回肠造口

摘要： 目的比较正中的标本提取切口与传统的右下腹新切口行预防性回肠造口的安全性,判断正中的标本提取切口行预防性回肠造口是否优于传统的右下腹新切口的预防性回肠造口。方法回顾性收集2019年4月至2021年2月在南昌大学第一附属医院接受腹腔镜直肠癌经腹前切除术和预防性回肠造口的61例患者资料,分为正中切口组(正中切口的回肠造口)30例和传统切口组(右下腹新切口的回肠造口)31例,比较两组的基线资料、回肠造口手术与还纳手术的术中、术后情况。结果两组基线资料差异无统计学意义,具有可比性;两组的手术时间、出血量、术后第1天、第3天疼痛综合评分、首次排气时间、进食时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、术后住院天数、住院费用、术后病理差异均无统计学意义。两组造口相关并发症发生率差异均无统计学意义(26.7%vs.29.0%,P=0.698);正中切口组的非造口相关并发症发生率明显低于传统切口组(6.7%vs.29.0%,P=0.023)。在造口还纳的手术中,正中切口组组造口还纳的平均时间间隔为(110.0±32.0)d,传统切口组造口还纳的平均时间间隔为(159.4±73.4)d,差异有统计学意义(P<0.001)。正中切口组相比较传统切口组,术后排气时间更快(P=0.010),首次进食时间更快(P=0.04)。两组造口关闭后切口疝的发生率差异无统计学意义。结论正中切口的预防性回肠造口与传统的右下腹新切口的预防性回肠造口相比,具有同样的安全性,正中切口的预防性回肠造口腹壁结构破坏少,腹壁瘢痕少,可作为预防性回肠造口术式的一种新的选择。

摘要： 目的:探讨造口周围皮肤潮湿性损伤的相关危险因素及其干预措施。方法:回顾性分析2019年10月—2021年9月在南昌大学第二附属医院泌尿外科、胃肠外科行造口术治疗的95例病人的临床资料,采用单因素分析与多因素分析探讨造口周围皮肤潮湿性损伤发生的相关危险因素。结果:造口周围皮肤潮湿性损伤发生率为42.11%(40/95);单因素分析结果显示,造口部位、底盘渗漏次数、排泄物种类及性状、底盘区域手术伤口、文化程度与造口周围皮肤潮湿性损伤发生有关(P3次[OR=3.793,95%CI(1.199,12.002),P=0.023]、排泄物性状为水样便[OR=16.800,95%CI(3.639,77.553),P<0.001]、排泄物为尿液[OR=56.000,95%CI(6.779,462.639),P<0.001]、有底盘区域手术伤口[OR=3.702,95%CI(1.050,13.044),P=0.042]、文化程度初中及以下[OR=2.932,95%CI(1.200,7.161),P=0.018]是造口周围皮肤潮湿性损伤发生的高危因素。结论:造口周围皮肤潮湿性损伤发生与造口部位、底盘渗漏次数、排泄物种类及性状、底盘区域手术伤口、文化程度有关。护理人员应针对相关危险因素制订相应的预防措施,减少病人造口周围皮肤潮湿性损伤发生。

摘要： 目的探讨带蒂皮桥式回肠造口术在中低位直肠癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析四川省德阳市人民医院和陆军军医大学大坪医院2019年5月至2021年6月收治的87例在中低位直肠癌根治术中行预防性回肠造口术的患者临床资料,根据造口方式的不同,分为观察组(行带蒂皮桥式回肠造口术,n=45)和对照组(行袢式回肠造口术,n=42)。记录两组造口手术时间,术后1个月内造口早期并发症(造口水肿、造口出血、造口疼痛、造口周围皮炎、造口渗漏、造口坏死、造口皮肤黏膜分离)发生情况及随访情况【造口远期并发症情况(造口狭窄、造口回缩、造口脱垂、造口旁疝)及肿瘤复发、死亡情况】。结果所有患者均顺利完成预防性回肠造口术。观察组的造口手术时间为(8.2±1.6)min,短于对照组的(23.1±2.7)min(P0.05)。87例患者术后均随访至2021年11月,无肿瘤复发和死亡病例。两组均无造口狭窄病例;观察组无造口回缩、造口脱垂、造口旁疝病例,对照组有3例造口回缩、2例造口脱垂、1例造口旁疝病例,上述6例患者均通过造口还纳术获得治疗;两组造口回缩、造口脱垂、造口旁疝发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论带蒂皮桥式回肠造口术用于中低位直肠癌根治术中安全、可行,操作简单,具有一定的临床推广价值。

