红斑性肢痛症

摘要： 红斑性肢痛症(erythromelalgia)是一种罕见的神经血管疾病,患者发病时疼痛难忍,严重者有一定的致残性。现代医学对于这一疾病的治疗多采取冷水浴局部降温、外用或口服药物、交感神经切除术、脊髓刺激等多学科治疗手段,但常受限于不治本、周期长、成本高等不足。仝小林院士从态靶辨治角度出发,围绕一则红斑性肢痛症病例,提出此患者以寒态为起始,以瘀态核心,其辨病重点在于由寒致瘀血,瘀血阻滞生郁火,郁火散于四旁、蕴于胸中,乃发诸症。仝小林院士将中医临床诊疗思路与现代医学中的疑难病、罕见病有机结合,拨开表象,揭示疾病本质,把握病机核心,态靶同调、量效并举地展现了态靶理论指导下的疾病辨治脉络。

摘要： 红斑性肢痛症是一种病因不明的血管扩张性疾病,属中医学“热痹”范畴.其病机复杂,瘀阻经络为其主要发病病机,治疗原则以清热活血通络为主.本文对眼针疗法治疗红斑性肢痛症的临床应用、操作手法、随症加减进行了系统介绍,从瘀阻经络角度探讨运用眼针疗法来活血化瘀通络,滋阴降火,并举医案说明,为红斑性肢痛症的临床诊治提供了新思路.

摘要： 目的 研究和探讨中药内服联合护理在红斑性肢痛症患者中的应用分析.方法 选取我院2017年6月～2018年7月就诊住院治疗的红斑性肢痛症患者130例,按照就诊先后顺序及护理方式的不同分为(常规对症治疗护理组)对照组65例和(中药内服联合中医护理干预组)观察组65例.对两组患者治疗前后的疼痛程度进行评分比较,同时对其临床疗效及护理满意度进行比较.结果 治疗前统计学结果显示两组患者的疼痛程度评分数据分别为(6.39±3.26vs6.41±3.30)组间比无差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后统计学结果显示观察组与对照组患者的疼痛程度评分、临床疗效以及护理满意度各项数据分别为(2.21±0.92、61例/93.84％、63例/96.92％vs4.40±1.68、54例/83.07％、58例/89.23％),组间比有差异;差异有统计学意义(P<0.05).结论 以提高红斑性肢痛症患者的临床疗效及减少疼痛为主要目的,为其采用中药内服联合相应中医护理措施进行治疗,效果确切,得到了患者及其家属的一致认可,值得临床上应用与推广.

摘要： Objective To investigate the etiology, pathogenesis and treatment of erythromelalgia.MethodsRetrospective analysis of clinical features and respective treatment options of 8 cases of erythromelalgia patients in Ruijin Hospital.ResultsThe major clinical characteristics of EM cases included burning, sharp, tingling and/or stinging pain in toes, soles and/or dorsum of feet, increased temperature, erythema and swelling.One case reported burning pain in both fingers and feet.These symptoms were more severe during the night, walking, standing, exercising and when the individual was near a heater.Patients could relieve their pains by rest, using cold packs, walking on cold floors or immersing feet in cold water.Combined treatment, topical therapies and management of underlying disorders were necessary for erythromelalgia.ConclusionErythromelalgia is a rare cutaneous vascular disease with characteristics of recurrent redness, burning pain, and warmth of the extremities which could be induced by heat and exercise.Combined treatment, topical therapies and management of underlying disorders were necessary for erythromelalgia.%目的 探讨红斑性肢痛症的病因、发病机制及治疗.方法 对上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科病房收治的8例红斑性肢痛症患者的临床资料进行回顾性分析,总结分析患者的临床特征及各自治疗方案.结果 病例中发病部位以足部为多,一例患者累及手指和双足,表现为胀痛、灼痛、刺痛,皮肤潮红、红斑或肿胀、发绀,皮温增高.以上症状以夜间、行走、劳累后和遇热明显,休息、遇冷及冷敷后减轻.治疗上多需联合治疗,并加强皮肤护理.结论 红斑性肢痛症是一种由微热和运动促发的阵发性肢端皮肤扩张潮红、局部温度升高、伴灼热和疼痛为特征的少见皮肤脉管性疾病.治疗上多需联合治疗,并加强皮肤护理;继发性红斑性肢痛尚需同时治疗原发病.

