髁状突骨折

摘要： 目的 探讨采用锥形束CT(CBCT)髁状突体积分析进行髁状突骨折后患者颞下颌关节(TMJ)骨性形态测量的价值。方法 选择2017年1月至2019年5月髁状突骨折患者28例,获取CBCT图像,比较健、患侧手术前后TMJ骨性形态指标(两侧的髁状突体积)。结果 术后患侧髁状突体积大于健侧(P<0.05),并明显小于术前(P<0.05)。结论 单侧髁状突骨折前后的体积变化与健侧有显著差异,这可能是术后TMJ功能评定的新标准。

摘要： 目的:剖析髁状突囊内骨折,研究骨折后软组织损伤的类型,并对非手术治疗的疗效和影像学资料进行分析.方法:回顾2008年2月-2019年2月收治的髁突囊内骨折未行手术治疗的患者,选择颞下颌关节囊内骨折的患者采用CT和MR I检查,进行放射学进行评估,对颞下颌关节囊内骨折周围软组织伤害进行分类,并行按时复诊、复查进行分析,观察其愈合方式和对髁状突骨折预后的影响.结果:13例患者18个TMJ中有18个髁突发生骨折.其中关节盘随着碎裂的髁突骨折片向前侧移位17个,占94％,向内侧移位1个,占6％;关节盘未遮盖髁状突断端有3个,占17％;颞下颌关节盘盘后区发生破裂16个,占89％;颞下颌关节囊撕裂3个,占1％;颞下颌关节腔有积液18个,占100％;颞下颌关节腔内积血16个,占89％.复查CT及MRI显示,比较受伤前后关节盘的位置,未发现明显变化,形状产生变化;髁状突的位置与形状有部分改变;关节盘后区为增厚改建为主;关节囊损伤后可有炎症反应;关节上、下腔积液部分吸收、积血大部分吸收.临床患者预后有咬合紊乱2例;开口轻度受限3例;口型偏斜1例;颞下颌关节强直1例.结论:髁状突囊内发生骨折后,周围软组织亦发生损伤,其主要表现为关节盘前移、关节盘后区组织(双板区)的撕裂、关节囊撕裂和关节内出血、关节积液等.盘后区损伤后愈合变化为增厚改建.关节囊损伤会修复,关节内出血、关节积液吸收减少.髁状突外面多生成新骨为主.影像学资料分析、评价,髁突囊内骨折在自然愈合过程中具备良好的改建能力.

摘要： 目的 探讨后牙区合垫配合前牙区颌间牵引治疗儿童髁状突骨折的临床效果.方法 选取2016年12月至2018年2月大理大学第一附属医院口腔颌面外科收治的替牙期11例髁状突骨折患儿,年龄7～14岁.根据年龄、骨折类型制作不同厚度的后牙区合垫,前牙区植入种植体支抗进行颌间牵引3周,3周后停止颌间牵引,合垫戴用3个月,配合早期功能锻炼.治疗后1、3、6、12个月进行随访复查.结果 11例髁突骨折患儿形态和功能均恢复良好;CT影像显示髁状突骨折处改建良好,双侧基本对称,升支高度基本一致.结论 合垫配合前牙区颌间牵引治疗儿童髁状突的临床疗效显著,是一种有效的保守治疗方法.

摘要： 目的 探讨钛合金拉力螺钉内固定治疗髁状突矢状骨折的临床价值.方法 回顾性分析2015年9月至2020年10月阜阳市人民医院收住的45例髁状突矢状骨折患者临床资料.根据内固定治疗方式不同分组,将采用钛合金拉力螺钉内固定治疗的22例患者设为观察组,将采用传统微型钛板内固定治疗的23例患者设对照组,比较两组患者围术期指标(手术出血量、手术时间、术后住院时间与手术有效时间)及术后3个月的治疗有效率、并发症差异.结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后住院时间与手术有效时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组治疗有效率(95.5％)高于对照组(70.0％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(9.1％)低于对照组(26.08％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 钛合金拉力螺钉治疗髁状突矢状骨折疗效显著,且具有术后恢复快,并发症少等优点.

