终末期糖尿病肾病

摘要： 目的评价阿托伐他汀联合促红素治疗终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者的临床效果。方法68例终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者,按治疗方法不同分为联用组和单用组,各34例。联用组应用阿托伐他汀+促红素治疗,单用组应用促红素治疗。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、胆碱酯酶(CHE)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、上臂肌围(MAMC)、体质量指数(BMI)及不良反应发生率。结果治疗后,联用组FBG、CHE、ALT、Cr水平分别为(5.94±0.74)mmol/L、(6.05±0.82)U/L、(12.72±1.14)U/L、(679.22±7.57)μmol/L,低于单用组的(6.53±0.85)mmol/L、(8.78±1.16)U/L、(14.25±2.06)U/L、(781.54±8.32)μmol/L,HGB、ALB水平分别为(99.15±6.48)、(42.26±4.12)g/L,高于单用组的(80.37±6.11)、(37.64±3.65)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联用组MAMC(24.84±0.97)cm、BMI(23.27±0.75)kg/m^(2)大于单用组的(22.94±0.85)cm、(22.86±0.67)kg/m^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。联用组不良反应发生率2.94%低于单用组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者应用阿托伐他汀联合促红素治疗,其疗效确切,安全性较好,且有效改善血糖水平及肝肾功能,值得临床推广。

摘要： 目的探讨终末期糖尿病肾病患者应用腹膜透析(PD)治疗对其肾功能、血压及空腹血糖(FPG)水平的影响。方法选取高州市人民医院2019年10月至2020年9月收治的80例终末期糖尿病肾病患者,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。给予两组患者常规治疗(控制血压、血糖等),在此基础上,给予对照组患者血液透析(HD)治疗,给予观察组患者PD治疗,两组患者均治疗1年。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的血压、FPG、肾功能指标水平及治疗期间的并发症发生情况。结果治疗后观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;治疗后对照组患者的尿量较治疗前显著减少,且显著少于观察组(均P0.05)。结论终末期糖尿病肾病患者应用PD治疗效果更好,可更有效地稳定其血压、血糖水平,保护残余肾功能,且安全性高。

摘要： 目的:探讨血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的临床效果对比。方法:选取收治的患有终末期糖尿病肾病的患者80例,随机分成观察组和对照组各40例,对照组采用常规血液透析进行治疗,观察组采用腹膜透析进行治疗,治疗后对患者临床治疗效果进行评估,比较两组透析前、透析后生化指标、肾功能指标、尿素清除指数以及不良反应。结果:透析后,观察组白蛋白指标低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。透析后,观察组患者肌酐、尿素氮以及尿素清除指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。透析后观察组发生不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于终末期糖尿病肾病患者采用血液透析以及腹膜透析进行治疗,能够改善患者生化指标,同时促进肾脏功能指标恢复正常,提高患者生活质量,减少不良反应发生,但在治疗过程中需要根据患者临床病情选择合适的治疗方案。

摘要： 目的比较终末期糖尿病肾病患者血液透析中2个不同部位采血快速血糖值的差异,为制定血液透析过程中准确便捷的血糖监测方案提供依据。方法选取接受规律维持性透析治疗3个月以上且临床状况稳定的终末期糖尿病肾病患者61例,在患者血液透析治疗2 h后分别于体外循环输出端采样口和传统指端末梢2个部位采血,利用快速血糖仪监测血糖,比较2种不同部位采血所得血糖监测结果的差异性。结果61例终末期糖尿病肾病维持性血液透析患者用2种方法行血糖监测各220例次,体外循环输出端采样口采血所测得血糖值(8.679±3.395)mmol/L,指端末梢部位采血所测得血糖值(8.844±4.419)mmol/L,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);Bland-Altman分析结果表明,2个部位采血监测血糖结果一致;2个部位采血监测低血糖的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论终末期糖尿病肾病患者血液透析中血糖的监测,选择体外循环输出端采样口采血,此方法无创、无痛,能够提高患者血糖监测的依从性,可替代传统指端末梢采血。

