ICSI

摘要： Objective:To know whether sperm DNA fragmentation(SDF)affects the clinical outcomes in the cumulative transfers of an intracytoplasmic sperm injection(ICSI)cycle along with blastocyst transfers in couples with normozoospermic males.Methods:The study included 252 couples who underwent their first ICSI cycles along with blastocyst transfer and whose male partner semen samples were normozoospermic according to the World Health Organization 2010 criteria.All the couples were classified into two groups based on the SDF:the low SDF group(SDF≤30%,n=162)and the high SDF group(SDF>30%,n=90).Clinical as well as laboratory outcomes were correlated between the two groups.Sperm DNA fragmentation was assessed on the post-wash semen samples by acridine orange test.The main outcome measures were the live birth rate and miscarriage rate.Results:A significant decrease in the live birth rates was observed in the high SDF group compared to the low SDF group in fresh embryo transfer cycles(P0.05).No significant difference was observed in the laboratory outcomes between the two SDF groups.A remarkable decrease in sperm motility was observed in the high SDF group compared to the low SDF group(P<0.05).Conclusions:Sperm DNA fragmentation does not affect the clinical outcomes in the cumulative transfers of an ICSI cycle along with blastocyst transfers in couples with normozoospermic males.

摘要： 目的探讨不同辅助生殖技术(ART)助孕方式对新生儿性别的影响。方法回顾性队列研究分析2015年1月至2019年12月在西北妇女儿童医院生殖中心接受体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕并进行单胚胎移植(SET)且成功分娩的患者和新生儿临床资料。比较不同助孕方式及移植囊胚形态评分对出生性别比(SSR)的影响。结果SET治疗6922对夫妇,共7062名新生儿(含单卵双胎140例),SSR为121.2。(1)IVF组SSR较ICSI组显著升高(126.4 vs.107.8,P<0.05),囊胚移植组SSR较卵裂胚移植组显著升高(125.1 vs.104.8,P<0.05)。亚组分析发现,囊胚移植只增加ICSI周期中的SSR[OR=1.44,95%CI(1.14,1.82),P=0.002],对IVF周期中SSR无显著影响[OR=1.10,95%CI(0.95,1.28),P=0.185]。(2)囊胚形态评分中,滋养层细胞(TE)评分增高与SSR增加有关[A vs.C:OR=1.76,95%CI(1.34,2.31),P<0.001;B vs.C:OR=1.28,95%CI(1.14,1.44),P<0.001],而囊胚形成时间[OR=1.10,95%CI(0.84,1.42),P=0.497]、囊胚扩张度[(3~4)vs.(1~2):OR=1.01,95%CI(0.49,2.08),P=0.986;(5~6)vs.(1~2):OR=2.04,95%CI(0.85,4.90),P=0.109]以及内细胞团(ICM)评分[A vs.C:OR=0.89,95%CI(0.69,1.14),P=0.363;B vs.C:OR=0.89,95%CI(0.77,1.04),P=0.158]对SSR均无显著影响。结论囊胚移植增加ICSI治疗后新生儿的出生性别比;囊胚形态评分中,滋养层细胞质量对出生性别的影响具有更加重要的意义。

摘要： 目的探讨不同受精方案对早发性卵巢功能不全患者胚胎质量的影响及成本。方法回顾性分析268例诊断为早发性卵巢功能不全的患者,其中152例为IVF组,116例为ICSI组,比较两组间总受精率、正常受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率及费用。结果两组在总受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率方面差异均无统计学意义(P>0.05),但正常受精率ICSI组高于IVF组(69.51%vs 58.12%,P<0.05),差异有统计学意义,而且ICSI费用较多。结论对于非男性因素的早发性卵巢功能不全患者,IVF是一种既安全又经济的受精方案,是该类人群首选的受精方式。

摘要： 利用50 mmol的NaOH溶液分别处理牛精子30 min和1 h,显微镜下发现处理30 min精子尾部缩短1/3,处理1 h精子尾完全消失,仅留精子头.为了比较2种不同结构精子对胚胎发育的影响,对2组不同结构精子分别实施单精子注射,比较2组精子对胚胎发育的影响,通过差异染色比较胚胎发育质量,以制动精子作为对照.结果表明:①精子头组操作成功率高于缩尾精子组(P>0.05)和制动精子组(P<0.05);② 缩尾精子组的卵裂率显著高于精子头组(P<0.05)和制动精子组(P<0.05),且桑囊率也显著高于制动精子组(P<0.05);③差异染色表明,缩尾精子组胚胎的细胞数和制动精子组胚胎的细胞数均显著高于精子头组(P<0.05).因此,利用50 mmol的NaOH处理牛精子30 min,选择缩尾精子实施单精子注射,能提高胚胎操作效率和胚胎发育质量.

