气管插管反应

摘要： 老年人全身麻醉具有较高的危险性,操作不当极有可能威胁老年患者生命安全。 以下就是文章对老年人全身麻醉诱导研究内容的分析,希望可以尽可能减少老年人全身麻醉诱导期发生的心血管意外。

摘要： 目的:比较不同剂量阿芬太尼诱导对行扁桃体腺样体切除术患儿气管插管条件、血流动力学参数及苏醒质量的影响。方法:选取90例择期行扁桃体腺样体切除术的患儿,随机分为3组,每组30例,分别给予阿芬太尼20μg/kg(A20组)、40μg/kg(A40组)和60μg/kg(A60组)进行麻醉诱导,余麻醉诱导和维持方案一致。评估3组患儿的Helbo-Hansen评分,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、入恢复室后的躁动评分和药物不良反应。结果:与A20组比较,A40、A60组患儿Helbo-Hansen整体评分和咳嗽得分较低(P<0.05)。与T0比较,A40和A60组患儿在T1~T3时点MAP降低,A20组患儿T2、T3时点HR增快,A40组患儿T1时点HR减慢,A60组患儿T1~T3时点HR减慢(P<0.05);与A20组比较,A40组患儿T1~T3时点MAP较低,T2、T3时点HR较慢,A60组患儿T1~T3时点MAP较低、HR较慢(P<0.05)。A60组患儿自主呼吸恢复时间和拔管时间延长(P<0.05)。结论:扁桃体腺样体切除术患儿麻醉诱导期给予阿芬太尼40μg/kg或60μg/kg联合丙泊酚3 mg/kg、罗库溴铵0.3 mg/kg均可使患儿获得满意的气管插管条件,而前者麻醉诱导期间生命体征更平稳,可实现术后快速拔管。

摘要： 目的 探讨阿芬太尼复合丙泊酚抑制双腔支气管插管反应的半数有效剂量。方法 拟行双腔支气管插管患者分为男性组和女性组,均给予丙泊酚(2.0 mg/kg)复合阿芬太尼静脉麻醉,采用Dixon序贯法纳入患者,Probit回归分析计算阿芬太尼抑制双腔支气管插管反应的半数有效剂量(median effective dose,ED50)及其95%置信区间。结果 男性组ED50及其95%置信区间为77.9(95%CI:34.4~92.9)μg/kg;女性组的ED50及其95%置信区间为66.7(95%CI:60.5~76.0)μg/kg,男性组大于女性组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 复合丙泊酚2 mg/kg时,阿芬太尼抑制双腔支气管插管反应的ED50存在性别差异。

摘要： 目的通过观察患者气管插管前后血流动力学指标、脉搏灌注指数(PI)和Narcotrend指数(NTI)的变化,研究不同剂量舒芬太尼对神经外科手术患者气管插管时心血管反应及麻醉深度的影响。方法选择神经外科择期手术患者90例,随机分为舒芬太尼低剂量组(LS组)、中剂量组(MS组)和高剂量组(HS组),患者依次静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、依托咪酯0.15~0.3 mg/kg,待患者意识消失后,LS组、MS组和HS组患者分别静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg、0.75μg/kg和1μg/kg(注射速度为1μg/s),之后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,面罩通气5 min后插入气管导管(气管插管均在30 s内完成)。记录患者诱导前(T_(1))、意识消失时(T_(2))、插管前(T_(3))、插管即刻(T_(4))、气管插管后1 min(T_(5))、气管插管后3 min(T_(6))、气管插管后5 min(T_(7))的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、脉搏灌注指数(PI)及Narcotrend指数(NTI),比较不同剂量舒芬太尼对神经外科手术患者气管插管时心血管反应、PI及NTI的影响。结果T_(4)、T_(5)时3组患者HR、SBP较T_(3)时均显著上升且3组组间比较差异有统计学意义(P0.05),T_(3)时HS组NTI下降最明显(P<0.05)。T_(4-5)时NTI明显上升,3组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。T_(4-5)时PI较T_(1)与T_(3)时明显下降(P<0.05),LS组、MS组下降更为显著(P<0.05)。T_(7)时PI恢复至基础水平。结论神经外科手术患者全麻诱导期间静脉注射0.75μg/kg舒芬太尼血流动力学更加平稳。NTI随着舒芬太尼剂量增大而降低。PI的变化早于血流动力学及NTI的变化。

