IVF-ET

摘要： 目的 探讨IVF-ET治疗过程中不同阶段患者的焦虑、抑郁情绪变化.方法 方便取样法选择2017年1月—2019年1月于北京市某三甲医院生殖中心就诊,分别处于IVF-ET周期的门诊诊疗阶段、用药治疗阶段、取卵围术期阶段和胚胎移植阶段的女性不孕症患者为研究对象.采用问卷调查法调查患者一般资料,采用自评焦虑量表和自评抑郁量表进行焦虑抑郁情绪评价.结果 共发放调查问卷900份,回收有效问卷823份,有效回收率91.4％.823名调查对象中有262名患者处于门诊诊疗阶段、267名处于用药治疗阶段、134名处于取卵围术期阶段、160名处于胚胎移植阶段.方差分析显示,四组患者的焦虑得分和抑郁得分有差异,组间比较显示取卵患者焦虑得分、抑郁得分均高于其他三组的得分,差异均具有统计学意义(P<0.05),其它三个阶段患者焦虑得分、抑郁得分差异没有统计学意义.结论 对于IVF-ET患者来说,处于治疗过程中不同阶段患者的焦虑、抑郁水平并不相同,处于取卵阶段患者的焦虑、抑郁水平最高,提示取卵术给患者带来的影响较大,应该给予更多重视.

摘要： 目的探讨输卵管积水患者行腹腔镜手术的不同时机对IVF-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月于新疆佳音医院生殖医学中心首次接受IVF-ET助孕技术的输卵管积水行腹腔镜治疗患者的病例资料,共98例患者,均为初次接受IVF-ET技术,共98个IVF-ET周期,依据腹腔镜手术时机分为两组,A组:先促排,后结扎;B组:先结扎,后促排。分析两组患者的促排结果及临床妊娠结局。结果两组患者的Gn天数和Gn总量、扳机日子宫内膜厚度、A型子宫内膜比例差异无统计学意义(P>0.05),两组的受精率、卵裂率差异无统计学意义(P>0.05),两组的临床妊娠率、异位妊娠率、活产率和流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。但A组的获卵数数和平均移植胚胎个数明显高于B组(16.08±2.12 VS11.45±2.77,6.30±1.17 VS 5.08±1.45,P<0.05)。结论对于输卵管积水的患者而言,手术前先行促排资料,可以有更多的获卵数,从而增加可利用胚胎和优质胚胎的几率,故我们建议卵巢储备功能差的患者先促排后结扎治疗。

摘要： 目的 探讨第4日单桑葚胚移植(eSET-D4)方案的可行性和临床应用价值。方法 回顾性分析本院生殖中心2020年1月至2020年12月选择性单胚移植(eSET)助孕治疗的106例患者,其中eSET-D4组50例,eSET-D5组56例。对两组样本助孕一般资料和移植胚胎的妊娠结局等指标进行分析。结果 eSET-D4组与eSET-D5组一般助孕资料如年龄、体重指数、不孕年限等各项指标均无统计学差异(P> 0.05);两组间的临床妊娠率、多胎妊娠率和异位妊娠率,无统计学差异(P> 0.05);此外,分娩结局显示,两组之间的活产率、早产率和流产率均无显着差异(P> 0.05)。结论 eSET-D4与eSET-D5相比,享有同等移植效率,特别是在可用胚胎数量有限情况下,eSET-D4可以作为一个有效备选方案。

摘要： 目的:研究子宫内膜异位症不孕患者体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)后受精、妊娠与卵泡输出率(Follicle output rate,FORT)的关系。方法:选取2019年3月至2022年1月本院收治的306例接受IVF-ET治疗的子宫内膜异位症不孕患者作为研究对象,依据FORT界值是否小于等于65分为对照组(n=96)和观察组(n=210)对比两组IVF-ET结局、受精、妊娠情况,分析IVF-ET后受精、妊娠与FORT的相关性。结果:两组人促性腺激素(Gonadotropin,Gn)用量、移植胚胎数无差异(P>0.05),观察组注射雌二醇(Estradiol,E_(2))水平、获卵数高于对照组(P0.05),观察组受精率、优质胚胎率、移植周期临床妊娠率均高于对照组(P<0.05)。据Pearson相关分析得知,FORT与Gn用量无相关性,而注射E_(2)水平、获卵数、受精率、移植周期临床妊娠率与FORT呈正相关(r=0.889、0.246、0.631、0.371,P<0.05)。结论:FORT值对预测卵巢反应性和IVF-ET具有重要价值,水平越高则提示子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET结局相对越好。

