舒芬太尼和氟比洛芬酯对丙泊酚深度镇静下气管拔管效应研究

摘要

目的 舒芬太尼、氟比洛芬酯对在丙泊酚深度镇静下气管拔管期间应激反应及苏醒质量的影响.方法 60例全麻患者随机分为舒芬太尼组(SF组)和氟比洛芬酯组(FL组)两组.手术结束前30 min分别静注舒芬太尼0.2μg/kg,氟比洛芬酯1 mg/kg,丙泊酚以5 mg/(kg·h)持续泵注至拔管即刻.记录停肌松剂至自主呼吸恢复、手术结束至拔管、拔管至苏醒、手术结束至离室时间及拔管前(T0)、拔管对即刻(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10 min(T3)时点的HR、MAP、SpO2、PETCO2、AAI、血糖的变化,RSS镇静评分、RS躁动评分及不良反应.结果①在相同时间T1时,FL组HR、MAP、血糖均高于SF组(P＜0.05).FL组T1时的FR明显高于T0时(P＜0.05).两组T1时的血糖均明显高于T0时(P＜0.05).②T1、T2、T3时,FL组AAI明显高于SF组(P＜0.05),T2时FL组RSS高于SF组(P＜0.05),T1时FL组RS高于SF组(P＜0.05).③两组病人恢复时间及不良反应无明显差异(p＞0.05).结论 舒芬太尼、氟比洛芬酯在丙泊酚深度镇静下气管拔管,均能不同程度抑制拔管期间呛咳和心血管应激反应,减少拔管后的焦虑和躁动,舒芬太尼效果更佳.