无托槽隐形矫治器

摘要： 目的:对比无托槽隐形矫治器与自锁托槽对牙列拥挤患者的临床疗效。方法:选择2017年12月-2018年6月于笔者医院口腔科就诊的110例牙列拥挤患者为研究对象,以随机数字表法分为隐形组(55例)和自锁组(55例)。自锁组接受Damon Q自锁托槽矫治器正畸治疗,隐形组接受Invisalign隐形矫治器正畸治疗,两组均随访24个月。观察两组矫治前、矫治3、6、9、12、18、24个月后的牙髓电活力(EPT)值,比较两组矫治前、矫治24个月后的头影测量指标及牙周指标。结果:矫治前、矫治3、6、9、12、18、24个月后,两组EPT值依次升高,且隐形组高于自锁组,差异有统计学意义(P<0.05);矫治24个月后,两组SNA、SNB、U1-NA、U1-NA距、ULP、N'-Sn-Pg'均较矫治前降低,且隐形组低于自锁组(P<0.05);U1-FH、OP-FH、U1-L1、Cm-Sn-Ls、SnLs-SiL、Li-E、Ls-E均较矫治前升高,且隐形组高于自锁组(P<0.05)。矫治24个月后,两组PD、PLI、BI水平较矫治前升高,但隐形组低于自锁组(P<0.05)。结论:相较于自锁托槽矫治器而言,Invisalign隐形矫治器可有效改善牙列拥挤患者牙髓组织活力及头影测量指标,进而维护患者牙周健康,提高临床矫治效果。

摘要： 目的:探究无托槽隐形矫治器治疗牙周炎伴错合畸形患者的疗效。方法:选取郑州大学附属郑州中心医院收治的98例牙周炎伴错合畸形患者(2018年6月—2020年3月)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各49例。对照组采用直丝弓矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器治疗。比较两组患者治疗6个月后治疗效果、治疗前、治疗6个月后牙周指标[牙周附着水平(AL)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)]及并发症(牙根吸收、牙周粘连、牙龈萎缩、牙釉脱矿)发生率。结果:两组患者正畸治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组SBI、AL、PD、PLI低于对照组,差异有统计学意义(t=26.386、11.474、7.688、24.924,P<0.05)。观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.018,P<0.05)。结论:无托槽隐形矫治器治疗牙周炎伴错合畸形患者可有效降低患者牙周指标,并发症少,值得应用推广。

摘要： 目的对比分析颊侧固定矫治器与无托槽隐形矫治器治疗口腔正畸患者牙周健康状况及临床效果。方法选取2019年1月~2021年1月共收治的112例口腔正畸患者作为研究对象,将所有患者依照等比例随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56)。对照组患者应用颊侧固定矫治器,对比两组患者的治疗效果,矫正前后的牙周健康情况以及口腔健康相关生活质量。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),矫正后,两组患者心理沟通、残障、心理阻碍、社交困难、生理性疼痛、生理障碍以及功能受限相关口腔生活质量均上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论对口腔正畸患者应用无托槽隐形矫治器治疗能够提升治疗效果,提升患者牙周健康状况,进而提升患者生活质量。

摘要： 目的:探究无托槽隐形矫治器上颌磨牙组牙扩弓的受力情况。方法:纳入1名个别正常,构建上颌磨牙组牙扩弓三维有限元模型,用ABAQUS软件分析上颌第一、第二磨牙组牙扩弓0.2 mm时,上颌牙列初始位移趋势、牙周应力分布以及矫治器的就位情况。结果:切牙为唇倾趋势,尖牙无明显位移,双尖牙区腭倾,磨牙区为远中颊倾;牙周膜、牙槽窝的等效应力集中于颈部和根尖、根分叉区;矫治器在切牙区初始有向向唇侧旋转脱位趋势,从尖牙到第二磨牙有向向腭侧的旋转脱位趋势。结论:无托槽隐形矫治器用于上颌磨牙组牙扩弓时涉及全牙列受力,提示应加强固位和支抗设计。