摘要： 目的探讨不同促排卵方案对子宫内膜异位症(Endometriosis, EMs)体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)患者助孕结局的影响。方法研究纳入EMs病例合计183个周期,按照促排卵方案分为A组(长方案,n=96)、B组(超长方案,n=33)、C组(改良长方案,n=54),比较促排监测指标、实验室指标及妊娠结局。结果 A组的Gn总量、Gn天数均低于B组(P0.05)。新鲜移植周期与FET周期中,3组各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05);累积妊娠率3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EMs患者行IVF-ET助孕治疗时有长方案、超长方案、改良长方案可供选择。

摘要： 育龄期女性的妊娠过程是一段非常重要且特殊的时期,对女性个人而言,不仅会发生复杂的生理改变,而且心理上也应作出一定调整以适应整个妊娠过程。同时就整个家族而言这也是一个意义非凡的阶段,从备孕至产褥期结束,平稳顺利的妊娠过程将会为整个家族减轻很多烦恼,反之,不孕、流产及各种妊娠期并发症等状况的发生则会带来极大的困扰以及经济、心理压力等。因而研究与女性妊娠相关疾病的发病及疾病演进机制,寻求诊断和治疗疾病的根本途径,以期减少整个过程中的不良结局发生也就变得尤为重要。

摘要： 目的 探讨丙泊酚静脉麻醉联合丁卡因局部麻醉的复合麻醉方式在取卵术中的应用效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法 选取本院2020年1月-2020年6月首次接受IVF-ET助孕技术行无痛取卵术的患者共200例,依据随机化原则将入选患者依据不同的麻醉方式分为两组,试验组:丙泊酚静脉麻醉联合丁卡因局部麻醉;对照组:单纯丙泊酚静脉麻醉。分析两组患者丙泊酚用量、麻醉时间、苏醒时间、术后0.5h疼痛评分、麻醉不良反应、患者对麻醉的满意度评分及IVF-ET的临床结局。结果 试验组的丙泊酚用量(mg)要低于对照组(162.58±22.12 VS 245.32±50.45,P 0.05),试验组术后0.5 h疼痛评分低于对照组意义(1.05±1.15 VS 4.49±1.02,P 0.05),试验组的麻醉满意度评分高于对照组(9.72±3.21 VS 9.05±2.87,P 0.05)。结论 丙泊酚静脉麻醉丁卡因可以减少丙泊酚的用量、缩短麻醉时间和苏醒时间,并能明显缓解术后疼痛,目前临床结果显示对患者的IVF-ET的结局无影响。

摘要： 目的:对中药预防卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)进行文献分析,评价其降低OHSS发生率与提高体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer, IVF-ET)妊娠结局的疗效。方法:检索7个中英文数据库所有在IVF-ET治疗过程中用中药预防OHSS的RCT文献,检索时间为建库至2021年5月。由2名研究者对所有文献进行筛选、偏倚风险评估和信息提取,并采用Revman 5.3软件对结局指标进行荟萃分析。结果:纳入15篇文献1568名受试者,Meta分析中纳入的15篇文献全部报道了中重度OHSS发生率,结果显示中药干预可显著降低中重度OHSS发生率[RR=0.39,95%CI(0.31,0.50),Z=7.44,P<0.00001],10篇报道了临床妊娠率,显示中药干预可提高妊娠率[RR=1.44,95%CI(1.27, 1.65),Z=5.46,P<0.00001]。结论:中药干预可降低OHSS的发生风险,提高妊娠结局。由于受纳入文献数量和质量的限制,以上结论仍需大样本、高质量、多中心的RCT进一步验证。