摘要： 目的 探讨禁欲天数对体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞浆内单精子注射(intro cytoplasmic sperm injection,ICSI)胚胎发育及妊娠结局的影响.方法 回顾性分析邢台不孕不育专科医院生殖中心2017年1月至2019年12月行IVF/ICSI-ET治疗的2167个周期,包括1699个IVF周期(A组)和468个ICSI周期(B组).分别根据男方禁欲天数的不同各分为两个亚组:A1组,IVF禁欲天数1～3 d,共806个周期;A2组:IVF禁欲天数4～7 d,共893个周期;B1组,ICSI禁欲天数1～3 d,共217个周期;B2组:ICSI禁欲天数4～7 d,共251个周期,分析禁欲天数对IVF和ICSI胚胎发育和妊娠结局的影响.结果 IVF和ICSI两亚组患者的基础资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),IVF和ICSI两亚组的2 PN受精率、2 PN卵裂率、可用胚胎率、可用囊胚形成率、移植胚胎数目及内膜厚度等均无显著差异(P>0.05),A2组妊娠率及种植率均显著高于A1组(P0.05).结论 男方禁欲天数在4～7 d能够显著提高IVF妊娠率及种植率,ICSI有增高的趋势但无显著差异.

摘要： 目的 探讨不同来源精子及其DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)和顶体完整性对卵胞浆内单精子注射技术(intracy toplasmic sperm injection,ICSI)受精和妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年5月至2020年5月因男性不育于保定市妇幼保健院行ICSI的185个新鲜周期,按精子来源分为3组.A组:诊断为严重少弱精子症的男性患者的射出精液(95个周期);B组:睾丸取精精子(57个周期);C组:附睾取精精子(33个周期).比较并分析3组精子DNA碎片率(用精子DFI表示)、顶体完整性的差异及对ICSI周期的2PN率、2PN卵裂率、优胚率和妊娠率的影响.结果 3种来源的精子ICSI周期中,B组DNA碎片率显著低于A组和C组(P0.05).A组、B组的2PN率高于C组,A组的2PN卵裂率、优胚率明显高于B、C组(P0.05).结论 睾丸、附睾取精与严重少弱精子症患者手淫取精行ICSI的妊娠结局无统计学差异;睾丸精子DFI小于附睾精子,严重少弱精子症患者手淫精子和睾丸精子的受精结局好于附睾精子.

摘要： 在胚胎培养液中添加适量的发情绵羊血清(ESS)有利于提高胞浆内单精子注射(ICSI)胚胎后期的发育潜力.为了探讨在ICSI胚胎培养液中添加不同浓度的ESS对绵羊ICSI胚胎桑椹胚率的影响及其最优的ESS浓度,本试验采用ICSI技术得到ICSI胚胎,然后在ICSI胚胎培养液中添加不同浓度的ESS(A组0％、B组5％、C组10％、D组15％及E组20％),进行ICSI胚胎的体外培养.结果表明:在ICSI胚胎培养液中添加10％的ESS,ICSI胚胎的桑椹胚率为23.78％,显著高于A组(11.47％)、B组(17.87％)、D组(16.77％)、E组(12.86％)(P<0.05).说明在ICSI胚胎培养液中添加10％ESS能显著提升绵羊ICSI胚胎的桑椹胚率.

摘要： 目的 探讨精子DNA损伤对IVF-ET/ICSI患者妊娠结局的影响.方法 纳入2019年8月至2020年9月在娄底市中心医院行IVF-ET/ICSI患者63周期,根据DFI的高低分为三组,A组:DFI35％(n=11),比较三组精液常规分析(禁欲时间、精子浓度、总活力、PR％)及正常受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率、着床率与临床妊娠率的差异.结果 三组一般资料(男女双方年龄、BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组禁欲时间及精子浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组精子总活力及PR％低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05);三组正常受精率、卵裂率及可利用胚胎率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组优质胚胎率、囊胚形成率均低于A组,差异有统计学意义(P0.05).结论 精子DNA损伤与精子总活力、PR％呈负相关性;精子DNA损伤增加可能会导致IVF-ET/ICSI患者着床率和临床妊娠率下降.