摘要： 综述高排量回肠造口患者护理管理措施及临床护理路径的建设,分析护理特点及不足,为拟定高排量回肠造口的护理管理方案提供参考。

摘要： 目的探讨改良“瞄准器”状缝合术处理回肠造口还纳术后腹壁切口的应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年2月间笔者团队收治的58例回肠造口还纳术患者病例资料,根据造口还纳术后腹壁切口缝合方式的不同,将研究对象分为观察组(26例)及对照组(32例),观察组采用改良“瞄准器”状缝合术,对照组采用传统一期缝合术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、拆线时间、术后住院时间、切口感染率及术后切口疼痛评分。结果观察组术后进食时间、拆线时间、术后住院时间、术后第一天疼痛评分及切口感染率明显低于对照组(均P0.05)。结论与传统一期缝合术相比,改良“瞄准器”状缝合术处理腹壁切口可明显降低回肠造口术后切口感染率及术后第一天疼痛感,缩短术后进食时间、拆线时间及术后住院时间。

摘要： cqvip:肠造口皮肤黏膜分离是肠造口术后并发症之一,系造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝线处发生分离,肠造口黏膜分离后留下一个开放性的伤口所致,导致大便渗漏污染创面及腐蚀造口周围皮肤,伤口渗液流向造口处[1],不仅影响创面愈合,还会导致造口周围皮炎的发生,加重患者的痛苦及家属的心理、经济负担。2018年1月,本科收治了1例回肠造口伤口渗出至周围皮肤黏膜分离的患者,采用创面换药联合负压吸引及使用一次性便洁袋收集大便的方法促进造口周围皮肤愈合。现将护理经验报告如下。

摘要： 目的:评估和比较手术与保守方案对直肠癌 Dixon 术后吻合口漏的治疗效果。方法:本次研究采用回顾性病例对照研究 方法,对我院 2018 年 1 月 -2020 年 1 月期间住院的 70 例直肠癌术后吻合口漏患者进行研究,手术方式均为 Dixon 术式。根据患者 吻合口漏的处理情况,分为手术组 35 例、保守组 35 例。观察治疗结局以及患者的临床指标。结果:两组患者结局均为治愈状态。在 排气、冲洗及营养支持时间和每日引流数量方面,手术组均优于保守组(P 0.05)。结论:保守方案能够使大部分吻合口漏患者获得治愈;对保守治疗无效、基础情况较差的吻合口漏患者,手术方案能够取得更 好的治疗效果。

摘要： 吻合口漏是结直肠肿瘤术后常见的并发症之一,严重时极有可能需要二次手术治疗.回肠造口在预防吻合口漏中具有一定的价值,但回肠造口也有其相应的并发症,如造口回缩、造口旁疝、造口狭窄、脱水等.其中高造口输出导致的脱水较为常见,脱水会影响水电解质平衡,进而影响肾功能.这种影响在回肠造口关闭后仍然存在,并且有发展为新的或更严重的慢性肾病的风险.本文就回肠造口的形成对肾功能的影响进行综述,以期为回肠造口的结直肠肿瘤患者术后肾功能监测提供帮助.

摘要： 目的 探讨多学科团队合作模式在卵巢癌术后回肠造口管理中的应用与效果评价.方法 选择2018年7—12月在我院行卵巢癌减瘤术加回肠造瘘术患者80例为研究对象,按时间节点分为对照组45例和观察组35例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取多学科合作方式,比较两组患者并发症发生率、并发症愈合时间、患者满意度等.结果 观察组并发症发生率为11.43％显著性低于对照组的26.67％,差异具有统计学意义(x2=4.351,P<0.05),观察组满意度为100.00％显著性高于对照组(82.22％),差异具有统计学意义(x2=6.892,P<0.05).结论 多学科团队合作的卵巢癌术后回肠造口管理有助于降低造口并发症发生率,提高患者满意度,推荐临床采用.

摘要： 目的:探讨微信公众号在膀胱全切回肠造口术后患者延续护理中的应用效果.方法:选取2016年8月-2019年7月膀胱全切回肠造口术后患者76例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=36).对照组接受膀胱全切回肠造口术后常规护理.观察组添加居家护理微信公众号平台,在常规护理的基础上实施延续护理.比较两组护理满意度、并发症发生率.结果:观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微信公众号平台为膀胱切除回肠造口术后患者及时给予居家护理指导,延续护理有效.

