颌面部间隙感染

摘要： 目的分析儿童口腔颌面部间隙感染的临床特点,为该病的防治提供依据。方法收集2010至2020年河北医科大学第二医院收治的107例口腔颌面部间隙感染患儿的病例资料进行回顾性分析,采用Pearson相关分析住院天数和发热天数与最高体温、入院时C-反应蛋白(CRP)值的相关性。结果107例口腔颌面部间隙感染患儿男女比例为1.28∶1.00;下颌下间隙感染最为常见,腺源性感染为主要感染源,金黄色葡萄球菌为易感菌;单纯抗炎治疗55例,自行破溃5例,脓肿切开引流47例;治愈率为96.26%;发热天数与最高体温、入院时CRP值呈正相关性(r值分别为0.054、0.206,P<0.05);住院天数与最高体温、入院时CRP值呈正相关(r值分别为0.473、0.226,P<0.05)。结论单纯抗炎治疗及手术治疗均为儿童颌面部间隙感染的有效治疗方法。住院天数和发热天数与最高体温、入院时CRP值具有相关性,对病情评估具有临床意义。

摘要： 下行性坏死性纵隔炎(descending necortizing mediastinitis,DNM)是口腔颌面部感染的重症并发症,最常见的病因为牙源性感染和咽部感染,当感染沿着颈部间隙扩散至纵隔时,临床表现为颌面部肿胀,颈胸部发红、肿胀,呼吸困难等。DNM的早期诊断和治疗可有效降低死亡率。目前,DNM的治疗尚无标准化的通用指南,临床上常用的治疗方式多为外科手术清创引流联合抗生素治疗。本文就近年来国内外有关DNM诊疗的研究进展作一综述。

摘要： D-二聚体(D-Dimer)是来源于纤维蛋白单体经过FXIII交联后,再经纤溶酶水解作用所产生的一种特异性的降解产物,可以直接反映在人体内凝血功能和纤溶活性酶的状态。近年来,临床上常用D-Dimer来监测凝血功能障碍性疾病和血栓性疾病。但是随着近些年更加深入的研究发现,D-Dimer在恶性肿瘤、肝脏疾病、肺栓塞、妊高症孕妇、脑梗死、系统性红斑狼疮等疾病中也有明显的改变,联合其他检查可提高疾病诊断的特异性与灵敏度。

摘要： 口腔颌面部间隙感染是颌面外科的常见病和多发病,感染常累及颌面部多个潜在间隙,若感染不能有效控制,其会快速弥散到邻近组织器官引起严重并发症,如气道阻塞、纵隔炎及坏死性筋膜炎等,甚至出现患者休克或者死亡。随着社会老龄化程度加重,伴有糖尿病、高血压等系统性疾病的颌面部间隙感染发病率也不断升高。由于其发病急、进展迅速且多出现严重并发症,如何正确诊治该类疾病是口腔颌面外科医师需要应对的临床挑战。本文对影响口腔颌面部间隙感染发生发展的因素进行了回顾分析,同时对致病病原菌的分布、细菌的耐药情况以及当前对该类急症的治疗进展等方面进行了综述。

摘要： 目的评价“思维导图结合清单”教学法在颌面部间隙感染的临床实习带教中的应用效果。方法选择2020年7月至2021年10月在第四军医大学口腔医院颌面外科病房实习的口腔专业本科生40名。采用随机数字表法将其分配至实验组和对照组,各20名。其中实验组采用“思维导图结合清单”教学法进行临床实习带教,对照组采用“传统帮带”模式进行临床实习带教。通过调查问卷和出科考试比较两组的实习效果。结果本研究实际发放调查问卷40份,共收回40份,有效回收率为100%。实验组“临床实习明显巩固了我的相关理论知识”“临床实习明显提高了我的医患沟通能力”“经过临床实习,我现在完全掌握了颌面部间隙感染的诊疗流程”的自我评价分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组“我认为‘思维导图结合清单’教学法在颌面部间隙感染的临床实习中十分重要”的自我评价得分为(4.6±0.6)分。实验组出科考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“思维导图结合清单”教学法可明显提高颌面部间隙感染的临床实习带教效果,值得在教学中进一步推广。