摘要： 目的 比较等效镇痛剂量舒芬太尼、瑞芬太尼在麻醉诱导过程中对麻醉/脑电意识监测系统Narcotrend指数(NTI)、警觉/镇静评分(OAA/S)、血流动力学及抑制气管插管反应的影响.方法 选择2019年9月—2020年6月在深圳市宝安区中医院行全凭静脉麻醉下择期手术的中青年患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级.随机分为6组各20例,舒芬太尼1组、舒芬太尼2组、舒芬太尼3组分别静脉泵注0.4,0.5,0.6μg/kg的舒芬太尼,瑞芬太尼1组、瑞芬太尼2组、瑞芬太尼3组分别静脉泵注4,5,6μg/kg的瑞芬太尼,各组药物均3 min泵注完毕.观察各组入室安静平卧5 min、泵注完毕即刻、泵注完毕3 min、气管插管前、气管插管后1 min的NTI、OAA/S评分、血压、心率、脉搏氧饱和度以及肌肉僵硬、呼吸抑制发生情况.结果 在安静平卧5 min时各组NTI比较差异无统计学意义(P均>0.05);泵注完毕即刻时NTI、OAA/S评分瑞芬太尼各组均明显低于舒芬太尼各组(P均0.05);气管插管后1 min时,各组NTI比气管插管前均升高(P均0.05).等效镇痛剂量的瑞芬太尼较舒芬太尼在气管插管后1 min时MAP、HR比气管插管前升高幅度小(P均<0.05).瑞芬太尼各组肌肉僵硬、呼吸抑制总发生例数明显多于舒芬太尼各组总例数(P均<0.05).结论 等效镇痛剂量时,瑞芬太尼和舒芬太尼均使NTI、OAA/S评分降低,但瑞芬太尼的NTI、OAA/S评分降低幅度大于舒芬太尼,瑞芬太尼的镇静作用强于舒芬太尼;等效镇痛剂量瑞芬太尼和舒芬太尼,气管插管后MAP、HR、NTI均升高,但瑞芬太尼升高MAP、HR的幅度小于舒芬太尼,瑞芬太尼抑制插管反应的作用优于舒芬太尼,但其肌肉僵硬和呼吸抑制发生率明显高于舒芬太尼.

摘要： 目的:分析不同剂量的瑞芬太尼对重度子痫前期剖宫产术患者的气管插管反应抑制的临床疗效以及新生儿的影响.方法:选取2018年1月-2020年6月我院接受的重度子痫前期行剖宫产术产妇60例,按照瑞芬太尼剂量的不同分为两组,每组30例.对照组采用小剂量(0.25μg/kg)瑞芬太尼治疗,研究组采用大剂量(0.75μg/kg)瑞芬太尼治疗,比较两组血流动力学水平、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率、不良反应发生情况.结果:两组产妇T0阶段的收缩压、舒张压、心率水平比较无意义(P>0.05);在T3阶段,两组收缩压、舒张压均低于诱导前水平,心率也减慢(P<0.05),与对照组相比较,研究组的收缩压、舒张压、心率水平更高(P<0.05);与对照组1min的Apgar评分相比较,研究组的Apgar评分更高(P<0.05),但5min、10min的Apgar评分比较无意义(P<0.05);与对照组不良反应发生率相比较,研究组的不良反应发生率更低(P<0.05).结论:小剂量瑞芬太尼相较于大剂量瑞芬太尼,可有效抑制重度子痫前期剖宫产术患者气管插管反应,改善血流动力学指标,同时还具有较高的安全性.

摘要： 目的 探讨预注右美托咪定的镇静效应及其对全麻患者气管插管反应的影响.方法 选取2018年10月至2019年10月本院收治的124例需插管全麻择期手术患者.采用随机数字表分为对照组(n=62,麻醉诱导前泵注0.9％氯化钠溶液)和研究组(n=62,麻醉诱导前预注右美托咪定).比较两组镇静效果.结果 给药后即刻(T1)、给药后5 min(T2),研究组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);T1、T2、插管前(T3)时,研究组HR低于对照组(P<0.05);T1、T2时,研究组MAP高于对照组,T3时研究组MAP低于对照组(P<0.05);研究组血压降低、血压升高、心动过速、心动过缓、心肌缺血等发生率均低于对照组(P<0.05).结论 全麻手术中预注右美托咪定可改善镇静效果,稳定血流动力学,抑制气管插管反应.

