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药物性损害与安全用药学术会议

召开年：2009
召开地：北京
出版时间： 2009-05

主办单位：中国医师协会;中国医院协会;中国药学会

会议文集：药物性损害与安全用药学术会议论文集

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1.4种抗癫痫药物血药浓度监测785例结果分析
- 谢军平;林筱青;冯玲玲
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：通过对抗癫痫药物血药浓度监测结果的分析，为临床合理用药提供参考。rn 方法：采用高效液相色谱法(High performance liquid chromatography，HPLC)测定丙戊酸(VPA)、苯妥荚钠(DPH)，卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)的血药浓度785例，并对结果进行分析。rn 结果：VPA、DPH、CBZ、PB在有效血药浓度范围内分别有354例(59.3％)、17例(41.5％)、66例(73.3％)、48例(84.2％)。rn 结论：抗癫痫药物血药浓度监测是临床用药的依据之一，对合理用药有重要的指导意义。
2.非典型抗精神病药不良反应的回顾性调查
- 伏新艳;钟瑞建;高菁;潘蕾;方欣;车驰
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：通过对2005年至2008年我中心收集到与非典型抗精神病药有关的药品不良反应/事件报告表进行统计分析，包括氯氮平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑四个品种，了解非典型抗精神病药不良反应发生情况，为临床合理用药提供参考。rn 方法：采用回顾性分析方法对我中心2005年至2008年收到来自江西省医疗机构、药品生产经营企业及个人上报的因使用氯氮平、利培酮、奥氖平、阿立哌唑有关的药品不良反应/事件报告表，经分析评价后，向国家药品不良反应监测中心上报的523份ADR病例报告。rn 结果：在523份不良反应病例报告中氯氮平272例，利培酮214例，阿立哌唑31例，奥氮平6例，新的一般病例28份，占5.35％；严重病例3份，占0.57％.不良反应主要表现为锥体外系病、心动过速，便秘、肝功能异常、白细胞减少、流涎、嗜睡等。不良反应结果大多好转或治愈，有后遗症病例，无死亡病例。rn 结论：检索到的不良反应表现多为已知的不良反应，因此更要警惕及预防非典型抗精神病药物不良反应的发生。
3.外敷透明贴对静脉输入β-七叶皂甘钠所致周围静脉炎的临床观察
- 常红;马燕华
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的:探讨外敷增强型透明贴对输β-七叶皂甘钠静脉的保护作用。rn 方法：病人40例随机分为实验组和对照组各20例，实验组输入β-七叶皂甘钠后于穿剌部位处外敷增强型透明贴1贴，对照组不作处理，观察3d。rn 结果：两组静脉炎发生有效率比较差异有显著性(P<0.05)；两组痛觉评分有效率比较差异有显著性(P
4.美洛培南引起丙戊酸钠血药浓度降低案例分析
- 齐晓涟;张小莉
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：了解使用丙戊酸钠的病人禁用美洛培南的原因。rn 方法：记录临床药师参与治疗的3名使用丙戊酸钠的癫痫患者给与美洛培南后的情况。rn 结果：美洛培南与丙戊酸钠合用，使丙戊酸钠的血药浓度迅速明显的下降。rn 结论：癫痫患者选择美洛培南时既要控制感染，又要注意癫痫症状的控制。
5.药物引起的横纹肌溶解症
- 王宪玲;李存江
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：提高对药物引起横纹肌溶解症的认识，预防药物引起横纹肌溶解症的发生。rn 方法：中对两例不同药物(甘草锌和舒降脂)引起的横纹肌溶解症的临床和实验室资料，鉴别诊断进行分析，并对相关文献进行复习。rn 结果：甘草锌可通过低血钾引起横纹肌肌溶解，对于高龄病人服用他汀类降脂药或降脂药互相替换过程中容易发生横纹肌溶解症。rn 结论：服用甘草锌和他汀类降脂药等药物要监测肌酶的变化，应用甘草锌等可能引起低钾的药物时要监测血清钾的水平。
6.左旋眯唑致白质脑病一例分析
- 卢岩
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对一例左旋咪唑致白质脑病的男性患者进行了分析，结合患者左旋咪哇服药史，以精神智能异常和运动障碍为主的表现，及影像上白质内的多发病灶，最后诊断左旋咪哩中毒性白质脑病，且治疗明显有效，支持该诊断。本例患者以糖皮质激素治疗为主，合并抗生素、组织活检显示脱髓鞘改变。此例患者的诊断治疗提示，本病的诊断关键在于医生对本病有所了解和认识，主动询问服驱虫药的病史，以免误诊。如果有明确的左旋咪唑服药史，结合影像特征诊断并不困难，早期应与多发脑梗死相鉴别。
7.氯胺酮：理想的儿科麻醉用药?
- 李旻;璟
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：氯胺酮因其良好的临床麻醉效果，对循环和呼吸系统副作用轻等优点而在儿科病房中得到广泛的使用。但是已有大量研究表明氯胺酮及其他N_甲基-D-天(门)冬氨酸受体拮抗剂能够造成新生动物大脑内神经细胞的显著凋亡，续而导致发育神经毒性。本文根据最新的研究成果，探讨了其可能的发育神经毒性机制。
8.药物诱发癫痫样发作148例文献回顾性分析
- 马建丽;任红业;梁树立
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：了解药物诱发癫痫样发作的相关影响因素。rn 方法：检索(1997年全2007年)中文医药卫生期刊报道的药物诱发癫痫样发作的患者148例，对患者的年龄、性别、原患疾病、诱发癫痫药物、药物剂量、联合用药，癫痫发作类型、发作时间和待续时间及转归进行回顾性统计分析。rn 结果：148例患者中，男82例，女66例，平均年龄(40.16±24.08)岁，有癫痫病史15例。诱发癫痫发作居前三位的药物为抗微生物药物82例(其中喹诺酮类39例)占55.41％，中枢神经系统药物34例(其中抗精神病药物20例)占22.97％，麻醉药8例(其中氯胺酮6例)占5.41％；药物诱发癫痫样发作类型以全面强直阵挛性发作为主，共120例(81.08％)，其次为复杂部分性发作15例(10.14％)；患者年龄<19岁32例(21.6％)，年龄≥60岁52例(35.14％)；超剂量用药21例(14.19％)；45例联合用药中有10例与诱发癫痫样发作相关。癫痫发作时间为用药后3 min至6个月，首次用药发生者36例，持续时间为4 s至20 min。147例癫痫样发作患者经停药及对症处理症状均好转或痊愈，1例因肺部感染，循环衰竭死亡。rn 结论：药物诱发癫痫样发作可能与药物对中枢神经系统的作用、患者的年龄(老年或未成年)、癫痫病史、药物剂量过大以及联合用药等因素相关。
9.吡贝地尔缓释片的安全性评价
- 童晓欣;童萼塘
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：吡贝地尔是治疗帕金森病的主要药物之一，为多巴胺受体激动剂，可刺激大脑黑质纹状体突触后的多巴胺D2受体及中脑皮质，中脑边缘叶通路的D2和D3受体，提供有效的多巴胺效应。武汉协和医院神经内科的科研重点之一为帕金森病和其他运动障碍疾病，从1997年起在湖北省率先应用吡贝地尔缓释片，北京大学深圳医院神经内科自1999年底建院便开始应用吡贝地尔缓释片；至2008年12月底两医院已收集吡贝地尔缓释片治疗病例达4000余例。本文对此药的安全性进行了评价。