摘要： 目的:观察采用VSD负压引流治疗老年人口腔颌面部多间隙感染的疗效。方法:回顾分析2015年1月-2021年3月就诊于我科的老年颌面部多间隙感染患者资料54例,其中22例采用VSD负压引流,32例采用常规半管引流。对两组病人治疗效果、平均住院时间、治疗期间疼痛评分、术后换药时间、院内交叉感染发生率等进行分析,统计数据处理采用t检验、χ~2检验。结果:采用VSD负压引流治疗组的病人平均住院时间(10.0±4.3d)明显短于常规治疗组(16.3±9.2 d)(P<0.05);治疗期间患者疼痛VSD组(3.8±0.8)明显轻于对照组(7.6±0.8)(P<0.05);术后换药时间VSD组(16.7±3.5min/d)相较对照组(65.0±8.8min/d)显著缩短(P<0.05);院内感染发生率VSD组2例(9.0%)低于对照组10例(29.4%)(P<0.05)。结论:VSD负压引流用于老年人颌面部多间隙感染,能够明显促进感染伤口愈合,减轻患者疼痛,减轻医务人员日常工作强度,在临床上值得推广应用。

摘要： 目的 对颌面部间隙感染合并糖尿病患者采取临床护理干预后的效果展开分析.方法 将2018年4月—2020年4月期间收治的84例颌面部间隙感染合并糖尿病患者作为研究对象,按照护理性质随机分组,常规护理的42例纳入对照组,实施优质护理的42例纳入研究组.观察两种临床护理干预的应用效果.结果 研究组在优质护理干预下空腹血糖以及餐后2h血糖,糖化血红蛋白均有明显下降趋势,较对照组差异明显,P<0.05.研究组内患者护理满意度(97.6％),高于对照组(80.9％),P<0.05.结论 对颌面部间隙感染合并糖尿病患者采取临床护理干预后能够有效改善血糖水平同时可以提升护理满意度.

摘要： 负压封闭引流技术经问世以来,成功用于治疗急性创伤、烧伤、糖尿病足等难愈性创口,目前已成为临床研究热点之一.随着使用技术的不断完善,其治疗范围亦日渐扩展.近些年部分学者将其应用于治疗颌面部间隙感染已获得肯定疗效,但在应用当中亦出现诸多问题,这使得该技术应用于颌面外科后的使用规律应进一步探索.

摘要： cqvip:肺炎克雷伯菌是医院获得性和社区获得性感染中常见的条件致病菌,高黏液表型的定义为高毒力肺炎克雷伯菌(hv KP)[1],具有极强的播散能力,能引起严重的侵袭、转移性感染[2]。颌面部间隙感染主要是指由病原菌侵入口腔颌面部及颈部以上潜在性筋膜间隙所致的一种急性炎症性疾病,常表现为局部红肿热痛、吞咽困难及呼吸道梗阻等,可发展至全身感染并发脓毒症。

摘要： 目的:探讨应用自制负压引流装置行小切口负压引流治疗颌面部间隙感染的疗效.方法:2018年5月—2020年5月就诊于河北省眼科医院口腔颌面外科的颌面部间隙感染患者92例,随机分为小切口负压组(47例,采用自制负压引流装置治疗)和传统治疗组(45例,使用传统切开引流方法治疗).比较两组的治疗效果和住院时间、住院费用.结果:小切口负压组与传统治疗组患者治疗前和治疗后血白细胞计数和C反应蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05),但小切口负压组的住院时间、住院费用、瘢痕长度、换药次数均低于传统治疗组(P<0.05).结论:采用自制负压引流装置联合小切口引流治疗能缩短患者住院时间,减少瘢痕遗留,并减少患者治疗费用,适合在基层医院应用.

摘要： 术前已确认有困难气管插管的患者,不应快速全麻诱导,应进行咽喉部黏膜表面麻醉,保持患者能正确应答和自主呼吸状态下气管插管,但高龄冠心病人不能直接清醒插管一防出现心血管并发症,本文是2例因颌面部间隙感染的高龄冠心病人处理的总结教训.麻醉诱导后出现未预料到的困难气管插管，应首先保持呼吸道通畅，利用面罩维持患者正常通气，保证正常氧合，排出二氧化碳，避免缺氧，二氧化碳蓄积引起冠心病人症状心脏负担加重。反复使用普通喉镜可能会造成喉头水肿、出血，甚至导致面罩通气困难。若不能进行面罩通气，又不能进行气管插管，患者会很快出现脑缺氧，心肌缺氧而生命受到威胁。应立即采取以下措施：插入喉罩；经环甲膜穿刺粗针头施行气管内喷射通气；插入食管一气管联合导管(ETC)：外科手术建立气道（包括环甲膜切开、气管切开）。上述高龄冠心病人颌面外科感染患者术前评估好气道，如有困难气管插管可能术前在充分阵痛下气管切开或保留呼吸漫诱导气管插管。

摘要： 颌面部浅筋膜间隙感染是颌面部常见疾病之一,超声波检查是一种实用普及、费用低、无损伤的诊断工具.本文对其应用价值作初步的评估.