摘要： 全身麻醉诱导是患者在短暂时间内经历药物可逆性抑制从生理状态到可进行手术操作的麻醉状态的过程,麻醉药物抑制作用和气管插管操作引起的心血管反应易引起血流动力学的剧烈波动.年龄不是全身麻醉的禁忌,随着年龄的增长衰老退行性变或合并其他疾病致重要脏器生理、功能的改变,在日常生活中生理代偿是完好的,但处于患病、围术期等应激状态时,储备功能不足就表现出来,全麻诱导血流动力学的波动大,老年人诱导期发生脑卒中、心肌氧供需失衡、重要脏器缺血缺氧等麻醉相关风险增加,合并其他疾病的老年患者心血管风险成倍增加,因此要减少诱导期血流动力学波动以避免严重心脑血管意外事件,本文就老年人全身麻醉诱导的研究进展进行综述.

摘要： 艾司洛尔是一种超短效β1受体阻滞剂,可产生呈剂量依赖的减轻对气管插管时的肾上腺素反应,同时与麻醉具有协同作用,减少麻醉药物的用量。已有研究表明艾司洛尔用于丙泊酚麻醉诱导插管过程中对插管前的BIS无影响,但可抑制插管后BIS的增加,说明艾司洛尔对麻醉深度可能无影响,而可能具有抑制机体对伤害性刺激所引起的交感神经兴奋作用。为了进一步研究艾司洛尔的作用机制,我们设计了该实验,研究目的在于观察艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数(BIS)的关系,探讨艾司洛尔抑制气管插管反应的机制,为临床控制气管插管反应提供参考。

摘要： 本发明提供一种气管插管用可视管芯、气管插管单元以及气管插管系统，气管插管用可视管芯包括：管芯本体，能够弯曲；摄像头，转动连接在所述管芯本体的前端；手柄，安装在所述管芯本体的后端；控制杆，转动安装在所述手柄上；钢丝，一端与所述控制杆连接，穿过所述管芯本体后，另一端与所述摄像头连接；扭力弹簧，设置在所述控制杆与所述手柄的连接处。本发明的气管插管用可视管芯，由于通过控制杆、扭力弹簧和钢丝来控制前端的摄像头的转动，因此能够更加方便的进行观察和气管插管。

摘要： 本发明提供一种气管插管用可视管芯、气管插管单元以及气管插管系统，气管插管用可视管芯包括：管芯本体，能够弯曲；摄像头，转动连接在所述管芯本体的前端；手柄，安装在所述管芯本体的后端；控制杆，转动安装在所述手柄上；钢丝，一端与所述控制杆连接，穿过所述管芯本体后，另一端与所述摄像头连接；扭力弹簧，设置在所述控制杆与所述手柄的连接处。本发明的气管插管用可视管芯，由于通过控制杆、扭力弹簧和钢丝来控制前端的摄像头的转动，因此能够更加方便的进行观察和气管插管。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种气管插管机构及气管插管机器人。气管插管机构包括：第一驱动单元，用于驱动第二输出单元沿第一方向移；第二驱动单元包括第二输出件和镜架，第二输出件能够相对沿第二方向移动，镜架连接于第二输出件；安装组件，包括安装架连接杆和安装架，且安装架连接杆的一端连接于第二驱动单元，安装架垂直连接于安装架连接杆的另一端；辅助组件，包括滚轮连接杆和滚轮架，滚轮连接杆的一端连接于第一驱动单元，另一端连接于滚轮架，滚轮架上设有转动轴线相互平行的第一滚轮和第二滚轮；本发明实现气管插管，无需医护人员与患者接触，及时对患者进行抢救，降低交叉感染的风险，保证医护人员的安全。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种气管插管机构及气管插管机器人。气管插管机构包括第一驱动单元、第二驱动单元和安装组件。第一驱动单元包括能够沿第一方向移动的第一输出件；第二驱动单元连接于第一输出件，第二驱动单元包括第二输出件、转动组件和镜架，第二输出件能够相对第一输出件沿第二方向移动，第二方向与第一方向平行，转动组件连接于第二输出件，镜架连接于转动组件；安装组件包括安装架连接杆和安装架，安装架连接杆沿第二方向延伸，且安装架连接杆的一端连接于第二驱动单元沿第二方向的一端，安装架垂直连接于安装架连接杆的另一端。本发明实现气管插管，无需医护人员与患者接触，降低交叉感染的风险，保证医护人员的安全。