摘要： 目的:比较分析低位直肠癌保肛术行回肠造口和单做保肛术的临床疗效.rn 方法:回顾分析2005年1月至2015年1月期间在我院和北京医科大学临床肿瘤医院治疗的100例低位直肠癌患者临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组50例患者.对照组患者单纯做保肛术,研究组患者做低位直肠癌保肛术行回肠造口术,对比两组患者临床疗效.rn 结果:研究组患者中1例患者发生吻合口瘘,发生率为2％,研究度患者临床中10例患者发生吻合口瘘,发生率为20％,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者平均住院时间(16.34±6.98)天,对照组患者平均住院时间(23.15±9.08)天,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:低位直肠癌保肛术行回肠造口,可以降低吻合口瘘的发生率,缩短患者的住院时间,是临床中一种安全有效的辅助手术.

摘要： 回肠造口是因为全结肠疾病而需切除整段结肠，并以回肠末端为造口，由于是小肠在腹壁的开口，其排出物较稀且量多，常常成粘稠的流质状，并富含消化酶类，对正常皮肤的腐蚀、刺激性很强。这种造口通常位于右下腹，直径约2.5-3cm，突出周围皮肤约3-4厘米。与结肠造口相比回肠造口的排泄物不成形且腐蚀性强，所以在护理上需要尤其注意其皮肤的护理，因为较稀的便液容易从造口中流出，污染刺激周边皮肤造成溃疡。本例患者形成粪水性皮炎的主要原因有回肠造口排泄物腐蚀性强，缺乏造口护理相关知识，缺少合适的造口产品，粪水外漏刺激皮肤。应使用碘伏清洁造口皮肤。

摘要： 目的:总结1例新生儿回肠造口严重皮肤黏膜完全分离患儿的护理经验.方法:患儿肠造口皮肤黏膜分离严重,在肠造口11点到5点方向,有1条长4cm、宽6cm的与腹腔相通的伤口,1点方向潜行达4cm,可见75％的黄色坏死组织和25％的红色肉芽组织.在肠造口5点到11点方向,皮肤黏膜完全分离,也与腹腔相通,探查发现与7点方向距离造口2.5cm一引流管伤口处与腹腔完全相通,溢出粪便.在做好家长沟通和全身支持的前提下,造口治疗师合理应用伤口、造口护理产品,选用亲水纤维银和水胶体敷料处理伤口,促进伤口的愈合;以防漏膏保护造口周围皮肤,使造口袋有效粘贴,成功收集肠造口处排出的粪便.结果:造口袋可粘帖2-3天，伤口逐渐愈合，1个月后患儿肠造口皮肤钻膜分离处完全愈合。结论:造口治疗师在熟悉各类造口、伤口产品性能的前提下，灵活选用产品，运用熟练的临床技能，很好地处理了该并发症。

摘要： 本文将医院收治的36例过回肠造口患者的护理体会进行回顾总结，探讨回肠造口最佳护理方法，以提高回肠造口患者护理水平和造口人士生活质量。

摘要： 本文回顾分析了2011年7月医院收治的1例新生儿气腹行回肠造口术后出现伤口裂开、造口皮肤豁膜分离的患儿，由于肠造口处钻膜皮肤严重分离并与腹腔直接相通，导致胎粪外流的病例。在院肠造口治疗师的参与下，采用湿性伤口敷料和儿童造口护理产品为该患儿提供了高质量的造口和伤口护理，取得良好效果，总结了护理体会。

摘要： 近年来,随着人们生活习惯与饮食结构的改变,我国的疾病谱也发生了改变,大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,已成为消化道肿瘤的第二位,恶性肿瘤死因的第四位.我国直肠癌发病的特点为低位病变,其发生率约占直肠癌的75％.直肠癌超低位前切除术后吻合口瘘的发生是难以预测的,而施行预防性回肠造口可有效地降低吻合口瘘的发生率.回肠造口即在关闭盆底后于右中下腹壁开口,将距回盲部20-30cm处回肠拖出约5-7cm,远程关闭,近端肠壁用电刀开口约3cm.3月后行造口还纳术.回肠造口排泄物为小肠液,未经水分吸收,排出量多,伴随大量肠液的丢失.如护理不当容易导致营养不良和水电解质紊乱.我院胃肠外科2016年1-12月做直肠癌预防性回肠造口87例。护理人员根据患者病情对直肠癌预防性回肠造口患者进行营养护理干预，不仅显著改善患者的营养状况，提高免疫功能，促进胃肠功能恢复，而且减少术后并发症的发生，缩短了患者住院时间，促进了直肠癌预防性回肠造口患者的早日康复，提高了患者生活质量。

