术中镇痛

摘要： 目的探讨局麻联合骶管麻醉在经皮椎间孔镜手术中的镇痛作用。方法纳入2019年9月~2021年9月本院采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗的100例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者,随机分为两组各50例:对照组患者采用局部逐层浸润麻醉,观察组在局麻基础上术前给予骶管麻醉。比较两组患者手术时间、透视次数等手术相关指标,比较术中穿刺、椎间孔成形、髓核摘除操作时的最大疼痛VAS评分,术后评价手术满意度。结果两组手术时间、透视次数、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);两组穿刺时最大疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组椎间孔成形、髓核摘除操作时的最大疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组手术满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局麻联合骶管麻醉在LDH患者经皮椎间孔镜手术中的镇痛效果更佳,在椎间孔成形、髓核摘除操作时疼痛更轻,手术满意度更高。

摘要： 目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术术中应用羟考酮复合右美托咪定镇痛的安全性和有效性。方法回顾性选取2020年2月—2021年9月该院腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者100例,依据术中镇痛方法分为羟考酮复合右美托咪定镇痛组(复合镇痛组)、羟考酮单独镇痛组(单独镇痛组)两组,各50例。统计两组患者的血流动力学、意识消失时间、通气道建立时间、手术时间、诱导与苏醒过程中不良反应发生情况。结果T2、T5时,复合镇痛组患者的心率、平均动脉压均低于单独镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合镇痛组患者的意识消失时间、通气道建立时间短于单独镇痛组,差异有统计学意义(t=10.326、16.728,P<0.05)。复合镇痛组患者的呛咳发生率2.00%(1/50)、高血压发生率6.00%(3/50)、躁动发生率6.00%(3/50)低于单独镇痛组的26.00%(13/50)、32.00%(16/50)、34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=11.960、10.981、12.250,P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术术中应用羟考酮复合右美托咪定镇痛的安全性和有效性较羟考酮单独镇痛高。

摘要： 目的 观察连续臂丛麻醉在上肢手术中及其术后镇痛中的临床作用对比.方法 随机选取我院2017年5月-2018年5月收治的68例上肢外科手术患者为本次研究对象,按照臂丛麻醉方式不同将所有患者分为对照组(34例:常规臂丛麻醉)与实验组(34例:连续臂丛麻醉),比较两组患术中、术后镇痛效果.结果 实验组术中镇痛优良率(97.06％)明显优于对照组,P<0.05.实验组患者术后1h(T1)、术后4h(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)Ramsay得分明显低于对照组,P<0.O5.结论 对于上肢外科手术患者给予连续臂丛麻醉术中、术后镇痛效果均明显优于常规臂丛麻醉.

摘要： 目的 评价静脉右美托咪定对剖宫产术中镇静效果和不良反应的影响.方法 选取2016年4月~2017年9月丽水市中医院收治的足月妊娠单胎拟行腰硬联合麻醉剖宫产手术的70名产妇作为研究对象,按照硬币法分为对照组(n=35)和实验组(n=35),对照组应用等量生理盐水静脉泵注,实验组应用右美托咪定静脉泵注,比较2组镇静效果及不良反应发生率.结果 实验组Ramsay镇静评分明显高于对照组,组间差异显著,存在统计学意义(P<0.05);2组术中不良反应发生率比较,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 静脉右美托咪定可显著提高剖宫产术中镇静效果,减少术中不良反应.%Objective To evaluate the effect of intravenous dexmedetomidine on sedation and adverse effects during cesarean section. Methods 70 pregnant women who underwent cesarean section anesthesia were enrolled in our hospital from April 2017 to September 2017. They were divided into control group according to coin method (n=35) and the experimental group (n=35). The control group was treated with the same amount of saline, and the experimental group was treated with dexmedetomidine intravenous injection to compare the sedative effect and the incidence of adverse reactions. Results The Ramsay sedation score of the experimental group was significantly higher than that of the control group, the difference was significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the two groups was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Intravenous dexmedetomidine can significantly improve the cesarean section in the sedative effect, reduce intraoperative adverse reactions, worthy of clinical reference and popularization and promotion.

摘要： 目的:观察瑞芬太尼用于骨科手术术中以及术后静脉镇痛的效果.方法:我院2016年1月~2017年3月收治的需择期进行手术的单纯性骨折患者100例,按照不同的麻醉药物平均分组,为瑞芬太尼组和芬太尼组.比较术后按压次数、术后不同时间点的VAS评分、BCS评分、术后镇痛不良反应发生率.结果:①瑞芬太尼术后12h和术后24h的按压次数、总按压次数明显少于芬太尼组,P0.05.结论:瑞芬太尼用于骨科手术术中以及术后静脉镇痛的效果显著,不良反应少,安全有效,适用于老年患者骨科手术麻醉.

