电子医嘱

摘要： 目的 探讨品管圈管理工具在电子医嘱执行质量改进中的应用效果.方法 2019年5月,由10名圈员组成QCC,设定主题为"提高电子医嘱执行正确率",按QCC活动步骤拟定活动计划,包括现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定与实施等,比较活动前后电子医嘱执行的正确率.结果 开展QCC活动后,电子医嘱执行正确率由实施品管圈改善前的87.5％提升至改善后的96.0％,差异有统计学意义(P<0.05);且小组圈成员的责任心、自信心、积极性、解决问题能力、沟通协调力、团结凝聚力、和谐度、品管手法等各方面均较活动前有所提高.结论 应用品管圈质量改进工具可提高电子医嘱执行正确率,同时提高工作效率、保障医疗安全.品管圈活动开展后,优化了电子医嘱执行流程和规范电子医嘱培训制度,质量得到持续改进.

摘要： 目的 探讨品管圈在降低儿科电子医嘱缺陷率中的作用.方法 组建品管圈活动小组,发挥圈员的能力和智慧,通过头脑风暴法对发生医嘱缺陷的原因分析,制定出相应的措施和流程,结果通过本次活动儿科电子医嘱缺陷的发生率从品管圈活动之前的58.8％下降至活动后的13.07％.结论 开展品管圈活动能减少医嘱缺陷率的发生,效果明显,值得推广应用.

摘要： 在我国科学技术快速发展下促进了医疗机构,运用了电子医嘱,提升了工作效率,由于临床护士在处理电子医嘱时还存在着一些缺陷,对患者有序治疗及治疗效果都会产生较大的影响.因此,需要针对临床护士处理电子医嘱中存在的缺陷进行改善,在有效提升电子医嘱处理质量的同时保证患者治疗效果.

摘要： 目的:解决电子医嘱中附加费用的错收、漏收问题,提高医护人员临床工作效率.方法:采用C/S架构,以ORACLE为数据库,使用PowerBuilder开发工具,设计电子医嘱自动关联附加费用算法流程,将药品用法与物价收费项目逐条匹配,实现附加费用的自动收费.结果:完成电子医嘱改造升级,医嘱执行系统自动完成附加费用收费,有效解决之前附加费用错收和漏收等问题.结论:电子医嘱附加费用自动计费系统有效提高收费准确率,解决附加费用漏收、错收等问题,提高了医院的整体工作效率和患者满意度.

摘要： 目的 探究在神经内科护理中应用电子医嘱与PDA联合护理的效果及对临床护理工作的影响.方法 选取2018年1月—2019年1月本院神经内科病区收治的102例住院患者为研究对象.应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各有51例患者.对照组采用常规性护理,观察组则采用常规性护理、电子医嘱和PDA的联合护理.比较两组患者的临床指标、护理差错事件发生率、护理投诉率及护理满意度.结果 采用联合护理后,观察组患者药物发放所用时间、生命体征监测所用时间、交接班报告所用时间、输液所用时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理差错事件发生率(3.92％)、护理投诉率(0)明显少于对照组(25.49％,7.84％),护理满意度(94.12％)高于对照组(78.43％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在神经内科护理中应用电子医嘱联合PDA进行护理,能够规范化护理工作,提升护理工作效率,减少不良护理事件的发生率,提升患者的护理满意度.

摘要： 电子医嘱的科学管理是降低医疗事故发生、提升医院工作效率以及医疗质量的关键举措之一,可有效保障患者权益,本文从医嘱的定义以及分类入手,探究医院电子医嘱管理现状,并根据存在的问题提出基于HIS系统下的医院电子医嘱科学管理举措,以期为医院有效电子医嘱管理提供资料参考.

摘要： 总结急诊监护室使用医嘱执行单在降低护理安全隐患,提高工作效率方面的作用.自行设计急诊监护室医嘱执行单,内容包括医嘱内容、执行时间、方法等,主班护士处理医嘱后及时打印,各班护士执行后及时签名,特殊交班有备注.医嘱执行单使用后护士医嘱执行缺陷率从0.188％下降到0.035％,医嘱处理时间从40.0 min下降到4.3 min.