摘要： 颌面部浅筋膜间隙感染是颌面部常见疾病之一,超声波检查是一种实用普及、费用低、无损伤的诊断工具.本文对其应用价值作初步的评估.

摘要： 颌面部浅筋膜间隙感染是颌面部常见疾病之一,超声波检查是一种实用普及、费用低、无损伤的诊断工具.本文对其应用价值作初步的评估.

摘要： 本发明公开了一种颌面部间隙感染智能冲洗装置，包括外表面固定连接有定位夹的支撑板和外表面固定连接有固定夹的固定架，所述定位夹的内壁卡接有可存储的储液筒，所述储液筒的底部螺纹连接有可存储的废液筒，所述支撑板外表面的一侧固定安装有可驱动的主水泵和副水泵。该颌面部间隙感染智能冲洗装置，通过检测仪的设置，可以借助内部的压力及pH值传感器，对主水泵和副水泵的输液速度和抽液速度进行不同程度的控制，并自动相关数据判断内部感染液体蓄积情况，进而智能调整冲洗液体流速，并且通过主水泵和副水泵的配合设置，可以由一路负责控制生理盐水进入感染间隙，另一路负责引流出间隙内感染液体，具有24小时不间断冲洗功能。

摘要： 本发明涉及一种口腔颌面部间隙感染用引流管。口腔颌面部间隙感染用引流管，包括：中心体，以中心体的插入端为前端，中心体沿前后方向延伸；支撑部件，一体成型在中心体上，支撑部件沿中心体的周向间隔布置有多个，相邻两个支撑部件之间形成引流槽；所述支撑部件前部的径向尺寸小于其后部的径向尺寸。在引流术后，脓腔愈合初期，脓腔体积较大，脓液也较多，将引流管整个插入脓腔内，使得支撑部件与脓腔匹配，脓液由引流槽流出；在脓腔愈合中后期，脓腔腔体较小，脓液也较少，可以将引流管拔出一部分，使得支撑部件仍能与脓腔匹配，这样无需更换引流管，就可以继续引流，较为方便。

摘要： 本发明涉及一种口腔颌面部间隙感染切开引流虚拟训练方法，用于通过所述方法了解间隙感染的解剖部位，选择正确的切开引流部位，包括如下步骤：1)建立颅骨三维模型，并将颅骨三维模型输入到计算机模拟装置中；2)输入用于模拟肌肉的肌肉模块，并将肌肉模块添加到三维模型上，对于咬肌间隙，在下颌升支外添加脓肿模块，脓肿上在颧骨颧弓与下颌升支下颌角区覆盖咬肌，从而明确咬肌间隙脓肿解剖部位；3)输入用于模拟手术刀的器械模块，从而选择手术刀及切开部位；在切开后，血管钳延下颌骨外部探入间隙；4)在脓肿引流后，选择器械模块并运行。本发明提供的方法可操作性强，能够广泛应用在医学技术领域。

