为两个，其对称连接在靠背上的两侧，且该弧形腋托位于所述捆绑带的上方，所述弧形腋托能够相对于靠背在水平面内摆动调节；所述弧形颈托为两个，其对称连接在靠背上的两侧，且该弧形颈托位于所述弧形腋托的上方，所述弧形颈托能够相对于靠背在水平面内摆动调节；所述头枕固定在靠背的顶端。本发明的辅助装置能够通过托起头部，固定腋窝和腹部，使病人上半身重量分散于辅助装置上，有效改善了病人生活质量。

摘要： 本发明公开了一种基于音乐疗法在临终关怀护理教学系统，包括课堂影像采集模块、录像储存模块、随机点名模块、课堂影像分析模块、课堂评定模块、随机测验模块、实操模块、音乐信息采集模块、数据接收模块、数据处理模块、总控模块与信息发送模块；所述课堂影像采集模块用于采集音乐疗法在临终关怀护理教学过程中的教学影像信息，并将采集到的教学影像信息发送到课堂影像信息分析模块；所述课堂影像增强模块通过影像增强方法对教学影像信息进行影像增强处理得到增强课堂影像信息，并将增强课堂影像信息发送到课堂评定模块与录像储存模块。本发明能够让教学人员直观的了解到学生的知识点掌握度，从而更好的进行备课，还能有效的提升学生成绩。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品技术领域，且公开了一种临终患者专用舒适型靠垫，包括舒适型靠垫，舒适型靠垫包括连接装置、依靠装置和扶手装置，连接装置包括挂钩和固定锁，依靠装置包括靠垫、水袋、加热器、连接杆、滑轨、固定栓和开关，扶手装置包括扶手座、伸缩杆、限位栓和扶手。该临终患者专用舒适型靠垫，通过在靠垫表面安装水袋，患者靠在靠垫上的压力，使水袋的水流动，从而自动使靠垫贴合患者脊椎，避免安装气囊、多个充气泵和进气阀，避免充气泵给气囊充气产生的噪音对患者的心情和状态造成影响，也避免了医护人员逐个调整进气阀，可以根据患者依靠靠垫的角度调整扶手的高低，使患者的手肘部有支撑，提高患者的舒适度。

摘要： 本实用新型涉及护理设备技术领域，具体揭示了临终关怀设备，包括播放器、发音区域和控制面板，所述播放器的顶面中部一体成型有凸起，所述凸起的顶面设有安装板，所述安装板的顶面两侧均设有弹簧伸缩杆，所述安装板顶面的两侧且分别靠近两个弹簧伸缩杆背面的位置处均一体成型有连接板。通过连接板和弹簧伸缩杆的位置结构设计，可使得该播放器可安装至病床变所设置的护栏表面，从而使得该播放器可稳定限制于病床上且针对病人进行使用，同时，将连接筒连接于金属板的内部，并使得远离金属板的一端与老年病人耳部相互靠近，可使得老年病人可更轻易的接收到音频信号，从而使得该播放器对老年病人的针对性使用更强。

摘要： 本实用新型涉及居家照护出诊箱技术领域，具体揭示了临终关怀居家照护出诊箱，包括出诊箱、盖板以及连接在出诊箱内侧的收纳箱，所述出诊箱的内侧固定连接有呈竖直设置的间隔板，所述间隔板的一侧安装有安装箱，所述安装箱的内侧固定连接有卡框；所述盖板的一侧安装有合页，所述合页的另一侧与出诊箱的一侧固定相连；本实用新型通过设置的收纳箱配合设置的出诊箱，在连接使用的时候可以方便的对药物和器械进行储存，同时收纳箱和出诊箱之间的配合，能够让整个药物和器械得到稳定的保存，且设置在旁边的暂存箱，能够让药物和器械在使用，完成之后，剩下的医疗废物可以及时的进行收集，避免污染环境，方便医护人员的使用。

