夹闭

摘要： 目的 对比手术夹闭及介入栓塞治疗前循环宽颈动脉瘤的疗效.方法 选取2016年1月至2019年12月在我院接受颅内单发前循环宽颈动脉瘤治疗的127名患者,按照手术方法分为夹闭组及介入组,比较两种术式的治疗效果及术后并发症情况.结果 两组患者出院的MRS评分有显著差异(P<0.05),术后总体并发症情况亦有显著差异(P<0.05).结论 介入栓塞较手术夹闭治疗前循环宽颈动脉瘤疗效好,手术夹闭治疗并发症相对较多,但这只是对患者出院时的短期评估,在明确诊断后的手术方法抉择需行多方面原因综合考虑.

摘要： 目的 探讨应用双夹技术对颅内微小动脉瘤(TIA)进行夹闭治疗的安全性及有效性.方法 回顾性分析使用双夹技术治疗的24例微小动脉瘤患者(27个动脉瘤)的临床资料及随访资料.结果 本组患者的平均年龄(55.8±12.9)岁,动脉瘤最大直径为(2.49 ±0.49) mm,技术成功率为100％.所有患者术后1周CTA检查均未见瘤颈残留,无1例患者术后发生再出血,均临床治愈出院.术后随访6～24个月,DSA复查显示所有动脉瘤均完全闭塞,无复发.术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分均＜2分(预后良好).结论 双夹技术治疗微小动脉瘤的效果满意,具有较高的围手术期安全性,以及较高的短期治愈率和临床预后良好率.

摘要： 目的 探讨全麻术后短期留置导尿管拔管前夹管训练的必要性以及拔管时机对拔管后排尿的影响.方法 选取本院胸外科全麻手术短期内留置导尿管的360例患者为研究对象,将其随机分为夹管组和非夹管组,每组各180例.夹管组采用间歇夹闭的方法进行膀胱功能锻炼,非夹管组在导尿管留置期间不进行夹管干预.比较两组患者在留置导尿管拔管后排尿情况、尿路刺激征和尿管重置的发生率.结果 夹管组与非夹管组自行排尿时间分别为(2.04±0.52)h和(1.85±0.38)h,首次排尿量分别为(257.27±108.91)ml和(210.83±97.92)ml,两组首次排尿时间和排尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05);夹管组的尿路刺激征发生率高于非夹管组,差异有统计学意义(P<0.05);充盈状态下与非充盈状态下拔管后发生尿潴留的例数分别为5例和10例,顺利排尿的例数分别为165例和152例.结论 对胸外科术后短期留置导尿管患者在拔管前进行夹管训练不仅不能缩短膀胱功能恢复的时间,还存在引发尿路刺激征和膀胱过度扩张的风险,并且在膀胱完全充盈时拔管可以有效预防尿潴留,降低尿管重置引发的尿路感染发生率.

摘要： 目的 探讨介入栓塞和开颅夹闭治疗前循环高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)预后的差异.方法 回顾性分析62例前循环高分级aSAH病人的临床资料,采用介入栓塞治疗(栓塞组)36例,开颅夹闭治疗(夹闭组)26例.住院期间评估病人肺炎、脑血管痉挛状况,术后3个月后应用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评估病人预后.结果 术后发生脑血管痉挛9例,其中栓塞组5例,夹闭组4例.预后良好(mRS 0～2分)20例,预后不良(mRS≥3分)42例.多因素Logistic回归分析显示栓塞治疗是预后良好的独立预测因素(OR=1.26,95％CI:1.05-3.16,P=0.01),而脑血管痉挛并不是预后的独立影响因素(OR=1.43,95％CI:0.79-1.85,P=0.12).结论 对前循环高分级aSAH病人,血管内栓塞较开颅夹闭更能提高良好预后率,可作为此类疾病的首选治疗措施.

摘要： 目的 探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤(OSAs)的显微外科手术技术及方法.方法 回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2010年6月至2020年6月收治的23例OSAs患者的治疗方法及结果,其中头痛10例、视力下降及视野缺损7例、月经紊乱1例、无症状5例.23例患者检共出动脉瘤32个,有11例患者为多发动脉瘤,其中6例为双侧动脉瘤(4例为双侧OSAs);破裂动脉瘤者5例.23个OSAs直径范围4～30 mm,平均(8.2±2.3)mm,巨大动脉瘤2例.采用硬膜外入路或硬膜下入路,磨除前床突,颈部切口显露颈内动脉辅助术中阻断,夹闭困难采用颅内外搭桥技术.统计患者预后情况,分析显微手术夹闭治疗OSAs的效果.结果 23例OSAs患者中17例进行颈部颈动脉临时阻断,13例采用硬膜外入路(未破裂动脉瘤),8例采用硬膜下入路(包括5例破裂动脉瘤),2例患者中1例颅内外搭桥动脉瘤孤立、1例颈内动脉近端阻断.21例患者恢复良好,9例头痛者症状消除,6例视力下降及视野缺损者好转,1例月经紊乱者术后好转.随访2～63个月,复发2例(8.7％),并发脑积水3例.术后3个月GOS评分:5分20例,4分2例,3分1例,无死亡病例.结论 熟练的显微神经外科手术技术是OSAs治疗的关键.OSAs的显微外科手术夹闭治疗安全,效果满意.

