糖尿病自主神经病变

摘要： 目的研究葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与2型糖尿病患者心脏自主神经病变(DCAN)的相关性。方法选取2019年11月至2021年3月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院的343例2型糖尿病患者,根据Ewing试验结果将患者分为糖尿病心脏自主神经病变组(DCAN组,n=201)与无糖尿病心脏自主神经病变组(NDCAN组,n=142),比较两组患者临床基本资料及多种指标的差异,采用多因素logistic回归分析DCAN患者的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对DCAN的预测价值。结果DCAN组患者年龄、糖尿病病程、尿白蛋白肌酐比、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差、血糖变异系数、平均血糖水平指标均较NDCAN组患者高,TIR指标较NDCAN组患者低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示糖尿病病程、MAGE是DCAN的危险因素(优势比分别为1.055,1.319),TIR是其保护因素(优势比0.963)(P<0.05)。ROC曲线显示,糖尿病病程预测DCAN的曲线下面积(AUC)为0.643,最佳诊断值为4.50年,敏感度和特异度分别为72.60%、53.50%,MAGE预测DCAN的AUC为0.630,最佳诊断值为4.46 mmol/L,敏感度和特异度分别为50.70%、69.00%,TIR预测DCAN的AUC为0.684,最佳诊断值为76.48%,敏感度和特异度分别为71.10%、59.20%(P<0.05)。结论TIR与2型糖尿病患者DCAN发病密切相关,是其保护因素,TIR数据的获取有助于临床上DCAN的风险评估。

摘要： 糖尿病自主神经病变是糖尿病的常见并发症之一,如糖尿病患者出现以下问题,要及时就医。心跳变快静息时心跳增快、直立性低血压、运动耐力减低等都是心血管自主神经病变的典型表现。心血管自主神经病变多见于病程长、并发症多的糖尿病患者,但不排除在糖尿病确诊时就已存在,需格外重视。

摘要： 糖尿病神经病变(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,分为糖尿病中枢神经系统病变、糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变。DN的发病机制尚不完全明确。目前认为高血糖途径、氧化应激、营养缺乏、微血管病变、胰岛素信号受损等多种原因均可诱发DN。本文拟结合DN的发病机制,从不同方面对DN的诊治进展以及未来研究方向进行综述。

摘要： 目的:探讨前列地尔干乳剂治疗糖尿病自主神经病变的初步疗效及对改善症状的作用.方法:选择2018年7月到2019年10月期间本院收治的糖尿病自主神经病变患者126例作为资料,随机分组各63例,对照组行常规对症治疗,观察组增加前列地尔干乳剂治疗,评价两组疗效及症状改善效果.结果:疗效评价有效率比较,观察组93.65％显著高于对照组74.60％,P＜0.05;治疗前两组症状积分比较无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组胸闷、水肿、心悸、心前区疼痛等症状积分降低且显著低于对照组,P＜0.05.结论:治疗糖尿病自主神经病变可在常规降糖及营养神经基础上实施前列地尔干乳剂,进一步保证良好疗效,促使症状改善,值得推广.

摘要： 患了糖尿病后,患者生活中会更加注意,比如"管住嘴、迈开腿",但仍有一些问题会困扰他们。困扰一:异常出汗大汗淋漓是糖尿病自主神经病变的表现之一,因控制出汗神经的功能出现障碍所致。多表现为一动一身汗,吃饭、说话、睡觉也满身是汗,出汗部位不固定,有的是身上和脸部多汗,而四肢汗不多;有的是半身出汗,半身无汗;也有的是不出汗但怕热,甚至体温升高。

摘要： 目的 探讨T2DM患者中血清维生素B12(VitB12)水平与泌汗功能的相关性.方法 选取2017年6月至2018年10月于我科就诊的501例T2DM患者为研究对象,电导分析仪SUDO-SCAN测得的电化学皮肤电导率(ESC)作为检测泌汗功能(SF)的指标,双手平均电导率(HESC)、双足平均电导率(FESC)均>60μs为泌汗功能正常患者326例(NSF组),HESC或FESC≤60μs为泌汗功能异常患者175例(ASF组),比较两组临床生化指标及SUDOSCAN检测的相关结果 .结果与NSF组比较,ASF组年龄、糖尿病病程、Scr、手平均不对称(HASYM)、足平均不对称(FASYM)升高,而VitB12、HESC、FESC降低(P<0.05或P<0.01).Spearman相关分析显示,HESC及FESC均与VitB12水平呈正相关(r=0.35、0.20,P<0.01),与糖尿病病程、Scr呈负相关(r=-0.17、-0.12、-0.16、-0.12,P<0.01),HASYM、FASYM均与糖尿病病程呈正相关(r=0.15、0.15,P<0.05),FASYM与LDL-C呈负相关(r=-0.1,P<0.05).多元逐步线性回归分析显示,糖尿病病程、VitB12是HESC的影响因素,糖尿病病程、VitB12、Scr是FESC的影响因素.结论 糖尿病患者VitB12水平与SF呈正相关.

