放射性碘治疗

摘要： 目的探讨协同干预模式对甲状腺癌术后放射性碘治疗患者情绪及生活质量的影响。方法46例分化型甲状腺癌术后需行放射性碘治疗患者依据随机数字表法分为协同组及常规组各23例。协同组实施院前、院中、出院的阶段性协同干预,针对患者不良情绪制订针对性干预方案;常规组入院后行常规健康宣教及干预措施。使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估2组患者入院时及出院4、24周时的情绪状态;使用生命质量评估量表(QLQ-C30)评估上述时间点2组患者生活质量评分变化。结果2组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);协同组出院4周时SDS、SAS评分低于入院时(P0.05),出院24周时SDS、SAS评分低于入院时及出院4周时(P<0.05);协同组出院4、24周时SDS、SAS评分均低于同期常规组(P<0.05)。2组患者出院4、24周时QLQ-C30各维度评分均高于入院时,各时间点比较差异均具有统计学意义(P<0.05);协同组出院4、24周时QLQ-C30各维度评分均高于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同干预模式可改善甲状腺癌术后放射性碘治疗患者不良情绪状态,提高治疗后生活质量,值得临床推广应用。

摘要： 分化型甲状腺癌(DTC)大多进展缓慢,经手术、促甲状腺素抑制治疗和(或)放射性碘(RAI)等规范化治疗后总体预后好,但仍有部分患者治疗后出现复发或远处转移,并可能在自然病程或治疗过程中丧失摄碘能力,不能从后续RAI治疗中获益,成为碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)。RAIR-DTC患者可选择的治疗方法有限,且效果欠佳。近年来,随着对RAIR-DTC分子机制研究的不断深入,诱导再分化联合RAI治疗在RAIR-DTC中展现出一定的应用前景。本文综述了信号通路抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACi)、DNA甲基化酶抑制剂、维甲酸类药物及过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)激动剂在RAIR-DTC诱导再分化治疗中的进展。

摘要： 目的探究分化型甲状腺癌术后行^(131)I治疗的患者甲状腺功能减退(以下简称甲减)状态急速纠正后的早期身体成分再分布情况。方法纳入59例本院分化型甲状腺癌术后患者,在^(131)I治疗前停用左旋甲状腺素替代抑制治疗24周。在^(131)I治疗前和治疗后46周,分别测定空腹血清FT3、FT4、TSH,同时用双能X线骨密度仪测定身体成分。采用配对t检验、两独立样本t检验及Wilcoxon符号秩和检验等分析数据。结果^(131)I治疗后46周,患者甲减状态被纠正,体质量指数和体质量均下降(P0.05);患者的总体及部分骨骼骨矿物质含量较治疗前增加(P<0.05)。另外,男性患者在总体脂率、Gynoid区域脂肪含量及脂肪量占比方面的变化较女性患者更为显著(P<0.05),但是在瘦组织含量及骨矿物质含量的变化方面差异无统计学意义。结论DTC患者^(131)I治疗46周后,甲减状态被急速纠正,患者的脂肪含量和骨矿物质含量优先改变,而瘦组织含量变化不明显。

摘要： 目的通过回顾性分析乳头状甲状腺癌(PTC)患者肿瘤组织BRAF V600E突变状态与术后放射性131碘(131 I)治疗的疗效,评估BRAF V600E与131 I治疗效果的相关性。方法纳入2016年1月至2020年6月就诊于联勤保障部队第967医院行131 I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者。根据BRAF V600E检测结果将患者分成BARF突变组和BARF野生型组,收集患者的性别、年龄、BMI、BRAF V600E基因型、肿瘤最大径、包膜侵犯、临床分期、复发风险度分层、131 I治疗次数、治疗效果、不良反应、复发转移情况,比较2组患者的临床特征和131 I治疗效果。结果纳入患者115例,其中男80例,女35例,年龄16~72岁,所有患者的病理类型均为PTC,临床分期位于T 1~4 N 1M 0范围。BRAF野生型组共31例,BRAF突变组共84例,2组患者年龄、性别比、BMI、肿瘤最大径、包膜侵犯及复发风险度分层差异无统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示BRAF V600E不影响首次131 I治疗效果(P>0.05),Kaplan-Meier生存分析2组患者131 I治疗累积ER率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论BRAF基因突变状况,131 I治疗都是改善PTC患者预后的有效手段。

