颅脑术

摘要： 目的 探讨头皮神经阻滞在颅脑手术中的应用效果.方法 纳入2020年1—11月我院接诊的颅脑手术患者60例(ASA评分≤3分,年龄21～70岁)作为研究对象.将其随机分成两组,试验组(n=30)实行头皮神经阻滞联合全麻,对照组(n=30)实行全麻.观察两组患者不同时刻MAP、HR水平、苏醒后VAS评分、术后镇痛相关并发症.结果 试验组和对照组诱导前、诱导5 min MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组切皮时、脑破膜、手术结束时、拔管后5 min MAP、HR水平均低于对照组同时期,差异有统计学意义(P0.05).结论 头皮神经阻滞在颅脑手术中的应用效果较好,可以减少对患者MAP、HR水平的影响,降低苏醒后VAS评分,并减少术后镇痛相关并发症的发生.

摘要： 目的:探析颅脑术后发生严重脑水肿的护理方法及其效果。方法:在2019年1月至2020年1月开展研究,随机选取本院收治的38例颅脑术后发生严重脑水肿患者作为研究对象,依照干预方式不同均分成两组,一般组和观察组,一般组行常规护理,观察组行综合护理,观察组间干预效果。结果:观察组护理有效率明显优于一般组,组间差异满足统计学价值(P<0.05);两组患者住院时间、完全清醒时间等指标比较差异明显,有意义(P<0.05)。结论:将综合护理用于颅脑术后病发严重脑水肿患者中效果突出,可有效改善患者临床表现,促进康复,值得临床推广与应用。

摘要： 目的:探讨集束化护理对颅脑术后机械通气患者血气指标及肺部感染发生率的影响.方法:按照随机数表法将2016年2月—2018年6月于我院接受颅脑手术治疗后机械通气的70例患者分为两组,各35例.对照组使用常规护理干预,观察组在此基础上实施集束化护理干预,对比分析两组患者临床指标、血气功能指标及肺部感染情况.结果:观察组干预后的机械通气时间、住院时间及住院费用与对照组相比均较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的PaO2及SpO2指标与对照组相比均较高,PaCO2指标与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预后肺部感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对颅脑术后机械通气患者实施集束化护理有利于改善其血气指标,降低肺部感染率,值得临床推广应用.

摘要： 目的 评析实时B超导向在颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中的作用.方法 选取接受侧脑室穿刺置管引流的102例颅脑手术患者,按随机数字表法分成对照组和观察组,对照组采用盲穿法置管(51例),观察组采用实时B超导向穿刺置管(51例).比较两组一次穿刺成功率、置管时间、术后复查置管位置及术后并发症情况.结果 观察组一次穿刺成功率高于对照组,置管时间短于对照组,置管位置不佳率、并发症发生率低于对照组(均P＜0.05).结论 实时B超导向在颅脑术中侧脑室穿刺置管引流中的效果明显,有效提高了一次穿刺成功率,减少置管时间,置管效果较好,且并发症少,安全可靠.

摘要： 目的:探讨血清降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)对重症监护病房(ICU)颅脑术后患者颅内感染的诊断价值.方法:研究选取2018年4月至2019年4月期间在我院ICU治疗的颅脑术后颅内感染的25例患者,设为感染组;同时选取同时期在我院治疗的无颅脑术后颅内感染的25例患者,设为非感染组.检测并统计分析所有患者的PCT、CRP、ESR水平,分析PCT、CRP、ESR诊断ICU颅脑术后患者颅内感染的价值.结果:感染组患者的PCT、CRP、ESR水平均明显大于非感染组(P<0.05).感染组患者的诊断中,PCT、CRP、ESR以及PCT+CRP+ESR的诊断敏感性和特异性分别为95.23％、95.24％;90.46％、95.24％;80.94％、85.72％;95.62％、89.38％.结论:血清PCT以及CRP在诊断ICU颅脑手术术后颅内感染中具有较高的应用价值,可为临床治疗提供可靠地参考.

