眼眶爆裂性骨折

摘要： 目的观察鼻内镜微创技术治疗眼眶爆裂性骨折的疗效。方法2018年1月至2021年5月,对眼眶爆裂性骨折的15例患者行鼻内镜微创技术治疗,总结其临床疗效。结果所有患者均顺利完成鼻内镜手术,无中转开放手术者,术后平均住院2.5(1~7)天。本组患者中术前复视9例,术后复视早期消失1例,有2例出现较明显斜视,余6例早期无明显改变;术前眶下神经感觉减退麻木8例,术后眶下神经感觉正常2例,无明显改善6例。10例眼球后退患者均得以改善,术后眼球后退均小于2mm。所有患者术后视力无下降。15例患者术后均行眼肌功能训练,复视及眼球运动障碍均消失,斜视明显改善,眼球运动良好,面部无瘢痕。术后随访12~36个月,无复发,无排异反应。结论鼻内镜微创技术治疗眼眶爆裂性骨折疗效确切,具有创伤小、恢复快的优点,值得临床推广。

摘要： 目的 探讨应用高密度多孔聚乙烯(Medpor)填充材料治疗眼眶爆裂性骨折的手术方法及临床疗效.方法 选取68例眼眶爆裂性骨折患者,均采用Medpor眶壁修补术治疗.观察患者切口愈合情况、眼球内陷矫正情况、眼球运动恢复情况、复视程度及并发症情况.结果 68例患者术后均获得Ⅰ期切口愈合,68例术前眼球内陷患者术后均得到不同程度矫正,其中22例完全矫正,40例基本矫正,6例残留1～2 mm眼球内陷.68例患者术后眼球运动均恢复正常,术后均无视力下降或丧失.术前存在不同程度复视的42例患者,均于术后1周 ～4个月内复视消失.68例患者均无Medpor移位、脱出、感染或排斥反应,无明显下眼睑切口瘢痕及眼睑外翻发生.结论 眼眶爆裂性骨折手术中充分松解嵌顿的眼外肌防止再粘连是消除复视的关键.Medpor材料生物相容性好,无致敏反应,疗效可靠,早期采用Medpor眶壁修补术是治疗眼眶爆裂性骨折的有效方法.

摘要： 目的:探讨眼眶爆裂性骨折X线平片、CT检查影像学表现及诊断意义.方法:任选我院70例治疗眼眶爆裂性骨折的患者,均是2019年1月-2020年5月选择就医的患者,均分X线平片、CT检查2组,X线平片检查组患者35例采用X线片检查,CT检查组患者35例采用CT检查,对比X线平片、CT检查2组诊断符合率、漏诊率与误诊率、不同骨折类型的诊断准确率、敏感度与特异性.结果:X线平片检查组的诊断符合率为68.57％,CT检查组的诊断符合率为91.43％,与X线平片检查组比较,CT检查组的诊断符合率更高,组间有统计学意义(x2=8.807,P<0.05);X线平片检查组的漏诊率与误诊率分别为17.14％、17.14％,CT检查组的漏诊率与误诊率分别为2.86％、5.71％,与X线平片检查组比较,CT检查组的漏诊率与误诊率更低,组间有统计学意义(x2=6.435,P<0.05);X线平片检查组眶下壁骨折、眶内侧壁骨折、眶内下壁骨折的诊断准确率分别为100％、91.43％、80.00％,CT检查组眶下壁骨折、眶内侧壁骨折、眶内下壁骨折的诊断准确率分别为80.00％、68.57％、42.86％,与X线平片检查组、CT检查组眶下壁骨折、眶内侧壁骨折、眶内下壁骨折的诊断准确率更高,组间有统计学意义(x2=6.353,P<0.05);CT检查组敏感度为91.43％、特异性为80.00％,X线平片组敏感度为68.57％、特异性为42.86％,与X线平片组比较,CT检查组组敏感度、特异性更高,组间有统计学意义(x2=7.354,P<0.05).结论:眼眶爆裂性骨折CT检查影像学表现及诊断意义更突出,值得临床医护人员高度重视并推广使用.