摘要： 目的探讨不同类型矫治器在口腔正畸治疗中对患者牙周健康的影响。方法选取2019年2月至2020年2月萍乡市人民医院口腔科收治的75例口腔正畸患者,采用随机数字表法分为A组、B组及C组,各25例。A组采用直丝弓矫治器进行治疗,B组采用自锁托槽矫治器进行治疗,C组采用无托槽隐形矫治器进行治疗。比较三组患者治疗后的矫治效果,治疗前后的牙周指数及血清炎症因子水平。结果三组患者治疗后的矫治效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者的牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)评分均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组GI、SBI及PLI评分均低于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组牙GI、SBI及PLI评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直丝弓矫治器、自锁托槽矫治器及无托槽隐形矫治器均具有较好的正畸矫治效果,但无托槽隐形矫治器更有利于减轻口腔正畸患者炎症反应,提高牙周组织健康水平。

摘要： 目的:分析3D辅助设计无托槽隐形矫治器和直丝弓矫治器对正畸患者疼痛程度及矫正效果的影响。方法:选取2017年3月-2020年3月于北京大学医院因轻中度错颌畸形行正畸治疗并完成的80例患者作为研究对象。根据患者自身实际情况及意愿分成两组,各40例。研究组采用3D辅助设计无托槽隐形矫治器进行正畸,对照组采用直丝弓矫治器进行正畸。比较两组治疗前后不同时间段下的视觉模拟评分法(VAS)评分、初始疼痛发生率以及疼痛性质。结果:研究组治疗后2 h、24 h及48 h VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用3D辅助设计无托槽隐形矫治器治疗轻中度错颌畸形患者,能够降低正畸时的疼痛程度,且初始疼痛的发生率较低,有利于提高患者治疗舒适度,缩短正畸疗程,提高正畸治疗效果。

摘要： 目的:研究使用无托槽隐形矫治器治疗拔牙病例时,在关闭间隙阶段辅助种植钉与尖牙长牵引钩间200g弹性牵引时,前后牙的位移、牙周膜应力变化情况,为无托槽隐形拔牙矫治生物力学设计提供理论依据。方法:获取志愿者上颌骨CT数据,利用Mimics、Geomagic、Unigraphics NX等建立减数第一前磨牙的三维有限元模型,在Abaqus中加载并计算,分析厚度为0.4mm的无托槽隐形矫治器在整体回收前牙0.2mm时,不设计牵引(工况一)及第二前磨牙近中支抗与尖牙长牵引钩(power-arm)进行200g弹性牵引时(工况二),各牙牙周膜应力分布和位移趋势的变化规律。结果:单纯内收前牙时,切牙呈舌向倾斜移动伴伸长,中切牙舌倾0.378°、侧切牙舌倾0.444°、尖牙远中倾斜0.674°,第一磨牙近中倾斜0.27°;应力集中位于颈部及根尖区。工况二中各牙移动量及倾斜移动趋势均减小:各牙切端/牙尖位移减小25.13%(尖牙)~54.46%(侧切牙),倾斜角度减小25.93%(第一磨牙)~31.75%(尖牙),尖牙呈远中舌向倾斜;颈部及根尖区的牙周膜应力均有减小,最大等效应力减小约25.67%。结论:无托槽隐形矫治器在前牙整体内收关闭间隙时,联合种植支抗与尖牙间牵引可在一定程度上减少前牙及前磨牙的倾斜移动,对抗前牙垂直向伸长,保护磨牙支抗,同时减轻牙周膜应力。