摘要： 红斑性肢痛症是一种罕见的临床综合征,儿童更为少见,本病以肢端皮肤间歇性皮温升高、发红、肿胀及烧灼样痛为特点,病变主要累及四肢末端,尤以下肢多见,多呈对称性分布,较少见于面部和耳部.其症状常因运动和遇热而加重,休息和遇冷而减轻.临床上常分为原发性和继发性两大类,其中原发性红斑性肢痛症,多认为与编码Nav1.7亚单位的SCN9A基因突变有关.目前该病发病机制尚不明确,治疗上缺乏确切有效的治疗方案,临床易误诊误治.本文报道了一例学龄期儿童红斑性肢痛症误诊1例,以期提高儿科医生对该病的认识.

摘要： 目的 评价前列地尔和神经妥乐平联合连续硬膜外阻滞治疗红斑性肢痛症的疗效.方法 选择我院2010-01-2014-04住院治疗的下肢受累的红斑性肢痛症患者22例,给予前列地尔10μg和神经妥乐平7.2 IU静脉输注,1次/d,治疗12 d;同时连续硬膜外腔泵注:罗哌卡因250mg+芬太尼0.2 mg+0.9％氯化钠稀释至100mL,背景输注速率2 mL/h,PCA剂量0.5 mL/次,锁定时间15 min,治疗10 d,前4d泵内另加地塞米松5 mg.记录治疗前和治疗第2、5、8和12天患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ES情绪评分(emotional scale,ES)和汉密尔顿焦虑评分(Hamilton anxiety scale,HAMA),并在治疗第12天评定治疗效果.同时观察治疗期间的不良反应.结果 与治疗前比较,治疗后第2、5、8和12天的VAS评分、ES情绪评分和HAMA均明显下降(P＜0.05),总有效率为90.91％.治疗期间未见明显的不良反应.结论 前列地尔和神经妥乐平联合连续硬膜外阻滞治疗红斑性肢痛症安全、有效.

摘要： 红斑肢痛症是一种阵发性血管扩张性功能性疾病,可发生于任何年龄,但以中年最多见.本病系以肢体远端阵发性血管扩张,皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种植物神经系统疾病.继发于肢体缺血性疾病,红斑性肢痛症较常见.本病病因尚未完全明了,但患者极为痛苦,目前西医对本病尚缺乏有效的治疗方法,崔公让根据多年临床经验及总结,“从瘀论治”继发于肢体缺血性疾病的红斑肢痛症,取得了较好的临床疗效,为治疗此病提供了新途径.

摘要： 病例报告 患者李××,男,17岁,以双足肤色发红、肿胀伴剧烈灼痛半月为主诉于2013年5月16日入院.患者于日间久站、活动后或夜间入睡手足温暧后即感双足（偶伴双手）肿胀,肤色发红,伴剧烈灼痛,坐卧不安,哭闹,不能入睡,当抬高双足及外露双足或冷敷后疼痛逐渐减轻,无发热,无手足麻木、四肢冰冷.曾先后数次在他院就诊,具体诊断不明,给予美洛西林等抗生素治疗,无明显疗效,

摘要： 红斑性肢痛症属于自主神经病变范畴在临床上较少见,易被其他症状掩盖故容易误诊，文章分析了一例误诊病例，红斑性肢痛症是少见的累及肢体末梢循环的疾病表现为足趾，足底或手部的烧灼样疼痛，伴皮肤的发红发白和发热等症状。原发性较多见，最近报道原发性家族性红斑性肢痛症呈显性遗传是由于钠离子通道Navl.7基因突变所致，该基因可选择性地表达在背根神经节和交感神经节内感受痛觉的神经元上。糖尿病周围神经病变并感染可导致双下肢红肿热痛易与红斑性肢痛症之疼痛混淆，但红斑性肢痛症之红肿热痛遇冷减轻遇热加重扩血管加重，使血管收缩减轻，而糖尿病周围神经病变扩血管营养神经抗感染则会症状减轻临床工作中应注意观察细节，不要被常规思维禁锢而造成误诊。