摘要： 本实用新型涉及重病患者临终护理设备技术领域，且公开了一种肿瘤晚期患者住院监护期间的临终关怀装置，包括床体，所述床体的顶部安装有放松机构，放松机构包括安装盒，安装盒的内侧面滑动连接有前盖板；通过前盖板以及后盖板可以使得两者表面的按摩轮贴合在患者的腿部与胳膊上，从而使得按摩轮可以对患者的四肢进行按摩，有利于刺激患者四肢内血液的循环，进而可以降低患者肢体的不适感，使得患者的精神状态可以有所改善，同时，通过显示屏可以给患者多看看外面的世界，还可以让患者与远在他乡的亲人进行视频连线，避免患者带着遗憾离世，从而可以给患者带来身体以及精神上的临终关怀，使得患者可以以一个平静的心态去面对死亡。

摘要： 本实用新型公开了一种临终患者专用舒适型靠垫，包括底板，底板上设有凹槽，凹槽内设有转板，转板转动连接于底板，转板的下端设有安装槽，安装槽内设有气囊，气囊内设有分隔层，分隔层将气囊分隔为多个气腔，气腔连通有进气管和出气管，进气管连通有气泵，进气管上设有进气控制阀，出气管连通于外界，出气管上设有出气控制阀，底板和转板上设有柔性垫，柔性垫上设有控制面板，底板上设有通槽，通槽内设有固定块，固定块上设有第一金属定型软管，第一金属定型软管的另一端设有柔性条。本实用新型中的气泵给气腔充气，以支撑转板，便于调节患者头部的角度，而柔性条可设于患者的上方，便于患者抱住而不会压在患者上，以给临终人心理上的安慰和关怀。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于临终患者的智能化防压疮装置，包括护理枕，所述护理枕的内部为空腔结构，且护理枕的内部设置有气囊放置腔，所述气囊放置腔的内部设置有第一气囊和第二气囊，所述气囊放置腔的上表面设置有储水腔，所述储水腔的内壁分别固定连接有电加热片和温度传感器，所述护理枕的上表面开设有颈部凹槽，所述颈部凹槽的形状为倒梯形凹槽。该适用于临终患者的智能化防压疮装置，通过护理枕的内部设置有储水腔，利用水的流动性，可以缓解患者头颈部皮肤受到的压力，防止头颈由于长期受压而产生压疮，且通过设置电加热片、温度传感器和控制器，在寒冷季节可以加热成温水对患者头颈部进行保暖，提高了患者的舒适度。

摘要： 一种一次性临终患者用新型护理盒，包括壳体，壳体上端开口，壳体上方对称设置有箱体，两箱体相互靠近的一端位于壳体中间位置相互接触，箱体上端均开口，箱体上均设置有盖板，两盖板相互远离的一端均通过铰链连接在箱体上端开口处，两盖板前后端靠近中间的位置上均通过铰链连接有把手，壳体前后端靠近下方的位置上均开设有滑槽。本装置通过箱体的移动实现对下方壳体的开关，整个护理盒在使用过程中工具将会完全暴露出来，让医护人员对护理盒内部放置的工具一目了然，使得医护人员能够快速的找到自己所需要的工具，大大提高工作人员的工作效率，整个装置在收拢后占地面积极小，而且护理盒上下端均为平面，方便护理盒的大批量堆积码放。

摘要： 一种临终患者专用舒适型靠垫，包括的底板和角度调节板，角度调节板的表面覆盖有中间向内凹陷的天然乳胶靠垫，天然乳胶靠垫的凹陷凹槽内分别固定有多层弧形的长条形充气气囊，每个充气气囊的一端分别通过一个进气控制阀与充气泵的进气端连通，每个充气气囊的另一端则分别设置有排气控制阀，角度调节板的表面两侧分别固定有竖直且相互平行的支撑板，支撑板开有镂空的长条形滑槽，角度调节板的背面通过合页转动固定有支撑板，支撑板下端的两侧分别设置有贯穿滑槽，并拧在支撑板下端侧壁内的固定螺栓。本实用新型根据不同患者的脊椎弯曲形状进行更好地贴合，使不同患者可以根据自身要求调节出最舒适的情况；更好地适应患者背靠的角度，使患者更舒适。