下颌骨骨折

摘要： 目的:观察生物可吸收性微型接骨板内固定术治疗下颌骨骨折患者的效果。方法:选取86例下颌骨骨折患者为研究对象,依据随机数字表法分为研究组与对照组各43例。研究组接受生物可吸收性微型接骨板内固定术治疗,对照组接受微型钛板内固定术治疗,比较两组术后6个月预后优良率、手术前后下颌骨骨折稳定性(AF-BF距、AXB角)和术后3个月并发症发生率。结果:研究组预后优良率为97.67%(42/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组AXB角、AF-BF距均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的23.26%(10/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物可吸收性微型接骨板内固定术治疗下颌骨骨折患者可提高预后优良率和下颌骨骨折稳定性,降低并发症发生率,效果优于微型钛板内固定术治疗。

摘要： 目的探究甲状旁腺激素(1-34)(PTH_(1-34))对大鼠下颌骨骨折愈合的短期和长期影响。方法选择60只雄性SD大鼠构建下颌骨骨折模型,并根据随机数字表法分为5组:阴性对照组、地塞米松组、PTH_(1-34)低剂量组、PTH_(1-34)中剂量组和PTH_(1-34)高剂量组,每组各12只。阴性对照组肌内注射等剂量0.9%氯化钠溶液,地塞米松组肌内注射1 mg/kg地塞米松,3个PTH_(1-34)剂量组分别肌内注射15、30和60μg/kg,共连续治疗28 d。分析各组第1、2、3、4周骨折愈合处平均骨密度值、骨折愈合平均灰度值、骨小梁面积百分比和骨小梁厚度、骨痂形成评分、骨痂区骨保护素(OPG)水平以及血清骨形态发生蛋白(BMP-7)、转化生长因子β1(TGF-β1)和碱性成纤维生长因子(bFGF)浓度。结果随着时间的延长,3个PTH_(1-34)剂量组不同时间段骨折愈合处平均骨密度值、骨折愈合平均灰度值、骨小梁面积百分比和骨小梁厚度、骨痂形成评分、骨痂区OPG水平以及血清BMP-7、TGF-β1及bFGF浓度均显著高于阴性对照组和地塞米松组,差异均有统计学意义(P<0.05),且中剂量PTH_(1-34)的影响效果最显著。结论PTH_(1-34)对促进大鼠下颌骨骨折愈合效果显著,从短期效果来讲,PTH_(1-34)可促进骨密度和骨保护素水平增加;从长期效果来讲,PTH_(1-34)可促进骨痂和骨小梁的形成,这可能与促进血清BMP-7、TGF-β1及bFGF生长因子有关,但其作用效果存在最适剂量(30μg/kg),低于或超过该剂量作用效果均会下降。

摘要： 目的:探究围术期护理在临床中的应用,分析对老年下颌骨骨折手术患者实施的效果。 方法:抽取 2019 年 10 月至 2021 年 5 月期间在我院接受手术治疗的下颌骨骨折患者为例,共计 68 例,均为老年,且均接受切开复位内固定术。 为了对比分析不同护理的应用价值,现以抽签法为分组标准,将其平均分为两个组别接受不同的护理,即对照组(常规护理),研究组(针对性护理)。 结果:文章所观察的指标对比结果将以(P0.05);而经过不同的护理后,五项指标的对比结果均显示(P<0.05),表明对比存在明显差异性,且以研究组的生活质量评分、康复情况、护理满意度更优,并发症发生率以及焦虑、抑郁情绪评分更低,与对照组存在明显差异性。 结论:切口复位内固定术在临床中的应用价值较高,在此基础上,对下颌骨骨折患者实施围术期针对性护理可以明显降低其负性心理,提高其生活质量,对其康复有显著价值,临床可大力推广应用。