10.T型钙通道和心血管及神经系统疾病
- 薛全福;王振纲
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对T型钙通道和心血管及神经系统疾病治疗及药物设计进行了研究。低电压T型钙通道广泛分布在各种类型细胞中，包括心血管和神经元细胞中，与高电压钙通道不同，在接近膜静息电位的低度去极化时即能被激活，因而有利于心脏起博和神经元细胞在生理状态下接近静息时对兴奋和电反应的调节。但对T型钙通道在疾病中的作用所知有限。近年耒因为克隆出3种T型钙通道α1亚单位的基因，使深入研究实验动物疾病时T型钙通道的性质、药理、体内分布、基因调节成为可能。转基因动物实验巳证明T型钙通道不仅是治疗肾性高血压、心率失常也是治疗意识丧失型癫痫及神经性疼痛的重要药物靶点。此外，细胞内钙超载还与房颤、心衰、偏头痛、阿尔茨海默病、睡眠障碍等的发病有关，所以盼望有新的T型钙通道阻断剂出现。有报道efonidipine能选择性地抑制低电压T型钙通道，有望成为选择性阻断剂。此外，近年来调控T型钙通道活性的分子机制的研究取得新的达展，对新药的开发有所启迪。文章建议，应对治疗心血管及神经系统疾病的药物靶点T型钙通道，及其阻断剂的研究，给予更多的关注。
11.浅论中药注射剂的不良反应
- 高利;宋珏娴;徐敏
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：近些年来，随着各种中药注射剂陆续研制成功并广泛应用于临床，由此造成的不良反应亦日益增多，引起了医患双方及社会的广泛关注。尤其是有关部门作出了停止使用鱼腥草的规定之后，又有人提出要在临床禁止使用中药注射剂。至此，已有多家医院停止了中药注射剂在临床的使用。rn 本文为说明中药注射剂药性的客观存在，谨举2例临床工作中观察到的未经辨证使用中药注射剂而发生不良反应的实例并加以分析，以期能得到同道认可并对规范使用中药注射剂提供临床依据。
12.回顾性分析用药引起的药源性抑郁症
- 张勤;黄晖
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对用药引起的药源性抑郁症进行了回顾性分析。药源性抑郁症具有极强的危害性。对湖北省2003年至2008年在线上报收集到的9例因使用药物后引起药源性抑郁症的病例进行回顾性分析，9例病例涉及的药品分别为复方降压片、干扰素、头孢吡肟和奥硝唑。通过对病例的回顾，以期加强对所涉及的药物使用时可能引起药源性抑郁症的关注。
13.门诊抗抑郁药用药趋势分析
- 王海莲;杨军;孟莉;王育琴;陈莲珍
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：分析我院2002年-2007年神经内科门诊抗抑郁药的应用情况，了解抗抑郁药的应用现状。rn 方法：采用回顾性分析方法，以《北京地区医院处方分析》课题抽样日期为准，每月随机抽取3至4天，每年各40天，将处方的一般项目、诊断、用药情况等分别输入计算机，采用FoxPro 6.0编程，对数据进行统计分析。rn 结果：从2002年至2007年的神经内科门诊处方中，发现抑郁症患者人数占神经内科就诊人数的4-7％，处方平均药费呈逐年上升趋势，5-羟色胺再摄取抑制剂因抗抑郁疗效确切，不良反应较少，广泛应用于临床。rn 结论：抗抑郁药以5-羟色胺再摄取抑制剂为主，患病年龄年轻化，如性患者发病率明显高于男性，应引起社会和家庭足够的重视。
14.头孢菌素类药物诱发精神障碍的国内文献回顾分析
- 田荣萍;刘芳
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：分析头孢菌素类药物诱发精神症状的特点，为临床合理用药提供参考。rn 方法：检索CBMdisc(1978-2008)和CNKI(1978-2008)等文献数据库，收集头孢菌素类药物诱发精神障碍的国内文献，对其进行汇总分析。rn 结果：头孢类抗生素诱发精神障碍国内报道共57例，男27例，女30例。60岁以上患者占34例(59.6％)，多于其他年龄段。肾功能不全的患者31例(54.4％)。在各种头孢类药物中，头孢他啶引起精神症状所占比例最高，共32例(56.1％)。从给药方式看，静脉给药比例更高，共56例(98.2％)。rn 结论：头孢菌素类药物诱发精神症状与患者年龄、肾功能情况、药物种类、给药途径等有关。
15.266例葛根素注射液不良反应分析
- 王慧媛;陈晓红;赵志刚
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨葛根素注射液所致不良反应的一般规律和特点，为临床合理用药提供参考。rn 方法：对1997年～2007年国内医药学术期刊报道的266例葛根素注射液致不良反应病例进行统计、分析。rn 结果：变态反应是葛根素注射液最常见的不良反应，其次为溶血性贫血、药物热；最严重的不良反应为溶血性贫血、过敏性休克、甚至导致死亡。rn 结论：过敏体质者慎用葛根素，使用时严格掌握适应证，使用疗程不宜过长，并考虑个体化给药。
16.苯妥英钠致抗癫痫药高敏综合征一例
- 张丽;段丽芳
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对苯妥英钠致抗癫痫药高敏综合征进行了分析。一名胶质瘤术后患者给予苯妥英钠100mg，3次/d预防癫痫发作。治疗16天后出现发热，给予对乙酰氨基酚治疗后第二天出现红斑、水疱，高热。予以停用可疑药物，予激素、抗过敏、皮肤、眼睛、口腔黏膜局部用药，呼吸、循环和营养支持以及其它对症支持处理后，患者痊愈出院。
17.关注抗癫痫药的联合用药，警惕药物中毒
- 尹玉磊;韩胜利;曾艳;贾丹;褚燕琦;沈芊;姜德春
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对抗癫痫药的联合用药问题进行了探讨。某男，16岁，病毒性脑炎继发癫痫，联合应用苯妥英钠和丙戊酸钠两种抗癫痫药。因癫痫控制不佳而小剂量增加两种抗癫痫药的用量(苯妥英钠增加0.05g，丙戊酸钠增加0.25g)，导致血药浓度明显升高(苯妥英钠由PHT 9.69μg/ml升至23.14μg/ml，丙戊酸钠由68.5μg/ml升至75.11μg/ml)，未出现药物中毒症状。通过案例分析，阐述了抗癫痫药的相互作用，警惕药物中毒，促进合理安全用药。
18.卡马西平的合理安全使用
- 李学庆;索丽霞;邵亚军
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对卡马西平的合理安全使用进行了阐述。临床应用不合理是卡马西平不良反应发生主要因素之一，卡马西平的血药浓度范围宜为4～12mgL-1，需个体化给药。卡马西平的临床研究成果对其合理应用，减少不良事件的发生具有重要意义。
19.药物引起的横纹肌溶解症
- 王宪玲;李存江
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：提高对药物引起横纹肌溶解症的认识，预防药物引起横纹肌溶解症的发生。rn 方法：对两例不同药物(甘草锌和舒降脂)引起的横纹肌溶解症的临床和实验室资料，鉴别诊断进行分析，并对相关文献进行复习。rn 结果：甘草锌可通过低血钾引起横纹肌肌溶解，对于高龄病人服用他汀类降脂药或降脂药互相替换过程中容易发生横纹肌溶解症。rn 结论：服用甘草锌和他汀类降脂药等药物要监测肌酶的变化，应用甘草锌等可能引起低钾的药物时要监测血清钾的水平。
20.药物性睡行症
- 武力勇;贾建平
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对药物性睡行症进行了探讨。晚上或睡前服用较大剂量的非苯二氮卓类安眠药物、锂盐、抗精神病药物可引起药物性睡行症，药物性睡行症可能是由于这些药物作用于某些神经递质致慢波睡眠增加而引起，停用致睡行症药物同时予以苯二氮卓类药物是药物性睡行症的主要治疗方法。
