摘要:目的:探讨肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor alpha,TNFα)基因-308位和淋巴毒素(Lymphotoxin-α,LTα)基因+252位基因多态性与非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin'slymphoma,NHL)临床及预后的关系。rn 方法:用聚合酶链反应(PCR)、限制性内切酶消化及电泳技术,对96名NHL患者和72名正常对照者的TNFα和LTα基因的单碱基突变多态性进行检测,并收集病人组的临床资料,进行生存状况分析。rn 结果:rn 1.NHL病人两位点联合单倍体分型在不同性别、年龄、分期、结外病变数、体能状态、B症状、血红蛋白、血白蛋白的分布没有显著性差异;比较单倍体分型与不同治疗反应却显示有显著性差别(NHL病人70.4%,正常人45.2%,P=0.018),治疗不敏感组中高危型比例明显大于敏感组,相对危险度为2.887(95%的置信区间为1.188~7.016)。rn 2.用Kaplan-Meier方法进行生存分析,发现高危型与低危型的无病生存时间、总生存时间有显著性差异:高危型组平均生存时间为16.19个月,低危型组平均生存时间为48.63个月,在高危型组和低危型组,1年无病生存率为66.67%比87.5%(Logrank检验,P=0.0231);2年生存率为39.95%比65.13%, 4年生存率8.32%比46.52%(Logrank检验,P=0.0012);用Cox回归模型显示TNF-308位和+252位联合单倍体状态分组对是影响预后的危险因素之一(P=0.034)。rn 结论:TNFα-308位和LTα+252位联合单倍体分型与中国广东地区NHL病人的治疗反应、生存等预后因素有关,可考虑将测定两位点多态性作为评估NHL预后的一种敏感指标。