摘要： 目的 观察经额底-纵裂入路手术夹闭大脑前交通动脉瘤的临床效果,探讨此种手术方式对前交通动脉瘤的治疗价值.方法 随机选取2017年1月至2018年1月本院收治的16例前交通动脉瘤患者为研究对象,在辅助检查、常规诊断以及病史调查的基础上,择期进行经额底-纵裂入路手术处理.手术处理期间,对患者的手术治疗情况进行综合性评价;手术治疗结束后,对患者的预后情况进行统计并分析.结果 在手术治疗期间,共有13例患者术中分离纵裂无阻,顺利夹闭,余下3例患者出现动脉瘤破裂.在术后随访期间,共有14例患者的病情得到明显改善,且未出现后遗症.经格拉斯哥预后评分测定,患者的预后评分与术前相比显著改善,差异具有统计学意义(χ2=10.2857,P<0.05).结论 经额底-纵裂入路手术夹闭前交通动脉瘤具有较好的临床效果,是一种有效的手术方式,可考虑临床借鉴与推广.

摘要： 目的 研究血管内介入与显微外科夹闭治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的效果,并分析预后影响因素.方法 抽取2017年1月至2020年1月于河南科技大学第一附属医院接受治疗的aSAH患者68例,根据不同治疗方法将其分为介入组和夹闭组,每组34例.介入组接受弹簧圈栓塞术治疗,夹闭组接受动脉瘤夹闭术治疗,比较术后3个月治疗效果及治疗过程出现的并发症情况,分析预后影响因素.结果 两组治疗后3个月恢复情况比较差异有统计学意义(P＜0.05);介入组术后脑血管痉挛发生率低于夹闭组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后脑积水、再出血、局灶性神经功能降低发生率比较差异未见统计学意义(P＞0.05);Hunt-HESS分级、早期降颅压治疗不同分组间预后情况比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄、性别、动脉瘤位置及手术时机预后比较差异未见统计学意义(P＞0.05);Hunt-HESS分级和是否接受早期颅内降压治疗是影响aSAH预后的危险因素(P＜0.05).结论 血管内介入治疗aSAH近期治疗效果较好,能促进预后,降低脑血管痉挛发生率;Hunt-HESS分级和早期颅内降压治疗是影响aSAH预后的危险因素.

摘要： 目的 探讨超早期显微手术治疗合并颅内血肿的前交通动脉瘤的手术方法及治疗效果.方法 回顾性分析超早期(发病24h内)行显微动脉瘤夹夹闭的13例前交通动脉瘤破裂合并颅内血肿患者的临床资料.结果 患者术后影像复查显示动脉瘤均完全准确夹闭,血肿清除理想,额叶梗塞发生率低.术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)显示,恢复良好5例,轻残3例,中残3例,植物生存1例,死亡1例.结论 合并血肿的前交通动脉瘤手术难度高,发病早期借助CT血管成像(CTA)三维重建和优化的显微手术技巧,能够完好夹闭动脉瘤,防止再破裂,解除血肿压迫,减轻脑梗塞,改善患者预后.

摘要： [目的]对留置导尿管病人拔管前夹闭导尿管的必要性进行文献循证,为临床实践提供依据.[方法]检索2007年 —2017年发表的中英文文献,研究类型限定为随机对照实验(RCT)或准随机对照实验(quasi-RCT).对纳入文献按导管留置时间及夹管程序进行分类效果分析及方法学评价.[结果]共纳入12篇文献,包括9篇RCT和3篇quasi-RCT.夹闭程序可分为充盈式拔管和训练式拔管.充盈式拔管临床效果无一致结论,短期置管病人训练式拔管引发的并发症更多.纳入的多数文献方法学设计存在缺陷,需更多设计严谨的研究来验证拔管前夹闭导管的必要性.[结论]现有证据表明,短期置管病人拔管前不必要常规实施训练式拔管.充盈式拔管及长期置管病人训练式拔管的必要性尚需进一步研究.

