并存疾病

摘要： 目的评价氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)于合并致静脉血栓栓塞事件(venous thromboembolism, VTE)形成高危并存疾病全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)患者中应用的安全性和有效性。方法设定致TKA术后VTE形成风险增加的8个术前并存疾病,据此回顾河南省洛阳正骨医院2010年1月—2019年12月收治的初次单侧TKA患者资料,并根据氨甲环酸使用方法分为对照组、静脉TXA组、局部TXA组。安全性指标为VTE发生率,有效性指标为输血率。结果共回顾7 836例TKA,其中合并致VTE形成高危并存疾病的共781例。对照组341例,静脉TXA组163例,局部TXA组277例。对照组29例(8.50%)、静脉组16例(9.82%)、局部组22例(7.94%)发生术后VTE,组间比较差异无统计学意义。静脉TXA组(18.40%)及局部TXA组(22.38%)输血率明显较对照组(31.67%)低,差异有统计学意义(P=0.002)。结论静脉及局部TXA均不增加合并致VTE高危并存疾病TKA患者围术期VTE发生风险,且能有效降低输血率,TXA于此类TKA患者中应用安全有效。

摘要： 背景:氨甲环酸(TXA)能有效减少全髋关节置换术(THA)围手术期出血量,且不增加静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险.但TXA对于合并致VTE形成高危并存疾病患者行THA的安全性和有效性尚不明确.目的:评价TXA对于合并致VTE形成高危并存疾病患者THA的安全性和有效性.方法:查阅文献,设定致THA术后VTE形成风险增加的术前并存疾病.根据围手术期应用TXA与否及应用方法(静脉或局部)分为对照组(未应用TXA)、静脉组(静脉应用TXA)和局部组(局部应用TXA).本研究的安全性指标为VTE发生情况,包括深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE);有效性指标为输血率.结果:回顾性分析2008年1月至2018年4月收治的8265例初次THA患者的资料,最终纳入815例合并致VTE形成高危并存疾病的初次单侧THA患者.未接受TXA的315例对照组,接受静脉TXA的221例为静脉组,接受局部TXA的279例为局部组.对照组、静脉组和局部组分别有27例(8.6％)、17例(7.7％)、22例(7.9％)发生VTE事件,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).DVT、PE发生率进行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).静脉组及局部组输血率为11.8％和15.8％,均明显低于对照组的28.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于术前合并致VTE高危并存疾病的THA患者,静脉及局部应用TXA均不增加THA围手术期VTE发生风险,且能有效减少围手术期输血率,此类患者行THA术中应用TXA安全有效.

摘要： 背景:氨甲环酸(TXA)能有效减少全髋关节置换术(THA)围手术期出血量,且不增加静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险。但TXA对于合并致VTE形成高危并存疾病患者行THA的安全性和有效性尚不明确。目的:评价TXA对于合并致VTE形成高危并存疾病患者THA的安全性和有效性。方法:查阅文献,设定致THA术后VTE形成风险增加的术前并存疾病。根据围手术期应用TXA与否及应用方法(静脉或局部)分为对照组(未应用TXA)、静脉组(静脉应用TXA)和局部组(局部应用TXA)。本研究的安全性指标为VTE发生情况,包括深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE);有效性指标为输血率。结果:回顾性分析2008年1月至2018年4月收治的8265例初次THA患者的资料,最终纳入815例合并致VTE形成高危并存疾病的初次单侧THA患者。未接受TXA的315例对照组,接受静脉TXA的221例为静脉组,接受局部TXA的279例为局部组。对照组、静脉组和局部组分别有27例(8.6%)、17例(7.7%)、22例(7.9%)发生VTE事件,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。DVT、PE发生率进行组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。静脉组及局部组输血率为11.8%和15.8%,均明显低于对照组的28.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于术前合并致VTE高危并存疾病的THA患者,静脉及局部应用TXA均不增加THA围手术期VTE发生风险,且能有效减少围手术期输血率,此类患者行THA术中应用TXA安全有效。