摘要： 近年来随着生育率下降和预期寿命延长,中国老年人口占比急剧增加.甲状腺功能亢进症(甲亢)作为常见的内分泌疾病,在老年人群中并不少见.碘充足地区老年甲亢以Graves病(Graves'disease,GD)为主,碘缺乏地区则以毒性多结节性甲状腺肿(toxic multinodular goiter,TMNG)更常见.老年甲亢起病隐袭,缺乏典型高代谢症候群,常以心血管相关症状为首发和主要表现,部分因缺乏典型症状和体征,易与神经衰弱或衰老表现混淆导致漏诊和误诊.老年甲亢的治疗策略取决于病因和风险,有些患者可能需要长期使用抗甲状腺药物治疗,放射性131碘治疗则是部分患者更方便有效的选择.

摘要： 目的:探析对分化型甲状腺癌(DTC)功能性肺转移患者应用放射性碘治疗(RAI)131I短期疗效的干预价值.方法:选取2017年2月-2018年2月接受RAI方案已经出现功能性肺转移的DTC患者20例,所有患者均接受131I治疗,观察短期疗效及对治疗效果造成影响的因素.结果:完成疗程后,治疗总有效率为95.0％,其中完全缓解13例,部分缓解6例,病情无变化1例;对不同疗效(CR、PR、NR)患者进行资料回顾性分析,提示首次131I治疗与末次手术时间间隔、肺外转移状态及接受131I治疗前血清Tg指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对DTC患者术后出现功能性肺转移应用RAI方案治疗,可对病情达到有效干预,保障患者的短期病情控制.为DTC功能性肺转移患者制定治疗方案时,应考虑到治疗干预间隔时间、肺外转移情况、患者首次接受131I治疗前Tg指标水平等可对疗效造成影响的因素,确保患者的症状疗效及安全性.

摘要： 垂体转移是癌症的罕见并发症,甲状腺乳头状癌又是血行播散倾向较低的肿瘤.本文报告1例罕见的甲状腺乳头状癌垂体转移.该例患者43岁,因"右眼视物模糊"入院.8年前因甲状腺肿物行甲状腺部分切除术病理为甲状腺乳头状癌,没有进一步治疗.入院后MRI检查发现垂体肿物经鞍底突入右侧蝶窦内,为缓解视力障碍行神经内镜下经鼻蝶鞍区肿物切除术,术后视力恢复,病理为甲状腺乳头状癌垂体转移.2个月后患者行甲状腺癌切除术,因为左叶肿瘤侵及食管,姑息性切除,随后行放射性碘辅助治疗.该病例提示应增强甲状腺乳头状癌术后长期管理,以减少复发、转移风险,放射性碘治疗是重要的补充治疗手段.

摘要： Graves甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病,其特点是自身抗体刺激甲状腺激素受体导致甲状腺组织增生、甲状腺激素合成分泌过多.Graves甲状腺功能亢进可以通过抗甲状腺药物、放射性碘131(131I)和手术切除等三种方式治疗.目前131I治疗Graves甲状腺功能亢进已经为临床普遍接受,全文从131I治疗Graves甲状腺功能亢进的原理、适应证、方法、安全性及与Graves眼病的关系等方面结合近期国内外指南和研究进展进行综述.