摘要： 红斑性肢痛症是一种少见的综合征，以肢端间歇性烧灼样疼痛、红斑以及温度升高为特征。当肢体下垂或受热时，疼痛会加重，抬高患肢或遇冷时会减轻。对于该病的治疗，目前尚无有效的西药，而中医辨证治疗能够取得较好的疗效。在临床上红斑性肢痛症的治疗应根据病情的缓急，采取“急则治其标，缓则治其本”的原则。

摘要： 红斑性肢痛症，是一种原因不明的血管舒缩功能性障碍疾病，其病因病机尚未明确，临床表现为阵发性肢端皮肤温度升高，潮红、肿胀，剧烈灼热疼痛，多见于足部趾掌、小腿或手部，目前还缺乏可靠治疗方法。笔者采用中西药结合，内服外洗的方法，治疗38例，疗效满意，现进行报道。

摘要： 目的：探讨中医药治疗红斑性肢痛症的临床效果。方法:以凉血养阴,清热利湿为大法组成方剂加减治疗,根据不同病情配以西药观察治疗46例。结果:临床治愈38例,占82.60﹪(其中原发性者100﹪,继发性者42.86﹪);显效4例,占8.69﹪;有效2例,占4.35﹪;无效2例,占4.35﹪,总有效率95.65﹪。结论:说明中医药治疗该病具有很大优势,尤其对原发性红斑性肢痛症疗效更佳,值得深入研究与探讨。

摘要： 本发明提供一种治疗红斑性肢痛症的药物，由内服药和外用药物组成，其中，所述内服药物是由下述重量份的中药原料制成的药剂：红鱼眼10‑20份、丹参10‑20份、怀牛膝10‑20份、苍术5‑12份、黄柏5‑12份、赤芍药5‑12份，马齿苋15‑25份、威灵仙8‑15份、生甘草4‑8份、艾草10‑20份、血藤15‑25份；外用药物是由下述重量份的中药原料制成的水洗液：红鱼眼30‑50份、米15‑30份、金银花10‑20份、雷公木20‑30份、艾草30‑50份、大黄10‑20份，青黛10‑20份。

摘要： 本发明公开了一种医治红斑性肢痛症中药足浴养生保健方剂，该病多见于足部阵发性血管扩张，皮肤发红、发热、疼痛，医治该病方剂，按照“养树先护根，养人先护脚”的道理，选用大黄、生姜各15克～20克，桂枝，艾叶、防风、苍术及甘草各12克～15克七味中药配制而成，该方剂配制应用方法如下；首先将七味中药倒入砂锅内，加2～3碗水，煎约半小时，然后去渣取汁，倒入非金属洗脚盆内，再加两开一凉约38～42度热水3公厅～5公斤，以没过踝关节即可泡脚，一般浸洗半个小时即可，早晚各1次，10天1疗程；该方剂医治红斑性肢痛症有特效。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗红斑性肢痛症的药物，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：延胡索15份、水杨藤20份、枫木球6份、芒芋9份、地黄22份、丹皮22份、旃那叶4份、海风藤10份。本本发明运用：延胡索活血散瘀，理气止痛；水杨藤清热解毒，通络；枫木球祛风除湿，疏肝活络；芒芋泄热通淋；地黄养阴生津；丹皮凉血活血；旃那叶泻热通便；海风藤通经络，理气止痛。诸药合用，达到清热解毒，养阴生津，凉血活血，行气化瘀通络之功效。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗红斑性肢痛症。