摘要： 目的 研究无托槽隐形矫治器减数治疗双牙弓前突的效果及对患者面部美学的影响。方法 将62例双牙弓前突患者根据治疗方法的不同分为传统组和隐形组,各31例。传统组使用直丝弓固定矫治器进行治疗,隐形组使用无托槽隐形矫治器进行治疗。比较两组的治疗效果、治疗参数、牙周组织健康状况指标和面部美学指标。结果 两组的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。隐形组的总体治疗时间长于传统组,复诊次数少于传统组(P<0.05)。治疗后,传统组的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)均高于治疗前及隐形组(P<0.05)。治疗后,两组的下中切牙长轴延长线与眶耳平面的夹角(FMIA)、上下中切牙角(U1-L1)增大,眶耳平面-下颌平面角(FMA)减小,且隐形组优于传统组(P<0.05)。结论 与固定矫治器相比,无托槽隐形矫治器减数治疗双牙弓前突的效果确切,能够明显改善患者的面部美学指标,且对牙周组织影响较小,但是治疗时间较长。

摘要： 目的:运用三维有限元法模拟研究下颌拔牙病例分步内收前牙时牙齿移动趋势和牙周膜应力分布,并与整体内收对比以探究分步内收设计的特点和优劣。方法:通过软件分析和模拟,构建出符合解剖规律的下颌牙列、牙周膜、牙槽骨联合模型,再根据具体整体内收和分步内收的设计分别构建共6副无托槽隐形矫治器模型。通过三维有限元运算,模拟矫治器加力下各结构的受力情况,对比分析得出结论。结果:(1)膜片厚度的影响:膜片厚度对无托槽隐形矫治器治疗下的牙齿牙周膜受力有明显的影响,较厚的无托槽隐形矫治器矫治下的牙齿牙周膜受力明显增大。(2)牙周膜应力分布:下颌单根牙牙周膜Von Mises等效应力集中在牙颈部及根尖区,最大等效应力出现在牙颈部;对于下颌多根牙,牙周膜Von Mises等效应力集中在牙颈部、根尖区、根分叉区,最大等效应力出现在牙颈部。(3)支抗保护:相较于整体内收前牙而言,分步内收前牙可以减轻后牙区段牙周膜所受应力大小,并使得后牙具有更小的初始位移趋势。结论:无托槽隐形矫治器治疗下颌拔牙病例,设计分步内收前牙可以降低后牙牙周膜应力,并减少后牙的初始位移量,或有保护后牙支抗的作用。

摘要： 目的:探讨无托槽隐形矫治技术非减数矫治安氏Ⅱ类1分类患者的临床疗效。方法:在2016年1月~2021年1月就诊于郑州大学第一附属医院口腔正畸科采用无托槽隐形矫治器(Clear Aligners)完成非减数矫治的安氏Ⅱ类1分类患者中选取符合排纳标准的患者共34例,年龄(20.1±7.2)岁。使用美国正畸学会客观评分系统(ABO-OGS)评价矫治效果,并通过分析矫治前后X线头影测量项目的变化,评价无托槽隐形矫治器的垂直向及支抗控制能力。结果:根据ABO-OGS临床评测标准进行评价,34例使用无托槽隐形矫治器完成非减数矫治的安氏Ⅱ类1分类病例通过率为55.88%,可能通过率为97.06%。与矫治前相比,U6-PP距、U1-PP角减小,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用无托槽隐形矫治器非减数矫治均角安氏Ⅱ类1分类患者临床疗效良好,垂直向及支抗控制能力佳。

摘要： 目的：将牙根纳入无托槽隐形矫治的虚拟矫治排牙设计,用三维配准比较包括牙根设计的无托槽隐形矫治器虚拟矫治和实际矫治牙根和牙冠的位置差异,研究无托槽隐形矫治器移动牙齿的准确性. 材料与方法：选择32例无托槽隐形矫治的病例,纳入牙根进行虚拟矫治设计和制作无托槽隐形矫治器,治疗前后拍摄CBCT,通过Rapidform软件以颌骨为基准进行配准,对比治疗前后牙根和牙冠位置变化情况,以及虚拟矫治和实际矫治牙根和牙冠的位置变化情况. 结果：治疗前后以颌骨为基准其配准精度为：上颌：0.226+0.032mm,下颌：0.211+0.026mm;治疗前后CBCT牙冠的偏差：上前牙冠：2.526+0.415mm,下前牙冠：2.478+0.372mm;治疗前后CBCT牙根的偏差：上前牙根：0.418+0.059mm,下前牙根：0.375+0.066mm;虚拟矫治与实际矫治牙冠的偏差：上前牙冠：0.376+0.041mm,下前牙冠：0.398+0.037mm;虚拟矫治与实际矫治牙根的偏差：上前牙根：2.062+0.128mm,下前牙根：1.941+0.154mm. 结论：无托槽隐形矫治牙冠基本上可以移动到虚拟矫治设计的位置,但是其牙根移动量较小,因此无托槽隐形矫治器移动牙的方式大多是倾斜移动.