摘要： 目的探讨血液灌流联合血液透析与血液透析滤过联合血液透析对终末期糖尿病肾病患者机体胰岛素抵抗、炎症反应的影响。方法选取2017年10月至2019年12月淮安市第五人民医院收治的80例终末期糖尿病肾病患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。所有患者入院后均给予胰岛素注射液皮下注射以降血糖,并予以药物降压、饮食控制及改善循环等治疗,对照组患者在此基础上给予血液透析滤过联合血液透析治疗,观察组患者在此基础上给予血液灌流联合血液透析治疗,两组患者均持续治疗4周后观察疗效。比较两组患者治疗前、治疗4周后的卡氏功能状态评分标准(KPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PQSI)评分、胰岛素抵抗情况、炎症因子水平及治疗期间并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗4周后两组患者KPS评分均升高,且观察组高于对照组;而HAMD、PQSI评分、血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、淀粉样蛋白A(SAA)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平均降低,且观察组低于对照组;治疗期间观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与血液透析滤过联合血液透析治疗比,血液灌流联合血液透析可改善终末期糖尿病肾病患者身体状况、抑郁情绪及睡眠质量,降低患者体内炎症因子水平,改善患者胰岛素抵抗状态,并能够减少并发症的发生。

摘要： 目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗对终末期糖尿病肾病(ESDN)患者微炎症及营养状态的影响。方法选取2018年5月-2021年6月我院收治的ESDN患者60例,随机分为HD组和串联组,每组30例。HD组给予HD治疗,串联组给予HP串联HD治疗。以12周为治疗周期,比较两组治疗前后微炎症、营养状况、BMI指数及生活质量改善情况。结果两组微炎症指标、营养指标优于治疗前,且串联组优于HD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BMI、生活质量评分高于治疗前,且串联组高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESDN患者行HP串联HD治疗,能够促进机体微炎症状况减退,改善营养状况,提高患者生活质量,是较理想的治疗方案。

摘要： 目的探讨终末期糖尿病肾病血液透析护理中应用精细化护理模式的效果分析。方法将2009年8月-2020年7月在广东省江门市五邑中医院血液透析中心治疗的220例终末期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各110例,对照组使用常规护理,观察组使用精细化护理模式,对比两组的健康行为依从性、并发症发生率、心理状态、护理满意率。结果观察组饮食、运动、用药、检查等健康行为依从性明显高于对照组(P<0.05);观察组感染、高血压、心律失常、低血压、低血糖、高血钾等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组在服务态度、干预方式、应急能力等护理满意率上均高于对照组(P<0.05)。结论终末期糖尿病肾病血液透析护理中应用精细化护理模式的效果显著,能有效提高患者的健康行为依从性,降低并发症发生率,调整患者心理状态,提升护理满意率,具有积极的临床意义。

摘要： 目的:探讨腹膜透析对终末期糖尿病肾病(ESDN)的疗效及安全性.方法:选取2017年3月-2019年3月期间ESDN患者80例,结合患者意愿分为腹膜透析(PD)组及血液透析(HD)组,比较两组干预1年后的肾功能、1年生存率、并发症发生情况.结果:两两组血肌酐、尿素氮比较,P>0.05,PD组的总蛋白、血白蛋白低于HD组,P0.05.PD组的出血、内瘘阻塞、心功能不全发生率低于HD组,腹膜炎发生率高于HD组,P<0.05.结论:腹膜透析ESDN患者的有效治疗方法,与血液透析相比更少发生出血、内瘘阻塞、心功能不全,但增加了腹膜炎的发生率,应结合患者病情确定透析方案.