摘要： 颈淋巴结复发是分化型甲状腺癌复发中最主要的一部分,其治疗的主要方案为再手术治疗.近年来一些如主动监测、射频消融、放射性碘治疗等代替手术治疗的方案逐渐被提出.部分治疗手段的效果及并发症仍有争议,再手术仍是首选的治疗方式,再术后的放射性碘治疗可能不会改善病人的预后,射频消融应仅限应用于不适合再次手术治疗的病人.

摘要： 目的 比较放射性碘(RAI)治疗对不同年龄Graves病患者脂代谢和骨代谢的影响.方法 收集2016年1月-2019年12月于上海交通大学附属上海市第一人民医院接受RAI治疗的Graves病患者(n=343)临床资料,根据年龄分为老年组(n=78)和非老年组(n=265),回顾性分析2组患者在RAI治疗前的基线特征,比较治疗前后2组的甲状腺激素、抗体以及代谢指标差异.结果 基线时,老年组总三碘甲腺原氨酸水平低于非老年组[4.13 (3.16,5.31) nmol/L vs 4.68 (3.58,6.94) nmol/L,P=0.005];丙氨酸转氨酶水平低于非老年组[18.30(12.98,30.15) U/L vs 26.00 (18.70,42.25) U/L.P=0.001],直接胆红素水平高于非老年组[(6.71±5.39) μmol/L vs (5.59±3.21) μmol/L,P=0.025].RAI治疗结束后6个月,老年组甲减发生率低于非老年组(8.82％ vs 27.05％,P＜0.05);非老年组血脂水平均升高,I型胶原羧基末端交联肽水平较治疗前下降[(1801.3±805.29) pg/mL vs (279.13±170.96) pg/mL,P＜0.05].老年组治疗前后骨代谢指标差异无统计学意义.结论 RAI治疗对老年Graves病患者脂质和骨代谢影响更小,从代谢角度而言RAI治疗对老年患者是安全的.

摘要： @@在我国，随着人们对Graves甲亢认识的提高及对放射性碘治疗甲亢的全面了解，越来越多的医生与患者选择131I治疗甲亢。虽然放射性碘治疗甲亢的工作已取得了很大成绩，许多地区已成为甲亢治疗的主要方法，但发展不平衡，在思想理念方面不一致，在认识方面存在差异，个别地方治疗方法与程序不规范，有些地区几乎是空白。为了使放射性碘治疗Graves甲亢更加科学合理，更加规范化。中华医学会核医学分会已经做了大量卓有成效的工作，有关大记事：

摘要： 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1.1%。甲状腺或DTC细胞基底膜上可表达钠碘转运体(NIS)，也称为“碘泵”，其功能是逆高达25-50倍浓度梯度摄取血液中的碘，将其转运至甲状腺组织。由于NIS在DTC中的表达以及增生旺盛的DTC转移癌细胞对射线非常敏感，为DTC的131I治疗提供了理论依据。研究显示，在甲状腺癌细胞中NIS的表达与其分化程度成正比，在PTC和FTC中NIS表达率分别为35%、44%，而在远处转移癌中表达率为13%，较原发肿瘤明显降低。131I治疗DTC包含两个层次：一是采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织，简称“清甲”；二是采用131I清除手术不能切除的DTC转移灶，简称“清灶”。

摘要： 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1.1%。甲状腺或DTC细胞基底膜上可表达钠碘转运体(NIS)，也称为“碘泵”，其功能是逆高达25-50倍浓度梯度摄取血液中的碘，将其转运至甲状腺组织。由于NIS在DTC中的表达以及增生旺盛的DTC转移癌细胞对射线非常敏感，为DTC的131I治疗提供了理论依据。研究显示，在甲状腺癌细胞中NIS的表达与其分化程度成正比，在PTC和FTC中NIS表达率分别为35%、44%，而在远处转移癌中表达率为13%，较原发肿瘤明显降低。131I治疗DTC包含两个层次：一是采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织，简称“清甲”；二是采用131I清除手术不能切除的DTC转移灶，简称“清灶”。