摘要： 目的探讨早期连续康复训练在下颌骨骨折患者术后恢复中的应用效果。方法选取2020年4月—2020年11月南京市某医院收治的50例下颌骨骨折患者作为研究对象,根据住院号分为干预组和对照组,每组25例。对照组患者采用常规术后护理措施,干预组患者在对照组护理基础上采用早期连续康复训练干预。比较2组患者术前、术后2周、术后1个月、术后3个月时的张口度、疼痛数字评定量表(NRS)评分,比较2组患者住院时间及治疗满意度评分。结果术前、术后2周时,2组患者张口度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后3个月时,干预组患者张口度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在术后1个月时,干预组张口受限程度为中度患者人数少于对照组。术前、术后2周时,2组患者疼痛NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、术后3个月时,干预组患者疼痛NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期连续康复训练可显著增加下颌骨骨折患者术后开口度,降低疼痛程度,值得在临床上推广使用。

摘要： 文章介绍了1例犬眼球创伤性突出与下颌骨骨折的诊治方法,通过临床检查、X光影像检查、血常规和血液生化检查进行诊断,经眼球摘除与下颌骨内固定手术后,患犬左眼伤口与下颌骨骨折愈合良好。

摘要： 目的:探究下颌骨骨折行钛板内固定治疗对术后骨折复位、伤口愈合的效果。方法:选取某院接诊的53例下颌骨骨折患者为研究对象,将27例保守治疗(以颌间牵引为主)患者作为对照组,26例外科手术(以钛板内固定技术为主)治疗患者作为观察组,比较两组患者复位效果、伤口愈合时间、术后并发症发生率等指标,全面评估钛板内固定技术的治疗效果。结果:观察组优良率(92.31%)高于对照组(70.37%),伤口愈合时间短于对照组,术后并发症发生率(3.85%)低于对照组(22.22%),两组各指标差异显著(P<0.05)。结论:钛板内固定技术可保证下颌骨骨折患者术后复位效果,促进伤口愈合,减少并发症。

摘要： 鬃狮蜥在与笼友争斗,以及自己跌倒或卡在笼门/盖中偶尔会发生下颌骨骨折。本文报道了通过使用回形针金属丝和AB胶模制到下颌骨,进行外部接合治疗鬃狮蜥下颌骨骨折的过程,为爬行动物类似病例的诊治提供参考。

摘要： 目的:观察钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月南阳市口腔医院收治的82例下颌骨骨折患者的临床资料,将以牙弓夹板颌间牵引固定术治疗的41例患者纳入对照组,将以钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗的41例患者纳入观察组。比较两组临床疗效,术前和术后3、6周口腔卫生指标[牙龈指数(GI)、软垢指数(DI)、社区牙周治疗需要指数(CPITN)]水平,术前和术后12 h创伤应激指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P0.05)。结论:相较于牙弓夹板颌间牵引固定术治疗,钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者可提高治疗总有效率,且对口腔卫生指标和创伤应激指标的影响较小。

摘要： 目的探讨下颌骨骨折内固定术中聚左旋乳酸可吸收接骨板的临床应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月本院收治的下颌骨骨折患者78例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组应用微型钛板与螺钉实施固定治疗,观察组应用聚左旋乳酸可吸收接骨板实施固定治疗,比较两组治疗效果。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;观察组愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组咀嚼效能与并发症发生率比较差异无统计学意义;观察组二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌骨骨折内固定术中聚左旋乳酸可吸收接骨板治疗下颌骨骨折效果显著,可加快骨折愈合,减少二次手术,同时可促进患者的咀嚼功能恢复,无明显并发症,安全性较高。

摘要： 目的:探讨聚左旋乳酸(PLLA)可吸收骨固定系统坚强内固定术在下颌骨骨折患者治疗中的应用价值。方法:将某院收治的拟行手术的下颌骨骨折患者114例,依据手术方案不同分为常规组和研究组,每组57例。常规组予以微型钛板联合螺钉治疗,研究组给予PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定治疗。比较2组术前、术后3个月AXB角、AF-BF距、张口度、咀嚼功能、术后3个月优良率及并发症发生率。结果:研究组总优良率(96.49%)高于常规组(84.21%)(P0.05);研究组并发症总发生率(3.51%)低于常规组(14.03%)(P<0.05)。结论:PLLA可吸收骨固定系统坚强内固定治疗下颌骨骨折能改善患者咀嚼功能,增强下颌骨稳定性,提高治疗效果,且能降低并发症发生风险。