摘要： 目的 观察腹膜透析(PD)与血液透析(HD)治疗终末期糖尿病肾病患者的临床效果及安全性.方法 将我院2018年1月至2020年1月收治的80例终末期糖尿病肾病患者按治疗方式分为HD组(40例,HD治疗)和PD组(40例,PD治疗).比较两组的尿毒症毒素清除效果、微炎症情况、营养状态及并发症发生情况.结果 治疗后,HD组的BUN、Scr水平及24 h尿量均低于PD组(P<0.05).治疗后,PD组的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于HD组(P<0.05).治疗后,PD组的ALB、TP、Hb水平均高于HD组(P<0.05).PD组的心功能不全发生率低于HD组(P<0.05).结论 HD和PD在终末期糖尿病肾病治疗中各有优势,HD可更有效清除尿毒症毒素,PD对微炎症情况及营养状态改善效果更佳,且安全性更佳,临床可按需选择.

摘要： 目的 观察细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者并发症和生活质量的影响.方法 将在我院进行血液透析的140例终末期糖尿病肾病患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(细节护理),各70例.比较两组的干预效果.结果 观察组透析后并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及SAS、SDS评分均低于对照组,KDTA、SF-36评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 细节护理对终末期糖尿病肾病血液透析患者的护理效果显著,能有效降低患者透析后并发症发生率及空腹血糖及餐后2h血糖水平,缓解患者负性情绪,提高生活质量和对护理的满意度.

摘要： 本发明公开了PE(16:0/20:2)及其组合物在糖尿病、糖尿病肾病诊断方面的应用。本发明提供的血清脂质PE(16:0/20:2)或PE(16:0/20:2)联合TAG54:2‑FA18:1可以诊断区分健康人和2型糖尿病患者或健康人和早期糖尿病肾病或糖尿病肾病早期和晚期，诊断准确率高，因而具有开发制备成诊断2型糖尿病、早期糖尿病肾病或诊断区分糖尿病肾病早期和晚期的试剂或试剂盒的前景。

摘要： 本发明属于中药领域，公开了一种治疗糖尿病及糖尿病肾病的中药提取物组合物、制备及质量检测方法，组合物包括黄连用乙醇提取后经酸沉纯化制得的黄连提取物，湖北麦冬经水煎煮除杂超滤所得的湖北麦冬多糖提取物，苦瓜经压榨所得榨汁液与乙醇冷浸液合并醇沉后制得的苦瓜提取物，决明子乙醇提取后经大孔树脂纯化所得的决明子提取物；提供了该组合物及原料药材提取物完整的质量检测方法，组合物检测方法包括性状检测、水分检测、浸出物检测、薄层色谱检测、特征图谱检测和含量限定检测，原料药材提取物检测方法包括黄连、湖北麦冬多糖、苦瓜和决明子提取物的质量检测方法。该组合物具有良好的降糖降脂功效，对糖尿病及糖尿病肾病具有治疗作用。

摘要： 本发明涉及一种对肾穿刺活检诊断为糖尿病肾病患者3年内进入到终末期肾脏病风险预测的方法，包括以下步骤：收集大量肾穿刺活检病理诊断为糖尿病肾病且未进入终末期肾脏病患者的临床资料，并跟踪随访其3年后是否进入到终末期肾脏病；根据随访结果，采集肾穿刺活检诊断为糖尿病肾病患者的糖尿病肾病病理分级、胱抑素C和eGFR数据，得到预测模型的预测风险等式为：

摘要： 本发明提供了一种基于眼底影像的糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断装置，涉及生物检测技术领域，通过采用深度学习方法，包括图像采集模块(1)，所述图像采集模块(1)用于采集受试人群的眼底影像和待检测病人的眼底影像，还包括：自动鉴别模块(2)，所述图像采集模块(1)与所述自动鉴别模块(2)电信号连接，所述自动鉴别模块(2)根据所述图像采集模块(1)采集到的待检测病人的眼底影像进行糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别，能够减少病人痛苦、诊断结果准确、且适用范围广，对临床实践提供了良好的辅助诊断作用。

