咪达唑仑用于椎管内麻醉穿刺产生镇静与遗忘作用的合适剂量与给药时机

摘要

目的 寻求咪迭唑仑对椎管内麻醉穿刺时产生镇静、遗忘作用的合适给药时机和剂量.方法 将240例ASA Ⅰ级患者分为椎管内麻醉穿刺操作前(A)组和操作后(B)组各120例;每大组又随机分为4小组,分别静脉给予0.01(M1组),0.03(M2组),0.1 nag·kg-1(M3组)咪达唑仑和0.9%氯化钠溶液(NS)组,每组30例.记录用药后警觉-镇静(OAA/S)评分和手术后1 h遗忘评分(AS).结果 OAA/S评分:A组和B组不同剂量M组与NS组比,OAA/S评分秩次差异有显著性;M2、M3组与M1组,M3组与M2组比较,镇静程度增加(P＜0.05).B组中M2、M3组分别与A组中M2、M3组比较,镇静程度增加(P＜0.05);AS评分:A组不同剂量M组与NS组比较,各剂量M组遗忘程度大于NS组(P＜0.05);M2、M3组与M1组比较,遗忘程度增加(P＜0.05);M2和M3组遗忘程度相似(P＞0.05);B组:M1、M2组与NS组遗忘程度相似(P＞0.05);M1、M2和NS组分别与M3组比,M3组遗忘程度增加(P＜0.05);B组中M3组遗忘程度不如A组中M,组(P＜0.05).结论 椎管内麻醉穿刺操作前,0.03 mg·kg-1咪达唑仑静脉给药可以产生良好的镇静、遗忘作用,而对呼吸、循环影响较轻.