摘要： 本文论述了双吻合技术在结直肠手术中的广泛应用以及手术理念的不断改进,愈来愈多的低位直肠癌患者采用保肛手术.然而虽然保肛率上升,包括发生率较高的吻合口漏以及直肠低位前切除术后综合征等.因此,权衡其优缺点,尽管愈来愈多的术者对低位结直肠吻合或结肛吻合患者采用常规预防性回肠造口。

摘要： 肠造口是指根据病情的需要,将一段长管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁皮肤,以排泄尿液及粪便所用.由于造口的存在给患者的生活工作带来了诸多的不便,且造口的护理往往影响着其生活质量,若处理不当很容易造成肠造口周围的皮肤损伤,导致底盘排泄物的渗漏,诱发造口周围的皮肤炎症等并发症,可能诱发患者的全身炎症因子的增高.若得不到及时有效的治疗及护理,可导致患者皮肤出现糜烂甚至是溃疡的现象发生.研究发现炎症因子的调节在治疗中发挥着重要的作用,Th1/Th2失衡是肠造口的重要机制之一.近年来我院不断改进治疗方法,采用ARC流程指导下的改良造口护理方法取得了较为满意的疗效,护理干预在其中发挥着重要的作用,因此为了探讨及提高防治造口底盘渗漏及造口周围皮肤损伤的治疗及护理效果.本研究通过使用ARC流程指导下的改良造口护理方法对比常规的治疗方法及护理,为临床肠造口的防治及护理提供参考依据.

摘要： 本研究通过Medline、Pubmed和Cochrane数据库搜索以前的文献。介绍了溃疡性结肠炎外科治疗临床指南。

摘要： 本研究通过Medline、Pubmed和Cochrane数据库搜索以前的文献。介绍了溃疡性结肠炎外科治疗临床指南。

摘要： 本实用新型公开了一种回肠膀胱造口尿培养留取装置，涉及医疗用具技术领域，包括无菌储液瓶，无菌储液瓶的前侧设置有负压球，负压球的前侧开口处固定连接有密封板一，负压球的后侧开口处固定连接有密封板二，密封板一和密封板二的前后侧面中心处均贯穿开设有通口，通口的上侧内壁固定连接有弹簧轴，弹簧轴的下表面固定连接有挡板，挡板的侧面滑动连接通口的内壁，密封板二的后侧面固定连接有连接管，负压球的上方设置有转动轴和圆盖，密封板一的前侧面固定连接有圆管，转动轴的圆周侧面下端开设有螺纹，转动轴下端螺纹连接螺纹管的内壁上端，解决了目前没有专用的尿培养收集装置导致操作繁琐容易污染的技术问题。

摘要： 本实用新型涉及一种调控性回肠末端造口管，包括并置的近侧导管、远侧导管，环近侧导管、远侧导管设置有可吸收垫；所述近侧导管包括管体，所述管体为中空管道，管体的管外壁上设置气囊，气囊上连接有导管，导管的管尾连接有连接口；所述远侧导管包括导管体，所述导管体为中空管道，导管体上自前向后依次设置第一气囊、第二气囊，第一气囊上连接有第一导管，第二气囊上连接有第二导管，导管体的尾端连接有导管连接口。

摘要： 本发明涉及一种泌尿系统(A)，该泌尿系统(A)用于在结肠造口术、回肠造口术和尿道造口术之后通过造口排泄大肠、小肠和膀胱的内容物，并且使造口中发生的非自主排泄成为自主的，其连接到附着于皮肤的底部适配器(1)，使得它隔离在使用者腹壁的排泄区域中的造口。

摘要： 一种结肠造口术或回肠造口术袋清洁系统(10)，其包括：(i)支架(12)，该支架限定出纵轴线(A‑A)；(ii)底座(14)，该底座位于支架(12)的第一轴向端或第一轴向端附近；(iii)入口(20)，用于在使用时接收压力下的流体；iv)带有法兰的环(18)，在使用中，可连接到结肠造口术或回肠造口术袋(40)上的相应连接环；(v)导管(24)，在该导管(24)的任何一端与入口(20)流体连通并且延伸到所述环，在所述环内限定导管(24)出口；及(vi)密封件(26)，该密封件位于所述环和导管(24)之间。