21.左氧氟沙星精神系统不良反应防治措施探讨
- 雷波
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨提高左氧氟沙星临床用药安全性与合理性水平的有效措施。rn 方法：通过对若干典型病例的分析，阐述防治左氧氟沙星精神系统不良反应的成因及对策。rn 结果：加强合理用药指导可以有效防范与处置左氧氟沙星精神系统的不良反应。rn 结论：临床医生应提高对左氧氟沙星药效学、药代动力学和药物不良反应基本特点的认识，注意考虑患者的个体因素，使之能够有效地防范左氧氟沙星精神系统不良反应的发生，减轻药物不良反应的症状。
22.神经内科ICU护士安全用药的监护与管理对策
- 刘芳;王冉;陆鹏程;刘凤春
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：加强对重症监护患者安全用药的监护与管理。rn 方法：对神经内科ICU患者用药给予安全的监护，尤其针对不同的用药途径的监测方法，并提出安全管理对策。rn 结果：良好的监护方法与管理对策，是促进与监督药物安全用药的重要途径。rn 结论：护理水平的提高是保证重症患者安全用药的重要环节。
23.湖北省2008年1～6月药源性头痛的药物分析
- 赵丽
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：药源性头痛系指药物直接或间接作用引致的头痛，其发病机制尚未阐明，临床诊断一般根据病史、临床表现及相应的辅助检查等进行分析。本文对08年湖北省上半年用药引发头痛不良反应病例进行了统计，对预防药源性头痛提出了建议。
24.甲氨蝶呤鞘内注射致截瘫11例国内文献回顾
- 杨梅珍;刘芳
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：调查鞘内注射甲氨蝶呤致截瘫的病例报告，分析影响截瘫预后的因素。rn 方法：检索国内医学文献数据库，收集1978至2007年期间有关鞘内注射甲氨蝶呤致截瘫的病例报告11例，对患者性别、年龄、甲氨蝶呤剂量、有无合用阿糖胞苷、阿糖胞苷剂量、鞘内注射次数、截瘫发生时间、转归等资料进行调查，对影响患者预后的因素进行分析。rn 结果：共纳入11个病例，其中4例为可逆性截瘫，7例为非可逆性截瘫。可逆性截瘫与非可逆性截瘫患者的性别、年龄、骨髓损伤平面比较无统计学差异。可逆性截瘫与非可逆性截瘫相比，鞘内注射次数较少、末次鞘内注射后截瘫发生较快，药物剂量较小、合用阿糖胞苷者少，两者差异有统计学意义(均P<0.05)。rn 结论：多次鞘内注射、截瘫在末次鞘内注射24h后发生、给药剂量大、同阿糖胞苷联合鞘内注射等因素可能与甲氨蝶呤鞘内注射致截瘫患者的不良预后相关。
25.辽宁省2007年药物性神经损害情况的分析
- 杨月明;金丹;杨华;耿凤英
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：研究辽宁省2007年药物性神经损害情况。rn 方法：采用回顾性分析方法，对2007年辽宁省药品不良反应监测中心收集到的2847份引起神经系统损害的报告进行分析。rn 结果：引起神经损害的药物主要包括抗微生物药物(30.31％)、主要作用于循环系统的药物(15.81％)、主要作用于中枢神经系统的药物(15.24％)和中药(14.99％)；不良反应主要为头痛、头晕、憋气、潮红、眩晕、嗜睡、失眠等。rn 结论：重视药物对神经系统的损害，合理使用神经毒性药物。
26.近年来我院口服抗抑郁药运用状况分析
- 许道农
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：了解口服抗抑郁药在我院应用状况。rn 方法：运用金额排序、限定日剂量(DDD值)排序的分析方法，对我院近年来常用口服抗抑郁药进行统计、分析。rn 结果：用药品种、金额和用药频率(DDDs)在逐年增加，经常使用的药物为盐酸氟西汀胶囊、利司培酮片、盐酸哌甲酯控释片、氢溴酸西酞普兰、盐酸丁螺环酮片、氟哌噻吨美利曲辛片、rn 结论：随着人们生活节奏加快，工作压力加大，就诊患抑郁症人群也在增多，抗抑郁药的使用也在不断增多，品种也在不断增加。
27.抗抑郁药的合理使用
- 杨月明;金丹;杨华;耿凤英;马辉;王瑜歆
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对抗抑郁药的合理使用进行了阐述。抑郁症是一种常见的以精神障碍为主要表现的疾病，常伴有各种症状，如情绪低落、失去兴趣、负罪感、无价值感、失眠、食欲不振、运动迟缓、注意力不集中等。抑郁症也可能转变成慢性，严重的可能导致自杀，每年大约有8.5亿人因抑郁症自杀。因此，选择有效、耐受并且方便的抗抑郁药将降低抑郁症的发病率和死亡率。
28.抗精神病药物引发帕金森综合征(AIP)的研究
- 赵利杰;贾建平
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：帕金森综合征(PDS)是指除特发性帕金森病(PD)以外的各种原因引起的类似PD表现的运动障碍。它常继发于某些神经系统的疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤或是由毒物、药物所引起，故又把PDS称为“继发性PD”。本文对抗精神病药物引发帕金森综合征进行了研究，为治疗药物所致PDS制定相应治疗方案提供了理论依据。
29.垂体后叶素引起严重低钠血症案例分析
- 马超;齐晓涟
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：了解垂体后叶素引起严重低钠血症的原因及防治。rn 方法：通过总结1例应用垂体后叶素引起严重低钠血症进而导致患者渗透性髓鞘溶解综合症的诊治过程及用药情况。rn 结果：对于低钠血症，钠的补充需要严格遵循缓慢持久的原则，快速的纠正血钠可能危及患者生命。rn 结论：药物的选择应从患者的具体病情出发。
30.加替沙星不良反应的调查分析
- 崔琪;董佳佳;沈芊
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：对加替沙星在临床应用情况进行分析并对其应用的合理性及有关副作用进行评价。rn 方法：采用个性调查方法，对2005年12月-2006年1月住院病人使用加替沙星的情况进行调查分析。rn 结果：DUIS 1，说明用药基本合理。rn 结论：加替沙星临床使用情况基本合理，但调查发现此药对血糖影响较大，和近期的一些报道相吻合，提示临床应用时需密切观测血糖。
31.老年人药品不良反应分析
- 王思媛;沈芊
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：了解老年人服用药物出现的不良反应。rn 方法：采用回顾性的调查方法，对首都医科大学宣武医院2005年至2007年所收集的780份老年人用药不良反应进行数据分析。rn 结果：在统计的这780份不良反应报表中，男性为339人，女性为441人，平均年龄为71.59岁，涉及药物271种，主要为中药，226例(28.97％)，其次为抗感染及抗病毒药184例(23.59％)，不良反应的主要表现是皮肤及其附件损害，其次是中枢神经系统症状。用药途径主要为静脉点滴和口服。rn 结论：重视和加强老年人用药不良反应的监测工作，以保证用药的安全性。
32.浅析建立我国药品不良反应赔偿和救济制度的必要性
- 郗晓艳;覃正碧;汪志宏
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：药物损害已日益发展成为一个普遍问题，各国政府都在尝试建立完善的药品不良反应救济制度，我国目前在这方面仍属空白。本文从国内外药品不良事件的危害性、国外救济制度的特点等方面探讨了我国建立药品不良反应救济制度的必要性，提出了构建我国药品不良反应损害赔偿与救济制度的设想。