摘要： 目的:探究聚焦护理模式对重度少弱畸形精子症患者情绪和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)结局的影响.方法:选取2018年6月-2020年10月本院行ICSI助孕的100例重度少弱畸形精子症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例.对照组给予常规护理模式,观察组在对照组基础上给予聚焦护理模式.对比两组护理前后情绪状态[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]、主观幸福感和ICSI结局.结果:两组护理后SDS和SAS评分较护理前均下降(P0.05).结论:聚焦护理模式能够提高重度少弱畸形精子症患者主观幸福感,改善其情绪状态和ICSI结局.

摘要： 目的 通过比较快速冻融睾丸精子和新鲜睾丸精子行胞质内单精子注射(ICSI)后的多种临床指标,探讨睾丸精子快速冻融对无精子症患者治疗结局的影响.方法 用倾向性评分匹配方法对患者基本资料进行匹配后,共回顾性分析了272个ICSI周期.通过比较两组中患者的受精率、优胚率、卵子利用率、临床妊娠率和活产率等多种指标来探讨睾丸精子的快速冻融对患者临床结局的影响.结果 两组的优胚率、卵子利用率、临床妊娠率、活产率等比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者的受精率、正常受精率显著低于对照组(P<0.05).结论 睾丸精子快速冻融未对无精子症患者的临床结局带来不利影响,对其进行提前快速冻存有利于患者临床治疗安排.

摘要： 患者夫妻,因"未避孕未育6年"就诊于我院妇科生殖与遗传中心.女方常规检查未见明显异常;男方第二性征未见明显异常,精液常规示:高倍镜下偶见1～2个精子,尾部畸形率80％.遂行外周血染色体核型分析,结果显示:女方为46,XX,男方为45,X[3]/47,XX,del(Y)(q11.23)[2]/46,X,del(Y)(q11.23)[15](见图1,2,3).向患者及其家属讲明遗传风险后,患者强烈要求生育,给予男方生精助孕方(枸杞子、菟丝子、车前子、五味子、桑葚子、覆盆子、杜仲、仙灵脾、川断、狗脊等)服用三个月,以提高精子的数目和质量.女方进行试管婴儿术前准备.2005年4月,长方案配合二至天癸方(女贞子、旱莲草、枸杞子、菟丝子、当归、川芎、白芍、制香附等)超排卵,取卵后行ICSI(卵胞浆内单精子注射),26日植入宫腔2枚优质胚胎.给予中药参芪寿胎丸方(党参、黄芪、桑寄生、川断、杜仲、炒白术、黄芩、白芍、制香附、炙甘草等)益肾固冲安胎,每天一剂,水煎服.配合黄体酮80mg,imQd,多力妈5mgQd.5月9日尿HCG(+),血B-HCG示162.74mIU/ml,提示妊娠,住院保胎治疗,随访至今,已6周妊娠,未见异常.本文进行了介绍.

摘要： 患者夫妻,因"未避孕未育6年"就诊于我院妇科生殖与遗传中心.女方常规检查未见明显异常;男方第二性征未见明显异常,精液常规示:高倍镜下偶见1～2个精子,尾部畸形率80％.遂行外周血染色体核型分析,结果显示:女方为46,XX,男方为45,X[3]/47,XX,del(Y)(q11.23)[2]/46,X,del(Y)(q11.23)[15](见图1,2,3).向患者及其家属讲明遗传风险后,患者强烈要求生育,给予男方生精助孕方(枸杞子、菟丝子、车前子、五味子、桑葚子、覆盆子、杜仲、仙灵脾、川断、狗脊等)服用三个月,以提高精子的数目和质量.女方进行试管婴儿术前准备.2005年4月,长方案配合二至天癸方(女贞子、旱莲草、枸杞子、菟丝子、当归、川芎、白芍、制香附等)超排卵,取卵后行ICSI(卵胞浆内单精子注射),26日植入宫腔2枚优质胚胎.给予中药参芪寿胎丸方(党参、黄芪、桑寄生、川断、杜仲、炒白术、黄芩、白芍、制香附、炙甘草等)益肾固冲安胎,每天一剂,水煎服.配合黄体酮80mg,imQd,多力妈5mgQd.5月9日尿HCG(+),血B-HCG示162.74mIU/ml,提示妊娠,住院保胎治疗,随访至今,已6周妊娠,未见异常.本文进行了介绍.

