肛肠外科

摘要： 目的探析肛肠外科护理管理中质量控制小组管理模式的应用效果。方法选取2021年1—12月在该院肛肠外科工作的医务人员20名纳入观察组,应用质量控制小组管理模式。选取2020年1—12月在该院肛肠外科工作的医务人员20名纳入参比组,应用基础管理模式。分析两组医务人员进行管理后的肛肠外科相关知识掌握程度、工作能力、管理满意度。结果观察组医务人员的肛肠外科相关知识掌握程度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员的工作能力高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员所负责的患者管理满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用质量控制小组管理模式能够丰富医务人员肛肠外科相关知识,增强医务人员工作能力,提高管理满意度。

摘要： 近年来,住院医师规范化培训已在全国范围内实施并取得了初步成效。而培训后住院医师能力的高低决定了医院的发展前景,因此找寻行之有效的培养模式势在必行。文章作者以佳木斯大学附属第一医院培训学习的住院医师为培训对象,实施以OBE为理念的教学模式,并观察教学效果。研究发现,OBE教学模式更容易被培训的学员接受和认可,且接受培训学员的综合素质(自主学习积极性、团队合作精神)和业务水平(临床思维和动手操作能力)都得到了明显提升。这就说明OBE教学模式能提高规培医生的全方位综合技能,为培养高素质的医学人才提供平台,也能为住院医师规范化培训提供参考和借鉴。

摘要： 目的研究循证护理在肛肠外科手术患者中的应用价值。方法选取2020年6月~2020年12月滕州市中心人民医院肛肠外科收治的手术患者80例,应用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予循证护理,比较两组患者并发症发生情况、护理满意度及生活质量。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用在肛肠外科手术患者中,可以明显降低患者并发症发生率,提升护理满意度,优化患者生活质量。

摘要： 目的探讨CBL教学法联合PBL模式在《中西医结合肛肠外科》课堂教学和临床带教中的应用。方法由具备丰富教学及临床经验的肛肠专家组成指导小组,以专家集体会议形式讨论并确定教学典型病种及病案数据库,选取不同教学班级及规培学员,在《中西医结合肛肠外科》课堂教学和临床带教中分别运用CBL教学法联合PBL模式进行教学和带教,课堂教学组采用调查问卷形式主观评价考核教学效果,临床带教组采用出科闭卷考试形式和临床技能实践考核形式客观评价教学效果,采用SPSS 18.0统计软件进行统计学分析。结果课堂教学组在课堂教学兴趣、查找资料能力、发现问题能力、解决问题能力、合作交流能力等满意度较高;临床带教组两组规培学员在出科理论考核、案例分析、实践操作成绩等方面均差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法联合PBL模式在《中西医结合肛肠外科》课堂教学和临床带教中可有效提高课堂教学和临床带教质量,值得在教学中推广。

摘要： 目的分析2020年某肛肠外科质子泵抑制剂使用情况及临床使用合理性。方法利用某院信息系统随机提取2020年1月~12月肛肠外科住院患者质子泵抑制剂临床使用情况:随机选取200例患者,统计质子泵抑制剂使用种类情况;再随机选取99例患者,调查对艾司奥美拉唑钠使用的厂商情况,统计使用合理性。结果200例肛肠外科患者中,182例使用注射用泮托拉唑,使用率为91.00%;8例使用注射用兰索拉唑,使用率为4.00%;3例使用注射用艾司奥美拉唑钠,使用率为1.50%;7例使用注射用奥美拉唑(其中3例使用进口,4例使用基药),使用率为3.50%。99例患者48例(48.48%)使用的来源于扬子江药业,51例(51.52%)来源于正大天晴药业。99例患者经调查,78例(78.79%)质子泵抑制剂使用合理,21例(21.21%)不合理,不合理病例主要为结直肠息肉和结直肠恶性肿瘤,分别有8例和6例。结论2020年我院肛肠外科中质子泵抑制剂使用率最高的为注射用泮托拉唑,其次为兰索拉唑,对于使用艾司奥美拉唑患者中,少数不合理使用患者因不符合适应证却使用药物,临床应根据实际情况进行针对性改进。