摘要： 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1.1%。甲状腺或DTC细胞基底膜上可表达钠碘转运体(NIS)，也称为“碘泵”，其功能是逆高达25-50倍浓度梯度摄取血液中的碘，将其转运至甲状腺组织。由于NIS在DTC中的表达以及增生旺盛的DTC转移癌细胞对射线非常敏感，为DTC的131I治疗提供了理论依据。研究显示，在甲状腺癌细胞中NIS的表达与其分化程度成正比，在PTC和FTC中NIS表达率分别为35%、44%，而在远处转移癌中表达率为13%，较原发肿瘤明显降低。131I治疗DTC包含两个层次：一是采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织，简称“清甲”；二是采用131I清除手术不能切除的DTC转移灶，简称“清灶”。

摘要： 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1.1%。甲状腺或DTC细胞基底膜上可表达钠碘转运体(NIS)，也称为“碘泵”，其功能是逆高达25-50倍浓度梯度摄取血液中的碘，将其转运至甲状腺组织。由于NIS在DTC中的表达以及增生旺盛的DTC转移癌细胞对射线非常敏感，为DTC的131I治疗提供了理论依据。研究显示，在甲状腺癌细胞中NIS的表达与其分化程度成正比，在PTC和FTC中NIS表达率分别为35%、44%，而在远处转移癌中表达率为13%，较原发肿瘤明显降低。131I治疗DTC包含两个层次：一是采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织，简称“清甲”；二是采用131I清除手术不能切除的DTC转移灶，简称“清灶”。

摘要： 由于医疗技术的快速发展和普及、人口老龄化及生活方式改变等多重因素影响,分化型甲状腺癌（DTC）的人群发病率不断上升,DTC已成为我国部分地区的常见恶性肿瘤。在临床上,绝大多数DTC仍属低度恶性肿瘤,相关治疗的整体疗效显著,所以该病的致死率一直处于低水平,这也导致现行的多模式DTC诊疗方法争议不断,且在短期内难以进行不同临床处理方法的差异化比较或进行系统的DTC临床研究。本文拟简要介绍非手术医生对DTC患者术后处理方面需注意的几个问题。

摘要： 由于医疗技术的快速发展和普及、人口老龄化及生活方式改变等多重因素影响,分化型甲状腺癌（DTC）的人群发病率不断上升,DTC已成为我国部分地区的常见恶性肿瘤。在临床上,绝大多数DTC仍属低度恶性肿瘤,相关治疗的整体疗效显著,所以该病的致死率一直处于低水平,这也导致现行的多模式DTC诊疗方法争议不断,且在短期内难以进行不同临床处理方法的差异化比较或进行系统的DTC临床研究。本文拟简要介绍非手术医生对DTC患者术后处理方面需注意的几个问题。

摘要： 由于医疗技术的快速发展和普及、人口老龄化及生活方式改变等多重因素影响,分化型甲状腺癌（DTC）的人群发病率不断上升,DTC已成为我国部分地区的常见恶性肿瘤。在临床上,绝大多数DTC仍属低度恶性肿瘤,相关治疗的整体疗效显著,所以该病的致死率一直处于低水平,这也导致现行的多模式DTC诊疗方法争议不断,且在短期内难以进行不同临床处理方法的差异化比较或进行系统的DTC临床研究。本文拟简要介绍非手术医生对DTC患者术后处理方面需注意的几个问题。

摘要： 由于医疗技术的快速发展和普及、人口老龄化及生活方式改变等多重因素影响,分化型甲状腺癌（DTC）的人群发病率不断上升,DTC已成为我国部分地区的常见恶性肿瘤。在临床上,绝大多数DTC仍属低度恶性肿瘤,相关治疗的整体疗效显著,所以该病的致死率一直处于低水平,这也导致现行的多模式DTC诊疗方法争议不断,且在短期内难以进行不同临床处理方法的差异化比较或进行系统的DTC临床研究。本文拟简要介绍非手术医生对DTC患者术后处理方面需注意的几个问题。