摘要： 年龄大于75岁或患有慢性呼吸道疾病(如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张症等)或患有影响胸廓运动疾病(如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、胸廓严重畸形、肥胖等)等因素会影响气道、肺通气及血气交换,这些因素导致患者围手术期肺部并发症发生率高,死亡率高,常影响骨科手术的治疗效果,更影响骨科手术加速康复进程.华西医院骨科从2012年开始,逐渐开展骨科加速康复的各项工作,同时在国家卫生与健康委员会公益性行业科研专项"关节置换术安全性与效果评价"的支持下,遵循循证医学原则并结合项目组数据库大样本数据分析,逐步总结经验,最终与华西医院呼吸与重症医学科、麻醉科及胸外科就骨科手术围手术期并存呼吸系统疾病形成了华西医院多学科评估和处理专家共识.该共识包括:老年骨科手术围手术期呼吸系统并存疾病术前控制总体目标,呼吸系统高危因素,术前、术中呼吸系统并存基础疾病评估与处理,以及术后呼吸相关并发症防治等内容,供广大骨科医师在临床工作中参考使用.

摘要： 年龄大于75岁或患有慢性呼吸道疾病(如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张症等)或患有影响胸廓运动疾病(如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、胸廓严重畸形、肥胖等)等因素会影响气道、肺通气及血气交换,这些因素导致患者围手术期肺部并发症发生率高,死亡率高,常影响骨科手术的治疗效果,更影响骨科手术加速康复进程。华西医院骨科从2012年开始,逐渐开展骨科加速康复的各项工作,同时在国家卫生与健康委员会公益性行业科研专项"关节置换术安全性与效果评价"的支持下,遵循循证医学原则并结合项目组数据库大样本数据分析,逐步总结经验,最终与华西医院呼吸与重症医学科、麻醉科及胸外科就骨科手术围手术期并存呼吸系统疾病形成了华西医院多学科评估和处理专家共识。该共识包括:老年骨科手术围手术期呼吸系统并存疾病术前控制总体目标,呼吸系统高危因素,术前、术中呼吸系统并存基础疾病评估与处理,以及术后呼吸相关并发症防治等内容,供广大骨科医师在临床工作中参考使用。

摘要： 目的:分析老年腮腺肿瘤的临床特点及并存系统性疾病对治疗的影响.方法:回顾性分析108例老年腮腺肿瘤患者的临床资料.结果:108例老年腮腺肿瘤中良性肿瘤约占80.56％(87例),恶性肿瘤约占19.44％(21例).其中Warthin瘤占全组肿瘤的45.37％(49例),男女比例约为1.8∶1.56.48％的(61例)患者伴有全身系统性疾病.所有患者均顺利完成手术,切口一期愈合,围术期未发生严重并发症.结论:老年腮腺肿瘤男性居多,其中以Warthin瘤最常见.手术是腮腺肿瘤最有效的治疗方法,对伴有系统性疾病的老年患者,围术期的治疗是手术成功的关键.

摘要： Objective To make a preliminery research of comobidity in oral squamous cell carcinoma (OSCC) patients who resides in Beijing area and investigate whether comorbidity affect the surviving rate independently. Compare the similarities and differences between Chinese and foreign OSCC patients. Methods The medical records of 313 patients who undertaken operation in Peking University Stomatology School from January 2007 to Delember 2009 were retrospectively reviewed. Adult comorbidity evaluation-27 Chinese edition index was used to estimate the comorbidity severity. COX proportional hazards model was used to analyze whether the TNM stage, comobidity, age and gender affected 5-year survival rate. Results TNM stage and comorbidity have a significant impact on survival rate, the postoperative survival rate decreased significantly with the increasing level of TNM staging and the complexity of comorbidity disease. In this study, the proportion of patients with none, mild, moderate and severe comorbidity diseases was 24%, 48%, 18% and 10%. The five-year survival rates of patients with moderate and severe comorbidity disease were 50% (29/58) and 13% (4/30) respectively. Conclusions The comorbidity disease information can help assess the overall health of OSCC patients, and it is recommended to improve the clinical staging and overall evaluation of oral cancer patients with comorbidity disease information.%目的 调查北京地区口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者的并存疾病状况,探讨并存疾病与中外OSCC患者预后的关系,以期为临床提供参考.方法 收集2007年1月至2009年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院就诊的313例北京地区OSCC患者信息,使用成人并存疾病评价指数27条目中文简体版记录并存疾病情况.使用Cox多元回归分析研究患者年龄、性别、TNM分期、并存疾病分级与术后生存率是否相关.结果 TNM分期、并存疾病分级对术后生存率是影响OSCC生存率的独立因素.本研究中无、轻度、中度、重度并存疾病患者比例分别为24%、48%、18%、10%.中度与重度并存疾病患者的5年生存率分别为50%(29/58)和13%(4/30).结论 并存疾病信息有助于评估OSCC患者整体健康状况,建议使用并存疾病信息完善OSCC患者的临床分期与整体评估.