摘要： 下颌骨骨折作为下颌第三磨牙拔除术的偶发并发症，是否属于可容许的并发症，医方是否可以或适当免责，往往是医疗事故鉴定中医患双方的争议焦点。鉴定时关键是要把握医生对此并发症是否有预期，手术中是否采取了有效的预防措施。本文2例均为熟人就医，术前未对拔牙的禁忌症逐一排除，未做X线检查等必要的辅助检查，对下颌阻生第三磨牙周围解剖特点未有充分认识，未进行阻生牙的阻力分析，术前准备不充分，盲目操作；未向患者说明拔除低位的复杂阻生第三磨牙过程中可能伤及下牙槽神经及发生下颌骨折断，未签署手术知情同意书，违反了《临床技术操作规范·口腔医学分册》的相关规定。医方对此并发症均没有足够重视，预防措施欠缺，均不具备免责的法律依据。

摘要： 颌骨骨折是口腔颌面部损伤中常见的病例,多伴有软组织的损伤,局部组织肿胀、疼痛、麻木,咬合关系紊乱,张口受限,加之活动时疼痛加剧,导致口腔咀嚼、吞咽功能障碍,影响机体营养摄入,体重和营养相关指标下降.颌面部解剖复杂,腔隙结构多,且与外界相通,外伤骨折易发生并发症.因此,在治疗过程中如何减少术后并发症的发生,成为每位颌面外科医生的关注焦点.下颌骨骨折颌间固定术后患者张口受限,正常的进食方式障碍,最好经鼻腔置一胃管以便喂食,但临床上许多患者都难以忍受插鼻饲管带来的痛苦,除病情急需外.基本上取消鼻胃管喂食这种进食方式.查阅大量文献均提到营养的重要性但没有具体实施方法,及时合理的匀浆膳营养治疗可提高机体免疫功能,减少并发症,是促进骨折愈合和恢复健康的关键.

摘要： 颌骨骨折是口腔颌面部损伤中常见的病例,多伴有软组织的损伤,局部组织肿胀、疼痛、麻木,咬合关系紊乱,张口受限,加之活动时疼痛加剧,导致口腔咀嚼、吞咽功能障碍,影响机体营养摄入,体重和营养相关指标下降.颌面部解剖复杂,腔隙结构多,且与外界相通,外伤骨折易发生并发症.下颌骨骨折颌间固定术后患者张口受限,正常的进食方式障碍,最好经鼻腔置一胃管以便喂食,颌骨骨折术后牵引复位期间，由于躯体带来的不适及精神上的焦虑、恐惧，使患者很难接受鼻胃管带来的痛苦，选择适合个体的进餐方式非常重要，个性化营养治疗是针对患者疾病需要、饮食喜好、饮食习惯制作出色香味俱佳的匀浆膳，满足患者每日所需热量且营养素比例均衡，及时合理的匀浆膳营养治疗可提高机体免疫功能,减少并发症,是促进骨折愈合和恢复健康的关键.

摘要： 本文结合案例资料，介绍了下颌骨骨折的临床表现，该案例右侧颊孔、下领管较左侧粗大，且位置发生变异，因而在CT薄层扫描的同一层面上显示类似“骨折”征象。结合外伤史及临床表现，如受伤方式，着力部位等，该案例应为误诊。故判断是否为骨折，当影像学诊断与临床体征不符时，应再次进行检查，结合损伤方式，综合判断，杜绝依据单一影像片来诊断。

摘要： 当下颌骨骨折表现为红、肿、热、痛、溢脓等感染现象时，即可称之为感染性骨折。本文介绍了感染性下颌骨骨折的发病机理以及治疗原则，并通过研究得出局部彻底清创、合理应用抗生素、去除致病牙、骨折复位与坚强内固定、骨移植等手段在感染性下领骨骨折的治疗中是有效的。