33.全面加强病房药品质量管理，保证患者用药安全合理有效
- 杨一帆;程红勤
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对全面加强病房药品质量管理问题进行了阐述。根据研究，美国住院患者受到医疗伤害的占3.5％，其中因用药疏忽或错误所致的占7％左右，因此，药师临床用药的安全管理非常必要。加强临床用药过程中的安全管理，做到安全、合理、有效用药具有重要的意义。
34.癫痫患者在怀孕期间的安全用药
- 矫黎东
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对癫痫患者在怀孕期间的安全用药进行了阐述。如何给于怀孕的癫痫病人恰当的治疗一直是困扰神经科医生的难题之一。孕期抗癫痫治疗的最终目的是有效控制病人的癫痫发作，但同时必须充分衡量抗癫痫药物的收益和副作用。最近的一些研究证明某些抗癫痫药造成新生儿明显的出生缺陷，如前瞻性研究发现苯巴比妥和丙戊酸盐与胎儿重要畸形的发生率相关。回顾性研究发现，患者孕期服用丙戊酸钠会引起后代较低的IQ，并发现其作用与剂量呈明显相关。因此，在孕期对抗癫痫药物血清浓度的监测和对药物剂量恰当的调整，将极其重要，并且孕期最后一个月服用维他命K10mg，对于在应用影响细胞色素P45酶活性的抗癫痫药的病人尤为重要。同时对所有孕龄妇女来说，怀孕前的咨询非常重要，医生应对抗癫痫药的应用进行必要的调节，及给于病人口服叶酸。但需要强调的是，在癫痫病人怀孕期间，对抗癫痫药物的副作用的过分夸大也是不必要的。
35.南京地区2007年抗精神病药应用分析
- 徐华娥;冯琳;戴惠珍;陶琳
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：了解南京地区2007年抗精神病药的应用状况。rn 方法：采用金额排序、“限定日剂量”排序为指标的分析方法，对南京地区医院2007年抗精神病药物的数据资料进行统计、分析。rn 结果：新一代抗精神病药的用药金额以及用药额度在总的抗精神病药物中均占较大的比重。rn 结论：新一代抗精神病药物已成为市场主流，我国制药企业应大力开发国产的长效、安全、经济的新一代抗精神病药物，以降低医疗费用。
36.一例服用氯氮平致酮症酸中毒患者的药历及用药讨论
- 曾文谊
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：医学界早在1960年就发现传统抗精病药物(APS)可引起糖尿病，许多证据表明非传统APS更易引起糖代谢异常，其中文献报道氯氮平所诱发的高血糖或糖尿病最多见。氯氮平是二苯氧氮杂卓类抗精神病药的代表药，对精神分裂症的阳性或阴性症状及难治性精神分裂症有较好疗效。rn 本文参考中国药学会药学医院专业委员会推荐的药历格式，撰写一例服用氯氮平致糖尿病酮症酸中毒患者的药历，对治疗用药进行了分析，提出了药学监护措施及健康教育计划。
37.阿糖胞苷的神经毒性及其防治
- 何映
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：阿糖胞苷是目前最有效的抗肿瘤药物之一，其不良反应发生率较高，但是对其神经毒性的报道较少。本文阐述了阿糖胞苷对神经系统的不良反应及其防治措施，为促进合理用药提供了理论依据。
38.2种铂类药物对神经系统的影响及干预措施
- 于芝颖;袁冰
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文阐述了2种铂类药物对神经系统的影响及干预措施。目前临床应用的抗肿瘤化疗药对癌细胞的特异性不强，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞有损伤，产生不同程度的的毒副作用，尤其是神经系统毒性，严重影响患者的生活质量。目前对神经系统的影响主要分外周神经毒性性和中枢神经毒性。如脑病、脊髓病、颅神经病、周围神经病、卒中样综合征等。引起外周神经毒性药物有铂类、烷化剂类及一些植物来源的抗肿瘤药如紫杉醇、长春瑞滨，引起中枢神经毒性的化疗药物主要包括铂类和抗代谢类如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。
39.合理安全使用马钱子浅析
- 许凤全;冯兴华
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：马钱子为马钱科常绿乔木植物马钱Strychnosmux-vomica L.及同科木质大藤本皮氏马钱(云南马钱)S.pierriana A.W.Hill的成熟种子，又名番木鳖。本品始载于《本草纲目》，味苦，性寒，有大毒。归肝、脾经。通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹，麻木瘫痪，跌打损伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节炎等疾病；但具有剧毒的特性又严重阻碍了其在临床上的运用，所谓”毒药猛剂善起沉疴”。马钱子的治疗量与中毒剂量较为接近，如何合理安全使用马钱子，成为近年的研究热点之一。本文对近十年来马钱子中毒的表现、机理、原因等方面进行了综合分析，提出了合理安全使用马钱子的具体措施。
40.1例卡马西平致剥脱性皮炎患者的护理
- 陆鹏程;刘芳
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对卡马西平致剥脱性皮炎患者的护理进行了阐述。剥脱性皮炎为药疹中比较严重的类型，药源性剥脱性皮炎多继发于药物引起的皮疹，可于用药数小时至数月内发病，多数潜伏期较长，并有前驱症状，如皮肤瘙痒或不规则发热，继之皮疹自面部、上肢向下身发展，4～5天后遍布全身，呈鲜红色显著水肿性红斑和鳞片状表皮脱落，并伴有发热、水、电解质紊乱，淋巴结、肝脾肿大等症状，严重者可致死。卡马西平为广谱抗惊厥药物，随着应用范围的扩大，不良反应的报道也不断增多，其中以剥脱性皮炎较为常见，死亡原因多见于皮肤损伤后的感染及其并发症。因此如何做好药源性剥脱性皮炎患者的护理，使得患者安全度过感染的危险期显得尤为重要，因此患者皮肤的护理成为关键问题。某院神经内科监护室于2006年3月收治1例脑炎患者，入院后给予卡马西平等药物治疗后出现剥脱性皮炎，经过2个月的精心治疗和护理，患者康复。
41.尿激酶超早期动脉溶栓对急性缺血性脑梗死患者神经功能改善的效果评价与护理
- 常红;王玲;王冉
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效，提出护理观察要点。rn 方法：经股动脉插管行脑血管造影后，用尿激酶行溶栓治疗。40例患者进行溶栓前、溶栓后7日NIHSS评分(美国国立卫生院卒中评分)，观察神经功能改善情况。rn 结果：40例患者溶栓前评分7.35±5.08，溶栓后评分2.825±3.80，前后比较差异有显著性。rn 结论：动脉溶栓疗法是治愈急性缺血性脑梗死有效的方法之一。溶栓后病情监测、并发症预防处理、有效的健康教育对促进患者恢复有重要作用,动脉溶栓有待推广。
42.普拉克索的临床应用及其不良反应
- 武力勇;贾建平
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对普拉克索的临床应用及其不良反应进行了分析。普拉克索为新一代非麦角类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂。该药物能有效改善早期及晚期帕金森病的运动症状，延缓和减轻左旋多巴相关运动并发症的发生和程度，并能缓解帕金森病伴发的抑郁症状。普拉克索的不良反应轻微，不引起肺纤维化等并发症，但其所致的幻觉、嗜睡和突然入睡等不良反应值得临床医师重视。
43.翻转针柄及湿热敷硫酸镁对缓解静脉滴注刺五加所致静脉疼痛的临床疗效观察