摘要： 本发明涉及插管技术领域，公开了一种痰液吸引和气管插管同步的气管插管导管装置，包括管箱、开设在管箱内部的管腔、加热腔和装载腔，管腔的内部转动连接有收卷杆，收卷杆的外部固定收卷有吸痰管，管箱的一侧设有导管，吸痰管的另一端插入导管的内部，导管的内部插设有塑形导丝。本发明可帮助医生在插入导管的过程中，同时对患者上呼吸道的痰液进行抽取，避免出现患者上呼吸道视野不清晰时，医生还需使用专用的吸痰器械对患者上呼吸道的痰液进行抽取，继而有效的提高医生的操作进度，且可在使用抽痰组件前，对抽痰组件进行快速的高温消毒，提高抽痰组件的洁净度，并且可对抽痰组件进行适当的加热软化，工作性能高，使用方便。

摘要： 本实用新型提供一种气管插管用牙垫及气管插管，涉及医疗设备技术领域，包括：主壳体，所述主壳体的外表面活动设置有回弹机构，使其向着主壳体内部的过渡槽中移动，并和圆孔中的弹簧进行接触。进而挤压弹簧，产生的反推力使软性绿色橡胶圈进行复位，避免咬合力过大和过渡槽的内壁接触，失去辅助效果，通过上述使得患者口腔部分避免和金属直接接触，造成长期接触后对口腔表面发生损伤的问题，降低空腔内部发生发炎溃烂的现象，直径数值大于内接筒的顶部，转动连接板通过内接筒上的螺纹丝在螺纹丝槽中移动使其旋转进入外接孔中进行连接，进而解决现有设备外接插管安装时稳定性较弱的问题，防止脱落现象的发生。

摘要： 本实用新型涉及一种气管插管保护装置及一种气管插管，包括用于套设在管体外的保护层和固定组件，所述保护层包括固定端和可移动的活动端，所述固定组件包括锁定件和紧固机构，所述锁定件用于将所述保护层的固定端固定在所述管体上；所述紧固机构用于将所述保护层的活动端定位在所述管体上；将气管插管配合一种保护层和固定组件使用，将保护层活动端设在气管插管一端，将保护层的固定端设在气管插管的另一端；使用时，固定组件可在确保没有挤压或影响气管插管正常工作的情况下，对气管插管适度预紧固定；使用后，医护人员在气管插管拔出的过程中可以使得气管插管始终处于保护层内，降低了医护人员的操作强度，降低了拔管时被感染的风险。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种可视下引导、观测的气管插管暨可视双腔支气管插管。包括双腔支气管插管主体，所述双腔支气管插管主体一端设置有“Y”形管，所述“Y”形管下端管体与双腔支气管插管主体连接，所述“Y”形管一侧与多通路连接件连接，所述多通路连接件分别为呼吸接口、给药口、清洗口、双腔支气管插管接口以及可视管芯插入口，所述可视管芯外部设置有一层封闭的防止交叉感染保护膜套套件装置。可视管芯被透明/有色密封膜套完全包裹而不会将管芯在双腔插管引导及封堵气囊定位时或者观察、监测和检查时沾染的血液、体液或其他分泌物隔绝在膜套内，杜绝交叉感染的风险。

摘要： 本实用新型涉及一种气管插管用牙垫结构及具有其的气管插管，包括第一弧形件、第二弧形件、将第一弧形件与第二弧形件串联的柔性连接件，第一弧形件与第二弧形件扣合后形成气管孔，在第一弧形件与第二弧形件扣合的位置设置有销轴与销孔，柔性连接件包括条状本体、第一连接端以及第二连接端，第一连接端与第二连接端相互配合锁紧第一弧形件与第二弧形件，在第一弧形件与第二弧形件的内壁上设置有弹簧片，在弹簧片上设置有弧形的保护板。通过第一连接端与第二连接端的配合将第一弧形件与第二弧形件固定于气管插管上，通过弹簧片以及保护板可以适应不同管径的气管插管，提高牙垫的通用性，不容易掉落，提高使用的安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种防止气管插管导管误入食道的气管插管导管，涉及医疗器械相关技术领域。防止气管插管导管误入食道的气管插管，包括气管导管、套囊和控制感应器，气管导管内弧侧设有ph测量装置，ph测量装置包括电极，电极连接有ph探头，电极上方的气管导管上设有套囊，套囊连接有充气连接管，气管导管远离套囊的一端设有接头，气管导管插入气管的一端为尖端，套囊上方的气管导管上设有环形光源，气管导管上设有注药连接管，气管导管靠近接头位置设有咬口固定块。采用本实用新型方案能够满足人们对气管插管导管易于判断插管位置、安装稳定的要求，同时功能全面。