摘要： 由于医疗技术的快速发展和普及、人口老龄化及生活方式改变等多重因素影响,分化型甲状腺癌（DTC）的人群发病率不断上升,DTC已成为我国部分地区的常见恶性肿瘤。在临床上,绝大多数DTC仍属低度恶性肿瘤,相关治疗的整体疗效显著,所以该病的致死率一直处于低水平,这也导致现行的多模式DTC诊疗方法争议不断,且在短期内难以进行不同临床处理方法的差异化比较或进行系统的DTC临床研究。本文拟简要介绍非手术医生对DTC患者术后处理方面需注意的几个问题。

摘要： 本发明提供一种新型的放射性铯的除去技术，该技术简单且成本低，不需要电力等能源，而且能够将所除去的放射性铯固定，进而能够稳定地固定化，根据需要还能够减少放射性废料的体积。本发明的放射性铯的除去方法使用包含亲水性树脂和亚铁氰化金属化合物的亲水性树脂组合物对存在于放射性废液和/或放射性固态物中的放射性铯进行除去处理，上述亲水性树脂包含具有亲水性链段且结构中的主链和/或侧链具有聚硅氧烷链段的选自亲水性聚氨酯树脂、亲水性聚脲树脂和亲水性聚氨酯-聚脲树脂中的至少一种，并且上述亲水性树脂组合物是亚铁氰化金属化合物以相对于100质量份的亲水性树脂至少为1～200质量份的比例分散而成的。

摘要： 本发明的目的在于，提供一种简单且成本低，且不需要电力等能源，而且能够将所除去的放射性物质取入固体内部并稳定地固定化，根据需要还能够减少放射性废弃物的体积的放射性铯或放射性碘‑放射性铯的除去方法、以及其中使用的亲水性树脂组合物，通过使用亲水性树脂组合物实现了该目的，所述亲水性树脂组合物至少包含具有亲水性链段的选自亲水性聚氨酯树脂、亲水性聚脲树脂和亲水性聚氨酯‑聚脲树脂中的至少一种亲水性树脂，并且上述亲水性树脂组合物是沸石以相对于100质量份的所述亲水性树脂至少为1～200质量份的比例分散而成的。

摘要： 本发明涉及到核电站辐射防护的技术领域，其公开了一种制备放射性甲基碘的方法、放射性甲基碘释放剂以及放射性气体净化能力的测试方法。先制备无水放射性碘源，然后向无水放射性碘源中加入磷酸甲酯类化合物和三甲基氯硅烷，在5°C～40°C条件下反应，得到放射性甲基碘。研究过程中预料不到的发现，将放射性碘源的原料乙腈和放射性碘化物中的水分去除制成无水放射性碘源，能够提高放射性甲基碘的产率，并且在5°C的低温条件下，产率不会下降，用于检测净化系统对放射性气体净化能力的测试时，测试数据可靠。

摘要： 本发明的课题为提供一种放射性碘吸附剂，能比以往还有效地吸附放射性碘，且可除去成为核反应器事故的原因之一的氢。本发明的解决手段为一种放射性碘吸附剂，对X型沸石进行造粒而形成，通过以银置换X型沸石所具有的离子交换位置，使该X型沸石的微细孔的尺寸适合氢分子的尺寸，银成分的比例在干燥状态下为36重量％以上，粒子的尺寸为10×20mesh，硬度为94％以上，在150°C下干燥减量3小时时的含水量为12重量％以下。