摘要： 目的:分析探讨电子医嘱录入应用过程中出现的问题,并采取相应措施阻止差错发生.方式:收集2012年-2017年的六年间临床所出现的电子病历应用问题,进行详细分析,制定相应的措施和对策.结果电子病历在录入时所发生的应用问题大幅减少,大大提高了工作效率,降低了医疗风险产生的几率.结论信息化系统的电子病历大大提高工作效率,优化了工作流程,但是并不能完全取代相应的医疗工作,还需要对电子病历的使用进行规范,才能真正体现电子病历的价值,提高医疗工作的安全性和有效性,值得临床推广应用.

摘要： 目的 干预电子医嘱用量录入错误,保证患者的安全用药.方法 在医院信息系统(HIS)基础上,通过自主研发系统应用软件,在现有的HIS系统里嵌入用量限制模块,对超量使用的药品医嘱在调配前进行自动拦截.结果 用量限制模块的应用对超量使用的医嘱进行拦截,起到很好的干预效果.结论 用量限制模块的应用避免了用药错误,保证了患者的用药安全.

摘要： 目的：探讨电子医嘱与PDA联合应用在临床护理工作当中的效果.方法：电子医嘱和PDA联合应用在临床护理工作当中,满足护理人员快速准确执行医嘱,减少医嘱漏执行、错执行的发生率.同时,总结运行期间暂时存在的优点和弊端,并持续改进.结果：电子医嘱与PDA联合应用,大大减少了相关的护理工作时间,减少差错.结论：电子医嘱与PDA的联合应用对临床护理工作有积极的推动作用.

摘要： 目的:探讨电子医嘱与PDA联合应用在临床护理工作当中的效果.方法:电子医嘱和PDA联合应用在临床护理工作当中,满足护理人员快速准确执行医嘱,减少医嘱漏执行的发生率.同时,总结运行期间暂时存在的优点和弊端,并持续改进.结果:电子医嘱与PDA联合应用,大大减少了相关的护理工作时间,减少差错,签名更具有法律效应.结论:电子医嘱与PDA的联合应用对临床护理工作有积极的推动作用.

摘要： 通过对本院电子医嘱推广的经验,浅析护士在进行医嘱复核的过程中发现的问题,并对这些问题加以分析总结,修改完善现有的电子医嘱系统,确保电子医嘱系统建设的有效性、安全性和合 法性.从而减少医嘱相关护理不良事件的发生,避免医疗纠纷和医疗事故,促进医患和谐,保障病人的根本利益,提高护理质量.

摘要： 总结电子医嘱及移动护理系统在临床中的应用体会.电子医嘱是医院临床信息系统的重要组成部分.移动护理系统是以HIS为支撑平台,以手持设备(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用HIS的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸.也真正实现了对医嘱实际执行的全程过程跟踪,减少工作差错率,提高工作效率,优化护理工作流程,提高整体护理质量.

摘要： 本院南院血液科是从2013年开始正式实施电子医嘱的,目前仍然存在很多的缺陷和隐患.笔者采用质性研究的方法了解医护人员实施电子医嘱过程中的护理风险,包括医嘱执行有误;收费存在问题;护士法律意识缺乏:计算机故障引起的问题。建议加强医护人员相关知识培训;加强医护合作;加强法律法规学习，与信息中心人员沟通，与财务科人员沟通。应根据工作量科学合理配备人力，做到新老搭配。关爱患者，听取患者意见，提高患者满意度，系统升级，医嘱系统闲置15分钟后自动退出，建立非惩罚性报告制度，实施持续质量改进制。

摘要： 目的：分析我科医护人员在使用电子医嘱过程中发生的常见差错，查找原因并采取相应对策及预防措施，降低电子医嘱的差错发生率。方法：对发生的常见差错进行综合统计、查对比较，分析差错发生的原因及规律。结果：电子遗嘱错误易发且影响医疗安全，通过健全制度和综合措施能有效防止。结论：通过建立完善的电子医嘱管理体系，确保电子医嘱在执行过程中有章可循、有章必循；务使电子医嘱执行人精益求精、从严要求，本着对病人负责、对医院尽职，以严格认真的态度做好每一个环节，有效地降低了电子医嘱差错的发生率。

摘要： 本文分析了临床电子医嘱CPOE对医疗质量的影响。医院临床信息化价值包括两个方面：提高医疗质量和提升临床工作效率。临床电子医嘱CPOE应用目的正是通过软件应用降低医疗差错，减少不必要医疗环节控制成本。病人药品不良反应对医院医疗质量有重要影响，绝大部分ADE事件都能通过信息系统进行预防，由于资金投入以及工作流程的改变，临床COPE应用遇到了许多困难，我院CPOE实施结果显示，CPOECDS结合，能显著地降低医疗差错，通过减少不必要临床环节可以节省大量医疗成本，约26个月就可以完全收回系统的投资成本。CPOE应用为医院电子病历应用水平提升提供了重要契机，也为循证医疗提供重要的信息化发展基础。