摘要： 介绍林家坤教授从阳辨治糖尿病自主神经病变之汗出异常的临床经验.本病系阳虚失衡,腠理开阖失司;在其"主阳"理论指导下,从阳—督脉和足太阳膀胱经—命门三位一体出发,采用督阳灸外治糖尿病汗出异常,使得患者腠理密固,汗液不致妄泄,临床疗效显著.

摘要： 心率变异性指窦性心率的波动变化程度,是一种检测自主神经活动的非侵入性指标,也是判断糖尿病患者自主神经病变最敏感、最准确的指标.心率变异性对糖尿病大血管病变及微血管病变的预后具有预测价值.临床上监测糖尿病患者心率变异有利于糖尿病并发症的早期发现及治疗.

摘要： Patients with diabetes are prone to combine postprandial hypotension, the reason may be related to diabetic autonomic nerve lesions, but the mechanism is not clear. However, literature published so far is limited on this issue. This paper will combine the past research results, discuss the correlation, and make a review of treatment, aimed at emphasizing its importance and proper management.%糖尿病患者较易合并餐后低血压,其原因与糖尿病自主神经病变关系密切,但机制尚不清楚,探讨二者相关性的证据有限,本文将结合我们既往研究结果,就二者相关性进行探讨,并对治疗方案做一综述,旨在加强临床医生对糖尿病自主神经病变患者发生餐后低血压的重视及合理管理.

摘要： 目的：运用交感皮肤反应(SSR)研究补阳还五汤加减治疗糖尿病自主神经病变(DAN)的临床疗效.rn 方法：47例糖尿病患者和30例健康者分别进行SSR测定.将其中检得检得36例糖尿病自主神经病变患者按交感皮肤反应可引出波形者28例随机分为两组,治疗组15例予补阳还五汤加减汤剂和甲钴胺口服,对照组13例以相同剂量甲钴胺治疗.rn 结果：糖尿病患者自主神经功能检测中交感皮肤反应异常率为63％,SSR波潜伏期明显延长或缺失,波幅降低.治疗组和治疗对照组与健康对照组潜伏期测定相比差异有显著意义(P＜0.01).补阳还五汤加减可不同程度地减轻病人的肢体麻木、疼痛及发凉等临床症状,减轻DAN之发作性晕厥、眩晕、心悸、多汗等临床症状,SSR波潜伏期也有明显改善,治疗前后相比差异有显著意义(P＜0.001),与甲钴胺治疗组对比差异有显著意义(P＜0.001).治疗过程中均未发现明显不良反应.rn 结论：补阳还五汤加减治疗糖尿病自主神经病变有效,SSR可作为评估临床疗效的参考指标.

摘要： 目的：运用交感皮肤反应(SSR)研究补阳还五汤加减治疗糖尿病自主神经病变(DAN)的临床疗效. 方法：47例糖尿病患者和30例健康者分别进行SSR测定.将其中检得检得36例糖尿病自主神经病变患者按交感皮肤反应可引出波形者28例随机分为两组,治疗组15例予补阳还五汤加减汤剂和甲钴胺口服,对照组13例以相同剂量甲钴胺治疗. 结果：糖尿病患者自主神经功能检测中交感皮肤反应异常率为63％,SSR波潜伏期明显延长或缺失,波幅降低.治疗组和治疗对照组与健康对照组潜伏期测定相比差异有显著意义(P＜0.01).补阳还五汤加减可不同程度地减轻病人的肢体麻木、疼痛及发凉等临床症状,减轻DAN之发作性晕厥、眩晕、心悸、多汗等临床症状,SSR波潜伏期也有明显改善,治疗前后相比差异有显著意义(P＜0.001),与甲钴胺治疗组对比差异有显著意义(P＜0.001).治疗过程中均未发现明显不良反应. 结论：补阳还五汤加减治疗糖尿病自主神经病变有效,SSR可作为评估临床疗效的参考指标.