摘要： 目的 探讨强化综合护理干预降低颅脑术后颅内感染发生率的积极影响.方法 选取2017年6月～2019年6月于本院进行颅脑术的患者52例,根据随机双盲法分组,两组各26例,对照组与实验组分别实施常规护理干预与强化综合护理干预,对比两组患者颅内感染发生率.结果 干预后,实验组患者颅内感染发生率、TNF-α、IL-6、CRP明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 强化综合护理干预降低颅脑术后颅内感染发生率具有的积极影响,能明显改善机体炎症水平,有效预防颅内感染,可促进术后康复.

摘要： 目的 研究综合护理干预对脑血管病患者颅脑术后消化道应激性溃疡(SU)出血的效果.方法 选择收治的接受颅脑手术治疗脑血管疾病患者104例,按照入院顺序分为对照组与研究组各52例.对照组采用常规护理模式,研究组采用综合护理干预.比较两组患者出血出院时间及满意度.结果 研究组出血、住院时间显著短于对照组,研究组满意度96.15％复发率5.77％均显著优于对照组78.85％、21.15％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 通过对脑血管病行颅脑术患者实施综合护理干预,能够直接减少出血量,缩短患者住院时间.

摘要： 目的 观察和分析颅脑术后发生严重脑水肿的护理效果.方法 挑选2016年2月—2018年1月在本院行颅脑术后发生严重脑水肿的患者68例,由不同护理方法分组,每组各34例,对照组采取常规护理,研究组基于此采取综合护理,对比两组临床效果和神志清醒时间.结果 研究组患者临床治疗有效率和神志清醒时间明显优于对照组(P<0.05).结论 对颅脑术后发生严重脑水肿患者给予综合护理,可明显减小肺部感染等并发症的概率,改善患者脑水肿症状,缩短临床治疗时间,在颅脑术后发生严重脑水肿患者中的应用价值较高.

摘要： 目的：小结临床药师参与临床制定抗感染治疗方案的工作.方法：临床药师协助医师鉴别1例颅脑术后肺部感染患者的感染菌与定植菌,并确立抗感染方案.结果：临床药师综合感染危险因素、临床与实验室表现、用药史等多方面因素进行分析,所选抗菌药物有效覆盖感染菌,及时控制感染.结论：临床药师利用自身专业知识,协助医师解读细菌培养及药敏报告,促进患者用药更安全、及时、有效.

摘要： 由于颅脑术后患者有不同程度的感觉和自主运动的减退或消失，意识障碍、大小便失禁、营养差、卧床时间长等原因不能自由活动，使骨突部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用，局部组织血液循环障碍，持续缺血，营养不良，最终导致局部组织坏死。赛肤润是一种过氧化脂肪酸醋，含有人体必需脂肪酸:亚油酸、其它脂肪酸棕搁酸、硬脂酸、植物固醇、维生素E等成分。赛肤润能改善皮肤营养状况，提供独特的亚油酸保护膜，保护皮肤的完整。喷涂该药后，可在皮肤表面形成一层脂质保护膜，防止皮肤水分的丢失，增加细胞的内聚力，加强皮肤的抵抗力，从而有效缓解了压疮的发生。本研究结果表明，颅脑术后压疮风险患者即使在已经使用了常规的预防压疮的措施后，受压部位局部配合喷涂赛肤润具有明显的预防效果，因而值得在护理工作中推广应用。