摘要： 目的:探索性的对比分析电子医嘱与手写医嘱单书写中存在问题。方法:按医嘱单书写规范，对1150份归档病案进行检查，其中电子医嘱461份，手写医嘱698份。结果:电子医嘱单缺陷率35.79％;手写医嘱单缺陷率51.43％。结论:电子医嘱较手工医嘱优越。

摘要： 目前国内大多数医院的信息化建设处于MIS系统向CIS系统的过渡阶段。在这个阶段，既需要保证已有系统的功能与稳定，又要考虑与新系统的衔接。医护协同中很多问题可以通过无线移动等新兴技术来解决，但由于该技术目前在国内医院的应用还不够普遍，因此本文正是从多数医院现实应用状况、技术基础出发，基于向CIS过渡阶段来论述电子医嘱的医护协同实现。

摘要： 本发明公开了一种医嘱信息处理方法、装置、存储介质及电子装置。其中，该医嘱信息处理方法包括：获取医嘱内容和医疗术语对应的术语类型，其中，医嘱内容包括医生对就诊患者的用药叮嘱或注意事项；将医嘱内容输入预训练医嘱分类模型，得到医嘱内容对应的第一医嘱类型；在第一医嘱类型与术语类型一致的情况下，根据医嘱实体识别模型对医嘱类型进行识别，得到医嘱实体；在医疗术语和医嘱实体均在医疗知识图谱中的情况下，确定医疗术语与医嘱内容具有蕴含关系，即通过医疗知识图谱中丰富的同义和上下位关系，使文本间字符上有很大的差异，仍然能准确判断出其间的蕴含关系，解决了现有技术中，不能有效理解医嘱内容的技术问题。

摘要： 本申请提供了一种临床路径医嘱维护方法、装置及电子设备，方法应用于临床路径管理系统，临床路径管理系统中预先创建有多个病种分别对应的医嘱路径；每个医嘱路径配置有入径条件和入径条件下对应的多个路径阶段；每个路径阶段配置有医嘱明细信息；入径条件为病种名称；方法包括：获取目标入径条件下，目标路径阶段对应的患者医嘱数据；确定患者医嘱数据中，各类型医嘱分别对应的目标参数值；按照目标参数值从大到小的顺序，对各类型医嘱进行排序；将排序结果进行展示，以使维护人员根据排序结果对目标入径条件下的目标路径阶段中的医嘱明细信息进行维护。本申请能够提升临床路径医嘱维护的精准度，同时降低人工成本，节约医生时间。

摘要： 本发明公开了一种输血医嘱生成方法、装置、电子设备及存储介质，用于解决现有的输血系统存在用血安全性低、输血各环节的工作管理效率低的技术问题。其中，方法包括：接收住院系统发送的配血医嘱；解析配血医嘱生成用血申请；生成用血申请的医嘱执行信息，并将医嘱执行信息发送至住院系统；当接收到住院系统响应医嘱执行信息返回的血液标本信息，基于血液标本信息和配血医嘱生成配血信息；基于配血信息生成输血医嘱。

摘要： 本申请公开了医嘱分类模型的训练方法、装置、电子设备及存储介质。该方法包括：获取用于训练医嘱分类模型对应的医疗术语集合；获取医疗术语集合中每个目标医疗术语对应的标注信息；利用医疗术语集合以及标注信息训练初始医嘱分类模型，以使初始医嘱分类模型输出医疗术语集合中每个目标医疗术语对应的预测结果；在预测结果与标注信息相匹配的情况下，将初始医嘱分类模型确定为目标医院对应的目标医嘱分类模型。本申请提供的方法能够针对不同的医院训练不同的医嘱分类模型，以使各个医院能够快速的对医嘱内容进行分类，依据解决了人工分类在效率与准确率上存在较大的局限性的问题。