摘要： 本文介绍了糖尿病胃轻瘫、糖尿病肠功能紊乱、糖尿病神经原性膀胱、心律失常等几种常见糖尿病自主神经病变的中医药治疗方法及疗效。

摘要： 目的：运用交感皮肤反应(SSR)研究补阳还五汤加减治疗糖尿病自主神经病变(DAN)的临床疗效.方法：47例糖尿病患者和30例健康者分别进行SsR测定.将其中检得检得36例糖尿病自主神经病变患者按交感皮肤反应可引出波形者28例随机分为两组,治疗组15例予补阳还五汤加减汤剂和甲钴胺口服,对照组13例以相同剂量甲钴胺治疗.结果：糖尿病患者自主神经功能检测中交感皮肤反应异常率为63%,SSR波潜伏期明显延长或缺失,波幅降低.治疗组和治疗对照组与健康对照组潜伏期测定相比差异有显著意义(P糖尿病自主神经病变有效,SSR可作为评估l临床疗效的参考指标.

摘要： 糖尿病自主神经病变可以影响全身各个系统,包括心血管系统、胃肠道系统、泌尿生殖系统、排汗系统和代谢系统.心血管自主神经病变最主要也危害最大,可引起静息心动过速和直立性低血压,有时还可导致猝死.胃肠道功能紊乱最明显的表现是胃排空延迟(胃轻瘫)和肠功能性改变(便秘或腹泻).胃轻瘫常伴随食欲减退、恶心、呕吐、早饱感和腹胀等症状.泌尿生殖器功能障碍,包括膀胱病变、勃起功能障碍和女性性功能障碍.糖尿病膀胱病变症状包括排尿不尽、排尿不畅、排尿次数减少、尿失禁和反复尿路感染等.交感神经功能素乱可表现为上肢多汗,而下肢无汗,足部无汗能促进足部皮肤的干裂,增加足部溃疡的发生率.自主神经病变还可减少升糖激素的释放,导致机体对低血糖的反应下降,可能发生严重低血糖.糖尿病自主神经病变可以影响脑、心、眼、膀胱、性功能等多个系统，症状多变，辩证复杂，只有抓住辩证眼目，从病因、病机、病位及发展趋势等各个方面考量，才能取得比较好的效果。

摘要： 中医量效关系被越来越多的学者们关注,然而评价量效关系的研究模式尚不成熟,本文尝试对仝小林教授40例糖尿病自主神经病变合并更年期综合征患者应用煅龙骨煅牡蛎治疗汗多的门诊病例进行总结,体会仝小林教授门诊应用煅龙骨煅牡蛎以初诊各30g起步,不效加量到60g,病情重,病势急初诊即给予煅龙牡各120g的用量策略.

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病心脏自主神经病变的中药，由下述重量份的原料药制成：当归15～18份，三七6～9份，玄参6～8份，金银花14～15份，白薇10～14份，灵芝6～9份，葶苈子10～15份、桑白皮8～10份、降香6～8份、延胡索8～10份、党参15～18份，甘草1～10份，麦冬5～20份，磁石10～20份。本发明以天然的中药为原料，利用各味药的综合作用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，对人体无毒副作用，且价格低廉，疗效确切。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病心脏自主神经病变的中药，由下述重量份的原料药制成：当归15～18份，三七6～9份，玄参6～8份，金银花14～15份，白薇10～14份，灵芝6～9份，葶苈子10～15份、桑白皮8～10份、降香6～8份、延胡索8～10份、党参15～18份，甘草1～10份，麦冬5～20份，磁石10～20份。本发明以天然的中药为原料，利用各味药的综合作用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，对人体无毒副作用，且价格低廉，疗效确切。

摘要： 本发明涉及通过给药含有化学式1的氨基甲酸酯化合物的药物组合物而用于预防、缓解或治疗糖尿病性周围神经病变或化疗诱发性周围神经病变的用途。

摘要： 本发明涉及一种PEG化长春胺衍生物与应用。本发明具体公开了一种如式Ⅰ和Ⅱ所示PEG化长春胺衍生物及其药学上可接受的盐、其代谢前体、其代谢产物或其异构体。本发明通过实验表明，这类长春胺衍生物不仅能够促进外周感觉神经元突起生长、改善糖尿病鼠神经传导速度以及感觉缺失症状，还能够促进糖尿病鼠足部溃疡伤口的愈合，从而对糖尿病并发症周围神经病变及糖尿病足都具有良好的治疗作用。本实验通过实验表明，这类长春胺衍生物还能够明显降低博来霉素诱导的小鼠肺部纤维化程度，对肺部组织起到保护作用。