摘要： 随着北京等经济相对发达地区养宠人士的观念改变，宠物的寿命也象北京人口一样步入老年化，另一方面年轻人养宠的数量增加是必然趋势，但是他们，照顾宠物的时间和精力往往不如年长的人细致和耐心。这就造成了一些宠物的慢性病、发育疾病和意外等情况的增加。本文分析了犬猫下颌骨骨折的发病原因，介绍了诊断的视诊技巧、触诊技巧及拍片技巧，并就手术治疗中可能碰到的问题进行探讨。

摘要： 临床上犬下颌骨骨折多因打斗时过于用力撕咬、车祸、人为打击等因素造成。犬下颌骨一旦发生骨折，特别是双侧性骨折，若不通过内固定手术治疗，骨折部很难自行愈合，严重将造成犬无法进食，最终造成机体衰竭而死亡。本研究收治博美犬(4例)、京巴犬(1例)、马尔济斯犬(1例)、约克夏梗犬(1例)等7例小型犬下颌骨骨折病例，采用不锈钢丝进行内固定法予以治疗，均取得了满意疗效。

摘要： 目的：探讨口内切口生物可吸收接骨材料在下颌骨骨折中的应用价值，使其更好地应用于临床。rn　　方法：2004年1月至2007年11月间，对15例下颌骨颏部、颏孔和角部骨折患者均采用口内切口入路，在骨折线两端，电钻打孔，丝锥攻丝，生物可吸收微型接骨板和骨螺钉进行复位和内固定。rn　　结果：所有患者切口均愈合良好，无术后感染，无术后切开引流，无需二次手术取出内固定生物可吸收骨连接材料。术后3月-15月随访，骨折线消失，颞颌关节活动自如，咬合关系正常。rn　　结论：口内切口不增加新的瘢痕，生物可吸收接骨材料治疗下颌骨骨折，具有较好的固定强度，术后无需取出，避免二次手术，减少患者痛苦，是一种较好的下颌骨骨折固定材料。

摘要： 本文建立失神经支配兔下颌骨骨折动物模型，研究降钙素苦困相关肽(Caldtonin gme-rtlated pcpt，CGRP)，P物质(Substance P，SP)和血管活性肠肽(Vaso-active intestinalpeptide,VIP)等神经肽类物质对下颌骨骨折愈合的影响，探讨神经肽类物质对相关下游作用因子的调控机制。并对体外成骨细胞(Osteo-blast,ob)，破骨细胞(Osteodast,oc)和血管内皮细胞(Veinvessel EndothdislCells,VECs)进行培养，研究神经肽类物质对细胞增殖、分化和功能的作用，分析神经肽类物质在体外对上述细胞的调控机制。

摘要： 目的：评价自理学说在下颌骨骨折病人护理中的应用效采。rn 方法：在下颌骨骨折病人中运用自理理论实施护理：完全补偿性护理；部分补偿性护理；支持教育(情感支持，信息支持)。通过发放问卷调查表评价自理学说应用前后效果。rn 结果：自理学说在下颌骨骨折病人护理应用前后效果比较，经检验有明显差异(P<0.01)。rn 结论：自理学说在下颌骨骨折病人护理中的应用。提高了下颌骨骨折病人的自我概念水平、生活自理能力，使病人产生自信心。