- 常红;程亮;王宏梅
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：评价采用翻转针柄使针尖斜面朝下的方法和局部热湿敷50％MgSO4对缓解静脉滴注刺五加所致疼痛的效果。rn 方法：选择静脉滴注刺五加疼痛的病人30例进行自身对照。(并分为A、B、C三种方法)第一天按常规方法穿刺滴注(A方法)刺五加，第二天用常规穿刺后翻转针柄使针尖斜面朝下的方法滴注(B方法)，第三天采用常规穿刺方法滴注，但滴注的同时局部热湿敷50％的MgSO4(C方法)。三种滴注方法均在滴注开始后20分钟时进行疼痛程度评价。第四天让病人自己选择输液的方式。rn 结果：与A比较，B和C在疼痛程度差异上均具有统计学意义(t1=9.000，t2=8.525，P均<0.01)，并且B和C在疼痛程度差异上也具有统计学意义(t=-3.979，P
44.针尖斜面朝下静脉输入刺五加对疼痛的临床观察与护理
- 常红
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨针尖斜面朝下对缓解静脉滴注刺五加所至疼痛的效果观察。rn 方法：将40例外周静脉输入刺五加的神经内科患者分为实验组20例和对照组20例。实验组采用针头斜面向上穿刺成功后，针柄向左轻轻缓慢旋转180°后针头斜面朝下，将针柄右翼沿轴转至左侧；对照组采用常规的方法，即针尖斜面朝上穿刺，针尖斜面朝上固定。rn 结果：实验组痛觉评分为(2.20±0.27)分，对照组(3.95±0.30)分，两组差异有统计学意义(P<0.05)。输液后，实验组患者的满意度评分(24.03±3.90)分，明显高于对照组(12.61±5.20)分，差异有统计学意义(P<0.01)。rn 结论：采用针尖斜面朝下能够有效缓解静脉滴注刺五加所致的疼痛。
45.首都医科大学宣武医院130例注射剂退换原因分析
- 赵质斌;张亚芳;齐晓莲
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：分析注射剂退换原因，为促进注射剂的安全使用提供参考。rn 方法：对我院2008年记录的130例注射剂退换原因进行归纳，并分析原因。rn 结果：生产环节11例，占8.5％。流通环节83例，占63.50％。使用环节22例，占17.0％。因突发事件14例，占11.0％。rn 结论：退换原因涉及药品生产、流通、使用和突发事件4个环节，有关部门及各环节高度重视，是消除注射剂使用安全隐患的重要因素。
46.一例重症急性胰腺炎使用丙泊酚引起肝功能异常的病案分析
- 贾东岗;齐晓涟
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：了解重症急性胰腺炎及胰性脑病的治疗及预防。rn 方法：通过总结一例重症胰腺炎伴发胰性脑病使用丙泊酚引起肝功能异常患者的诊治过程及用药情况。rn 结果：根据患者病情及用药，药师参与肝功能异常原因的分析判断，不合理用药配伍用药的干预工作。rn 结论：当需使用大剂量丙泊酚时，应将其中所含的脂肪计算在营养配方中(尤其是胰性脑病患者)。临床药师可以将药动学，药剂学等方面的知识服务于患者。
47.dl-3-正丁基苯酞软胶囊治疗急性缺血性脑卒中的多中心、随机、双盲双模拟、阿司匹林对照研究
- 崔丽英;贾建平;曾进胜;徐恩;李承晏;贺佳;李舜伟;张薇薇;彭国光;何俐;樊东升;沈扬;王拥军;高旭光
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察国家一类新药正丁基苯酞(NBP)治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。rn 方法：在使用复方丹参静脉点滴的基础上，对194例首次发作72 h以内，NIHSS评分在5～25分的颈内动脉系统急性脑梗死患者进行多中心，随机、双盲、阿司匹林对照研究，分为NBP治疗组和阿司匹林对照治疗组。rn 结果：总有效率(基本痊愈+显著进步)NBP组为74.7％，阿司匹林组为60.9％(cMH检验值为4.0，P-0.047)；NIHSS总评分、总评分差值、Barthe1指数在治疗后第11天和第21天改善的程度明显优于对照组。两组治疗后血常规和血液生化指标变化无统计学意义。NBP的主要不良反应是氨基转移酶升高，以天氡氨酸氨基转移酶轻度升高为主，两组的异常率分别为4.34％和0。rn 结论：NBP对缺血性脑卒中的急性期治疗有效，临床应用安全。
48.利培酮对未经治疗首发精神分裂症患者心电图的随访研究
- 张建新;尚兰
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察口服利培酮对未经过治疗的首发精神分裂症患者心电图的影响。rn 方法：对95例未经治疗的首发精神分裂症患者，连续口服利培酮2mg～6mg/d 3个月。于服药前和服药第1、2、3个月，测查心电图，所得数据进行统计学分析处理。rn 结果：95例患者经利培酮治疗后心电图主要变化形式为窦性心律失常(窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性心律不齐)，以治疗的第1个月尤为突出(占38.95％)，未见器质性损害的改变，随着用药时间的延长，一些人心电图又恢复正常。治疗1、2、3月异常改变差异无统计学意义，与性别、年龄、病程、服药剂量无明显相关性。rn 结论：利培酮对首发精神分裂症患者心电图影响较轻，但长期潜在的危险还需观察。
49.黄芪防治奥沙利铂化疗致神经毒性的临床研究
- 李欧静;崔慧娟;谭煌英;李园
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察并测量奥沙利铂化疗过程中静脉给予中药黄芪注射液以减轻神经系统毒副反应的效果。rn 方法：入组40例，其中男性23例，女性17例，将化疗患者随机分为空白对照A组和实验B组，A组单用化疗，B组化疗同时静脉给予黄芪注射液.观察患者外周感觉神经毒性表现并测量静脉血清中神经生长因子(NGF)水平。rn 结果：B组的神经毒性反应发生数量少于A组，且程度轻，只有6例患者出现Ⅰ级神经毒性，无Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级反应(P
50.HPLC法同时检测血浆中常用的镇静催眠药物
- 郭胜才;李华
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：苯骈二氮杂类药物(BZDs)是临床上常用的镇静催眠药物，具有抗焦虑、镇静、催眠和抗惊厥药物作用，作用于中枢神经系统。这类药物随着用药剂量的加大，机体依次表现为抗焦虑、镇静、催眠、直至昏迷。大剂量的BZDs尚可损害服药者的近期记忆，引起暂时性的健忘症，也可引起外周神经肌肉阻断等等。本文利用高效液相色谱法，建立了同时测定7种常用。BZDs药物的方法，用于临床药物滥用或中毒的快速诊断和治疗药物监测。
51.重症监护病房神经精神类口服药物与肠内营养相互作用的研究
- 卜一珊;张伟彦;高仲阳
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨重症监护病房口服药物与肠内营养间可疑相互作用的发生情况及影响因素，促进合理用药。rn 方法：收集我院2008年1月至2009年3月重症监护病房收治患者中，同时经喂食管应用口服药物及肠内营养者病历。选择应用神经精神类药物患者的用药情况并对可能发生的药物与肠内营养间相互作用进行分析。rn 结果：本研究共涉及相关药物8种，纳入患者32例。EN与口服药物在药剂学、药动学和药理学方面可发生多种相互作用。同时喂食管放置的位置以及EN的给药方式等也可影响口服药物的作用。rn 结论：对治疗窗窄的药物进行血药浓度监测十分必要。临床药师应在安全用药方面充分发挥作用。
52.依达拉奉不良反应的文献分析