摘要： 目的:观察基于CBCT髁状突体积分析髁状突骨折患者TMJ骨性形态的效果.方法:选择南昌大学附属口腔医院从2017年3月至2019年9月收治的单侧髁状突骨折患者32例做为治疗组,并将该院体检的正常者30例做为正常组,收集两组CBCT影像资料,对所获得数据进行三维重建,校正,测量TMJ解剖形态参数,比较髁状突骨折术后与正常者TMJ骨性形态的异同.结果:正常组的TMJ骨性结构特征没有明显差异(P值接近于1),有较好的对称性表现;治疗组的TMJ骨性结构特征差异不具有统计学意义(P值>0.05),相比较正常组存在一定差异,对称性表现相对不理想.结论:基于CBCT髁状突体积分析髁状突骨折患者TMJ骨性形态较为准确,可进一步评价对髁状突骨折不同治疗方式的优劣,指导及改进治疗方法,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨三联模式下的延续性护理对髁状突骨折出院患者自护能力与生活质量的影响.方法 选择2018年1月—2020年8月在本院行髁状突骨折切开复位微型钛夹板坚固内固定术并出院的患者72例为研究对象,按随机数表法分为延续组与常规组两组,每组各36例.常规组给予传统出院指导+随访护理模式,延续组在常规组的基础上给予心理-营养干预-康复训练三联模式下的延续性护理,比较出院半年后两组患者的自我护理能力量表(ESCA)、生活质量和并发症的发生率.结果 常规组患者自护概念、自护责任感、自护技能、知识水平及自我护理能力总分低于延续组,差异有统计学意义(均P<0.01);常规组患者的各项生活质量总分低于延续组,差异有统计学意义(均P<0.01);常规组患者(27.78％)患者开口度、创口感染、咬合关系、关节强直等并发症发生率高于延续组(8.33％),差异有统计学意义(均P<0.05).结论 将心理-营养干预-康复训练三联模式应用于髁状突骨折出院患者的延续性护理中,有效提高了其自护能力及生活质量,降低了并发症的发生率.

摘要： 目的:观察分析数字化技术结合3D打印在髁状突中低位骨折内固定治疗效果.方法:收集临床髁状突中低位骨折病例,将其CT数据导入Mimics软件中进行骨折三维建模,复位骨折块并制作复位导板.利用3D打印机打印出骨折及复位导板模型,在骨折模型上进行钛板预塑形.将复位导板应用于临床髁状突骨折内固定手术,术后进行效果评价.结果:复位导板能准确对位骨折块,钛板的植入位置与复位骨折块高度贴合,术后患者颞下颌关节功能恢复良好.结论:数字化3D打印技术应用到髁状突骨折中能有效提高内固定手术效果.

摘要： 目的 探讨趣医院APP在髁状突骨折术后患者出院后延续性护理中的应用效果.方法 采用方便抽样,抽取2016年9月至2017年3月住院并接受手术治疗的髁状突骨折患者81例,按随机数字表法分成观察组41例和对照组40例.观察组在常规出院健康宣教的基础上利用趣医院APP对其进行延续护理;对照组采用常规健康宣教.比较出院6个月复查时2组患者的开口型、开口度、咬合关系及颞下颌关节疼痛.结果 出院6个月复查时,观察组开口度为(35.51 ± 4.34)mm,对照组为(31.28 ± 4.57)mm,2组比较差异有统计学意义(t=-4.28,P0.05).结论 运用趣医院APP可以改善髁状突骨折术后患者的开口度,有临床推广价值.%Objective To investigate the application effect of APP in continuing care of discharged patients with condylar fracture after operation. Methods By convenience sampling,from September 2016 to March 2017 in a ward of oral and maxillofacial surgery and received surgical treatment of condylar fracture patients 81 cases, randomly divided into observation group (41 cases) and control group (40 cases).On the basis of routine health education,the observation group carried out continuous care by APP, while the control group received routine health education. The opening type, opening degree, occlusion relation and temporomandibular joint pain in two groups were compared at 6 months after discharge. Results The results of 6 months, the patients in the observation group were open type, occlusion and TMJ pain were better than the control group, the opening degree of the observation group was (35.51 ± 4.34) mm, control group was (31.28 ± 4.57) mm, the difference between the two groups was statistically significant(t=-4.28,P0.05). Conclusions APP can improve the open type, opening and occlusal relation and temporomandibular joint pain in patients with condylar fracture after operation.