摘要： 一种糖尿病心脏自主神经病变无创筛查装置，包括壳体、血压检测装置和心率检测装置，所述的壳体上设有显示器和操作面板，血压检测装置包括依次连接的压力传感器、低通放大器、低通滤波器、整形器和A/D转换器，血压检测装置与微处理器连接，心率检测装置包括依次连接的光电传感器、低通放大器、低通滤波器、整形器和A/D转换器，心率检测装置与微处理器连接；微处理器与蓄电池、操作面板、显示器、存储器和气泵连接，气泵与气囊连接，气囊缝制于袖带中，压力传感器固定于袖带的内侧。该装置同时具有心率和血压的检测功能，可测不同体位下的心率和血压值，并对心率和血压值可进行均值以及差值处理并得到检测结果，检测结果可打印或传至计算机进行存档。

摘要： 本发明公开了一种具有治疗糖尿病心脏自主神经病变功效的中药复方组合物及其制备方法，按质量份数是包括以下中药成分：黄连10～20份，乌梅60～90份，生地黄20～30份，麦冬20～30份，生黄芪30～60份，桂枝10～20份，白芍20～30份，石斛10～30份，百合20～30份，水牛角10～20份，余甘子20～30份。本发明依据对糖尿病自主神经病变“心火内炽、胃强脾弱、营卫失和、心神扰动”的中医病机认识，和“以‘调’为基、以‘味’统方、酸苦调敛”的治则治法，进行中药筛选组方，提供的中药复方具有清心泻胃、调和营卫的功效。临床试验结果表明，本发明能明显改善糖尿病心脏自主神经病变患者心悸、多汗、乏力、头晕等临床症状和心率变异性指标，治疗疗效肯定，并且长期服用毒副作用小，用药安全可靠。

摘要： 本发明属于医疗检测技术领域，公开了一种糖尿病自主神经病变的快速检测方法，利用试纸的显色反应速率得出人体泌汗速率功能是否正常，并用于检测糖尿病足；包括如下步骤：使足部裸露，并进行干燥处理；获取试纸的初始颜色值，并进行存储备用；将试纸贴合于足底部，吸收人体足部分泌的汗液并进行显色反应；在密闭环境中对试纸的显色程度进行检验，测定其颜色值及与初始颜色值的总色差，进而根据总色差完成检测。本发明通过对试纸进行颜色检测，精确得出其颜色色差值，颜色色差代表了人体足部的泌汗能力强弱；根据该颜色色差值和检测时间关系，能够推断出人体是否存在糖尿病足的症状，以此实现了糖尿病足的快速检测。因此本发明适合推广使用。

摘要： 本发明公开了一种具有治疗糖尿病心脏自主神经病变功效的中药复方组合物及其制备方法，按质量份数是包括以下中药成分：黄连10～20份，乌梅60～90份，生地黄20～30份，麦冬20～30份，生黄芪30～60份，桂枝10～20份，白芍20～30份，石斛10～30份，百合20～30份，水牛角10～20份，余甘子20～30份。本发明依据对糖尿病自主神经病变“心火内炽、胃强脾弱、营卫失和、心神扰动”的中医病机认识，和“以‘调’为基、以‘味’统方、酸苦调敛”的治则治法，进行中药筛选组方，提供的中药复方具有清心泻胃、调和营卫的功效。临床试验结果表明，本发明能明显改善糖尿病心脏自主神经病变患者心悸、多汗、乏力、头晕等临床症状和心率变异性指标，治疗疗效肯定，并且长期服用毒副作用小，用药安全可靠。

摘要： 本发明属于医疗检测技术领域，公开了一种糖尿病自主神经病变的快速检测方法，利用试纸的显色反应速率得出人体泌汗速率功能是否正常，并用于检测糖尿病足；包括如下步骤：使足部裸露，并进行干燥处理；获取试纸的初始颜色值，并进行存储备用；将试纸贴合于足底部，吸收人体足部分泌的汗液并进行显色反应；在密闭环境中对试纸的显色程度进行检验，测定其颜色值及与初始颜色值的总色差，进而根据总色差完成检测。本发明通过对试纸进行颜色检测，精确得出其颜色色差值，颜色色差代表了人体足部的泌汗能力强弱；根据该颜色色差值和检测时间关系，能够推断出人体是否存在糖尿病足的症状，以此实现了糖尿病足的快速检测。因此本发明适合推广使用。

摘要： 本实用新型涉及一种糖尿病自主神经病变HRV图谱诊断转盘仪。解决了现有的糖尿病自主神经病变诊断不方便的问题。其特征在于：盘片(2)上沿圆周方向均匀置有六个图谱(1)，盘片(2)上通过转轴置有盘片(3)，对应图谱(1)处的盘片(3)上开有孔(4)。该糖尿病自主神经病变HRV图谱诊断转盘仪可以方便快速诊断出糖尿病自主神经病变，同时显示了自主神经病变的严重后果。