摘要： 目的探讨颅脑术后早期营养支持的方法. 方法对39例颅脑术后患者随机分成两组:对照组和观察组,对照组进行单一肠外营养支持,观察组从单一肠外营养逐渐过渡至肠外结合肠内营养,最终完全肠内营养支持.比较两组营养指标:氮平衡(N)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(Pab)、转铁蛋白(TFN);免疫指标:IgA、IgG、IgM;以及肝肾功能、血糖(GLU)、并发症等. 结果两组病例性别、年龄、疾病种类、格拉斯哥昏迷(GCS)评分的比较无显著差异(P＞0.05).两组病例均能很好耐受早期营养支持,其消化道出血、多器官功能障碍综合征(MODS)、死亡率比较无显著差异(P＞0.05);但观察组有6例患者肠内营养早期出现轻度腹胀、腹泻.两组病例营养支持后氮平衡、前白蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM水平明显改善,而白蛋白、肝功能、肾功能、血糖水平无明显变化;观察组氮平衡、前白蛋白、IgA、IgM较对照组明显改善. 结论颅脑术后的早期营养支持非常重要.术后早期进行积极、合理的营养支持不仅可以改善全身的代谢状况,减少负氮平衡,而且又能提高细胞免疫功能,减少并发症的发生,降低颅脑手术的死亡率.早期最好给予低能量摄入,联合应用肠外、肠内营养优于单一肠外营养.

摘要： 颅内感染是颅脑手术后常见的并发症之一,其发生率高达2.6～30％,具有治疗难度大、周期长、费用高、预后差等特点.如果没有及时诊断、处理不当或不够及时,将会严重影响手术的成效、术后早期康复及预后,从而增加患者病情,甚至导致死亡.现将我院2010年6月～2013年月颅脑术后并发颅内感染患者的临床治疗情况进行分析总结,神经外科手术术中、术后都应积极采取措施预防颅内感染的发生，一旦出现颅内感染，应及早明确病原菌，给予加强营养改善机体免疫功能、选取敏感抗菌药物、持续腰大池引流以及药物冲洗等综合治疗，以提高患者颅脑术后颅内感染的治愈率，改善患者的预后。

摘要： 目的：探索临床药师参与术后颅内感染患者的临床实践模式.方法：分析骨髓抑制与治疗药物的相关性,并为术后颅内感染并发骨髓抑制患者调整治疗方案、实施动态药学监护.结果：调整治疗方案后,患者的骨髓抑制明显改善,颅内感染得到良好的控制.结论：临床药师通过发挥专业特长,分析临床问题,结合药物的PK/PD理论,解决临床问题,提高了药物治疗的安全性和有效性.

摘要： 目的：探索临床药师参与术后颅内感染患者的临床实践模式.方法：分析骨髓抑制与治疗药物的相关性,并为术后颅内感染并发骨髓抑制患者调整治疗方案、实施动态药学监护.结果：调整治疗方案后,患者的骨髓抑制明显改善,颅内感染得到良好的控制.结论：临床药师通过发挥专业特长,分析临床问题,结合药物的PK/PD理论,解决临床问题,提高了药物治疗的安全性和有效性.

摘要： 目的：探索临床药师参与术后颅内感染患者的临床实践模式.方法：分析骨髓抑制与治疗药物的相关性,并为术后颅内感染并发骨髓抑制患者调整治疗方案、实施动态药学监护.结果：调整治疗方案后,患者的骨髓抑制明显改善,颅内感染得到良好的控制.结论：临床药师通过发挥专业特长,分析临床问题,结合药物的PK/PD理论,解决临床问题,提高了药物治疗的安全性和有效性.

摘要： 目的：探索临床药师参与术后颅内感染患者的临床实践模式.方法：分析骨髓抑制与治疗药物的相关性,并为术后颅内感染并发骨髓抑制患者调整治疗方案、实施动态药学监护.结果：调整治疗方案后,患者的骨髓抑制明显改善,颅内感染得到良好的控制.结论：临床药师通过发挥专业特长,分析临床问题,结合药物的PK/PD理论,解决临床问题,提高了药物治疗的安全性和有效性.

摘要： 目的：探索临床药师参与术后颅内感染患者的临床实践模式.方法：分析骨髓抑制与治疗药物的相关性,并为术后颅内感染并发骨髓抑制患者调整治疗方案、实施动态药学监护.结果：调整治疗方案后,患者的骨髓抑制明显改善,颅内感染得到良好的控制.结论：临床药师通过发挥专业特长,分析临床问题,结合药物的PK/PD理论,解决临床问题,提高了药物治疗的安全性和有效性.