摘要： 目的:探讨下颌关节内髁状突骨折的治疗技巧.方法:对25例髁状突骨折病例进行回顾性分析.结果:经2～3年的术后随访观察,保守治疗和手术治疗都取得了较好效果.结论:治疗方法应根据患者年龄、骨折部位、移位程度、咬合关系紊乱和下颌运动障碍情况等因素综合考虑决定;尽可能进行保守治疗.对于严重移位而难以复位的和粉碎性的髁状突骨折,或不能进行保守治疗的病例,主张手术复位固定.

摘要： 髁状突骨折是常见的下颌骨骨折.下颌骨是活动骨,髁状突与关节结节共同构成左右联动的颞下颌关节,完成语言、咀嚼、吞咽及表达感情等功能.本文对1998年～2004年治疗的258例髁状突骨折进行了回顾性研究,探讨了髁状突骨折采用非手术或者手术治疗的效果.

摘要： 本发明涉及一种用于记录下颌骨髁状突正中关系位置的装置，解决现有的用于记录下颌骨髁状突正中关系位置的方法不便，装置不易取得的问题。包括有承载板，分别设于承载板两侧面上的记录板和用于在记录板上记录下颌骨移动轨迹的球状体，以及设于承载板两侧的分别与上下两排牙齿配合的牙胶，所述的承载板两侧的牙胶分别覆盖球状体和记录板，承载板上设有与球状体配合的球状体定位槽，球状体凸出于承载板，球状体对应记录板设置。本发明的用于记录下颌骨髁状突正中关系位置的装置结构简单，取材便利；应用本发明的装置记录下颌骨髁状突正中关系位置的方法简单易行，稳定，适应证广泛。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域的一种基于三维打印的口内入路髁状突截骨导板，包括一体成型的截骨导板本体，截骨导板本体的形状与下颌骨表面的预定贴合的区域相匹配，使用时截骨导板本体的内侧面完全贴合下颌骨表面；截骨导板本体具有贴合下颌骨的待截骨部分的根部的截骨引导部，截骨引导部上设有导向面，导向面设置为截骨切面的参照基准。由于设置了具有导向面的截骨引导部，可以准确引导截骨操作的方向，使去骨位置更为准确，减少手术时间，避免术中导航及过多去骨导致的出血增加、意外损伤、术后肿胀感染风险加大等问题。

摘要： 本实用新型涉及一种髁状突矢状骨折拉力螺钉植入导板，它包括定位在下颌骨突髁区域的导板以及固定在导板上且用于引导钻针打入方向的钉筒；所述导板的内壁与下颌骨突髁骨折区域的外轮廓相吻合，且导板上设有若干钛钉孔。本实用新型的目的在于提供一种髁状突矢状骨折拉力螺钉植入导板。本实用新型的优点在于：本实用新型采用三维扫描技术及三维打印技术设计，其包括导板和钉筒，导板通过轮廓匹配可精确定位，以保证钉筒的位置以及角度；钉筒则可用于引导钻针的打入位置及方向，手术过程中不仅可以增加钻孔的精确度，还可以提高手术效率。

摘要： 本实用新型公开了一种下颌骨髁状突导引拉钩，包括第一主体、第一卡板和第二主体，所述第一主体为Z字型结构其两侧分别安装有拉板与凸板，所述凸板上开设有通孔，所述第一主体朝向凸板的一侧端面上安装有卡块，所述卡块上活动连接有第一卡板，所述第一卡板上安装有连接套，所述连接套上开设有连接孔，所述连接孔的内部活动连接有螺纹杆，所述螺纹杆上安装有固定套，所述固定套的内部开设有引导孔，所述引导孔的内部活动连接有引导套。该下颌骨髁状突导引拉钩，通过简单的结构设计，便于在使用时进行调节使用，具有较高的实用性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域的一种基于三维打印的口内入路髁状突截骨导板，包括一体成型的截骨导板本体，截骨导板本体的形状与下颌骨表面的预定贴合的区域相匹配，使用时截骨导板本体的内侧面完全贴合下颌骨表面；截骨导板本体具有贴合下颌骨的待截骨部分的根部的截骨引导部，截骨引导部上设有导向面，导向面设置为截骨切面的参照基准。由于设置了具有导向面的截骨引导部，可以准确引导截骨操作的方向，使去骨位置更为准确，减少手术时间，避免术中导航及过多去骨导致的出血增加、意外损伤、术后肿胀感染风险加大等问题。