摘要： 本发明公开了一种下颌骨骨折外固定支架及其固定方法，其固定器包括包括外固定杆组件、调节支撑组件和锁紧组件，外固定杆组件上设置有贯通槽，其下端均设置有贯通孔，调节支撑组件包括调节螺杆、设置在调节螺杆上的支撑组件、第一调节螺母、第二调节螺母和第一压紧螺母，支撑组件包括依次相连接的前端、第一支撑杆、支撑片、第二支撑杆和后端，杆体依次穿过第一外固定杆、第一调节螺母、前端、后端、第二调节螺母、第二外固定杆和第一压紧螺母。本发明中采用在固定支架上设置有调节支撑组件的方式，使得在手术之后下颌骨不仅受到第一外固定杆和第二外固定杆的相向拉紧力，还受到支撑片的向上支撑力，使得损伤处能够更加的贴合，提高了治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种下颌骨骨折外固定支架及其固定方法，其固定器包括包括外固定杆组件、调节支撑组件和锁紧组件，外固定杆组件上设置有贯通槽，其下端均设置有贯通孔，调节支撑组件包括调节螺杆、设置在调节螺杆上的支撑组件、第一调节螺母、第二调节螺母和第一压紧螺母，支撑组件包括依次相连接的前端、第一支撑杆、支撑片、第二支撑杆和后端，杆体依次穿过第一外固定杆、第一调节螺母、前端、后端、第二调节螺母、第二外固定杆和第一压紧螺母。本发明中采用在固定支架上设置有调节支撑组件的方式，使得在手术之后下颌骨不仅受到第一外固定杆和第二外固定杆的相向拉紧力，还受到支撑片的向上支撑力，使得损伤处能够更加的贴合，提高了治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种下颌骨骨折外固定器及其固定方法，其固定器包括外固定杆和锁紧组件，外固定杆上设有贯通槽，锁紧组件包括锁紧螺钉、上锁紧螺母和下锁紧螺母，贯通槽的棱边上设有槽边倒角倾斜面，上锁紧螺母和下锁紧螺母上设有螺母倒角倾斜面，螺母倒角倾斜面能够与槽边倒角倾斜面相接触，锁紧螺钉包括第一外螺纹段、第二外螺纹段和尖端，上锁紧螺母和下锁紧螺母间隔设置在第一外螺纹段上。本发明中采用在外固定杆上开设有容纳锁紧螺钉的贯通槽，且设置有相配合倒角倾斜面的方式，不仅使得外固定杆和锁紧螺钉可分离，便于手术进行，还使得上、下锁紧螺母与外固定杆的接触面增大，实现了外固定杆和锁紧螺钉牢固固定的技术目的。

摘要： 本实用新型公开了一种用于下颌骨骨折复位术中固定颞下颌关节头装置，包括支撑板，所述支撑板上设有一个通槽，通槽内部的左侧设有固定块，固定块上设有螺纹孔，通槽内部的右侧设有滑动块，滑动块上设有螺纹孔，滑动块和支撑板之间设有用来调节固定块和滑动块之间距离的宽度调节组件，本实用新型方便下颌骨宽度和长度大小不一的患者使用，可以对患者上颌骨骨折复位过程中，固定患者颞下颌关节，防止其脱出，能够有效防止术后的下颌骨发生外张的问题；本实用新型通过设置了第一固定带、第二固定带、魔术贴公贴和魔术贴母贴，能够将装置稳稳的固定在患者的下颌骨处，防止装置的脱落。

摘要： 本实用新型公开的属于医疗装置技术领域，具体为一种复合下颌骨骨折复位导板，包括数字化复合导板、挡板一、标记板、个性化复位导板、挡板二、弧板和固定板，所述数字化复合导板的外侧壁通过3D打印一体化连接有标记板，该种复合下颌骨骨折复位导板，患者咬合个性化设计的数字化复合导板，由标记板指示骨折线位置，便于在进一步组合个性化复位导板时，使弧板底部的固定板达到定位钛板放置位置以及整塑颌骨外形的目的，便于初期精准快速的确定患者咬合关系和准确快速的进行钛板定位安装，简化难度，提高手术精确性，且术后标记板和骨折复位导板去除和拆卸方便，便于患者术后佩戴数字化复合导板辅助术后颌间牵引进行颌间制动。