摘要： 目的探讨综合管理在肛肠外科护理管理中的应用,用于指导护理管理工作。方法选取2018年12月—2020年11月该院护理管理人员10名,对照组于2018年12月—2019年11月实施常规护理管理措施,研究组于2019年12月—2020年11月在对照组基础上采取综合管理措施,比较管理前后技能操作考核、专业水平考核评分与满意度评价。结果管理后,研究组技能操作考核评分(89.51±2.69)分,对照组(81.92±3.21)分,差异有统计学意义(t=7.875,P<0.001)。研究组专业水平考核评分(90.36±1.73)分,对照组(82.48±2.89)分,差异有统计学意义(t=7.648,P<0.001);管理后两组患者对两组护理管理人员护理满意度对比分析,观察组为96.77%,对照组为74.19%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.697,P<0.05)。结论综合管理应用于肛肠外科护理管理中,可以有效提高科室护理人员的技能操作和专业水平,同时能够提高患者的满意度,值得推广应用。

摘要： 近日,金先生(化名)来到建德市第一人民医院肛肠外科就诊,自述肛门不适已有一月余,此前在当地卫生室就诊并用氧氟沙星等口服药后无明显好转。肛肠外科张鸿光主任仔细询问病史,认真观察局部病情后发现,金先生肛旁突起的皮疹非痔疮、肛瘘等常见疾病,更非普通皮疹改变,予以相关性传播疾病检验,提示为梅毒阳性,请皮肤科季洪军副主任医师会诊后确诊,并同时安排金先生配偶完善相关检查。无独有偶,肛肠外科近日就诊的另一位患者也是肛门疼痛,不适一月余,经查确诊是梅毒,其配偶也被确诊。

摘要： 目的 探讨导引-学习目标-前测-参与式学习-后测-总结(Bridge-in, Objective, Pre-assessment, Participatorylearning, Post-assessment, Summary, BOPPPS)模块化教学结合进展性案例在肛肠外科临床护理教学中的应用效果。方法 选择2020年10—12月在某三级甲等医院肛肠外科病房实习的24名护生为对照组,2021年1—3月在肛肠外科病房实习的24名护生为研究组。对照组采用常规护理教学模式,研究组采取BOPPPS结合进展性案例的教学模式。实习结束时对两组护生进行技能与理论考核,比较两组的理论考核成绩与技能考核成绩。采用自制问卷调查研究组对BOPPPS结合进展性案例教学成效的认可度。结果 两组护生实习结束时,研究组护生实习结束时技能考核成绩、理论总成绩和主观题成绩优于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组对BOPPPS结合进展性案例的临床教学整体成效认可度较高。结论 BOPPPS结合进展性案例教学模式,更好地发挥进展性案例持续性发展变化和BOPPPS条理化知识整合的特点,满足护生“参与式”学习需求,激发了学习兴趣,同时提升了教学效果。

摘要： 目的:研究“四心”护理对肛肠外科患者中的心理状态、睡眠质量和并发症的影响。方法:选择2020年5月-2021年5月在滕州市中心人民医院接受手术的62例患者,采取抽签法分为对照组和研究组,各31例。对照组给予肛肠外科一般护理,研究组在对照组的基础上实施“四心”护理,对比干预前后两组患者的心理状态、睡眠质量及并发症发生情况。结果:护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分值比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组SAS和SDS分值均低于护理前,差异有统计学意义(P0.05);护理后研究组睡眠质量得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“四心”护理可以明显改善肛肠外科患者的焦虑、抑郁心理,改善睡眠质量、减少并发症发生率,对术后的恢复起到至关重要的作用。

摘要： 目的:探讨SERVQUAL模型联合多学科团队协作(MDT)护理模式在肛肠外科手术患者中的应用效果。方法:将2018年3月1日~2021年3月31日肛肠外科收治的38例患者随机分为对照组和研究组各19例,对照组采用常规护理模式,研究组采用SERVQUAL模型联合MDT护理模式;比较两组临床疗效。结果:术中10 min、手术结束时,研究组病原菌菌落数低于对照组(P<0.05);研究组抗生素使用时间、住院时间短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05);研究组肛门功能优良率、护理满意度高于对照组(P<0.05);研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用SERVQUAL模型联合MDT护理模式可对手术室进行有效消毒,降低感染风险和并发症发生率,改善患者肛门功能。

摘要： 总结了肛肠外科领域的难点，复杂性肛瘘，超低位直肠癌，排便障碍性疾病，介绍了三维肛肠腔内超声6-16m Hz高频探头，提供2D、3D肛管直肠图像盆底、括约肌精细解剖结构，指出EAUS下不同肛管层面上段肛管水平中段肛管水平下段肛管水平肛门括约肌各部分结构。

摘要： 目的：探讨生物-心理-社会医学模式在肛肠外科用的应用方法及效果.方法：回顾分析2009年1月～2010年1月间收治的肛肠疾病患者177例的临床资料.结果：177例肛肠疾病患者中,应用生物-心理-社会医学模式,在Ellis理性情绪行为治疗方法的辅助治疗下,治疗组创面愈合时间明显低于对照组,住院时间明显低于对照组;治疗组总有效率达97.18％.结论：在肛肠外科的诊疗和预防过程中,应用生物-心理-社会医学模式能够更快的使患者康复.

