自主神经系统疾病

摘要： 目的总结自身免疫性自主神经节病(autoimmune autonomic ganglionopathy,AAG)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性收集2008年4月至2021年8月上海长海医院确诊的3例AAG患者的临床资料,对其病史、临床表现、辅助检查及治疗进行总结。结果3例患者均为青中年女性,急性起病,均有前驱感染、发热病史,所有患者存在胃肠道动力障碍、排尿障碍、全身排汗障碍,1例(1/3)患者有直立性低血压,2例(2/3)患者存在明显的瞳孔扩大,1例(1/3)患者存在脑脊液蛋白细胞分离现象。3例患者急性期经免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗后临床症状改善。结论AAG是一种少见病,具有典型的临床特点,辅助检查无特征性,免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗有效,多遗留不同程度后遗症。

摘要： 背景 心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道.目的 探讨社区2型糖尿病患者CAN发生情况及其分级的影响因素.方法 采用Excel表进行随机抽样,从2018-11-01至2018-12-31在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心6个站点(爱民街站、鼓楼站、百米站、德内站、西四站、柳荫街站)进行糖尿病足和糖尿病肾病筛查的2751例2型糖尿病患者中抽取300例作为研究对象,通过面对面问卷调查、详细病史询问和体格检查收集相关临床资料,并采用Ewing试验进行CAN筛查;社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素分析采用有序多分类Logistic回归分析.结果 最终共纳入136例患者,其中无CAN(0级)15例(11.0％),亚临床CAN(1级)38例(28.0％),临床CAN(2级)57例(41.9％),严重CAN(3级)26例(19.1％).不同CAN分级社区2型糖尿病患者性别、卧位舒张压、吸烟史、高血压发生率、脑血管病发生率、慢性肾脏病发生率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、口服甲钴胺及B族维生素情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同CAN分级社区2型糖尿病患者年龄、体质指数、2型糖尿病病程、卧位收缩压、冠心病发生率、周围神经病变发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、口服二甲双胍情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).有序多分类Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=6.878,95％CI(3.003,15.753)〕、2型糖尿病病程〔OR=4.422,95％CI(2.048,9.546)〕、周围神经病变〔OR=2.830,95％CI(1.315,6.090)〕是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素(P<0.05).结论 社区2型糖尿病患者CAN发生率(61.0％)较高,而年龄、2型糖尿病病程、周围神经病变是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素,应加以关注.

摘要： 交感神经过度激活病(DSO)假说把很多原本看似无关的早期表现、症状、疾病联系到了一起,这符合老年医学的发展方向和理念,DSO相关危险因素广泛、繁杂.本文通过对DSO的主要危险因素进行分类、归纳,阐述DSO危险因素的范畴和特征,助推学术界科学地认识DSO假说、大健康亊业的发展,提升常见病的全寿命周期多因素管控水平.

摘要： 研究背景 以急性全自主神经功能障碍发病的自身免疫性自主神经病临床主要表现为晕厥、胃肠动力障碍,常误诊为心血管系统、消化系统或泌尿系统疾病而延误治疗.总结以急性全自主神经功能障碍发病的自身免疫性自主神经病的临床表现、实验室、电生理学、病理学、治疗与随访特点,可为诊断与鉴别诊断、制定治疗方案提供借鉴.方法 与结果2016年2月至2019年2月共确诊3例以急性全自主神经功能障碍发病的自身免疫性自主神经病患者,均为青年女性,典型表现呈急性发病的直立性低血压和胃肠动力障碍,伴不同程度大小便障碍和全身排汗障碍(2例),或瞳孔改变(2例).神经传导检测存在感觉神经和运动神经传导速度减慢(2例)、F波和H反射异常(2例),但大直径有髓纤维传导速度可无异常(1例);急性期病例自主神经功能试验Valsalva率和深呼吸心率变异下降(2例),直立倾斜试验卧位与直立位血压差异＞ 30/15 mm Hg(2例);腰椎穿刺脑脊液存在蛋白-细胞分离现象(1/2例);所有患者均存在广泛性小直径有髓纤维和无髓纤维丢失.急性期患者对糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白反应良好(2例).结论 以急性全自主神经功能障碍发病的自身免疫性自主神经病具有独特的临床表现,早期诊断、积极治疗可改善临床预后.