摘要： Objective To translate the adult comorbidity evaluation-27(ACE-27) index authored by professor JF Piccirillo into Chinese and for the purpose of assessing the possible impact of comorbidity on survival of oral cancer patients and improving cancer staging. Methods The translation included the following steps, obtaining permission from professor Piccirillo, translation, back translation, language modification, adjusted by the advice from the professors of oral and maxillofacial surgery. The test population included 154 patients who were admitted to Peking University of Stomatology during March 2011. Questionnaire survey was conducted on these patients. Retest of reliability, internal consistency reliability, content validity, and structure validity were performed. Results The simplified Chinese ACE-27 index was established. The Cronbach'sαwas 0.821 in the internal consistency reliability test. The Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) value of 8 items was 0.859 in the structure validity test. Conclusions The simplified Chinese ACE-27 index has good feasibility and reliability. It is useful to assess the comorbidity of oral cancer patients.%目的：将华盛顿大学医学院的JF Piccirillo教授的并存疾病研究指数——成人并存疾病评价指数27条目（adult comorbidity evaluation-27，ACE-27）翻译为中文简体版，研究中国口腔癌患者的并存疾病状况，完善癌症分期及判断预后。方法获得JF Piccirillo教授许可，经过翻译、回译和临床调查完善语义分析，由专家委员会审阅并建立量表。向2011年3月1日至2011年3月31日于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科第四病区入院的154例患者进行量表问卷调查，进行量表的复测信度检验、内部一致性信度检验、内容效度检验及结构效度检验。结果建立ACE-27指数中文简体版，其内部一致性信度克朗巴赫系数α为0.821，结构效度KMO（Kaiser-Meyer-Olkin）值为0.859。结论ACE-27指数中文简体版具有较好的信度与效度，是适用于口腔癌并存疾病评估的有效量表指数。

摘要： 目的：分析老年口腔恶性肿瘤患者并存疾病的手术方式。方法选取我院2012年3月～2015年3月收治的老年口腔恶性肿瘤患者30例作为研究对象，应用并存疾病资料采集表（CDCF）评估患者并存疾病。结果30例患者中，并存疾病包含心血管系统疾病10例，内分泌系统疾病3例，呼吸系统疾病2例，其他恶性肿瘤2例。患者围术期无异常情况发生，伤口一期愈合，无其他并发症。结论老年口腔恶性肿瘤患者，常见并存疾病为心血管系统疾病，并存疾病资料采集可对患者身体功能进行有效评估，利于选取相应的手术治疗方法，减少并发症。

摘要： 本发明提供一种通信装置。第一无线电模块提供第一无线通信服务并遵照第一协议与第一通信设备通信；第二无线电模块提供第二无线通信服务并遵照第二协议与第二通信设备通信；共址并存无线电管理器侦测第一无线电模块的活动、从其获取第一流量模式及根据第一流量模式产生第二无线电模块的第二流量模式，以协调第一与第二无线电模块运作，其中第一流量模式描述第一无线电模块的下行及/或上行链路流量分配，第二流量模式描述第二无线电模块的多个子帧的推荐下行及/或上行链路流量分配，第二协议定义的每个子帧包括多个正交频分复用符号。

摘要： 一种治疗剂，是用于治疗选自炎症性疾病、自身免疫疾病、纤维化疾病、及癌症疾病中的至少1种疾病的治疗剂，其含有下述通式(1)所表示的化合物及/或其药理学上所容许的盐作为有效成分。[式(1)中，R1及R2可以相同也可以不同，各自表示氢原子、卤原子、羟基、羧基、氰基、可经取代的C1‑6烷基等；R3表示氢原子；R4表示可经取代的包含选自氧原子、氮原子及硫原子中1～4个杂原子的4～10元的单环式杂环基；X表示下述式：‑CH2‑、‑CH2‑CH2‑、‑CH2‑CH2‑CH2‑、或‑CH2‑O‑CH2‑所表示的基；Z表示氢原子或羟基]。