摘要： 患者夫妻,因"未避孕未育6年"就诊于我院妇科生殖与遗传中心.女方常规检查未见明显异常;男方第二性征未见明显异常,精液常规示:高倍镜下偶见1～2个精子,尾部畸形率80％.遂行外周血染色体核型分析,结果显示:女方为46,XX,男方为45,X[3]/47,XX,del(Y)(q11.23)[2]/46,X,del(Y)(q11.23)[15](见图1,2,3).向患者及其家属讲明遗传风险后,患者强烈要求生育,给予男方生精助孕方(枸杞子、菟丝子、车前子、五味子、桑葚子、覆盆子、杜仲、仙灵脾、川断、狗脊等)服用三个月,以提高精子的数目和质量.女方进行试管婴儿术前准备.2005年4月,长方案配合二至天癸方(女贞子、旱莲草、枸杞子、菟丝子、当归、川芎、白芍、制香附等)超排卵,取卵后行ICSI(卵胞浆内单精子注射),26日植入宫腔2枚优质胚胎.给予中药参芪寿胎丸方(党参、黄芪、桑寄生、川断、杜仲、炒白术、黄芩、白芍、制香附、炙甘草等)益肾固冲安胎,每天一剂,水煎服.配合黄体酮80mg,imQd,多力妈5mgQd.5月9日尿HCG(+),血B-HCG示162.74mIU/ml,提示妊娠,住院保胎治疗,随访至今,已6周妊娠,未见异常.本文进行了介绍.

摘要： 本发明公开了一种用于激活ICSI后未受精卵母细胞的试剂盒，所述试剂盒包括以下组分：钙离子载体溶液和磷脂酰肌醇‑4,5‑二磷酸溶液。所述钙离子载体为离子霉素或离子霉素钙盐。本发明将钙离子载体和磷脂酰肌醇‑4,5‑二磷酸两种组分进行复配，协同增效，不仅对因精子缺陷导致的卵子受精激活失败有明显治疗效果，而且对因卵子缺乏PIP2而导致的激活失败也有一定的治疗效果，使得卵母细胞的激活几率增加，适用范围更广。本发明公开的激活方法具有激活效率更高、操作步骤更简便的优点。

摘要： 本发明公开了一种IVF/ICSI患者卵巢反应预测模型的建立验证装置及方法，包括分析台，所述分析台一侧设置有试验台，且试验台与分析台相接处顶部安装有隔板，隔板顶部两侧对称安装有两个锁紧机构，分析台顶部中心固定连接有底板，且底板顶部安装有显示屏，本发明通过探讨分析了AMH、睾酮等指标与卵巢反应的相关性，将其作为卵巢反应和妊娠结局的生物标志物，提高了预测的灵敏度和特异度，利用Logistic回归分析确定卵巢反应的相关预测因素并构建模型，利用ROC曲线下的面积评估模型的预测能力，提升了预测模型的可靠性和准确性，利用锁紧机构锁紧和松开翻转板，实现了翻转板的展开和收纳，拓展了分析台的操作面积的同时，保证了设备的收纳性。

摘要： 本发明涉及一种可精准识别自动化ICSI系统，包括电源模块，还包括主控模块、样本光学观察模块、用户交互模块、精子捕捉单元、卵子固定单元、和单精子注射单元，所述样本光学观察模块、用户交互模块、精子捕捉单元、卵子固定单元和单精子注射单元均与主控模块电连接，该系统的操作方法包括精子捕捉、卵子固定和单精子注射三个步骤，该可精准识别自动化ICSI系统及操作方法，能够代替人工实现自动化，实验结构稳定可靠，采用AI图像系统来识别健康优质的精子并且智能识别卵子纺锤体部位，能够将最优质的精子经最恰当的位置进针注射，极大地降低了对卵子的损伤，最大限度地降低因人为因素造成的各种受精失败或胚胎发育潜能地下的几率。

摘要： 本申请公开了一种ICSI穿刺针的针尖堵塞物清除装置及清除方法，装置包括支架和清洗部，上平板沿长度方向的两端和下平板沿长度方向的两端分别固定在两个立柱上；上平板上间隔设有若干个分别用于固定插设乳胶吸头的第一通孔；下平板上间隔设有若干个用于插设ICSI穿刺针的第二通孔，第一通孔和第二通孔上下一一对准并贯通；乳胶吸头贯穿第一通孔，乳胶吸头与ICSI穿刺针气密连通，以向ICSI穿刺针内鼓入空气；清洗部包括设置在下平板下方的清洗槽，清洗槽内具有用于盛放清洗液的清洗腔；清洗部还包括可驱动清洗腔内的清洗液震动的驱动装置。基于所述装置按照本发明所述清除方法对针尖进行堵塞物清除，具有效率高、操作步骤简便的优点。