摘要： 本发明提供一种用于回肠造口术后开放时的支被架。本发明包括支架主体，支架主体包括支撑部和连接在所述支撑部上的可折叠结构，支架主体的两端均为开口状态，上端开口可拆卸地连接有端盖，下端开口与造口底座相连，可折叠结构具有预设的强度，使得其在伸长状态下能够对被服进行支撑，在不需要进行支撑时，可折叠结构能够回缩折叠到预设厚度。取下盖子保持回肠造口术患者的造口保持干燥装置，在敞开的情况下，随时清理粪便。通过支架主体的支撑作用进行支被，防止盖被情况造口粪水将被服污染；防止被服的重量过大导致黏膜的缺血坏死。本发明利于观察造口恢复情况、护理方便，对患者保暖、黏膜防止受压等作用能够改善病房环境和提高服务质量。

摘要： 本实用新型公开了一种方便排泄的回肠造口专用造口用具，包括束带、造口袋、开口和防反流结构，所述造口袋的一端安装有安装块，且安装块的一端固定有接触口，所述安装块的两侧均安装有束带。本实用新型通过在造口袋的底端安装有连接块，连接块通过其外侧壁上设置有的外螺纹和对接槽内设置的内螺纹螺纹连接实现拆卸更换，使对引流袋和导流管的更换更加方便，对接槽的内部设置有挡板，若患者不外出可直接将对接处通过挡板闭死，倾倒水样便时打开底板直接倾倒，若需长时间外出，不能及时倾倒，即可连接防反流引流袋，且引流袋为长条型，可用挂钩在腰带上，引流袋置于裤腿内不影响生活，外部视角无法观察到，使患者没有心理负担使用更加方便。

摘要： 本实用新型公开一种防回流回肠造口袋，包括袋体和用于吊起所述袋体的布带，所述布带系在人体的躯干上，所述布带通过吊绳与所述袋体连接；所述袋体的顶部设有吊环，所述吊绳穿过所述吊环且其两端分别与所述布带位于躯干的两侧处固定；所述吊环上开设有供所述吊绳从吊环的环外进入到环内的缺口；本实用新型通过设置的布带将袋体吊起，降低造口处承受的压力，布带通过吊带与袋体连接，可以将布带系在躯干的胸口处，或者其他远离造口的地方，更有利于造口以及肠道的健康，且吊绳的两端固定在躯干的两侧，袋体的重量由躯干两侧共同承担，更加舒适。

摘要： 本实用新型公开了一种改良回肠造口袋，包括袋体、粘贴片、排污口和封口夹，还包括插入导管，所述袋体远离粘贴片的一侧设有用于插入导管进入的入口，所述入口的轴心与粘贴片的轴心位于同一直线上，所述入口配备有密封盖。可以在不用取下造口袋的情况下对患者的造口远端肠管进行肠道准备、注药及兼具辅助肠镜检查，解决了造口袋取下后进行肠道准备导致造口近端肠管排泄物不自主排出引起污染的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种带有负压引流的回肠造口袋，包括胶体底盘和所述胶体底盘上粘接连接的造口袋，所述造口袋内部底端固定连接的导出管，所述导出管底端固定连接的连接管一，所述连接管一底端固定连接的连接管二，所述连接管二底端固定连接的负压球，所述负压球底端固定连接的单向阀，所述单向阀底端可拆卸连接的连接件，所述连接件底端固定连接的引流袋。通过负压球实现造口袋负压引流的同时，增加了造口袋的储蓄空间，在医护人员未发现储蓄量已满的造口袋时患者或陪护人员挤压负压球将造口袋内的异物吸出排放到引流袋即可，降低医护人员来回跟换造口袋的工作量，并且减少患者造口处肠粘膜与腹壁皮肤的缝合处出现分离的情况。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种回肠造口导流管，具有内置管、外置管和连接管，圆台状的内置管置于患者回肠造口内，内置管的内顶端直径小于回肠造口，使得内置管更容易被置入患者的回肠造口内，内置管的内底端直径大于回肠造口，能卡在回肠造口内，避免回肠造口导流管随肠蠕动排出，外置管设置在患者体外，外置管的外顶端直径大于回肠造口，防止外置管滑入回肠造口内。连接管穿过回肠造口，直径小于回肠造口，能支撑回肠造口，预防造口狭窄，连接管一端与内顶端连通，另一端与外底端连通，将内置管收集的液体通过外置管排出患者体外。所以，本实用新型的回肠造口导流管结构简单，能预防造口狭窄等并发症，有效排出肠内容物。