摘要： 本发明涉及蒙脱石单味中药的新功效，本发明通过大量实验研究发现，蒙脱石可以提高肠道微生物的多样性与促进多种益生菌生长，提高机体免疫力；且蒙脱石具有预防和/或治疗过敏性疾病、精神类疾病、代谢类疾病和内分泌紊乱相关疾病的功效，蒙脱石为天然矿物类药，不良反应低，安全性高。

摘要： 本发明涉及姜石单味中药的新功效，本发明通过大量实验研究发现，可以提高肠道微生物的多样性与促进多种益生菌生长，提高机体免疫力；且姜石具有预防和/或治疗过敏性疾病、精神类疾病、代谢类疾病和内分泌紊乱相关疾病的功效，安全性高。

摘要： 本发明涉及麦饭石单味中药的新功效，本发明通过大量实验研究发现，麦饭石可以提高肠道微生物的多样性与促进多种益生菌生长，提高机体免疫力；且麦饭石具有预防和/或治疗过敏性疾病、精神类疾病、代谢类疾病和内分泌紊乱相关疾病的功效，不良反应底，安全性高。

摘要： 本发明涉及高岭土单味中药的新功效，本发明通过大量实验研究发现，高岭土可以提高肠道微生物的多样性与促进多种益生菌生长，提高机体免疫力；且高岭土具有预防和/或治疗过敏性疾病、精神类疾病、代谢类疾病和内分泌紊乱相关疾病的功效，安全性高。

摘要： 本发明涉及余禹粮单味中药的新功效，本发明通过大量实验研究发现，余禹粮可以提高肠道微生物的多样性与促进多种益生菌生长，提高机体免疫力；经过临床试验研究表明，余禹粮具有预防和/或治疗过敏性疾病、精神类疾病、代谢类疾病和内分泌紊乱相关疾病的功效，余禹粮为天然矿物类药，不良反应低，安全性高。

摘要： 本发明涉及赤石脂单味中药的新功效，本发明通过大量实验研究发现，赤石脂可以提高肠道微生物的多样性与促进多种益生菌生长，提高机体免疫力；且赤石脂具有预防和/或治疗过敏性疾病、精神类疾病、代谢类疾病和内分泌紊乱相关疾病的功效，赤石脂为天然矿物类药，不良反应低，安全性高。

摘要： 本发明的第一方面提供的技术方案是：一种治疗多囊卵巢综合症PCOS与糖代谢异常并存疾病的药物，其特征在于，包括以下质量比的四种脂肪酸组份：十六碳酸17-22％，十六碳一烯酸11-23％，9-十八碳烯酸22-28％，9，12，15-十八碳三烯酸13-35％，余量为药学上可接受的添加剂或赋形剂。其按比例配伍制备成软胶囊等口服制剂，可有效减少胰岛素受体底物(IRS)蛋白的水平而抑制葡萄糖的去路，增加胰岛素受体活性时间并增加胰岛素水平，并使胰岛素敏感性增加而有助于降低胰岛素抵抗程度，而具有改善调治卵巢排卵功能障碍-多囊卵巢综合症(PCOS)与糖代谢异常的疾病的功能。与其它药物相比，该药物成分简单，属疗效高、安全、精简的药物。

摘要： 本发明的第一方面提供的技术方案是：一种治疗多囊卵巢综合症PCOS与糖代谢异常并存疾病的药物，其特征在于，包括以下质量比的四种脂肪酸组份：十六碳酸17-22％，十六碳一烯酸11-23％，9-十八碳烯酸22-28％，9，12，15-十八碳三烯酸13-35％，余量为药学上可接受的添加剂或赋形剂。其按比例配伍制备成软胶囊等口服制剂，可有效减少胰岛素受体底物(IRS)蛋白的水平而抑制葡萄糖的去路，增加胰岛素受体活性时间并增加胰岛素水平，并使胰岛素敏感性增加而有助于降低胰岛素抵抗程度，而具有改善调治卵巢排卵功能障碍-多囊卵巢综合症(PCOS)与糖代谢异常的疾病的功能。与其它药物相比，该药物成分简单，属疗效高、安全、精简的药物。