- 王淑洁;张建华;李俊英;王秀云;陈锋;陆红柳
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：了解依达拉奉的安全性，为临床更安全有效地使用该药提供有价值的信息。rn 方法：计算机检索《中国期刊网全文数据库》(CJFD)2007-2008年发表的有关应用依达拉奉的临床研究文献。筛选出应用依达拉奉过程中进行了不良反应监测的丈献进行汇总分析。rn 结果：共获得符合条件的病例报道77篇，涉及病例3096例。发生ADR的病例185例次，占全部病例的5.96％。依达拉奉的ADR以转氨酶升高、皮疹和、肾功能损害发生率较高，分别为42.70％，19.46％和12.43％。rn 结论：依达拉奉主要的不良反应是转氨酶升高、皮疹和肾功能损害，其临床安全性是较好的。
53.15例丙戊酸钠致血浆纤维蛋白原降低分析
- 齐晓涟;张小莉;董生
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：研究丙戊酸钠对血浆纤维蛋白原的影响。rn 方法：采用回顾性调查的方法，对符合入选标准的使用丙戊酸钠出现血浆纤维蛋白原降低的15位住院愚者的一般情况、丙戊酸钠的用药情况、停药前后纤维蛋白原含量进行调查和分析。rn 结果：患者平均用药时间18.64±15.4585月，平均用药剂量0.01549士0.0071 22/每公斤体重天，平均纤维蛋白原含量1.5147±0.1 906g/L，平均停药时间7.7333±3.7607天后，纤维蛋白原量为3.4567±0.9008g/L。rn 结论：丙戊酸钠可致血浆纤维蛋白原降低。
54.药源性头痛的诊断和防治
- 耿凤英
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：介绍起药源性头痛的药品，药源性头痛的基本表现、诊断和防治方法。rn 方法：收集1995年至2008年有关药源性头痛的文献、书籍，整合、梳理相关资料。rn 结果：系统整理常见药源性疾病的相关概念，发生药源性疾病的药品分类，鉴别诊断和防治方法。rn 结论：药源性头痛是药物性神经损害的一种具体表现，为临床常见药品不良反应，建议医生在使用药品时应及时发现药源性头痛并对症处理，减少患者的痛苦，保证用药安全。
55.114例神经系统不良反应报告分析
- 杨雅;何菊英;夏培元
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：分析药品不良反应(ADR)发生的规律及特点，为临床合理用药及药物安全性评价提供依据。rn 方法：对我院2007年收集的114例神经系统ADR报告进行分析。rn 结果：114例神经系统不良反应涉及13类药物，52个品种，抗感染药居首位(18例，占15.78％)，其次是眼用药物(16例，占14.04％)和消化系统药物(13例，占11.41％)；静脉用药引发神经系统ADR最多，有93例(占81.58％)；ADR均较轻，无严重不良反应发生，临床主要表现为手脚麻木、头痛、精神异常等。rn 结论：临床应重视ADR的报告和监测工作，指导临床合理用药，以减少或避免ADR的发生。
56.纳洛酮注射液的临床疗效观察
- 马岩;王丽嵘;石妍
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对纳洛酮注射液进行了临床疗效观察。纳洛酮作为内源性阿片肽受体拮抗剂，最初用于阿片类药物中毒急救，近年来应用范围逐渐扩大，对治疗流行性出血热、急性脑梗死、眩晕症、海洛因中毒、酒精中毒、感染性休克，联合可拉明对Ⅱ型呼吸衰竭的治疗都有显著疗效，并且可缩短治疗时间，经济无创易接受，值得推广。
57.药物不良反应报表分析与护理管理对策
- 卞琳琳;刘芳
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：通过分析药物不良反应的发生及给患者造成的危害，提供合理用药的监护方案与管理对策，减少ADR发生。rn 方法：对我院176例ADR患者进行分类统计和分析评价，并采取相应的对症处理。rn 结果：①成年人与老年人出现ADR的构成比较高。②为患者造成损伤最为明显的是皮肤损害。③发生ADR构成比最高的科室为神经内外科、普外科及循环系统的科室。④所涉及药物的种类22种，其中出现ADR构成比最高的为抗生素的应用。⑤176例ADR患者中，154例处理后，治愈54例，好转95例，未治愈4例，死亡1例。rn 结论：护士应采取相应的监测方案，以及应具备安全用药的意识，减少ADR的发生。
58.山豆根中毒引起全身扭转痉挛
- 黄光;孙利;唐煜;康更洁
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：观察、分析报告山豆根中毒所致的全身扭转痉挛。rn 方法：对诊治的山豆根中毒所致基底节损害的2例患者的临床表现、头颅影像和神经电生理进行分析。rn 结果：山豆根急性中毒表现为全脑弥散性损害，可以引起患者意识障碍甚至死亡，1例患者发病后3个月脑电图依然表现为广泛性慢波，1例发病后1年脑电图正常。2例患者均有遗留基底节苍白球永久性的损害，临床上表现为全身性扭转痉挛。rn 结论：山豆根超量服用急性期可以引起全脑广泛性损害，恢复期留有苍白球永久性的损害，临床表现为全身性扭转痉挛。
59.氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联合应用的疗效与安全性
- 鱼爱和;张小澍
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联合应用的疗效与安全性进行了探讨。抗精神分裂症药物的联合应用有日益增加的趋势，但对联合应用的疗效及安全性尚缺乏相关资料，为此，对现有氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联合应用的临床试验资料进行概述：氯氮平与舒必利联合应用有较肯定的疗效，但可能使血清催乳素水平增高或锥体外系反应加剧；氟氮平与氨磺必利联合应用患者病情似有全面改善，但可引起催乳素水平的增高；氯氮平与利培酮联合应用的利弊存在不同的试验结果，是否提高疗效或增加不良反应尚不能肯定。奥氮平与舒必利联合应用患者的抑郁症状得以改善；奥氛平与其他某些典型抗精神病药物联合应用有增强治疗效果的趋势；奥氮平与利培酮联合应用改善了难治性精神分裂症患者的症状。我们的文献综述不排除对难治性精神分裂症采取联合用药这一临床实践。但现有的试验病例数较少，时间较短，其结果只作参考。今后还需更多完整的循证医学证据对联合用药的益处与风险做进一步评价。
60.紫杉醇联合卡铂化疗致双足麻木与下肢无力
- 吴孝雄;朱世杰
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对紫杉醇联合卡铂化疗致双足麻木与下肢无力进行了临床分析。1例53岁女性患者行石卵巢子宫内膜样腺癌根治术后接受6周期的紫杉醇加卡铂化疗。第1周期为21 d。每周期第1 d分别静脉滴注紫杉醇270 mg和卡铂700 mg，之后休息20d。第3周期化疗结束后，患者出现双足麻木。在第4～6化疗周期，双足麻木症状加重，双下肢无力，导致站立和行走困难。给予复方维生素B片及甲钴胺注射液，症状未缓解。考虑该反应与紫杉醇和卡铂联用有关。给予胞腺五肽1 mg，1次/d，静脉滴注，复方苦参注射液15ml，1次/d，静脉滴注，口服维生素B660mg，2次/d及中药汤剂。15d后，患者症状减轻。
61.67例甲氨蝶呤不良反应报告分析
- 刘恩生;任晓蕾;李玉珍