摘要： 目的探讨24 h动态心电图(Holter)联合动态血压监测仪(ABPM)监测对原发性高血压及合并稳定型冠心病病人自主神经功能的评价。方法2018年7月—2020年1月,选择在我院诊断为原发性高血压病人80例,依据是否伴有稳定型冠心病分为两组,单纯高血压组(A组)41例及高血压合并稳定型冠心病组(B组)39例。所有病人应用Holter与ABPM监测心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)及血压变异性(BPV)等指标。结果 B组正常R-R间期的标准差(SDNN)和DC较A组明显减低,白天、夜间平均舒张压及非杓型血压占比较A组明显增高(t=-3.705~7.573,χ2=8.451,P<0.05)。结论 合并稳定型冠心病的原发性高血压病人自主神经功能受损情况更加严重,联合Holter和ABPM同步监测可以单独评估迷走神经及交感神经的功能。

摘要： Parkinson's disease (PD) is a type of degenerative disease of the nervous system.In addition to its typical clinical symptoms,non-motor symptoms mainly include sensory disorders,neuropsychiatric disorders and autonomic nerve disorders,which also have serious effects on patients.This article reviews the performance,mechanism of non-motor symptoms to improve clinicians' attention and improve the quality of life for Parkinson's patients.%帕金森病(PD)是神经系统变性疾病的一种,其临床表现除了典型的运动症状外,非运动症状主要包括感觉障碍、神经精神障碍、自主神经功能障碍等,同样给患者带来严重的影响.本文就非运动症状的表现、机制等方面进行综述,以提高临床医生对帕金森患者非运动症状的重视程度,早诊断、早治疗,从而改善帕金森病患者的生活质量.

摘要： 多系统萎缩(MSA)是一种散发的、快速进展的神经系统变性疾病,也被认为是运动系统的疾病,以强直、少动的帕金森样症候(MSA-P型)和以步态不稳、运动协调障碍的小脑共济失调(MSA-C型)为主要表现.然而,在此疾病中自主神经受累也是该病重要的临床表现,主要涉及呼吸系统、心血管、泌尿生殖、睡眠以及排汗异常等.MSA现有的治疗手段相对有限,主要以药物以及常规的康复训练为主.随着现代医疗水平的不断提高,科研探索的不断深入,呼吸训练作为一种新的干预手段被广泛关注.现阶段,呼吸训练主要用于慢性肺部疾病患者的肺功能改善,然而,对于MSA患者疾病进展以及功能改善的研究却很少.笔者通过检索大量国内外相关文献,试图论述呼吸训练对MSA自主神经功能表现的临床疗效,以期引起广泛关注.