摘要： 本发明实施例涉及临床用医疗器械技术领域，公开了一种颅脑手术管。本发明实施例提供的颅脑手术管，包括：管体，管体包括用于插入患者颅脑内的颅内端和预留在患者颅脑外的颅外端；引流管和手术操作管，均设置在管体内并自颅外端延伸至颅内端，引流管靠近颅内端的末端设置有引流口，引流管通过引流口向颅外端排出颅脑内的液体，手术操作管用于对颅脑内的目标位置进行手术操作。本发明实施例还提供一种颅脑手术管的使用方法。本发明实施例提供的颅脑手术管以及颅脑手术管的使用方法可以使得手术创面小、时间短，且功能更多，能更好地满足临床快速康复外科理念的要求。

摘要： 本发明公开了一种临床医学颅脑外科手术中头颅前侧面部手术固定装置，包括安装板、伸缩组件、调节组件和固定组件，安装板的一侧上设置有伸缩组件，伸缩组件的外壁上设置有调节组件，伸缩组件位于调节组件一侧的外壁上设置有固定组件；安装板的一侧外壁上开设有第一滑槽，第一滑槽的内壁上转动安装有第一丝杆；本发明设置的伸缩组件，便于调节弧形枕垫与床头护板的距离，便于不同身高的患者平躺在病床上都能使颅脑放在弧形枕垫上，设置的调节组件，通过调节固定杆和连杆的夹角，改变了U型杆的距离，方便患者的穿戴，也便于脑袋大小不同的患者穿戴，避免了设备使用的局限性，增加了设备的使用范围，值得广泛推广应用。

摘要： 本发明是一种神经外科手术中开颅的固定装置，属于临床医学和法医学检验用具技术领域。包括底座‑A和底座‑B，两个底座之间用定位销和连接夹紧螺栓进行组合连接夹紧；然后将固定板与底座相连，在固定板连接之前，要确保患者的牙齿与固定板上的牙齿固定槽之间有良好的咬合，避免在固定后发生相对移动。整个固定装置安装完成后，可以现在患者头颅在空间中的六个自由度，即对头颅进行了全约束，为下一步手术提供了有效的支持。本固定装置结构简单，固定效果好，成本低廉，能够有效减少医生的时间成本，同时该固定装置解决了传统头箍和螺钉固定方式对患有骨质疏松的患者的风险，因为此固定装置主要是根据患者头部外形和牙齿的固定方式，因此不必担心患者有骨质疏松带来的安全风险。

摘要： 本发明公开了一种具有颅脑手术最优化实施预测配准功能的手术导航仪，包括通过反光参考球和标识物作为颅脑部数据配准的配准模块，配准模块与将手术中脑部组织的变化情况使用数据模型进行可预测式三维模型重建，使配准度更接近开颅后脑部组织状况的建模模块连接。本发明通过建立数据模型优化公式，三维模型更接近于术中颅脑的结构形态，对术中的颅脑结构和病灶位置变化进行预测式配准，提高手术的实时性。

摘要： 本实用新型公开了一种颅脑手术专用的多功能手术贴膜，涉及医疗辅助设备技术领域，该多功能手术贴膜整体呈长方形，其自下而上依次设置有粘贴层、底膜和连接于底膜上的功能区，所述功能区包括沿长边自左向右依次设置的垃圾回收区、器械放置区和集液区；其中，所述垃圾回收区和器械放置区呈开口相对的袋状，二者之间的间距为50‑55厘米，以使垃圾回收区和器械放置区之间的贴膜铺在颅脑手术用的器械托盘上；所述集液区上下两侧连接有用于防止液体溢出的导流件，且集液区右侧连接集液装置。本实用新型设置有多个功能分区，便于手术过程中的垃圾回收和取用手术器械，为手术过程中的医护人员提供便捷。