摘要： 目的：探讨肛肠外科健康教育对肛肠患者的影响.方法：在患者入院时、术前、术后、出院四个阶段选择适当场合,宣教护士或责任护士一对一反复口头交谈等方式实施有目的、有计划的健康教育指导进行临床观察及临床护理.结果：621病例仅出现1例术后出血,26例尿潴留,出院后随访,5例复发,经对症治疗护理均痊愈.平均住院天数为14.3天,提高了治愈率,减少了住院天数,降低了复发率.结论：健康教育在肛肠病患者的防病、治病、康复中具有重要作用.

摘要： 概述回顾微创外科是20世纪末在外科领域发展起来的新兴学科,被誉为外科发展史上的里程碑,是21世纪外科发展的方向之一。微创外科整体治疗的概念是提供“富含人情味和人性化”的医疗服务,将患者的生理和心理创伤降到最低。微创手术采用当代先进的电子、电热、光学等设备和技术,以电子镜代替肉眼直视,以细长器械代替手指,力求在切口路径最短、组织损伤最少、机体应激反应最轻的情况下,完成对体内病灶的观察、诊断、治疗及对异常组织器官的重建。具有出血少、术后疼痛轻、恢复快、伤口细小、无瘢痕等特点。微创外科的理念已渗透到肛肠外科手术的各个领域，本文探讨了其在痔疮、肛裂、肛痰、便秘、及结直肠肿瘤等疾病中的应用。并分析了术后的疼痛机制和无痛方法。

摘要： 《伤寒杂病论》是祖国经典医学名著之一,也是学习祖国医学的必读之书,由于其卓越的理论价值及临床应用价值,被历代医家奉为"医门之圭臬,医家之圣书".仲景方后世称为经方,系中医辨证论治之精髓,其效用之高、之神、之奇,历代医家均有论述,笔者在肛肠科工作中,应用经方治疗一些病症取得了意想不到的效果。

摘要： 繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂有协同作用，静止期杀菌剂与快速抑菌剂有累加作用。快效抑菌剂与繁殖期杀菌剂不宜联合使用。抗生素不能替代必要的手术措施，支持疗法是必不可少的。抗生素应用过程中应注意药物抗菌活性、药动学、吸收、分布、代谢、排泄、半衰期、生物利用期药效学及不良反应。此外需注意，用药个体化。如脂溶性较高的药物易穿透生物膜，相对分子较小的药物易分布至组织和进入体腔。蛋白结合率高的药物半衰期较长，蛋白结台率低的药物则血浆组织浓度高。医院微生物学实验室应监测逐渐显露的耐药性，每年改变预防用药方案，根据药敏用药。

摘要： 肛肠外科是一所医院的重要科室,随着临床管理的逐渐深入及对患者人性化的管理,肛肠外科要求患者着统一着装,但是传统的病号服中裤子容易摩擦到手术部位,加重了患者的疼痛感,并导致其行走困难甚至不愿意下床活动,影响手术后的早期康复.针对这样的情况，在临床工作中不断探索，研制出新型的肛肠外科病号服，介绍其病号服设计及临床应用效果。

摘要： 痔,是肛肠外科里一种最常见的疾病.宋代《太平圣惠方》首先记述枯痔丁插内痔核的疗法,,1973年长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中记载"牡痔居窍旁——以小绳,剖以刀"这是世界上最早记载关于痔疮结扎疗法的记述.rn 肛瘘和肛周脓肿,挂线治疗,不仅体现了中医的精华也体现了中医在发展、在汲取现代科学成果方面取得成功的典型实例.rn 肛裂，中国中医学文献对肛裂的临床表现、治疗方法有比较详细的记载，认为此病属于“痔”的范畴。《外科大成》中二十四痔的钩肠痔记有:“肛门内外有痔，折缝破裂，便如羊粪，粪后出血秽臭大痛者，服养生丹，外用熏洗，每夜塞龙察丸于谷道内，一月收功”。《医宗金鉴》痔疮篇中记有:“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。”这些记载形象地描述了肛裂的表现，现代中医学不仅发展传统医学精华，而且吸取世界医学的先进技术，重视宏观和微观的有机结合，验证了肛裂手术切断的括约肌实质是内括约肌(平滑肌)、肛裂病理组织栉膜是肛裂慢性炎性增生的结果，手术中应予切断。rn内括约肌痉挛是肛裂不愈合的主要病因。

摘要： 直肠指诊(DRE)是一种简便易行而又可靠的诊断检查方法,对肠道、妇科、沁尿生殖系统疾病和急腹症有重要的诊断价值.近几年来,随着各种检查仪器的增多,部分受检者的不配合,直肠指诊这一简便而易行的方法常常被忽视,导致某些疾病的误诊漏诊,给患者带来巨大的经济和心理负担,造成不必要的痛苦,应引起重视.