摘要： 本实用新型公开了一种双齿下颌骨髁状突内侧复位拉钩，涉及医疗工具技术领域，包括：勾齿部、连接杆以及手柄，连接杆包括第一弯折段、第二弯折段和平直段，第一弯折段向远离平直段轴线的一侧弯折，第二弯折段向远离平直段以及第一弯折段所在的平面方向弯折，勾齿部设置在第二弯折段远离第一弯折段的一端，手柄设置在平直段远离第一弯折段的一端，该复位拉钩可移位的髁状突骨块迅速复位到关节窝位置，防止骨块向内向外移位，有利于骨折的对位。

摘要： 本实用新型公开了一种用于髁状突固定螺钉系统，包括螺钉，该螺钉包括一体成型的钉头和螺杆，该螺杆外周壁设有螺纹，该钉头外周壁凹设形成有环形凹槽，该环形凹槽之槽底设有径向贯穿钉头的通孔。它具有如下优点：锚固线(如钢丝)在环形凹槽中结扎固定骨，手术缝线穿过环形凹槽的通孔，锚固线穿过通孔并固定在环形凹槽中，锚固线固定牢固可靠，方便固定，避免滑脱，确保手术顺利进行及后期固定效果。

摘要： 本发明涉及一种医疗器械，具体的说是一种髁状突骨折固定工具，包含用于旋入髁状突内将髁状突的骨折片固定在髁状突骨折断面上的螺纹段、与螺纹段相连的颈部和与颈部相连的帽部；其中，帽部用于锚缝固定断裂、脱位的颞下颌关节盘，且螺纹段、颈部和帽部构成镁合金螺钉。同现有技术相比，通过螺纹段可将复位后的髁状突骨折断端紧密贴合，同时可将颞下颌关节盘锚缝在螺钉的帽部，以实现对颞下颌关节盘的复位和锚固，在保证骨折良好愈合和颞下颌关节功能恢复的同时，还由于螺钉是采用镁合金材质，使得螺钉可逐渐被降解吸收以促进骨组织再生，从而克服了医用钛钉长期存留在髁状突内所造成的并发症，同时避免了二次手术取出钛钉所造成的不必要的创伤。

摘要： 本申请公开了一种用于髁状突骨折手术治疗的辅助牵拉装置，包括把手，所述把手一端通过连接杆连接钛钉固定装置，其中，所述连接杆与把手夹角为120°，所述钛钉固定装置与把手延长线垂直。使用本装置后在进行下颌骨髁状突的骨折的手术治疗过程中可以让手术操作视野保持长时间的稳定状态，便于让术者长时间进行施力及对方向的把控，从而可以缩短手术时间，保证手术效果，且其制作成本低，使用方法简单，容易学习及掌握，可快速普及和使用。

摘要： 本实用新型涉及一种医疗器械，具体的说是一种髁状突骨折固定工具，包含用于旋入髁状突内将髁状突的骨折片固定在髁状突骨折断面上的螺纹段、与螺纹段相连的颈部和与颈部相连的帽部；其中，帽部用于锚缝固定断裂、脱位的颞下颌关节盘，且螺纹段、颈部和帽部构成镁合金螺钉。同现有技术相比，通过螺纹段可将复位后的髁状突骨折断端紧密贴合，同时可将颞下颌关节盘锚缝在螺钉的帽部，以实现对颞下颌关节盘的复位和锚固，在保证骨折良好愈合和颞下颌关节功能恢复的同时，还由于螺钉是采用镁合金材质，使得螺钉可逐渐被降解吸收以促进骨组织再生，从而克服了医用钛钉长期存留在髁状突内所造成的并发症，同时避免二次手术取出钛钉所造成的不必要的创伤。