摘要： 目的:研究破裂脑动脉瘤在开颅夹闭和介入栓塞治疗上的临床特点,处理方法,危险因素及预后.方法:系统地回顾性分析了78例(80枚)经开颅夹闭和介入栓塞治疗破裂脑动脉瘤,其中男29例,女49例(M:F=1:1.68),年龄15~75岁,并将其分为A(介入栓塞42例)、B(开颅夹闭36例)两组,平均年龄A组为61岁,B组为57岁(P<0.05).结果:开颅夹闭治疗36例,1例重残1例死亡;GDC栓塞治疗42例(44枚),2例重残,无死亡;Hunt-Hess分级Ⅲ级以下两组治疗结果无统计学差异.结论:GDC栓塞治疗能处理形态各异和手术不能达到部位的动脉瘤,对大脑中动脉三分叉处宽颈或巨大动脉瘤开颅夹闭优于介入栓塞治疗.

摘要： 本申请公开了一种组织夹闭装置，包括：套筒组件，其具有从远端侧贯穿到基端侧的通道，至少部分通道沿轴向被划分为上腔室以及下腔室；第一夹片组件、第二夹片组件，第一夹片组件和第二夹片组件至少部分地布置在套筒组件的通道内，且分别分布在套筒组件的上腔室以及下腔室；第一夹片组件和第二夹片组件可分别相对于套筒组件向基端侧和远端侧移动，从而夹闭及释放组织。组织夹闭系统包括前述组织夹闭装置、推送部件及操作部件。操作部件控制推送部件移动，当施加于推送部件的拉力大于推送部件与第一夹片组件和第二夹片组件之间的结合力时，第一夹片组件和第二夹片组件与推送部件的结合部分离。

摘要： 本发明公开了一种可夹闭房间隔膨胀瘤的卵圆孔未闭封堵装置及制备模具。该封堵装置，在上连接部边缘一体成型有上翻遍部，下连接部的边缘一体成型有下翻遍部；上翻遍部和下翻遍部分别向相互靠近的方向翻遍延伸。只在下盘的下表面设有螺母固定编织丝，在上盘上表面不设置螺母结构。且使用Parylene C对镍钛丝表面进行覆膜涂层处理。该封堵装置，环抱的区域封闭效果更佳明显，压紧膨胀瘤。派瑞林涂层工艺解决了镍离子析出过敏，单铆钉螺母工艺达到降低血栓的效果。该可夹闭房间隔膨胀瘤的卵圆孔未闭封堵装置的制备模具，中间模具的边缘处结构为：在上盘的上翻遍部边缘处伸出。该制备模具，传热效果更为均衡，提高了产品热定型的效率和时间。

摘要： 本发明提供了一种胸腔闭式引流管夹闭装置，属于胸腔引流技术领域。该胸腔闭式引流管夹闭装置，包括连接盒和夹闭组件。在将引流管安装在病人身上时，便可将引流管依次穿过两个通孔，然后向连接盒的内部推动夹闭板，会使得连接盒挤压第一限位杆和第二限位杆，持续向连接盒的内部推动夹闭板便会使夹闭板挤压引流管，而此时第一限位杆会位于第一限位孔的一侧，第二限位杆会位于第二限位孔的一侧，进而对夹闭板进行了固定，结构较为简单，使用与携带均较为方便，可单一进行使用，不会给引流管造成较大的负担，不易扯动引流管，进而不易对病人造成二次伤害，有利于医护人员对引流管进行夹闭。

摘要： 本实用新型公开了带有双向夹闭引流夹的胸腔闭式引流系统，包括胸腔闭式引流瓶及其连接的双向夹闭引流夹，所述胸腔闭式引流瓶上部一端设置有引流管接口，所述引流管接口连接有引流管，所述引流管与双向夹闭引流夹连接，所述双向夹闭引流夹包括底座及其连接的盖板，所述底座上部一个对角设置有挡块，所述底座上部另一个对角连接有推块，所述推块长度大于挡块长度，所述推块下部设置有卡位棒和滑块，所述底座上与推块连接的一面设置有卡槽和滑槽，所述滑块与滑槽连接，所述卡槽内设置有复位块，本实用新型通过在闭式胸腔引流装置的引流管上设置可以双向夹闭的引流夹，来完成对引流管的钳闭，使用简单，效果明显。