摘要： 目的 探讨眼眶爆裂性骨折X线平片、CT表现及诊断价值.方法 收集2018年1月至2018年12月于我院进行就诊治疗的48例眼眶爆裂性骨折患者资料,比较不同检查方法对骨折的诊断率,并总结其影像学特征.结果 CT检查对眼眶爆裂性骨折的诊断率显著高于X线平片(P<0.05);X线平片检查中检出的25例眶内骨折主要表现为患侧筛窦密度增高,合并眼眶内气肿4例;7例眶下壁骨折表现为上颌窦上壁不清楚,上颌窦上壁有半圆形高密度影突向窦腔,呈"泪滴样"表现.CT检出43例骨折患者在轴位均表现为内侧壁、下壁骨质连续性中断、粉碎;其中28例骨折其骨折断端成角或呈弧形向筛窦及上颌窦内突入.14例眶内侧壁骨折患者其骨折周围眼外肌增粗,且显示移位及嵌顿于骨折处;6例眶内下壁骨折患者可见眶内容物脱出,其通过骨折处疝入上颌窦内形成如"泪滴征".在冠状为扫面显示6例眶下壁骨折并下榻,其中2例骨折患者骨折处有部分眶内脂肪及骨折碎片疝入上颌窦腔,3例伴有上颌窦腔积液.结论 X线平片操作简便、价格低廉,可将其作为眼眶爆裂性骨折检查的首选手段,但CT及多平面重建检查能对眼眶爆裂性骨折的临床诊断、治疗提供更多信息.

摘要： 目的评定眼眶爆裂性骨折同时并存眼球内陷患者的临床治疗状况。方法对2017年4月—2019年11月该院的受伤之后到接受临床手术治疗的时长≤14 d的33例患者(33只患眼)归入实验1组,将同期受伤之后到接受临床手术治疗的时长≥2个月的33例患者(33只患眼)归入实验2组,研究患眼眼球内陷深度数值指标,评估患眼改善情况。结果实验1组手术后患眼眼球内陷深度数值指标[(0.71±0.20)mm]对比实验2组手术后[(2.30±0.38)mm]减少(t=21.270,P=0.000<0.05);实验1组患眼眼球运动恢复眼数、眼眶外观恢复眼数、复视眼数(33只、30只、0只)对比实验2组(12只、21只、4只)差异有统计学意义(χ~2=30.800、6.988、4.258,P=0.000、0.008、0.039<0.05)。结论为眼眶爆裂性骨折同时并存眼球内陷患者受伤之后14 d之内予以尽早临床手术治疗展示较好手术效果。

摘要： 目的:分析眼眶爆裂性骨折后眼眶壁骨折整复术的护理方法。方法:选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例眼眶爆裂性骨折后眼眶壁骨折整复术患者,按照随机分组方式,将其分为观察组与对照组,每组60人。

摘要： 目的:应用Meta分析探讨眼眶爆裂性骨折结膜入路和皮肤入路对术后并发症的影响.方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、OVID、中国生物医学文献数据库、维普、万方及CNKI数据库中从建库至2018-05-30期间发表的关于经结膜入路和下睑缘皮肤入路治疗眼眶爆裂性骨折术后并发症比较的随机对照试验和队列研究.采用Review Manager 5.3统计学软件对两种术式并发症发生率进行Meta分析.结果:共纳入7个队列研究,纽卡斯尔渥太华量表(NOS)评分法表明纳入文献质量均在6分以上,Meta分析显示结膜入路组和下睑缘入路组间效应量比值比(OR)的差异没有统计学意义[OR=0.74,95％CI(0.44～1.24),P=0.25)].敏感性分析显示:Meta分析结果稳定可靠.漏斗图分析显示:纳入的文献可能存在发表偏倚.结论:皮肤入路和结膜入路对眼眶爆裂性骨折术后并发症发生率的影响差别不大,两种入路各有优缺点,需要结合临床实际综合考虑选择最合适的手术入路.

摘要： 目的 分析全自动眼球训练仪在眼眶爆裂性骨折术后患者眼球运动训练中的应用效果.方法 将100例眼眶爆裂性骨折术后复视及眼球运动障碍患者随机分为对照组与观察组各50例.对照组采用传统摆放悬吊物进行眼球运动训练, 观察组采用自制全自动眼球训练仪进行训练.训练3个月比较两组复视及眼球运动障碍分级.结果 干预后观察组复视及眼球运动障碍分级显著优于对照组 (均P<0.01) .结论 眼眶爆裂性骨折术后患者使用全自动眼球训练仪进行眼球运动训练, 可得到精准、规范、有效的眼球训练, 有利于提高患者的眼球运动恢复水平, 改善视功能.%Objective To analyze the application effect of an automatic device in eyeball movement training for orbital blowout fracture patients after surgery.Methods Totally 100 orbital blowout fracture patients with diplopia and eye movement disorder after surgery were randomized into a control group and an observation group, with 50 patients in each group. The control group trained eyeball using routine suspensory device, while the observation group trained eyeball using a self-designed automatic eyeball training device.The degree of diplopia and eye movement disorder of the two groups were compared at 3 months after the training.Results After the intervention, the degree of diplopia and eye movement disorder of the observation group were significant milder than those of the control group (P<0.01 for both).Conclusion Application of an automatic device in eyeball movement training for orbital blowout fracture patients after surgery achieves accurate, standardized and effective eyeball movement training, which is conducive to increasing patients′ recovery of eyeball movement and improving their visual function.