摘要： 本实用新型涉及辅助生殖技术领域。一种ICSI显微操作教学训练模型，包括透明的卵子模型，所述卵子模型的一侧固定针，另一侧设有注射针；所述卵子模型包括透明带仿形模和卵胞浆仿形模，所述透明带仿形模包覆在所述卵胞浆仿形模的外表面，所述卵胞浆仿形模的表面12点钟或者6点钟方向设有半球形凹槽，所述半球形凹槽内固定设有极体仿形模，所述卵胞浆仿形模的中部开设有注射通道，所述注射通道内填充有透明凝胶材料，所述注射通道沿水平方向设置，所述注射通道的一端为封闭端，另一端为开放端。本实用新型通过模拟人的卵子结构，配合适宜材质和尺寸，便于胚胎师训练卵胞浆内显微注射技术操作，提高胚胎师将精子注射到卵子内的熟练程度。

摘要： 本实用新型涉及辅助生殖实验器材技术领域。一种ICSI显微操作系统校准样品，包括显微镜用的载玻片，所述载玻片上面中心位置设有一球形凹槽，所述球形凹槽内设有支撑杆，所述支撑杆的顶部设有校准球，所述校准球的内部设有水平刻度线和垂直刻度线，所述水平刻度线和垂直刻度线呈十字状垂直交叉且交叉位置经过校准球的球心；所述校准的球心位置设置基准标记。本实用新型的ICSI显微操作系统校准样品可在卵胞浆内单精子注射之前对持卵针和注射针的位置进行校准，提高卵子受精率，减少卵子退化率。

摘要： 本实用新型公开了一种用于ICSI操作的卵子固定针存放装置，包括盒体以及与盒体转动连接的盒盖，在盒体内安装有基座，在基座上平行地开设有两道或两道以上的弧形槽，在每道弧形槽的口部两端对称地固定有两对弹簧片，所述弹簧片是由直线段和半圆段组成的弯钩形结构，每对弹簧片相对设置，且半圆段的切点位于弧形槽的中心线上。本实用新型在盒体内安装有基座，在基座上开设有多个弧形槽，这样便可采用弧形槽来存放卵子固定针，由于在每个弧形槽的口部两端对称地固定有两对弹簧片，两对弹簧片可以有效避免卵子固定针从弧形槽内滑出，在遇到碰撞或挤压情况时能够有效避免卵子固定针断裂。

摘要： 本申请公开了一种ICSI穿刺针的针尖堵塞物清除装置，所述装置包括支架和清洗部，上平板沿长度方向的两端和下平板沿长度方向的两端分别固定在两个立柱上；上平板上间隔设有若干个分别用于固定插设乳胶吸头的第一通孔；下平板上间隔设有若干个用于插设ICSI穿刺针的第二通孔，第一通孔和第二通孔上下一一对准并贯通；乳胶吸头贯穿第一通孔，乳胶吸头与ICSI穿刺针气密连通，以向ICSI穿刺针内鼓入空气；清洗部包括设置在下平板下方的清洗槽，清洗槽内具有用于盛放清洗液的清洗腔；清洗部还包括可驱动清洗腔内的清洗液震动的驱动装置。基于所述装置对针尖进行堵塞物清除，具有效率高、操作步骤简便的优点。

摘要： 一种用于ICSI的显微操作穿刺针，具体为管道结构，依次包括：针杆、缩径杆和针头，针头部分有不同倾斜角度的磨斜面，缩径杆和针头呈不同折弯角度固定连接且针杆的外壁上设有对应针头折弯方向的折弯标记；整个针管内壁设有含硅化物的疏水涂层；所述的针杆的尾部设有圆弧倒角，本穿刺针根据磨斜面的朝向，穿刺针分为左操作型和右操作型，可确保无论从那个方向操作，针尖的磨斜面都是面对着手术操作人员，有利于提高手术的成功率；根据折弯标记可以很容易的判断出针头的折弯方向，做到与操作器准确安装；其内壁有疏水涂层，在手术操作中保持管内不会残留溶液；其针杆尾部经收口处理，在与操作器安装时不易造成仪器损坏。

摘要： 本实用新型涉及一种辅助生殖用ICSI皿，其包括皿本体、持握带和皿盖，皿本体具有容纳腔，持握带设于皿本体的外侧壁上并竖向上位于中部区域之上，持握带的周缘呈凹凸结构，多个持握带在皿本体的外周向上依次间隔分布；位于持握带上方的皿本体的外侧壁的外径从皿本体的顶部向中部区域逐渐增大，皿盖与皿本体的位于握持带上方的外侧壁部分。上述辅助生殖用ICSI皿的皿本体与皿盖能够紧密扣合，便于对皿本体进行持握，防滑，从而利于采用辅助生殖用ICSI皿对精子和卵子样本置于显微操作仪上进行ICSI操作。