摘要： This study was conducted to compare the perinatal complications for newborns by In vitro fertilization with embryo transfer(IVF-ET)and natural delivery.Respectively 50 cases of the IVF-ET and 50 cases of the natural delivery were selected from Hospital of Chengde Medical University as research subjects.All the recruited cases were selected with the newborns from April,2021 to April,2022.Defining the IVF-ET as the test group,while the natural delivery as the control group to compare and analyze the perinatal situations and the incidences of complications in both the groups.This study showed that the incidences of pregnancy-induced hypertension,diabetes,multiple pregnancy,premature delivery,and cesarean section in the test group were significantly(p0.05).Interestingly,there is a significant difference(p0.05)were observed in terms of birth defects including hypospadias,the cleft lip and palate,polydactyly,anal atresia,and esophageal atresia in both the groups.In summary,the test tube babies of IVF-ET are more susceptible to complications in their perinatal stage compared with natural delivery newborns,therefore,during the clinical development physicians should strengthen clinical attention and take proactive healthcare management,in order to maintain the health and life of the newborns.

摘要： 体外受精-胚胎移植术(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)作为目前最直接有效的辅助生殖技术,其妊娠率为30%~40%[1],这与患者较高的妊娠结局期待仍存在一定差距。研究表明,IVF-ET患者孕前不良情绪在移植成功后未完全消失,其不良情绪可增加流产的风险,尤其是部分已经存在先兆流产症状的患者[2]。因此,对IVF-ET术后早期先兆流产患者进行及时的心理干预十分必要。

摘要： “六期七步”在运用过程中，尤教授发现，分六期治疗时，期与期之间有时间隔时间较短，常常因患者不能掌握就诊时期而错过治疗，影响疗效。经反复临床验证，根据不同的患者情况，将中药辅治步骤由六期精简为三期，即分为卵泡募集期、取卵期和移植后期，按三期除以中药方口服外，还配合耳穴帖疗及药膳饮食治疗，以此三法联合应用，加强辅治功效，在不影响疗效的基础上，简便治疗方法，提高患者治疗的依从性，取得良好效果。此种治疗方案尤教授称为IVF-ET中医辅治的三期二法。本文仅是介绍尤教授辅助治疗的方案和经验，现正在开展大样本的临床对照试验，深入开展IVF-ET所涉及胚胎移植时子宫内膜容受性、适时启动着床、妊娠维持及妊娠免疫耐受等关键环节的中医辅治效应与机制的研究。期待有更多科学的数据，证实源于中国的、有几千年发展历史的传统中医中药，在IVF-ET这项起源西方的生殖辅助新技术中的应用价值，并规范、有效地开放更大的中西医合作空间。

摘要： “六期七步”在运用过程中，尤教授发现，分六期治疗时，期与期之间有时间隔时间较短，常常因患者不能掌握就诊时期而错过治疗，影响疗效。经反复临床验证，根据不同的患者情况，将中药辅治步骤由六期精简为三期，即分为卵泡募集期、取卵期和移植后期，按三期除以中药方口服外，还配合耳穴帖疗及药膳饮食治疗，以此三法联合应用，加强辅治功效，在不影响疗效的基础上，简便治疗方法，提高患者治疗的依从性，取得良好效果。此种治疗方案尤教授称为IVF-ET中医辅治的三期二法。本文仅是介绍尤教授辅助治疗的方案和经验，现正在开展大样本的临床对照试验，深入开展IVF-ET所涉及胚胎移植时子宫内膜容受性、适时启动着床、妊娠维持及妊娠免疫耐受等关键环节的中医辅治效应与机制的研究。期待有更多科学的数据，证实源于中国的、有几千年发展历史的传统中医中药，在IVF-ET这项起源西方的生殖辅助新技术中的应用价值，并规范、有效地开放更大的中西医合作空间。

