分化型甲状腺癌手术后-放射性碘-131治疗的规范化

摘要

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1.1%。甲状腺或DTC细胞基底膜上可表达钠碘转运体(NIS)，也称为“碘泵”，其功能是逆高达25-50倍浓度梯度摄取血液中的碘，将其转运至甲状腺组织。由于NIS在DTC中的表达以及增生旺盛的DTC转移癌细胞对射线非常敏感，为DTC的131I治疗提供了理论依据。研究显示，在甲状腺癌细胞中NIS的表达与其分化程度成正比，在PTC和FTC中NIS表达率分别为35%、44%，而在远处转移癌中表达率为13%，较原发肿瘤明显降低。131I治疗DTC包含两个层次：一是采用131I清除DTC术后残留的甲状腺组织，简称“清甲”；二是采用131I清除手术不能切除的DTC转移灶，简称“清灶”。