摘要： 本实用新型揭示了一种无托槽隐形矫治附件以及具有该附件的矫治器组合。所述附件包括用于与牙齿相附接的底面、自所述底面的部分边缘向上延伸的固位面、以及将所述固位面的上边沿与所述底面的其余边缘相连接的非固位面；其特征在于，所述固位面与所述底面呈60°～120°夹角布置，且固位面的上边沿限定出所述附件于所述底面法向上的最大高度，固位面包括沿所述底面的部分边缘依次连接的第一、第二和第三固位区；第二固位区在与所述底面法线相垂直的横截面上呈弧形；第一固位区和第三固位区之间的夹角呈60°～120°。该附件整体上构建出呈楔形的固位面，增强对矫治器的固位作用，尤其在牙冠长度较短的应用场景下的优势更加明显。

摘要： 一种矫治颌骨前突的无托槽隐形矫治器，包括矫治器本体、连接在矫治器本体上的牵引钩、弹性体、支抗件，其特征在于牵引钩包括连接在矫治器本体上的柱子、设置在柱子上的三角形板，弹性体包括弹簧、连接在弹簧其中一端上的三角形套，三角形套的三角形套孔的形状与三角形板的形状相同，三角形套的三角形套孔比三角形板要大，在处于牵引治疗状态时，三角形套的三角形套孔与三角形板错开设置。本发明与已有技术相比，具有使用过程中弹力不会有变化的，操作容易的、弹力大小容易掌握的、弹性体不容易受损的、弹性体不容易从牵引钩上脱落的优点。

摘要： 一种矫治颌骨前突的无托槽隐形矫治器，包括矫治器本体、连接在矫治器本体上的牵引钩、弹性体、支抗件，其特征在于牵引钩包括连接在矫治器本体上的柱子、设置在柱子上的三角形板，弹性体包括弹簧、连接在弹簧其中一端上的三角形套，三角形套的三角形套孔的形状与三角形板的形状相同，三角形套的三角形套孔比三角形板要大，在处于牵引治疗状态时，三角形套的三角形套孔与三角形板错开设置。本发明与已有技术相比，具有使用过程中弹力不会有变化的，操作容易的、弹力大小容易掌握的、弹性体不容易受损的、弹性体不容易从牵引钩上脱落的优点。

摘要： 本实用新型涉及矫治器技术领域，公开了一种无托槽隐形矫治器的附件及无托槽隐形矫治器，所述无托槽隐形矫治器的附件包括：底板，其包括相对设置的贴附面和连接面，所述贴附面用于连接牙齿的舌侧面或唇侧面，所述连接面开设有若干个凹槽，所述底板采用金属材料或陶瓷材料制成。该附件主要适用于无托槽隐形矫治技术，该附件具有较好的辅助矫治效果，附件无需现在制作，操作简单快捷，不易磨损，不易脱落；唇侧舌侧均可使用，患者佩戴舒适美观。

摘要： 本实用新型公开了一种用于无托槽隐形矫治器的插销式推杆，包括：上连接座、下连接座、伸缩杆和压缩弹簧；所述伸缩杆两端分别与上连接座、下连接座连接，并可以相对于上连接座和下连接座摆动；所述压缩弹簧套在伸缩杆外部，压缩弹簧两端与伸缩杆两端相作用，解决了现有技术存在的下颌前导效能低、上颌后牙支抗弱的问题，可应用于下颌前导、增加上颌磨牙支抗，克服现有技术中存在的缺陷，提高矫治效能，兼具制作简单、配戴舒适等特点。