摘要： 本发明为一种放射性碘的除去方法，其是使用吸附放射性碘的亲水性树脂的放射性碘的除去方法，该亲水性树脂为具有亲水性链段、且在其结构中的主链和/或侧链上具有叔氨基、或具有叔氨基和聚硅氧烷链段的选自由亲水性聚氨酯树脂、亲水性聚脲树脂、亲水性聚氨酯-聚脲树脂组成的组中的至少1种。根据上述本发明，提供一种新型的放射性碘的除去技术，其简单且低成本，进而不需要电力等能源，并且能使所除去的放射性碘进入固体内部而稳定地进行固定化，根据需要还能实现放射性废弃物的体积减小。

摘要： 本发明的目的在于提供简单且低成本、而且不需要电力等能源、并且能够将除去的放射性物质摄入固体内部并稳定地固定化、根据需要能进行放射性废弃物的体积减少的放射性铯或放射性碘和放射性铯的除去方法、以及用于该方法的亲水性树脂组合物。本发明通过使用下述亲水性树脂组合物而达到该目的，该组合物含有选自由至少具有亲水性链段的亲水性聚氨酯树脂、亲水性聚脲树脂、亲水性聚氨酯－聚脲树脂组成的组中的至少一种亲水性树脂，并且，相对于100质量份的该亲水性树脂，至少以1～180质量份的比例分散粘土矿物而成。

摘要： 本发明提供一种新型的放射性铯的除去技术，该技术简单且成本低，不需要电力等能源，而且能够将所除去的放射性铯固定，进而能够稳定地固定化，根据需要还能够减少放射性废料的体积。本发明的放射性铯的除去方法使用包含亲水性树脂和亚铁氰化金属化合物的亲水性树脂组合物对存在于放射性废液和/或放射性固态物中的放射性铯进行除去处理，上述亲水性树脂包含具有亲水性链段且结构中的主链和/或侧链具有聚硅氧烷链段的选自亲水性聚氨酯树脂、亲水性聚脲树脂和亲水性聚氨酯-聚脲树脂中的至少一种，并且上述亲水性树脂组合物是亚铁氰化金属化合物以相对于100质量份的亲水性树脂至少为1～200质量份的比例分散而成的。

摘要： 本发明的目的在于，提供一种简单且成本低，且不需要电力等能源，而且能够将所除去的放射性物质取入固体内部并稳定地固定化，根据需要还能够减少放射性废弃物的体积的放射性铯或放射性碘-放射性铯的除去方法、以及其中使用的亲水性树脂组合物，通过使用亲水性树脂组合物实现了该目的，所述亲水性树脂组合物至少包含具有亲水性链段的选自亲水性聚氨酯树脂、亲水性聚脲树脂和亲水性聚氨酯-聚脲树脂中的至少一种亲水性树脂，并且上述亲水性树脂组合物是沸石以相对于100质量份的所述亲水性树脂至少为1～200质量份的比例分散而成的。

摘要： 本发明涉及到核电站辐射防护的技术领域，其公开了一种制备放射性甲基碘的方法、放射性甲基碘释放剂以及放射性气体净化能力的测试方法。先制备无水放射性碘源，然后向无水放射性碘源中加入磷酸甲酯类化合物和三甲基氯硅烷，在5°C～40°C条件下反应，得到放射性甲基碘。研究过程中预料不到的发现，将放射性碘源的原料乙腈和放射性碘化物中的水分去除制成无水放射性碘源，能够提高放射性甲基碘的产率，并且在5°C的低温条件下，产率不会下降，用于检测净化系统对放射性气体净化能力的测试时，测试数据可靠。

摘要： 一种制备碘放射性同位素馏分的方法，包括以下步骤：溶解浓缩铀靶，形成浆液，过滤所述浆液，在掺杂银的氧化铝树脂上吸附碘放射性同位素盐并回收所述碘放射性同位素馏分。所述碘放射性同位素馏分特别是I‑131的回收，包括用NaOH溶液洗涤所述掺杂银的氧化铝树脂并用硫脲溶液洗脱碘放射性同位素，在硫脲溶液中收集含有所述碘放射性同位素的洗脱液。