慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气方式变化趋势及其疗效

摘要

cqvip:目的了解近5年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)入院患者机械通气使用方法的变化趋势和相应的治疗效果,为临床上机械通气方式的选择提供参考依据。方法收集出院患者中所有诊断为AECOPD且年龄>30岁的住院患者的相关信息,共4 699例次,2 706人。统计分析机械通气的使用情况,比较使用不同机械通气方法患者的特点,及其与临床结局(院内病死率等)的关系。结果 AECOPD住院患者平均年龄是(74.8±10.3)岁,男性比例是77.4%。无创通气(NIV)、有创通气(IMV)和NIV+IMV的使用比例分别是15.4%、2.1%和4.9%。2014-2018年,患者NIV的使用比例和同患疾病评分有上升的趋势,但病死率出现下降趋势。使用NIV的患者病死率、年龄和同患疾病评分均低于使用IMV和NIV+IMV的患者。AECOPD患者死亡的危险因素包括使用IMV和入院次数增多。结论 AECOPD住院患者NIV的使用比例已经达到较高的水平且仍有一定的上升趋势,而IMV的使用比例已经维持在低水平且仍在降低。随着NIV使用比例的增加,AECOPD住院患者病死率降低。此研究结果支持NIV在AECOPD中的普及应用。