摘要： [Objective]To study the correlation between sleep disturbance and motor,non-motor symp-toms in patients with Parkinson's disease(PD).[Methods]A total of 265 PD patients with PD from January 2016 to December 2017 were enrolled the study and divided into sleep disturbance group and non-sleep disturb-ance group according the score of Pittsburgh sleep quality index(PSQI).The baseline data,results of Unified Parkinson's Disease Rating Scale Ⅲ(UPDRSⅢ),H-Y stage,Montreal Cognitive Assessment(MoCA),the Scale For Outcomes in PD For Autonomic Symptoms(SCOPA-AUT),Fatigue Scale-14(FS-14)and non-mo-tor symptoms scale(NMSS)were compared between the two groups.Pearson correlation coefficient was used to analyze the correlation between PSQI score and other results,and multivariate logistic regression was per-formed to explore the influencing factors of sleep disturbance.[Results]⑴In all 265 patients,sleep disturbance occurred in 107 cases,whose incidence was 40.4%.There were no significant differences in the baseline data including age,sex,course of disease and onset of disease between the two groups(P0.05).②睡眠障碍组的U PDRS-Ⅲ评分显著高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的 H-Y分期结果有显著差异,睡眠障碍组Ⅴ ~ Ⅵ期的比例显著高于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析表明全部患者的 PSQI评分与 UPDRS-Ⅲ评分、H-Y 分期均呈显著正相关(r=0.216、0.153,P<0.05).③睡眠障碍组的体位性头晕、不安腿、对周围事情失去兴趣、悲哀/情绪低落、焦虑/紧张、难以集中注意力、记忆力降低、便秘、不能解释的疼痛、味觉或嗅觉功能减退等非运动症状(NMS)的发生率、SCOPA-AUT、FS-14评分均显著高于无睡眠障碍组,MoCA评分显著低于无睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析表明全部患者的 PSQI评分与 SCOPA-AUT、FS-14评分均呈显著正相关(r= 0.306、0.328,P<0.05),与MoCA评分呈显著负相关(r= -0.266,P<0.05).④多因素Logistic回归分析结果表明,悲哀/情绪低落、UPDRS-Ⅲ评分与SCOPA-AUT评分升高是睡眠障碍发生的独立危险因素(P<0.05), MoCA评分升高是独立保护因素(P<0.05).[结论]PD患者容易出现睡眠障碍,其除了与运动症状有关外,还与抑郁情绪、自主神经功能障碍、认知障碍等NMS密切相关.

摘要： 本发明涉及可进行牵引手腕关节的动作和对患者手腕部施加压力的滑动动作以及使手掌及手指部进行伸展运动动作的手部康复装置，包括：底板，用于固定放置臂部；滑动板，包括用于固定放置手掌部手掌支撑部件，并以可滑动的方式与上述底板相结合；滑动部件，包围手腕部，并对上述手腕部加压来提供滑动治疗效果；一个以上的驱动单元，用于传递动力；连杆部件，通过传递借助上述驱动单元发生的动力，来滑动上述滑动板或使上述手掌支撑部件进行轴旋转或拉动上述滑动部件来对手腕施加压力；以及控制单元，通过控制上述驱动单元来滑动上述滑动板并牵引手腕的同时拉动上述滑动部件来对手腕施加压力，通过使上述手掌支撑部件进行轴旋转来使手掌进行伸展运动。

摘要： 本发明属于信号处理技术领域，提供了一种自主神经系统的分析方法、服务器及系统，所述方法包括：接收移动终端发送的预处理后的待测用户的心电信号；根据所述预处理后的心电信号，获得所述待测用户的心率信号和呼吸信号；对所述心率信号进行频谱分析，以获得所述心率信号的功率谱曲线图；以及对所述呼吸信号进行频谱分析，以获得所述呼吸信号的功率谱曲线图；根据所述心率信号的功率谱曲线图和所述呼吸信号的功率谱曲线图，分析所述待测用户的自主神经系统，并将分析结果发送给所述移动终端，以使得所述移动终端显示所述分析结果。通过本发明可提高分析自主神经系统的准确性。

摘要： 用于测量、相关和分析副交感和交感自主神经系统的同时和独立活动的系统或方法，包括第一传感器和第二传感器，其中第一传感器用于采集受试者的生理活动的第一独立测量值，第二传感器用于采集受试者的生理活动的第二独立测量值。此外，该系统包括计算机，其接收生理活动的第一独立测量值和生理活动的第二独立测量值。此外，该系统还包括计算机，该计算机被编程来相关第一独立测量值和第二独立测量值的采集时间，将交感神经系统活动的数值与副交感神经系统活动的数值进行比较以确定瞬时平衡测量值，并将瞬时平衡测量值与受试者的平衡测量值进行比较。

摘要： 本发明提供了一种神经系统疾病的分诊方法及神经系统疾病的分诊系统。本发明的神经系统疾病分诊方法包括：第一步骤：对医院电子病历中文本数据进行数据预处理，提取病征和诊断数据提取病征和诊断数据；第二步骤：选择神经系统疾病数据利用Bayes算法进行分类，构建专用语料库；第三步骤：基于遗传算法构建训练模块，对训练语料集进行有指导的学习；第四步骤：对训练完成的分类进行建模，构建神经系统疾病分诊知识图谱。