摘要： 在临床法医学检验鉴定中,眼眶爆裂性骨折是一类常见的损伤,成年人以内壁骨折较常见,而未成年人因骨骼发育的特殊性,以下壁骨折较为常见,在实际检案中,如果忽视其特点,易造成误诊、漏诊.眼眶爆裂性骨折的诊断，对有眼眶外伤史、复视及眼球内陷者应做眼眶水平和冠状位CT扫描。水平CT片观察眶内外壁，冠状片观察眶上下壁以及邻近软组织情况。眶下壁骨折表现为眶底下陷、断裂和骨折片下移，下直肌嵌于骨裂内，软组织疝入上颌窦内，上颌窦积血。必要时做MRI检查进行比对。未成年人，尤其16岁以下伤者，因处于生理发育期，眶下沟较成年人更为薄弱。在外力作用时，因年龄小，骨质韧性大，眶内壁富有弹性易于产生变形，不一定导致骨折发生，而卜壁的眶下沟及其两侧因解剖学的特点，更易发生骨折。上述案例前期漏诊的主要原因就是眼眶CT检查时，忽略了伤者所处的特殊年龄段所造成的特殊骨折特点，只做了水平位的扫描，忽视了冠状位的扫描。因此在法医临床学鉴定中，在遇到眼外伤病人，尤其是未成年人眼损伤时，要CT水平位与冠状位相结合进行扫描，避免误诊、漏诊。鉴定时，应充分考虑损伤的并发症、后遗症，在病情稳定，治疗终结，到达鉴定时限后，依据其恢复情况，确定其损伤程度。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，具体的说是一种眶壁爆裂性骨折钛网的预制作方法。该方法包括以下步骤：1、建立患者头骨模型；2、切割与分离；3、镜像；4、重置与重新调节；5、提高所确定的受损区域与实际受损区域的符合程度；6、精确患者受损区域；7、根据受损区域建立修补骨片模型；8、3D打印修补骨片。本发明是一种眶壁爆裂性骨折钛网的预制作方法，该方法计算出来的骨折面积接近实际贴近精准医疗，作为下一代诊疗技术，精准医疗具有重要的理论和实践意义，由于骨片曲度大小贴合患者受损区域，提高手术效果，减少术后并发症的发生，并且骨片制作在术前完成，缩短了手术时长，降低由于手术时间过长造成的意外风险。

摘要： 本发明提出了一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的仿生微创手术夹钳，包括上夹钳的两侧拱形梁、中部纵向梁、两侧微凸起和翼状支撑拱模仿鳄鱼的头骨结构，这些结构能够明显减小夹钳受载时的应力和应变，极大提高夹钳的结构强度；上夹钳和下夹钳夹持端的齿状微结构仿鳄鱼牙齿的分布和结构特征，能防止夹取物滑脱。该微创手术夹钳尺寸小，结构紧凑，具有较高的结构强度和夹取可靠性，降低手术过程中的失误，有助于手术顺利进行。

摘要： 本申请涉及建筑材料技术领域，具体公开了一种具有耐火性和防爆裂性的高强混凝土及其制备方法。具有耐火性和防爆裂性的高强混凝土包括以下重量份的组分：250‑300份水泥、120‑180份粉煤灰、90‑120份矿粉、950‑1000份粗骨料、820‑860份细骨料、7‑11份减水剂、115‑125份水、10‑20份高温增粘剂、20‑32份陶瓷复合材料、18‑36份高温增强材料；所述高温增粘剂包括质量比为1:0.3‑0.5：0.5‑1的聚酰胺树脂、石蜡和聚苯乙烯。本申请的具有耐火性和防爆裂性的高强混凝土具有抗压强度大，耐火性和防爆裂性好的优点。

摘要： 本发明涉及一种胸腰椎爆裂性骨折仿真模型建立方法及装置。所述方法为：健康成人胸腰椎CT扫描，建立实体模型，导入Hypermesh，在第一腰椎上分割骨折块，对骨折块及其他骨组织进行网格划分，进一步划分椎间盘为纤维环和髓核，添加韧带，再对骨折块和周边骨组织设定边界条件，组装获得胸腰椎爆裂性骨折三维有限元模型，最后导入Abaqus，设定材料属性、载荷、边界条件等。所述装置包括相关单元，用于建立所述胸腰椎爆裂性骨折仿真模型。本发明建立的模型包括了椎骨、椎间盘、韧带、小关节等结构，符合胸腰椎的解剖结构，骨折块模型几何特性设定合理，与周围椎骨紧密组合，因此仿真性更高。