摘要： “六期七步”在运用过程中，尤教授发现，分六期治疗时，期与期之间有时间隔时间较短，常常因患者不能掌握就诊时期而错过治疗，影响疗效。经反复临床验证，根据不同的患者情况，将中药辅治步骤由六期精简为三期，即分为卵泡募集期、取卵期和移植后期，按三期除以中药方口服外，还配合耳穴帖疗及药膳饮食治疗，以此三法联合应用，加强辅治功效，在不影响疗效的基础上，简便治疗方法，提高患者治疗的依从性，取得良好效果。此种治疗方案尤教授称为IVF-ET中医辅治的三期二法。本文仅是介绍尤教授辅助治疗的方案和经验，现正在开展大样本的临床对照试验，深入开展IVF-ET所涉及胚胎移植时子宫内膜容受性、适时启动着床、妊娠维持及妊娠免疫耐受等关键环节的中医辅治效应与机制的研究。期待有更多科学的数据，证实源于中国的、有几千年发展历史的传统中医中药，在IVF-ET这项起源西方的生殖辅助新技术中的应用价值，并规范、有效地开放更大的中西医合作空间。

摘要： “六期七步”在运用过程中，尤教授发现，分六期治疗时，期与期之间有时间隔时间较短，常常因患者不能掌握就诊时期而错过治疗，影响疗效。经反复临床验证，根据不同的患者情况，将中药辅治步骤由六期精简为三期，即分为卵泡募集期、取卵期和移植后期，按三期除以中药方口服外，还配合耳穴帖疗及药膳饮食治疗，以此三法联合应用，加强辅治功效，在不影响疗效的基础上，简便治疗方法，提高患者治疗的依从性，取得良好效果。此种治疗方案尤教授称为IVF-ET中医辅治的三期二法。本文仅是介绍尤教授辅助治疗的方案和经验，现正在开展大样本的临床对照试验，深入开展IVF-ET所涉及胚胎移植时子宫内膜容受性、适时启动着床、妊娠维持及妊娠免疫耐受等关键环节的中医辅治效应与机制的研究。期待有更多科学的数据，证实源于中国的、有几千年发展历史的传统中医中药，在IVF-ET这项起源西方的生殖辅助新技术中的应用价值，并规范、有效地开放更大的中西医合作空间。

摘要： 辅助生殖技术是现代治疗不孕症的重要方法之一，但孕育成功率有待提高。若中医药参与辅助生殖技术的孕前调理和孕后保胎治疗，可提高其妊娠率及保胎的成功率。

摘要： 辅助生殖技术是现代治疗不孕症的重要方法之一，但孕育成功率有待提高。若中医药参与辅助生殖技术的孕前调理和孕后保胎治疗，可提高其妊娠率及保胎的成功率。

摘要： 辅助生殖技术是现代治疗不孕症的重要方法之一，但孕育成功率有待提高。若中医药参与辅助生殖技术的孕前调理和孕后保胎治疗，可提高其妊娠率及保胎的成功率。

摘要： 辅助生殖技术是现代治疗不孕症的重要方法之一，但孕育成功率有待提高。若中医药参与辅助生殖技术的孕前调理和孕后保胎治疗，可提高其妊娠率及保胎的成功率。

摘要： 辅助生殖技术是现代治疗不孕症的重要方法之一，但孕育成功率有待提高。若中医药参与辅助生殖技术的孕前调理和孕后保胎治疗，可提高其妊娠率及保胎的成功率。

摘要： 目的：探讨短效曲普瑞林降调时间长短对体外受精一胚胎移植结局的影响。rn 方法：82个IVF-ET周期分成两组，A组：月经第21 d起达必佳0.1mg/d皮下注射连用14天，Gn启动后隔天给达必佳0.1mg，直至注射HCG日。B组：月经第21 d起达必佳0.1m/d皮下注射，月经第三天(给药不足十天)，Gn启动后隔天给达必佳0.1mg，直至注射HCG日结果：hCG日血清LH、E2、P水平、Gn时间和总量、优质胚胎率、临床妊娠率差异差异有显著性，P值均0.05)。rn 结论：长方案中使用短效GnRH-a14天，能达到更好的降调效果，获得较高的优质胚胎率和临床妊娠率。