摘要： 本实用新型提供了一种颅脑手术术中冲洗装置，该技术方案由两个部分组成，分别是带硬质接头的洗耳球及可调节角度的冲洗管道，其中洗耳球的硬质接头是指在洗耳球的出水口设置了长度1cm、管径0.5cm的硬质圆柱体管道，目的是方便与可调节角度的冲洗管道连接在一起；可调节角度冲洗管道由前部、中部及后部三个部分组成，其中前部是冲洗管道的出水口，是长度1cm、管径0.1cm的软质圆柱体管道；中部是一种可调节角度和长度的管道，是一种管径渐变的波纹状可折叠结构，长度3cm，可使水流由粗变细，并可以根据手术者的需求来调整可调节角度的冲洗管道前部的角度；后部是由硬质材料做成的套筒，长度1cm，管径刚好能够使洗耳球的硬质接头嵌入。

摘要： 本申请公开了一种颅脑手术专用可调式接床手术器械托盘架，包括第一L型杆、第二L型杆和竖杆，第一L型杆、第二L型杆和竖杆通过调节机构可拆卸连接在手术床的两侧，其中第一L型杆和第二L型杆安装在手术床的同一侧，竖杆安装在手术床的另一侧，第一L型杆下端竖直向上，第一L型杆的上端横跨手术床，第一L型杆的上端通过多个卡扣固定有托盘，第二L型杆的下端与手术床平行设置。本实用新型固定后结构强度牢固，便于安装和拆卸，能够进行较好的支撑，且将患者的面部、口、鼻、上肢暴露出来，形成一个三角形的活动空间，以保证清醒患者术中医患交流，支架随床体移动，不用单独占用空间，便于调节病床，使用完毕后便于存放，占用空间小。

摘要： 本实用新型提供了一种颅脑手术侧俯位用手术托架，包括垫板和支撑板，所述垫板包括底板和安装在底板表面的软靠垫；所述支撑板固定连接底板一侧的中部，且与底板处于同一平面。适用于颅脑手术患者在侧俯卧位时摆放手臂，使用非常方便。

摘要： 本实用新型公开了一种颅脑手术术中冲洗装置，包括外盆、内盆、出水孔、导液槽、输液器卡口和脑棉支架，本实用新型可放置于托盘上，内盆面向术者，将无菌输液器开关调到合适位置，固定于外盆的输液器卡口内，打开输液器开关，输液器另外一侧由台下巡回护士连接到无菌冲洗袋上即可，冲洗球放置于外盆中，脑棉浸湿后将无显影条的一侧理顺放置于内盆的脑棉支架上，显影条浸泡于水中，骨蜡捏成小球后粘贴于内盆的外侧壁上，从而能在根本上解决颅脑外科手术中需要使用无菌生理盐水不断冲洗手术创面，以保证术野清洁；由于手术时间长、冲洗液直接用于颅内冲洗，无菌要求高；传统颅脑手术冲洗盆存在储量少、液体添加繁琐、冲洗液未有效分区等问题。

摘要： 本实用新型属于手术台领域，尤其是一种颅脑手术用手术台，针对现有手术台的功能单一，不能调节手术台的使用高度，且不能对患者头部进行固定的问题，现提出如下方案，其包括两个固定板，两个固定板的顶部均开设有安装槽，两个安装槽内均滑动安装有移动板，两个移动板的顶部固定安装有同一个床板，两个安装槽的一侧内壁上均开设有通孔，两个通孔内滑动安装有同一个连接板，所述连接板的两侧分别固定安装在两个移动板上，两个固定板相互靠近的一侧固定安装有同一个放置板，放置板的顶部固定安装有两个气缸。本实用新型结构合理，操作方便，该手术台的功能丰富，能调节手术台的使用高度，且能对患者头部进行固定。