摘要： 本发明提供一种康复医嘱细化方法、系统、电子设备、存储介质，康复医嘱细化方法包括：医院信息系统接收康复治疗医嘱信息；所述医院信息系统将所述康复治疗医嘱信息发送至一康复专科系统，以供所述康复专科系统基于所述康复治疗医嘱信息返回待细化项；所述医院信息系统接收所述康复专科系统返回的所述待细化项并显示所述待细化项；所述医院信息系统接收所述待细化项的细化医嘱信息；以及所述医院信息系统将所述细化医嘱信息发送至所述康复专科系统，以供所述康复专科系统生成康复治疗任务。本发明通过医院信息系统与康复专科系统之间的数据传输和信息通信，解决医生需要跨医院信息系统和康复专科系统工作问题。

摘要： 本发明涉及医疗信息流转技术领域，具体涉及一种云电子医嘱流转综合管理系统及方法，该系统包括医生端、药师端、患者端、机构管理端、药房管理端和管理平台，该系统采用微服务的技术构建，通过多端口的设计满足了医嘱信息流转的使用需求，机构管理端可管理由管理平台定制且授权的一个或多个用药目录，合法合规性更严密，适用范围更广泛；通过设置前置审核条件，可以保障医嘱信息的规范性、准确性以及安全性；根据医嘱内容及患者实际的配药的便宜性进行分方，可以提高患者使用的便利性；医生端可实现医生多点执业，实现了国家医疗改革的场景；本方法兼顾合法性、合规性、严谨性、安全性和实用性，使得该系统可以合理地应用到医嘱流转环境中。

摘要： 本发明公开了医疗技术领域的一种带临床决策智能推荐功能的肿瘤科电子医嘱系统设计方法，包括以下步骤：S1、建立智能决策系统；通过CDSS整合不同数据加入数据库，根据药物疗效、产品可及性、不良反应、患者的经济状态以及医保水平等差异，提供个体化建议，帮助临床医生优化治疗方案；本发明通过建立智能决策系统，能够提供个体化建议，帮助临床医生优化治疗方案，且通过建立知识库，能够利用自然语言归一技术、结构化和患者主索引等技术，对肿瘤的临床医疗数据进行规范集成和综合利用，并利用程序进行文献搜索，根据肿瘤患者不同阶段，对相关临床研究进行自动检索。

摘要： 本发明公开了一种电子医嘱转换显示方法，包括建立数据库的步骤、数据转换的步骤和数据显示的步骤，建立数据库的步骤包括表格的建立和个人信息的录入，数据转换的步骤包括扫描电子医嘱、识别电子医嘱和数据匹配。本发明公开的一种电子医嘱转换显示系统，包括表格处理用主机、显示端存储处理器、电子医嘱扫描终端和显示端显示器，表格处理用主机、电子医嘱扫描终端和显示端显示器均与显示端存储处理器连接。该方法及系统解决了以往以人工唱票的方式以将住院患者的电子医嘱转换并记录至白板上存在的费时费力的问题，该方法和系统可自动读取电子医嘱并进行数据转换，同时该系统可根据相应的筛选条件进行医嘱显示。

摘要： 本公开提出一种生成电子医嘱的方法、系统、服务器以及存储介质，涉及计算机技术领域。在本公开中，服务器获取第一用户的当前行为数据；服务器将第一用户的当前行为数据发送给第二用户的第二终端设备；然后，服务器获取第二用户通过第二终端设备发送的第一用户的电子医嘱，其中，第一用户的电子医嘱是第二用户基于第一用户的行为数据作出的，第一用户的行为数据包括第一用户的当前行为数据；接着，服务器将第一用户的电子医嘱发送给第一用户的第三终端设备。本公开的实施例使得第一用户的行为数据可以准确和及时地被获取和传输，据此第二用户可以准确和及时地作出或调整电子医嘱，实现了患者和医生之间的及时、准确的沟通和交互。

摘要： 一种带临床决策智能推荐功能的肿瘤专科电子医嘱系统的设计方法，包括如下步骤：S1：医疗团队整理疾病临床指南；由医疗团队结合国际标准临床指南和实际临床经验，将指南的内容分解到临床医疗诊治过程中的每一个阶段；S2：根据临床指南设计开发电子医嘱系统‑‑知识库模块；基础模块包含诊疗阶段、治疗手段、禁忌症、肿瘤分期和随访计划；S3：将知识库嵌入电子医嘱系统，实现智能推荐功能。本发明中，规范医护人员的诊疗行为，对于基层医疗机构来说，也是提升其医疗水平的重要手段，不强制限制医护人员的诊疗行为，作为医护人员个人知识和经验的补充，对整个诊疗过程进行查缺补漏，有效避免各类人为错误，保障患者安全。