摘要： 本实用新型涉及一种颌面部间隙感染冲洗装置，包括内部形成有通孔的手持柄，以及形成于所述手持柄一端的调节阀组件，所述调节阀组件连通有清洗液盛置袋；还包括与所述手持柄的另一端可拆卸连接的冲洗管，以及罩设于冲洗管外周壁的、可伸缩折叠的贴合器，所述贴合器的一端与所述手持柄连接、另一端扣合于颌面部，于所述手持柄上开设有与所述通孔相连通的加药口，于所述贴合器上连接有引流袋。本实用新型的颌面部间隙感染冲洗装置，能够便捷的实现颌面部间隙感染处脓腔的冲洗及引流，而具有较好的使用效果。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔颌面部间隙感染部位冲洗装置，涉及医疗器械技术领域，包括蓄水筒，所述蓄水筒的外表面螺纹连接有筒盖，所述蓄水筒的右侧面固定连接有支撑箱，所述支撑箱的右侧面固定镶嵌有第一轴承，所述第一轴承的内圈固定连接有冲洗管。本实用新型设计结构合理，它能够通过按压杆、限位板、齿条、齿轮、冲洗管、第一轴承以及冲洗喷头之间的配合设置，能够对冲洗喷头的冲洗角度进行调节，能够提高该装置的冲洗效率，减小患者的痛苦，通过螺纹杆、螺纹孔、活塞板、活塞筒以及冲洗管之间的配合设置，能够对该装置出水量进行调节，避免出水量不可调节给患者带来不适感，能够提高冲洗装置的实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔颌面部间隙感染切开引流手术操作模型，包括彩色人体头骨拼装模型、自粘硅胶片、仿真皮、可替换脓肿包以及固定连接件，其中，硅胶片粘接在头骨拼装模型上，仿真皮贴附在硅胶片上，用于模拟口腔颌面部皮肤；脓肿包内填充有可用于模拟脓肿的液体；固定连接件用于将硅胶片压接在头骨拼装模型上。本实用新型实用性和功能性强，可广泛应用于人体相关模型技术领域。

摘要： 本实用新型公开了一种颌面部间隙感染冲洗器，涉及颌面部医疗器械领域。该冲洗器包括空筒和插于空筒内部的活塞，空筒与注射器的空筒类似，活塞的本体部为圆柱实体，圆柱实体内开有两个与轴向平行的通孔，通孔沿径向均布，活塞的圆柱实体与头部相交的位置固定有一圈橡胶，橡胶外壁紧贴空筒的内壁；活塞尾部为液体连接部和卡位部，卡位部与活塞的本体部一体成型，通孔也贯穿卡位部，在液体连接部和卡位部之间还设有两个可旋转阀门，其以卡位部的中心为轴旋转；液体连接部上所开的孔通过软管与液体容器连接，空筒的乳头前端上安装有阀门；液体连接部的中心位置还固定有一个拉手。该装置可以准确植入治疗创面，高效摄取冲洗液，增加患者舒适性，减少冲洗换药时间。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔颌面部间隙感染部位冲洗装置，包括冲洗单元和连接单元；冲洗单元：所述冲洗单元包含冲洗弯管、球型喷头、喷口、连接座、定位槽、固定环和防滑花纹，所述冲洗弯管呈L型设置，且该冲洗弯管共设置有两根，且该冲洗弯管弯折的一端固定连接有球型喷头，所述球型喷头的端部开设有喷口，所述固定环固定连接在两根冲洗弯管中间靠左的杆体外表面，所述连接座的中部贯通开设有两个通孔，且该连接座通孔的左侧与冲洗弯管的右端贯通连接在一起，该口腔颌面部间隙感染部位冲洗装置，冲洗效果好，能较为方便地将废水抽出，能对感染部位内的缝隙中冲洗彻底，抽吸时管道不容易发生闭塞。

摘要： 本实用新型公开了一种颌面部间隙感染换药袋，包括一个的环形袋，环形袋的环身部开有一个连接口，连接口处的两个连接端上设有可粘贴薄膜，环形袋分为外层和内层，外层和内层的外边缘密封连接，内边缘为开口状，外层的内径大于内层的内径，内层的内边缘上为可粘贴薄膜，并与两个连接端上的可粘贴薄膜形成一体，可粘贴薄膜粘贴面朝下，外层的内边缘上设有一根可弯折的金属丝；环形袋的外边缘密封处或者内层的底面引出一根污物引流管。本实用新型将换药盘改为换药袋，通过改变换药盘的材质，形状，功能，避免了换药时冲洗液的外漏，污染衣物及周围环境。

摘要： 本实用新型公开了口腔颌面部间隙感染部位冲洗装置，包括固定板，还包括固定套、插销、弹簧、滑块、第一插槽、第二插槽、针套、针头、进液管、冲洗管、排液管、负压管、冲洗罐、第一腔体、供气泵、集液罐、第二腔体、抽吸泵，该口腔颌面部间隙感染部位冲洗装置，结构巧妙、功能强大，首先通过调节式双腔穿刺设计，能够在满足冲洗与抽吸的同时，也实现单针穿刺，从而提高了操作的便捷，拓展了临床的实用性，其次通过电动式机构的配合效果，能够很好实现对患者口腔颌面部间隙感染部位的冲洗效果，最终利于临床的推广应用目的。