摘要： 本发明公开了一种治疗红斑性肢痛症的中药，是由中草药山槟榔、梧桐白皮、榠樝、牡蒿根、多穗蓼、假蒟叶、山货榔、骨节草、雁肪、三匹叶、防风花、黑龙串筋、五除叶、假蒟果穗、珍珠伞、七角风、峨山草乌、麦撇花藤、土一枝蒿组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明涉及一种治疗红斑性肢痛症的中药组合物，它是由下列重量配比的中药原料组成的：焦白术10-30g、炒山药10-20g、茯苓10-15g、熟地黄10-20g、赤芍10-20g、桂枝10-15g、秦艽10-15g、当归10-15g、茜草10-15g、丹参10-15g、川芎5-10g、人参5-10g、桃仁5-10g、红花5-10g、制乳香5-10g、制没药5-10g、苏木10-15g、川牛膝5-10g、酒炒地龙5-10g、炙甘草5-10g。本发明的中药组合物采用天然的中药原料，具有清热通络、活血化瘀、健脾益气、去瘀止痛、改善机体的功效，其配制简便、药源广、成本低，疗效显著，药性平和，有效率达99.07％，治愈率达70.37％。

摘要： 本发明公开了一种治疗红斑性肢痛症的泡脚粉及其制备方法，其主要是由冬瓜皮、枇杷叶、鳖甲、玫瑰花、姜黄、竹茹、虎杖、槟榔、水牛角、赤小豆、何首乌、桑白皮、薄荷按一定重量配比制备而成，本发明具有行水消肿、温经通脉、泻热导滞的功能，用于治疗肢痛症疗效好，无副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗红斑性肢痛症的外用凝胶制剂及其制备方法，所述治疗红斑性肢痛症的外用凝胶制剂按重量组分计，主要是由以下成分组成：盐酸异丙嗪2-4份、丹皮酚1.1-1.5份、盐酸苯海拉明0.3-1.2份、α肾上腺素受体激动剂0.1-0.42份、熊果酸0.5-1.3份、双氯芬酸钠0.6-0.7份、佛手柑内酯1.2-2.0份、硫酸镁1.5-3.4份、胡椒酚0.1-0.7份、柚皮苷0.12-0.25份、桉油精0.8-2.0份、凝胶基质20-34份、抗氧化剂0.03-0.06份、防腐剂0.02-0.04份、增溶剂0.05-0.1份。本发明治疗红斑性肢痛症的外用凝胶制剂具有收缩血管，降低血管通透性的功能，还能够镇痛、抗炎、抗菌，短期内即可显著改善下肢红、肿、热、痛的症状，将药物制备成外用凝胶制剂以局部给药，药物吸收利用度高，安全性也更高，经过临床验证，表现出极好的疗效。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗红斑性肢痛症的中药制剂，选取的原料药及其重量组份分别是：乳香20-30克、没药10-20克、桃仁10-20克、红花10-20克、黄芪10-20克、皂刺10-20克、连翘10-20克、麻黄10-20克、金银花10-20克、薄荷8-15克、赤芍8-12克、苏梗8-12克、刺猬皮8-12克、栀子8-12克、银柴胡8-12克、海风藤8-12克、山甲8-12克、制川乌8-12克。诸药配伍精良，组方合理，共奏清热解毒、活血化瘀、益气通络、消肿止痛之功效，用于治疗红斑性肢痛症，具有见效快、疗程短、无副作用、治愈率高等优势，值得临床推广和应用。

摘要： 本发明公开一种治疗红斑性肢痛症的中药汤剂及外用膏，属于中药技术领域,中药汤剂由以下原料药制成：羚羊角，水牛角，地骨皮，桑枝，茵陈，薏苡仁，威灵仙，竹节香附，干地黄，赤芍，牡丹皮，络石藤，黄芩，延胡索，栀子，玄参，石膏，忍冬藤，蒲公英，黄柏，知母；外用膏由以下原料药制成：槐花，马齿苋，商陆，苦参，玄参，乳香，没药，血竭，白芷，冰片；有益之处：本发明治疗红斑性肢痛症以滋阴降火，清肝利湿，凉血化瘀为目的，标本兼治，疗效显著。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗红斑性肢痛症的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：仙茅12份、大尾摇12份、腐婢12份、慕荷9份、爵床10份、盾翅藤18份、萹蓄18份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗红斑性肢痛症。