摘要： 探讨瑞芬太尼用于直肠癌术中镇痛对患者免疫功能的影响.将60例直肠癌手术患者根据麻醉方法的不同随机分为两组,观察组(瑞芬太尼组)和对照组(芬太尼组),每组30例.两组分别在麻醉诱导前(T1)、手术开始后30min(T2)及手术结束后(T3),三个时间点抽取外周静脉血测定IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α及T细胞CD4+和CD8+,比较两组CD4+/CD8+值,分析瑞芬太尼用于术中镇痛的治疗效果、可能产生的副作用及其对患者免疫功能的影响.与麻醉诱导前(T1)比较,手术开始后30min(T2)及手术结束后(T3)IL-6、IL-10、TNF-α浓度明显升高(P<0.05),且对照组明显高于观察组(P<0.05);IL-2、T细胞CD4+和CD8+,CD4+/CD8+值两组均降低(P<0.05),但对照组较观察组降低明显(P<0.05).瑞芬太尼用于直肠癌术中镇痛,对机体应激反应的抑制作用比芬太尼更为明显,可以有效降低对患者免疫功能的影响,有利于癌症患者术后恢复.

摘要： 目的 探讨不同剂量罗哌卡因对行腰麻-硬膜外联合麻醉的剖宫产妇肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及镇痛效果的影响.方法 选取160例剖宫产妇,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,麻醉方式均为腰麻-硬膜外联合麻醉,按照随机数字表法分为A、B、C、D四组,每组40例.A、B、C、D组分别给予8、10、12、15 mg的罗哌卡因进行麻醉,比较四组产妇术中麻醉效果、术后不良反应以及麻醉前(T1)、切皮即刻(T2)、胎儿娩出即刻(T3)和手术完成即刻(T4)的肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)和醛固酮(ALD)水平,并比较新生儿脐带血气分析及1、5 min的Apgar评分.结果 B、C、D组术中麻醉效果明显优于A组(P＜0.05),D组术中麻醉效果明显优于B组(P＜0.05);B、C、D组T2～T4时刻血清PRA水平均明显低于A组(P＜0.05),D组T2～T4时刻血清PRA水平均明显低于B、C组(P＜0.05),C、D组T2时刻血清AT-Ⅱ、ALD水平均明显低于A、B组(P＜0.05);四组新生儿1、5min Apgar评分及pH、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)比较差异均未见统计学意义(P＞0.05);D组低血压发生率明显高于A、B、C组(P＜0.05).结论 8、10、12、15 mg的罗哌卡因均可完成手术要求,对新生儿无明显影响,但10、12、15 mg的罗哌卡因镇痛效果更好,能够明显抑制RAAS的过度分泌,但随着剂量增大可能会增加低血压的发生风险.

摘要： 目的：探讨穴位注射辅助局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术术中镇痛的临床效果。方法选取2014年4月~2015年12月我院骨一、骨二科收治的100例腰椎间盘突出症患者，对其进行局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术手术治疗，将其按科室分为观察组和对照组，每组各50例患者，观察组采用局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术常规手术护理配合基础上，遵医嘱加以穴位注射辅助术中镇痛的方法进行护理；对照组采用局麻下经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术常规手术护理配合进行护理。采用视觉模拟评分法(以下简称VAS疼痛评分法)对观察组及对照组手术患者进行术中疼痛测试，观察两组患者术中VAS总分值和术中出现术区疼痛、呼吸不畅的病例数量。结果观察组患者护理后的术中VAS评分为(2.4±3.7)分，出现术区疼痛、呼吸不畅的患者1例；对照组患者护理后术中VAS评分为(6.4±3.0)分，出现术区疼痛、呼吸不畅的患者11例，两组患者的术中VAS评分及出现术区疼痛、呼吸不畅的例数差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论穴位注射辅助局麻下经皮椎间孔镜椎间盘摘除术术中镇痛护理能够减少患者手术治疗过程中的痛苦，帮助患者树立手术顺利的信心，促进术后康复，提高了患者满意率，同时丰富了手术护理配合的中医护理内涵，具有较高的临床应用价值。