摘要： 本发明属于医疗器械领域，具体的说是一种眶壁爆裂性骨折钛网的预制作方法。该方法包括以下步骤：1、建立患者头骨模型；2、切割与分离；3、镜像；4、重置与重新调节；5、提高所确定的受损区域与实际受损区域的符合程度；6、精确患者受损区域；7、根据受损区域建立修补骨片模型；8、3D打印修补骨片。本发明是一种眶壁爆裂性骨折钛网的预制作方法，该方法计算出来的骨折面积接近实际贴近精准医疗，作为下一代诊疗技术，精准医疗具有重要的理论和实践意义，由于骨片曲度大小贴合患者受损区域，提高手术效果，减少术后并发症的发生，并且骨片制作在术前完成，缩短了手术时长，降低由于手术时间过长造成的意外风险。

摘要： 本发明提出了一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的仿生微创手术夹钳，包括上夹钳的两侧拱形梁、中部纵向梁、两侧微凸起和翼状支撑拱模仿鳄鱼的头骨结构，这些结构能够明显减小夹钳受载时的应力和应变，极大提高夹钳的结构强度；上夹钳和下夹钳夹持端的齿状微结构仿鳄鱼牙齿的分布和结构特征，能防止夹取物滑脱。该微创手术夹钳尺寸小，结构紧凑，具有较高的结构强度和夹取可靠性，降低手术过程中的失误，有助于手术顺利进行。

摘要： 本发明提供一种爆裂骨折模型的制备方法及爆裂骨折模型的制备装置，所述爆裂骨折模型的制备方法包括：步骤一：获取动物脊柱椎体；步骤二：对所述动物脊柱椎体钻取多个孔；步骤三：将预定重量的锤体以预定高度下落撞击所述动物脊柱椎体，判断所述动物脊柱椎体是否形成爆裂性骨折；若形成爆裂性骨折，则完成爆裂骨折模型的制备；若未形成爆裂性骨折，则采用逐级撞击法对所述动物脊柱椎体进行撞击，直至所述动物脊柱椎体形成爆裂性骨折，完成爆裂骨折模型的制备。如此配置，制备成功率高,制备得到的爆裂骨折模型效果好，可应用于研究爆裂骨折的生物力学发生机制等各种应用场景，为新术式的建立提供参考。

摘要： 本申请涉及建筑材料技术领域，具体公开了一种具有耐火性和防爆裂性的高强混凝土及其制备方法。具有耐火性和防爆裂性的高强混凝土包括以下重量份的组分：250‑300份水泥、120‑180份粉煤灰、90‑120份矿粉、950‑1000份粗骨料、820‑860份细骨料、7‑11份减水剂、115‑125份水、10‑20份高温增粘剂、20‑32份陶瓷复合材料、18‑36份高温增强材料；所述高温增粘剂包括质量比为1:0.3‑0.5：0.5‑1的聚酰胺树脂、石蜡和聚苯乙烯。本申请的具有耐火性和防爆裂性的高强混凝土具有抗压强度大，耐火性和防爆裂性好的优点。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，提供了一种适用于爆裂性椎体骨折愈合的装置，包括套管和套管针，所述套管的一端设置于骨折椎体的前端；所述套管针的一端贯穿所述套管，所述套管针的端部设置伸缩囊，所述伸缩囊与所述套管针的注射口贯通设置，且所述伸缩囊为医用橡胶材质构件。本实用新型提供的一种适用于爆裂性椎体骨折愈合的装置,其可兼顾恢复爆裂椎体的高度，同时可实现椎体内植骨，结构简单且操作方便，有利于减少后凸畸形，促进骨折愈合进程，缩短了患者的康复周期。

摘要： 本实用新型公开了一种具有防爆裂性能的混凝土生产用搅拌杆，涉及到混凝土生产领域，包括连接杆，所述连接杆的下端外侧固定连接有环形凸块，所述连接杆的底端连接有第一搅拌杆，所述第一搅拌杆的上端两侧均设置有连接件，所述连接件与环形凸块的下表面连接。本实用新型通过在连接杆上设置有第一搅拌杆，第一搅拌杆通过连接件与环形凸块连接，使得第一搅拌杆安装稳定，同时使得第一搅拌杆在长时间使用后能够拆卸更换，不会爆裂，具有一定的抗爆裂性能，在连接杆上设置有环形板，环形板上的延伸板通过轴承连接有活动杆，活动杆通过齿轮带动第二搅拌杆转动，提高了本装置的搅拌效率，同时活动板设置为可拆卸结构，使得第二搅拌杆便于快速更换。