摘要： 直肠指诊(DRE)是一种简便易行而又可靠的诊断检查方法,对肠道、妇科、沁尿生殖系统疾病和急腹症有重要的诊断价值.近几年来,随着各种检查仪器的增多,部分受检者的不配合,直肠指诊这一简便而易行的方法常常被忽视,导致某些疾病的误诊漏诊,给患者带来巨大的经济和心理负担,造成不必要的痛苦,应引起重视.

摘要： 本发明公开了一种普外科肛肠手术用治疗装置，具体涉及医疗器械技术领域，包括扩肛组件、调节组件、固定件、安装架和上药组件，所述固定件设置有两个并分别固定连接在扩肛组件的后端，所述安装架可拆卸连接在两个固定件之间，所述调节组件设置于两个固定件上端用于调节两个固定件之间的距离，所述上药组件与安装架滑动连接在一起。本发明所述的一种普外科肛肠手术用治疗装置，可单独对扩肛组件进行拆卸或更换，而其他部件只需进行消毒即可，降低了使用成本，还可单独用作手术过程中的患者扩肛工作，其功能性更强，在上药涂抹的过程中，可对注射套进行旋转和抽动，进一步提高药物涂抹的均匀程度，提高了对患者的治疗效果。

摘要： 本发明公开了基于互联网的便于清洁的外科用智能肛肠内腔整复系统，现提出如下方案，其包括坐浴器，所述坐浴器的顶部固定连接有两个扶手，所述坐浴器的一侧固定连接有靠背，且靠背与扶手相贴合，所述坐浴器内设有清洗槽，所述清洗槽靠近靠背的一侧内壁固定连接有电磁喷枪，所述清洗槽的一侧内壁设有转动槽，所述转动槽内远离清洗槽的一侧内壁转动连接有第一电动推杆，本发明通过启动驱动电机驱动第二伞齿轮转动，不但能够带动转盘和弧形板转动对患者肛门进行清洗，还能够带动圆环和刮板转动，搅拌清洗槽内的水，避免污秽与细菌黏在清洗槽的内壁，而且在清洗结束后还能够通过发热片加热弧形陶瓷块对患者进行按摩，增加患者的舒适度。

摘要： 本发明提供一种肛肠外科用可视化肛肠镜，涉及肛肠镜技术领域。该肛肠外科用可视化肛肠镜，包括第三壳体，所述第三壳体的下端固定连接有第二壳体，所述第二壳体的上端设置有连接板，所述连接板的上端面固定连接有第一壳体，所述第三壳体的上设置有通孔，所述通孔的内壁固定连接有第一限位管，所述第一限位管的内壁滑动连接有连接管，所述连接管的上端固定连接有第一连接头，所述第一连接头上固定连接有摄像头和LED补光灯，所述连接管的外表面滑动连接有第二连接头，所述第二连接头的内壁固定连接有加热片，所述第二连接头上设置有水囊。通过设置加热片，使得第二连接头达到肛门的正常温度，便于放置第二连接头，使用的舒适性显著提高。

摘要： 本发明公开了一种肛肠外科临床用可更换式给药器，包括上药机构、调节结构、扩张机构和传输机构，所述调节机构固定连接在上药机构的上表面，扩张机构滑动连接在上药机构的外表面上，传输机构可拆卸连接在调节机构的上表面。该肛肠外科临床用可更换式给药器，通过扩张机构的设置，在使用的时候，将扩张架插到肛门处，然后压下防护外壁，使防护外壁与滑动环发生相对滑动，在连杆的作用下，使两个扩张架展开，进而扩张肛门，方便涂药通过传输机构的设置，在使用的时候，当药液和水同时进到搅拌仓中时，药液和水流会同时冲击涡轮，使涡轮进行转动，对药液和水流进行混合，从而使药液在使用时，及时摇匀，保证了药液的浓度。

摘要： 本发明公开了术后护理用具技术领域的一种肛肠外科术后坐浴专用坐便器。其包括用于抽取药液的注射器、安装在马桶上的马桶座圈，所述马桶座圈中安装有用来输送注射器内药液的输液管和用来喷出输液管中的药液对患者两股之间的伤口处进行冲洗的清洁喷头。对肛门处伤口进行清洁时，患者无需下蹲身体，坐入水盆中清洁伤口。只需坐在马桶上的马桶座圈上进行伤口清洁，且清洗过程中无需用手接触伤口。