摘要： 目的:对全膝关节置换术后使用关节周围局部注射镇痛的疗效展开观察研究。方法:随机选取2013年3月—2015年3月本院接收的140例全膝关节置换术患者,患者均选择单侧膝关节表面置换患者。将其划分为研究组与对照组各70例,研究组使用关节周围局部注射镇痛,对照组未使用镇痛药物,就两个组别的临床疗效进行观察对比。结果:两者患者术后6 h疼痛程度对比无明显差异(P>0.05);研究组术后24 h(1.6±0.3)°、72 h(2.3±0.4)°相较于对照组(2.4±0.6)°、(3.7±0.3)°明显更低(P<0.05);研究组术后膝关节活动度(55.8±5.7)°相较于对照组(44.7±3.6)°明显更高(P<0.05);两组患者均未出现明显的不良反应情况,均可见一定的胃肠道不适,一些患者存在皮肤瘙痒情况,反应情况机体均能够耐受。结论:全膝关节置换术中使用关节周围局部注射镇痛疗效满意,能够早期对患者机体疼痛予以控制,改善术后早期关节活动度,加快患者复原,具备临床借鉴普及意义。

摘要： 为了评估犬术中静脉恒速输注(CRI)不同剂量右美托咪定的镇痛效果,在中国农业大学动物医院临床选取160只进行手术、ASA体况评级为Ⅰ-Ⅲ的犬,随机分为4组,试验组分别按照0μg/m2/h、25μg/m2/h、50μg/m2/h和75μg/m2/h的剂量进行右美托咪定CRI,各组总输液速度均为10ml/kg/h.术中根据麻醉深度和手术要求调整七氟烷浓度,监测记录各项生理指标.若心率、呼吸频率在1min内升高＞20％,或血压超过上一测量值的20％,首先升高七氟烷浓度25％,若2min内无效则静脉推注1mg/kg丙泊酚,若1min内仍无效追加静脉推注1mg/kg丙泊酚,统计分析七氟烷、丙泊酚使用情况.实验结果:试验组七氟烷平均浓度低于对照组,其中高剂量组(75μg/m2/h)七氟烷平均浓度最低,七氟烷浓度与剂量分组间极显著负相关;各组使用丙泊酚的病例数和丙泊酚用量与剂量分组间极显著负相关.结论:右美托咪定CRI(25-75μg/m2/h)可降低术中七氟烷、丙泊酚的使用量,减轻术中疼痛,并且剂量越高,镇痛效果越好.

摘要： 为了评估犬术中静脉恒速输注(CRI)不同剂量右美托咪定的镇痛效果,在中国农业大学动物医院临床选取160只进行手术、ASA体况评级为Ⅰ-Ⅲ的犬,随机分为4组,试验组分别按照0μg/m2/h、25μg/m2/h、50μg/m2/h和75μg/m2/h的剂量进行右美托咪定CRI,各组总输液速度均为10ml/kg/h.术中根据麻醉深度和手术要求调整七氟烷浓度,监测记录各项生理指标.若心率、呼吸频率在1min内升高＞20％,或血压超过上一测量值的20％,首先升高七氟烷浓度25％,若2min内无效则静脉推注1mg/kg丙泊酚,若1min内仍无效追加静脉推注1mg/kg丙泊酚,统计分析七氟烷、丙泊酚使用情况.实验结果:试验组七氟烷平均浓度低于对照组,其中高剂量组(75μg/m2/h)七氟烷平均浓度最低,七氟烷浓度与剂量分组间极显著负相关;各组使用丙泊酚的病例数和丙泊酚用量与剂量分组间极显著负相关.结论:右美托咪定CRI(25-75μg/m2/h)可降低术中七氟烷、丙泊酚的使用量,减轻术中疼痛,并且剂量越高,镇痛效果越好.

摘要： 为了评估犬术中静脉恒速输注(CRI)不同剂量右美托咪定的镇痛效果,在中国农业大学动物医院临床选取160只进行手术、ASA体况评级为Ⅰ-Ⅲ的犬,随机分为4组,试验组分别按照0μg/m2/h、25μg/m2/h、50μg/m2/h和75μg/m2/h的剂量进行右美托咪定CRI,各组总输液速度均为10ml/kg/h.术中根据麻醉深度和手术要求调整七氟烷浓度,监测记录各项生理指标.若心率、呼吸频率在1min内升高＞20％,或血压超过上一测量值的20％,首先升高七氟烷浓度25％,若2min内无效则静脉推注1mg/kg丙泊酚,若1min内仍无效追加静脉推注1mg/kg丙泊酚,统计分析七氟烷、丙泊酚使用情况.实验结果:试验组七氟烷平均浓度低于对照组,其中高剂量组(75μg/m2/h)七氟烷平均浓度最低,七氟烷浓度与剂量分组间极显著负相关;各组使用丙泊酚的病例数和丙泊酚用量与剂量分组间极显著负相关.结论:右美托咪定CRI(25-75μg/m2/h)可降低术中七氟烷、丙泊酚的使用量,减轻术中疼痛,并且剂量越高,镇痛效果越好.