摘要： 本实用新型属于口腔医学牙齿畸形隐形矫正领域，具体涉及一种矫治磨牙正锁牙合的无托槽隐形矫治器；该牙齿矫正器在上颌第一磨牙位置设置颌垫，分离咬合。其余牙位均被透明矫治器覆盖，有利于防止牙齿的伸长。在上颌第二磨牙颊侧、舌侧表面各设置圆形凸点，并在颊侧凸点龈方及舌侧凸点牙合方开槽。在下颌第二磨牙舌侧设置凸点，开槽位置位于龈方；上颌颊侧及下颌舌侧凸点之间通过橡皮筋牵引，上颌舌侧凸点与腭侧种植钉进行牵引，防止上颌磨牙伸长的同时加快正锁牙合的纠正。凸点与牙齿矫治器本体呈一体化结构避免破坏矫治器整体性，圆形设计大大提高患者佩戴美观度和舒适度。整个矫治过程中无需粘接、去除牵引扣，有效减少对牙齿釉质表面的损害。

摘要： 一种矫治颌骨前突的无托槽隐形矫治器，包括矫治器本体、连接在矫治器本体上的牵引钩、弹性体、支抗件，其特征在于牵引钩包括连接在矫治器本体上的柱子、设置在柱子上的三角形板，弹性体包括弹簧、连接在弹簧其中一端上的三角形套，三角形套的三角形套孔的形状与三角形板的形状相同，三角形套的三角形套孔比三角形板要大，在处于牵引治疗状态时，三角形套的三角形套孔与三角形板错开设置。本实用新型与已有技术相比，具有使用过程中弹力不会有变化的，操作容易的、弹力大小容易掌握的、弹性体不容易受损的、弹性体不容易从牵引钩上脱落的优点。

摘要： 本实用新型创造涉及一种双层浮点式无附件无托槽隐形矫治器，它包括内层软膜、外层硬膜和浮点，所述内层软膜的内侧上设置有浮点，所述内层软膜的外侧设置有外层硬膜，所述内层软膜与浮点的连接方式为一体成型，所述浮点的结构形状为圆柱形、椎体、棱柱均可，所述外层硬膜与内层软膜的连接方式为一体成型，所述浮点均匀的分布在内层软膜上；本实用新型具有本实用新型具有因此，本实用新型具有舒适度好、较少劳动强度和不易脱落的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种用于无托槽隐形矫治器附件粘接的光感自适应加压器，包括垂直加压器、光感装置、固化装置；所述垂直加压器包括外壳、加压针，外壳侧壁上固设有光感装置和固化装置，外壳底部布设有若干加压针，每根加压针上端均连接一个微型电动推杆，微型电动推杆通过安装座固定安装在外壳内部，外壳内部还安装有微控制器，所述光感装置、固化装置、微型电动推杆均与微控制器连接。本申请基于红外光感自适应技术，在垂直加压器的外壳上装有红外光感探头，能够根据矫治器模板上附件的形状，自适应生成附件形状的加压头，从而更好地施加正压力，而后自动紫外照射固化，使矫治器能够很好地发挥矫治作用。

摘要： 一种新型无托槽隐形矫治器摘取器，包括手柄、连杆和端头，连杆由弯角部和直段组成，端头固定于直段的头部，弯角部末端与手柄固定连接，端头的主体是一平板薄片结构，其头部是一弯钩结构。本实用新型的端头能够很方便的进入牙龈和矫治器之间的缝隙，从而方便矫治器的摘取，而且弯钩结构可以很好得将矫治器定位在其内或是将端头很好的定位在牙龈上，使得端头在摘取时不会产生大范围位移，并且在平板薄片受力面积大，矫治器边缘或牙龈上不会出现勾痕，从而起到保护矫治器和牙龈的作用。