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：了解甲氨蝶呤引起的不良反应，为深入开展药品不良反应监测工作提供依据。rn 方法：对我院1996年-2008年收集的67例甲氨蝶呤的不良反应报告进行回顾性分析。rn 结果：67例不良反应中，男性43例，女性24例，平均年龄18.75岁。静脉滴注给药引发的不良反应为30例，占44.78％；鞘内注射引发的不良反应为25例，占37.31％.神经系统损害最为常见，占51.32％，主要为头痛、发热、下肢无力、脊髓神经根病变等。rn 结论：临床应重视甲氨蝶呤引起的不良反应，须定期监测与报告，其可为临床治疗提供参考资料，减少或避免药品不良反应的发生。
62.口服奥卡西平引起皮疹的案例分析
- 刘宁;齐晓涟
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨奥卡西平引起皮疹不良反应的原因。rn 方法：对首都医科大学宣武医院2006-2008年由奥卡西平引起的不良反应报表进行分析。rn 结果：奥卡西平引起皮疹的原因是起始剂量过大或加量速度过快。rn 结论：中国人使用奥卡西平时应从小剂量开始并按说明书要求缓慢加量。
63.药物引起的癫痫发作
- 马辉;孙亮;金丹;耿凤英;杨月明
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对药物引起的癫痫发作进行了探讨。药源性癫痫是指由药物直接或间接引起脑内兴奋性递质过多或抑制性递质过少而致的中枢神经系统疾病。药源性癫痫的发病机制复杂，多种药物均能引起癫痫发作，不同类别的药物发病机制不同。应谨慎用药、密切监测以预防和减少药物引起的癫痫。
64.他克莫司与其他药物联用过程中出现的认知障碍
- 周敏;黄进;刘静;段连宁;闫红敏;乔爱珍
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对他克莫司与其他药物联用过程中出现的认知障碍进行了探讨。1例17岁女性患者因急性淋巴细胞性白血病口服他克莫司早2mg、晚3mg治疗，合用的药物有法莫替丁注射液、米卡芬净注射液、阿奇霉素氯化钠注射液。治疗30d后，患者出现睡眠时间延长、少言、反应慢等症状，并逐渐发展为嗜睡、记忆力减退、幻视、语速缓慢、计算错误等。考虑该神经系统不良反应可能是和他克莫司与阿齐霉素联用有关。停用他克莫司。2d后患者症状减轻。
65.76例氯氮平不良反应文献分析
- 王瑜歆;金丹;杨华;耿凤英;马辉;杨月明
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨氯氮平不良反应的特点及相关因素，为临床安全用药提供参考。rn 方法：在中国知网的《中国医院数字图书馆》中，对2003年1月至2008年12月发表的文献进行全面检索，检索到氯氮平引起不良反应个案报告55篇，患者共76例。对76例患者用药情况进行分类统计和分析总结。rn 结果：未成年患者使用氯氮平产生的不良反应病例中男女比例与整体水平有显著差异(男性0例，女性4例)；中枢及外周神经系统损害、白细胞和网状内皮系统异常为该药物较为常见的不良反应；不同用药剂量及用药时间会引起不同的不良反应。rn 结论：临床应高度重视氯氮平引起的不良反应，以确保用药安全。
66.250例抗精神病药物所致不良反应的分析
- 许斌
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：药品不良反应(ADR)给人类健康和生命安全带来的危害已日益受到大众的关注和重视。抗精神病药物包括抗精神分裂症药、抗躁狂症药、抗抑郁药和抗焦虑药等。由于抗癫痫药、镇静催眠药和抗震颤麻痹药与精神疾病的防治有密切相关性，通常情况下，亦将此类药物归纳于抗精神病药物范围。近来抗精神病药物引起的的不良反应报道日臻多见，引人瞩目。因此要根据临床需要合理使用抗精神病药物。本文对某院2007年3月到2009年2月应用抗精神病药物报道的不良反应进行了分析。
67.胡矾口腔膜急性毒性、口腔黏膜及皮肤刺激性实验研究
- 张华芸;程东升;姜善玲;曲华玲
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：研究胡矾口腔膜的急性毒性和口腔黏膜及皮肤的刺激性，为临床安全使用胡矾口腔膜提供实验依据。rn 方法：通过给兔子下唇与齿龈之间、兔子口腔黏膜涂抹胡矾口腔膜的浸膏，胡矾口腔膜置于兔子的去毛完整和破损皮肤上，考察胡矾口腔膜的急性毒性、口腔黏膜和皮肤的刺激性。rn 结果：胡矾口腔膜无毒、安全，对口腔黏膜及皮肤无刺激性。rn 结论：胡矾口腔膜可以安全的应用于口腔溃疡的治疗。
68.喹诺酮类药物诱发精神症状的分析
- 黄莉莉
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：分析喹诺酮类药物诱发精神症状的不良反应(ADR)特点，为临床合理用药提供参考。rn 方法：回顾性分析2005.1-2008.3上报道的有关喹诺酮类药物诱发精神症状、精神障碍、精神异常等报道，对其进行汇总分析。rn 结果：喹诺酮类诱发精神症状患者48例，男性患者多于女性，60岁以上的患者多于其他年龄段的；最易引起精神症状ADR的药物是左氧氟沙星；静脉给药最易引起精神症状的ADR。rn 结论：喹诺酮类诱发精神症状的ADR与患者的年龄、给药途径、用量密切相关。
69.623例中药不良反应报告分析
- 张丽;赵怡婷;陈冰
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：通过对中药不良反应的回顾性分析，加深对中药不良反应的认识，为临床安全合理用药提供参考。rn 方法：Excel电子表和手工筛选，对医院2004年1月-2007年10月收集的623例中药不良反应报告进行分类统计并分析。rn 结果：不良反应可以发生在任何年龄段，因果关系评价中很可能居多，涉及ADR的药品剂型以注射剂居首位，用药途径以静脉滴注为主，主要的不良反应累及系统-器官及临其床表现为皮肤及其附件损害。rn 结论：中药的ADR不容忽视，应合理使用注射剂，慎重选择静脉滴注给药治疗，以减少不良反应的发生，加快药品不良反应信息的传递，保障公众安全合理用药。
70.42例药品不良反应报告分析
- 顾汇
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：总结我院药品不良反应的发生情况。rn 方法：对我院今年上半年门诊和住院病人共发生的42例药品不良反应报告进行回顾性分析和归类。rn 结果：我院ADR与性别、年龄无关。在所有累及的系统-器官中，皮肤及附件居第一位，中枢神经系统则居第二位。rn 结论：精神科疾病的治疗由于大剂量、长期的用药，应重视ADR的检测工作。
71.浅谈中药不良反应
- 王今强;张鹏;贾毅婕
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对中药的不良反应进行了探讨。首先应该知道什么是药品不良反应?我国将药品不良反应定义为：“合格药品在正常用法用量下出现与用药目的无关或意外的有害反应”。不少人都认为”中药没有副作用”中药是纯天然的，比西药安全，”其实这里有不少误区。实际上中药同样存在毒性作用和不良反应，应用不当而造成过敏及中毒事件屡有发生。中成药的品种繁多，成份十分复杂，如植物药麻黄含有麻黄素，马钱子中有马兜铃酸，乌头中有乌头碱，巴豆含有巴豆油；动物药材中如蛇毒、斑蝥等有毒蛋白；矿物中含有砷、汞、铅等有害元素。正确应用，他们是治病的良药，使用不当则难免发生不良反应。例如云南白药是一种明优中成药，治疗内外出血和血瘀肿痛，成人每次剂量为0.2至0.3克，如果服量超过0.5克，就有可能引起头晕、恶心、面色苍白、四肢厥冷，甚至导致肾功能衰竭。六神丸含有蟾酥，具有一定毒性，若服用过多，可出现头晕、胸闷、心悸、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口周及四肢麻木、大汗淋漓等中毒症状。
72.左旋咪唑致脱髓鞘脑病
- 王长连;林玮玮