摘要： 本实用新型涉及一种胸腔闭式引流管用夹闭装置及胸腔闭式引流装置，属于医疗器械技术领域，包括两个管夹和至少一根弹簧线，两个管夹通过所述弹簧线连接在一起，所述两个管夹相互平行且夹口方向相反；所述管夹包括第一夹臂和第二夹臂，管夹的开口端设有用于将所述第一夹臂与第二夹臂锁固在夹闭状态的锁固结构；当第一夹臂与第二夹臂夹闭时，第一夹臂与第二夹臂的夹持面间可构成用于夹闭引流管的夹闭区。本实用新型结构简单，可用于对引流管进行双向夹闭，夹闭效果更好；其通过弹簧线将两个管夹连接在一起，方便根据需要调节距离；夹闭装置结构简单，体积小巧，成本低廉，每根引流管可配套一个夹闭装置成套包装，成套出售，使用方便。

摘要： 本实用新型属于胸腔闭式引流瓶技术领域，具体涉及带自助夹闭的胸腔闭式引流瓶，包括引流瓶主体，所述引流瓶主体的内部插接有入液管和引流管主体，所述入液管和引流管主体的顶端均位于引流瓶主体的外部，所述引流管主体上端套接有引流胶管，所述引流胶管上套接有引流管夹。通过在引流胶管上套接引流管夹，通过转动旋钮控制下压板的来回活动，对引流胶管进行打开或者关闭，方便使用，结构简单，通过滑动块在滑杆上的滑动，对下压板进行限位，限定下压板的活动轨迹，方便对引流胶管进行稳定的开闭。通过在引流瓶主体的表面设置放大镜，通过放大镜观察分液管内的液体波动，方便对液面的波动范围进行记录。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔闭式引流管夹闭器，属于医疗辅助器械领域，一种胸腔闭式引流管夹闭器，包括固管端，所述固管端的内侧面设置有用于挤压管道的弧形压块，所述固管端的外侧面连接有用于定位的固定架板，所述固定架板的上表面开设有端头槽，所述固管端顶端形状为弧形，且末端端头为圆弧形，所述固管端的另一端固定连接有调节升板，所述固管端从固定架板的一侧贯穿至另一侧，且固管端与固定架板之间构成滑动结构，所述固定架板上等距分布有若干个固管端，所述台块的另一端固定连接有螺纹柱。本实用新型的特征为，实现对多根管道流通量分别控制，且能够针对管道直径进行调整，具有较好的适应性，防止误触弹开，避免险情发生。

摘要： 本实用新型公开一种用于胸腔闭式引流管的夹闭装置，涉及引流管技术领域，包括引流管，所述引流管的一端固定连接有引流瓶，引流管的表面套设有启闭装置，所述启闭装置包括机架，机架的顶部设置有显示屏，机架的表面开设有收容槽，收容槽内转动连接有转盘，转盘的表面圆周分布有挤压辊，引流管从挤压辊与收容槽的底端之间穿过，机架的顶部设置有限位杆，限位杆贯穿机架的顶部并伸入到收容槽内，且限位杆与机架活动相连；本实用新型通过将引流管放置于挤压辊下，使得引流管会受到挤压辊的挤压，并通过调节转盘的转动，可以调节流速，并通过显示屏可以直观的观察到。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔闭式引流管夹闭器，涉及护理用品领域，提供一种轻便且夹闭效果好的胸腔闭式引流管夹闭器。胸腔闭式引流管夹闭器包括夹闭器架、压紧梁和压紧旋钮；夹闭器架为由下横梁、竖梁和上横梁连接形成的横置的U形结构；压紧梁包括压紧梁体和连接套，连接套套在竖梁上并与竖梁配合，压紧梁体横向设置并与连接套连接；压紧旋钮包括螺杆，螺杆与上横梁螺纹连接并能够下顶压紧梁体。本实用新型使用时套在胸腔闭式引流管上，下横梁和压紧梁分别位于引流管的两边，然后拧紧压紧旋钮，螺杆下顶压紧梁，压紧梁下移与下横梁一同夹闭引流管。

摘要： 本实用新型公开了一种可夹闭房间隔膨胀瘤的卵圆孔未闭封堵装置及制备模具。该封堵装置，在上连接部边缘一体成型有上翻遍部，下连接部的边缘一体成型有下翻遍部；上翻遍部和下翻遍部分别向相互靠近的方向翻遍延伸。只在下盘的下表面设有螺母固定编织丝，在上盘上表面不设置螺母结构。且使用Parylene C对镍钛丝表面进行覆膜涂层处理。该封堵装置，环抱的区域封闭效果更佳明显，压紧膨胀瘤。派瑞林涂层工艺解决了镍离子析出过敏，单铆钉螺母工艺达到降低血栓的效果。该可夹闭房间隔膨胀瘤的卵圆孔未闭封堵装置的制备模具，中间模具的边缘处结构为：在上盘的上翻遍部边缘处伸出。该制备模具，传热效果更为均衡，提高了产品热定型的效率和时间。