摘要： 本发明提供了一种糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断装置，涉及生物检测技术领域，克服了传统慢性肾脏病临床实践指南(KDOQI)中的标准并不客观和统一，不适合作为诊断标准以及传统肾穿刺活检技术创伤性较大，术后会引起并发症，且技术难度较高的弊端。本发明提供的糖尿病肾病‑非糖尿病肾病鉴别诊断过程通过采用机器学习方法选取新的指标构建糖尿病肾病和非糖尿病肾病的鉴别诊断模型，能够减少病人痛苦、诊断结果准确、且适用范围广，对临床实践提供了良好的辅助诊断作用。

摘要： 本发明提供了基于尿沉渣特定微小RNA无创鉴别诊断糖尿病肾病/非糖尿病性肾病方面的应用。所述特定微小RNA分为上调组和下调组；其中：上调组包括microRNA‑95‑3p和microRNA‑631中的至少一种；下调组包括microRNA‑185‑5p和microRNA‑1246中的至少一种；若上调组、下调组微小RNA表达水平分别显著上调、显著下调，则表明该肾病具体为糖尿病肾病(DN)；反之，则为非糖尿病性肾病(NDRD)；另外还构建了以下检测模型：若检测值≤0.419，则为糖尿病肾病；反之检测值＞0.419，则为非糖尿病性肾病。

摘要： 本发明提供一种HDL或apoA‑I作为检测对象在制备用于预测或诊断糖尿病或糖尿病肾病患者中的早期动脉粥样硬化风险的检测试剂或检测试剂盒中的应用。本发明还提供了HDL或apoA‑I的检测试剂在制备用于预测或诊断糖尿病或糖尿病肾病患者中的早期动脉粥样硬化风险的检测试剂盒中的应用。本发明还提供了一种含有HDL或apoA‑I的检测试剂的试剂盒。本发明使用HDL糖基化水平或apoA‑I糖基化位点作为检测对象，可以用于预测或诊断糖尿病或糖尿病肾病患者中的早期动脉粥样硬化风险。

摘要： 本发明公开了蛋白标志物联合用于2型糖尿病、2型糖尿病肾病的诊断的用途，蛋白标志物为CathepsinD、α2‑Macroglobulin和CD324。该蛋白标志物可以联合用于诊断区分健康人与2型糖尿病患者、诊断区分健康人与2型糖尿病肾病患者、诊断区分2型糖尿病患者与2型糖尿病肾病晚期患者以及诊断区分2型糖尿病肾病早期患者与2型糖尿病肾病晚期患者，诊断效能高，具备开发成诊断2型糖尿病、2型糖尿病肾病的试剂盒的前景。

摘要： 本发明涉及肾脏病鉴别诊断领域，尤其涉及一种糖尿病肾病及非糖尿病性肾脏疾病鉴别诊断预测模型及构建方法。通过对2型糖尿病患者的临床及病理特征分析，选取对鉴别诊断结果影响大的因素，采用列线图形式，简明扼要、通俗易懂，便于临床操作。本发明有助于通过2型糖尿病患者的最初检测数据来判断患者行肾穿刺活检病理诊断为非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)及糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病(MIX)的概率，实现对2型糖尿病患者中糖尿病肾病及非糖尿病性肾脏疾病的鉴别诊断。通过本发明的概率预测方法，有助于临床医生评估2型糖尿病肾损害患者肾活检的风险收益比，同时也为没有肾脏活检技术的医疗机构的工作人员提供参考。

摘要： 本发明公开了TAG54:2‑FA18:1及其组合物在糖尿病、糖尿病肾病诊断方面的应用。本发明提供的血清脂质TAG54:2‑FA18:1或TAG54:2‑FA18:1联合LPE(16:0)或TAG54:2‑FA18:1联合LPE(16:0)和PE(16:0/20:2)可以诊断区分健康人和2型糖尿病患者或健康人和早期糖尿病肾病，具有开发制备成诊断2型糖尿病或早期糖尿病肾病的试剂盒的前景；本发明提供的血清脂质TAG54:2‑FA18:1或TAG54:2‑FA18:1联合LPE(16:0)可以诊断区分2型糖尿病和早期糖尿病肾病，具有开发制备成诊断区分2型糖尿病和早期糖尿病肾病的试剂盒的前景。