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对一例左旋咪唑致脱髓鞘脑病的患者进行了分析，阐述了治疗本病例的体会。⑴早期用大剂量皮质激素冲击，病情稳定后逐渐减量维持；治疗过程中应辅以神经营养剂；由于皮质激素易引起上消化道出血，应注意加用保护胃猫膜药物。⑵注意预防与处理并发症，应用抗癫痫药控制病人的癫痫症状。合并肺部感染的病人，应合理应用抗菌药物。⑶加强日常护理，患者卧床治疗期间应注意翻身拍背、做好患者个人卫生、按摩患者四肢等。⑷LMS致脱髓鞘脑病为典型的迟发药物变态反应，患者缺乏药品安全意识，不易及时察觉，临床延误治疗极易产生后遗症。鉴于此重度不良反应虽发生率低，但后果严重，甚至致残，应引起临床高度警惕，建议临床医师和药师应注意对患者开展用药教育与指导。
73.苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍的研究进展
- 杜万君
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对甲基苯丙胺流行情况、ATS药物滥用的危害及表现、甲基苯丙胺对人伤害的作用机理及其对精神活动的影响和依赖性进行了阐述。自1887年首次采用麻黄素合成苯丙胺(安非他明)后，与苯丙胺相关的化合物不断出现。苯丙胺类兴奋剂(ATS)非法制造和贩卖在世界各地迭起，随之产生了前所未有的滥用人群，形成了一个新的毒潮。受此影响近年来我国毒品滥用的种类在悄悄地发生变化，而以中枢神经兴奋剂滥用人群的增多更为明显，因滥用苯丙胺类兴奋剂而出现精神障碍者越来越多，也更受人们的关注。有文献报道，苯丙胺类兴奋剂所致的精神障碍按临床症状大致可划分为以下四类：分裂样精神病、躁狂-抑郁状态、分裂-躁狂抑郁混合、病态人格样状态。慢性ATS中毒的中心病型是精神分裂症样状态，其特点是没有意识障碍、遗忘症状群和智能障碍，也缺乏明显的躯体性症状。
74.超早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死对NIHSS能力的影响与护理配合观察
- 常红;付玉娟
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：评价超早期应用尿激酶(UK)静脉溶栓加常规治疗与常规治疗方法治疗脑梗死的临床疗效及安全性，总结静脉溶栓护理经验。rn 方法：采用国产UK进行输液泵泵入静脉滴注，对40例发病6 h内的脑梗死患者进行溶栓治疗，比较溶栓治疗前后神经功能缺损评分情况。另设40例普通治疗病人作为对照组。rn 结果：入院溶栓后24 h与入院7日NIHSS评分两组≤14分比较P<0.01。rn 结论：在严格掌握溶栓治疗适应证基础上，应用国产UK超早期静脉溶栓治疗脑梗死临床疗效好，然而准确给药、有效的护理观察是保证静脉溶栓患者安全性的内容之一，应引起临床护理人员的关注。
75.Ⅱ期临床试用药中的护理管理
- 常红;刘媛媛;楚长彪
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：探讨药物临床试验中的护理管理。rn 方法：通过对48例以我院为负责单位的猪血去蛋白提取物注射液Ⅱ期临床试验的临床管理，患者用药全部过程护理监测，认为护理人员在试验用药过程中发挥了重要作用。rn 结果：通过严格用药，严密监测，受试者对受试药物均表现出良好的耐受性，神经功能评定有显著性差异。rn 结论：护士在药物临床试验中占有举足轻重的地位，而护士通过参与药物临床试验也熟悉了科学研究的基本方法，强化了科研意识。
76.辛伐他丁导致抑郁及嗜睡1例
- 王欣
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对辛伐他丁导致抑郁及嗜睡进行了分析。辛伐他汀为甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，有降低血清、肝脏、主动脉中总胆固醇(TC)的含量、降低高胆固醇血症兔的极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)水平、以及升高高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)的作用。对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症患者，结合饮食控制，有良好疗效。本药的一般耐受性良好，副作用相对较少，大部分不良反应轻微且为一过性。查阅文献，未见本品引起抑郁及嗜睡的报道。
77.药品是把双刃剑--浅谈药物不良反应
- 杨立平
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：本文对药物的不良反应进行了阐述。药品不良反应主要指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。如副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、特异质反应、致畸、致癌、致突变作用、依赖性、习惯性和成瘾性。药物在体内产生的各种不良反应，可因药物本身的性质不同和病人的身体条件以及用药情况不同而有差异。
78.中国药品安全评价指标体系的政策研究
- 刘佳;尚鹏辉;詹思延
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：药品是预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。本研究旨在深入探讨药品安全的定义和范畴，确定我国当前药品安全的主要问题，从而形成药品安全评价指标体系框架的政策建议，为进一步构建统一的药品安全监管评价指标体系打下基础。
79.中药抗癫痫成分血药浓度监测的分析
- 杨军;姜德春;齐晓涟
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：监测服用抗癫痫中药制剂癫痫患者的血药浓度，鉴别其中的西药成分，促进临床合理使用药物，确保患者用药安全。rn 方法：采用荧光偏振免疫法测定来我院就诊的门诊及住院176名患者所服用的不同种类的抗癫痫中药制荆中苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠和卡马西平四种抗癫痫常规西药的血药浓度。rn 结果：176例(包括同服西药例数)，除2例未检出任何浓度，其它中药制剂都不同程度的含有抗癫痫西药成分，有的还多达4种；在这些患者中：未控制的160例(91％)，病情稳定7例(4％)，中毒9例(5％)。rn 结论：抗癫痫药物治疗最好采用单药治疗，避免药物之间的相互作用和药物毒性的增加；单药治疗无效才考虑联合用药，但需要定期监测血药浓度，随时调整药物剂量，保证用药安全；同时呼吁这些中药制荆的厂家能够以患者用药安全为本，在药品说明书中注明中西药成分，方便患者和医生合理选用，以免重复用药增加中毒危险和加重患者经济负担。
80.上海市ADR数据库中神经系统药物不良反应的信号检测
- 刘媛;程能能;杜文民;王永铭1
- 《药物性损害与安全用药学术会议》 | 2009年
摘要：目的：考察已知ADR报告对ADR信号检测效率的影响，并对上海市ADR数据库进行神经系统ADR信号检测。rn 方法：建立ADR信息库以自动判别ADR数据库中的已知ADR报告，采用PRR算法对上海市2004-2007年ADR自发呈报数据库进行信号检测，并计算可解释度以评价检出的信号。rn 结果：⑴建立了包含1261种药物，4238种药物一事件组合(drug-event combination，DEC)的神经系统ADR信息库；⑵筛除已知ADR报告能提高神经系统ADR信号检出率24.64％；⑶检测计算共产生神经系统ADR信号98条，包括卡培他滨一咽下困难、吗替麦考酚酯一视觉异常、头孢他啶-精神病等值得关注的信号。rn 结论：筛除已知ADR报告能提高神经系统ADR信号的检测效率。