摘要： 本发明具有能够以优异效率渗透未曾显著渗透的中枢神经系统的血脑屏障和血脊髓屏障的功能，由此能够通过低剂量施用获得迅速、快速且更加有效的治疗效果。此外，本发明能够实现不同于常规治疗剂的局部施用，从而减少副作用，并且能够以高浓度局部施用治疗剂，从而潜在地能够实现新的治疗和处方。

摘要： 本发明提供了一种苯酰胍衍生物在用于制备预防和治疗神经系统疾病或心血管系统疾病的药物中的应用。所述苯酰胍衍生物包括化合物ML‑1、ML‑2、ML‑3、ML‑4、ML‑5、ML‑6、ML‑7和ML‑8，并具有如下的结构式。所述的新结构苯酰胍衍生物制备方法简单，能够保护神经细胞、心肌细胞和血管内皮细胞，其安全性良好，因此具有重要的开发意义。

摘要： 本发明涉及可进行牵引手腕关节的动作和对患者手腕部施加压力的滑动动作以及使手掌及手指部进行伸展运动动作的手部康复装置，包括：底板，用于固定放置臂部；滑动板，包括用于固定放置手掌部手掌支撑部件，并以可滑动的方式与上述底板相结合；滑动部件，包围手腕部，并对上述手腕部加压来提供滑动治疗效果；一个以上的驱动单元，用于传递动力；连杆部件，通过传递借助上述驱动单元发生的动力，来滑动上述滑动板或使上述手掌支撑部件进行轴旋转或拉动上述滑动部件来对手腕施加压力；以及控制单元，通过控制上述驱动单元来滑动上述滑动板并牵引手腕的同时拉动上述滑动部件来对手腕施加压力，通过使上述手掌支撑部件进行轴旋转来使手掌进行伸展运动。

摘要： 本文描述了用于将治疗药物局部递送至脾区域的使用方法、制剂和装置。用于治疗败血症和其他炎性疾病病况的方法可包括将药物递送系统插入体内，使装置通过脾动脉、脾静脉或与脾神经相邻的其他血管前进到脾脏，或与脾相连的韧带，例如脾肾韧带或胃脾韧带内。

摘要： 本申请公开了一种自主神经系统稳定性的评估方法、评估系统以及评估设备，属于身心医学技术领域。评估方法包括：采集指尖部位和耳垂部位的血容积变化信号；根据血容积变化信号生成人体脉搏数据；根据人体脉搏数据生成心率变异性时域曲线；根据心率变异性时域曲线，通过傅里叶变换得到心率变异性频谱；从形态分析和分布分析两个维度对心率变异性频谱提取多组特征；针对特定的采样群体，选取区分能力最强的一组特征作为基准特征，并为其余各组特征设置相应的权重，计算稳定性评估指标；根据稳定性评估指标对自主神经系统稳定性进行评估。通过本申请实施例提供的稳定性评估指标即能准确地评价自主神经系统稳定性，避免繁琐和复杂的评估流程。

摘要： 本发明采用自主神经系统功能异常风险筛查模型对自主神经系统进行筛查，将立卧位收缩压、舒张压以及心率，持续力量诱导下收缩压、舒张压及心率，深呼吸诱导下的心率，心算条件下患者的收缩压、舒张压及心率，Valsalva动作条件下患者的血压，冰袋诱导条件下患者的收缩压、舒张压及心率，过度通气条件下患者的收缩压、舒张压及心率，长程直立倾斜条件下患者的收缩压、舒张压、血压及心率代入自主神经系统功能异常风险筛查模型，自主神经系统功能异常风险筛查模型进行综合评估，给出自主神经系统筛查评估结果，提高了自主神经系统功能异常判断的准确性，为医护人员判断患者自主神经系统功能异常提供了工具。