摘要： 本发明公开了一种多功能用于肛肠外科术后镇痛止血装置，包括底座，壳体，顶罩，注液阀和储液盒；底座为圆形板，底座的两边设置有绑带，底座的中心设置有注液阀，底座上方安装有壳体，壳体内安装有储液盒，储液盒与壳体之间填充有海绵，顶罩位于储液盒的上方，储液盒与顶罩之间填充有海绵，注液阀和储液盒相互连通，顶罩安装于壳体上，顶罩为半球体结构，顶罩上设置有通孔，储液盒为长方体结构，储液盒的顶部设置有通气孔。本发明的优点在于避免肛肠科患者术后频繁换药带来的麻烦，药液缓慢流出延长镇痛止血的疗效减轻患者的疼痛，不会对伤口周围的肌肉造成压迫力，防止引发伤口周围的肌肉紧张导致患者伤口裂开的问题。

摘要： 一种多功能肛肠外科术后镇痛止血装置，本发明涉及医疗器械技术领域；搅拌机构设置于储药箱的内部；夹持机构设置于底板的右侧；支撑套板与夹持机构连接；抽吸泵的进水端与储药箱连接；出液伸缩管的进水端与抽吸泵的出液端连接，出液伸缩管上套设有连接套；支撑插板插设在支撑套板内；固定板固定在支撑插板上；安装板上侧的滑槽内滑动有滑块，安装板与固定板旋接；挤压板的下表面上设有凹槽，凹槽套设在滑块上的卡块上；限位机构与卡座相卡设；弧形板固定在安装板的一侧，弧形板的一侧固定有抵触棉垫；上药管嵌设在抵触棉垫的内部；喷头插设在上药管的上环壁上，术后可对患处进行挤压，并进行喷涂药液，无需医护人员操作，降低了医护人员的劳动量。

摘要： 本发明公开了一种肛肠外科手术扩张器，涉及肛肠外科技术领域。该肛肠外科手术扩张器，包括手术扩张机构，所述手术扩张机构设置有第一气囊，所述第一气囊的右侧固定连接有磁感线切割机构，且手术扩张机构与磁感线切割机构固定连接，所述手术扩张机构设置有扩张杆，所述扩张杆的外壁固定连接有活动按摩机构，且手术扩张机构与活动按摩机构固定连接。该肛肠外科手术扩张器，通过按压第一气囊的过程中对挤压杆挤压，进而使扩张杆扩张，扩张杆扩张增大肛肠大小，第一气囊中的气体进入到第二气囊中，第二气囊为弹性材料制成，进而在扩大肛肠时，减少了坚硬物体与肌肉直接挤压，避免了肌肉的紧实。

摘要： 本发明涉及给药器技术领域，尤其涉及一种肛肠外科临床用可更换式给药器，包括储药筒、防护壳以及水平设在防护壳内部的过渡筒，储药筒的顶部设置有连接颈，防护壳的底部设置有与上述连接颈螺纹连接的储药筒连接盖，过渡筒的内部设置有活塞板，活塞板的左端面水平连接有活塞杆，过渡筒的右端面连接有进药管，进药管的一端设有防护盘，防护盘的左端面连接有插管，防护盘的右端面还连接有上药管，通过插管的拔插可以轻松更换上药管，避免患者重复使用造成交叉感染，方便清洗，同时插管上设置橡胶塞能够保证与进药管稳定的连接，在上药过程中，往复拉动活塞杆便能够压迫药液将其挤出至上药管，方便上药。

摘要： 本实用新型公开了一种便于角度调节的肛肠外科肛肠镜，包括仪器本体，所述仪器本体的上表面固定安装有安装板，安装板的上表面固定安装有两个对称的固定箱，且两个固定箱的内顶壁均转动连接有螺纹柱，且两个螺纹柱的表面均螺纹连接有移动安装块，两个移动安装块的相对面固定安装有调节板，调节板的上表面转动连接有显示器，且调节板的上表面开设有矩形槽，矩形槽的内壁转动连接有丝杠。该便于角度调节的肛肠外科肛肠镜，在实际使用的过程中，能够根据实际的使用情况，启动旋转电机，旋转电机的转动带动丝杠转动，丝杠的转动通过滑动块和调节杆实现对显示器角度的调节，从而为不同的使用者提供了便利，提高了该肛肠镜仪器的实用性。