摘要： 本实用新型公开了一种下颌骨骨折复位固定钳，属于医疗器械领域，包括连杆，连杆的上端左侧固定连接有左卡钳，连杆的上端右侧滑动连接有右卡钳，右卡钳的下端固定连接有滑块，连杆设有通槽，滑块的下端固定连接有限位块，限位块的下端固定连接有右螺纹套，连杆的下端左侧固定连接有左螺纹套，右螺纹套通过螺纹转动连接有螺纹杆，通过连杆的上端固定左卡钳，螺纹杆对右卡钳限位，方便整个装置对不同的使用者使用，而且稳固性好，对使用者的下颌骨恢复带来良好的辅助效果，同时通过在左卡钳与右卡钳的上端分别固定左绳体与右绳体，方便通过左绳体与右绳体的连接把整个装置固定于使用者的头部，避免整个装置下垂对使用者的下颌骨带来的影响。

摘要： 本实用新型公开一种下颌骨骨折应力传导拼插教学演示模型，其包括下颌骨的模型本体、固接在模型本体上连杆；所述模型本体从右侧髁突至左侧髁分别设有第一骨折缝、第二骨折缝、第三骨折缝、第四骨折缝、第五骨折缝、第六骨折缝、第七骨折缝；本实用新型的设计科学合理，可模拟连接和开裂，其能够对下颚骨易骨折部位进行科学的展示，并且通过连杆能够模拟展示颌部骨折时，应力传导造成髁突骨折的这一临床上主要发生的骨折应力集中现象，可供学生通过对各部件拼接更好的对下颌骨骨折常见部位直观的学习，以便于学生进行更好的理解，提高教学质量。

摘要： 本实用新型提供了一种下颌骨骨折环颌结扎固定装置，包括：两个穿刺针，用于进行穿刺，每一所述穿刺针均包括针头和针体，所述针头与所述针体之间具有一夹角；一钢丝，连接于所述两个穿刺针之间；所述两个穿刺针分别穿过待修复下颌骨骨折处两侧的颊舌侧软组织，通过所述钢丝穿绕置于待修复下颌骨骨折处的颌板或义齿并进行结扎固定。本实用新型所述装置结构简单、成本低，操作简单易行、对患者创伤小、生物相容性好，并且后期骨折愈合后拆除方便，有利于推广使用。利用本实用新型提供的装置，借助颌板或义齿进行环颌结扎的外固定，可以达到骨断端间的固定，从而实现骨折的复位愈合。

摘要： 本实用新型公开了一种下颌骨骨折外固定器，其固定器包括外固定杆和锁紧组件，外固定杆上设有贯通槽，锁紧组件包括锁紧螺钉、上锁紧螺母和下锁紧螺母，贯通槽的棱边上设有槽边倒角倾斜面，上锁紧螺母和下锁紧螺母上设有螺母倒角倾斜面，螺母倒角倾斜面能够与槽边倒角倾斜面相接触，锁紧螺钉包括第一外螺纹段、第二外螺纹段和尖端，上锁紧螺母和下锁紧螺母间隔设置在第一外螺纹段上。本实用新型中采用在外固定杆上开设有容纳锁紧螺钉的贯通槽，且设置有相配合倒角倾斜面的方式，不仅使得外固定杆和锁紧螺钉可分离，便于手术进行，还使得上、下锁紧螺母与外固定杆的接触面增大，实现了外固定杆和锁紧螺钉牢固固定的技术目的。

摘要： 本实用新型公开的下颌骨骨折复位钛板，包括一体成型的骨折连接体、骨折固位体、牙间连接端与下缘连接端；所述骨折固位体设置在骨折连接体的两端并分别向两侧延伸设置；所述牙间连接端设置在骨折固位体顶部两侧并向上延伸设置，牙间连接端通过钛钉固定在下颌骨的相邻牙齿之间；所述下缘连接端设置在骨折连接体两侧的底部，下缘连接端为L型，其L型的拐角处为弧形，下缘连接端的竖部与平部分别通过钛钉固定在下颌骨的前侧与底侧；所述骨折连接体与骨折固位体呈弧形设置。本实用新型以其独特的结构设计，保证了下颌骨骨折能够实现骨折的正确复位，充分体现生物力学原则，既安全又有效，易于操作，能够实现骨折断端的三维稳定性。