摘要： 本发明涉及将河鲀毒素作为镇痛药的耐受抑制剂在制备复方镇痛制剂中的应用，所述的复方镇痛制剂为注射剂、粉针剂、口服剂、口含片、喷雾剂、胶囊、栓剂和油相制剂，可抑制镇痛药的耐受性，不产生影响镇痛药的毒性，提高镇痛药的疗效。所述的复方镇痛制剂的制备方法具有工艺简单，容易实施，所需成本低的优点。

摘要： 本发明涉及能够与钠离子通道的α-亚单位的SS1或SS2部位的外端受体位点结合的钠离子通道阻断剂与阿片类镇痛剂的组合在制备用于对晡乳动物进行协同镇痛的药物中的应用。根据本发明的药物组合物可以增强镇痛效果，减少吗啡用量，从而相应降低副作用和不良反应。

摘要： 本发明为哺乳动物的疼痛提供了一种新的经全身给药的镇痛方法。本方法包括向所述的哺乳动物，重复全身给予有效剂量的纯度为96%以上的河豚毒素或蛤蚌毒素，从而缓解疼痛。

摘要： 一种用于采卵术中的无创镇痛药物及其使用方法，在对患者行采卵术时，术前口服氯芬待因片和肛门外用双氯芬酸钠栓，使用方法为：经阴道超声引导下行采卵术前30min口服氯芬待因片25~50mg，肛塞双氯酚酸钠栓100mg。本发明具有使用方便、无创性的优点，因氯芬待因片药效强，剂量小，不良反应轻，个体差异小，使用安全、无副作用。

摘要： 本发明属于镇痛药物技术领域，具体涉及4‑异丁基‑2‑吡咯烷酮在制备镇痛方面药物中的应用、一种镇痛药物。本发明4‑异丁基‑2‑吡咯烷酮具有镇痛活性，能够用于制备治疗镇痛药物。将4‑异丁基‑2‑吡咯烷酮和γ‑氨基丁酸类药物组合使用，4‑异丁基‑2‑吡咯烷酮可以降低MDCK‑MDR1细胞跨膜电阻，增加细胞间的通透性，促进γ‑氨基丁酸类药物的跨膜转运，增加γ‑氨基丁酸类药物到达靶组织的药物浓度，增强γ‑氨基丁酸类药物的镇痛作用。

摘要： 本发明公开了一种具有镇痛作用的化合物及其在制备镇痛药物中的应用。所述化合物的结构式如式(I)所示：

摘要： 本发明涉及将河鲀毒素作为镇痛药的耐受抑制剂在制备复方镇痛制剂中的应用，所述的复方镇痛制剂为注射剂、粉针剂、口服剂、口含片、喷雾剂、胶囊、栓剂和油相制剂，可抑制镇痛药的耐受性，不产生影响镇痛药的毒性，提高镇痛药的疗效。所述的复方镇痛制剂的制备方法具有工艺简单，容易实施，所需成本低的优点。

摘要： 本发明提供了一种中药组合物，它是以灵芝、冬凌草、延胡索、黄芩、防己、三七和甘草为原料制成的。其制备方法包括混合提取和目的物提取，以多糖、内酯、生物碱、黄酮和皂甙，或以灵芝糖肽、黄芩甙、冬凌草甲素、延胡索素、汉防己碱、甘草素、异甘草素和三七皂甙为提取的有效成分。该中药组合物能有效地抗癌镇痛，具有副作用小，有效率高，使用方便，质量可控的特点，可作为癌症患者的调理、治疗产品或作为晚期原发性和转移性癌痛的镇痛药。

摘要： 本发明涉及能够与钠离子通道的α－亚单位的SS1或SS2部位的外端受体位点结合的钠离子通道阻断剂与阿片类镇痛剂的组合在制备用于对哺乳动物进行协同镇痛的药物中的应用。根据本发明的药物组合物可以增强镇痛效果,减少吗啡用量,从而相应降低副作用和不良反应。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体公开了一种外科手术切口埋缝镇痛导管，包括导管和调节导管；所述导管的前端为封闭结构，导管的尾端连接有导管尾部接头，尾部接头用于与外部的连续给药装置进行连接，导管的一侧设有若干小孔；所述调节导管嵌套在导管的外部，且调节导管的两端均活动套设有紧固器，紧固器包括套圈，套圈活动套设在调节导管的外部，套圈内部设有上夹板以及下夹板，且上夹板以及下夹板分别位于调节导管的上下方；所述套圈的上下端均螺旋贯穿有丝杆，两个丝杆的内端分别与上夹板以及下夹板转动连接，两个丝杆的外端均固接有旋转钮；本实用新型能够调节镇痛导管体内给药部分的长度，操作简单，结构设计合理，使用灵活。