辨证思路

摘要： 半夏泻心汤出自《伤寒论》,是治疗中气虚弱、寒热互结、升降失常的基础方,也是寒热平调、辛开苦降、散结除痞法之代表方剂,临床应用广泛。张磊教授治疗痞满、腹胀、胃痛、口疮、不寐等病常以此方加减,并常以党参易人参,每获良效。该文从半夏泻心汤的方义解析、临床应用思路及加减用药规律等方面进行探讨,总结张磊教授运用半夏泻心汤的临床经验。

摘要： 介绍周小青教授基于多年临床、教学、科研实践经验对中医诊断临证运用的思考。以“中医主诉辨证诊断体系”为主体思路,支撑起其临证辨证思想体系中最具特色、最为核心的部分,向中医诊断辨证规范化、信息化研究方向更迈进一步;以“症对与症队”为简捷思路,发展中医“计量”诊断学,简化诊断分析过程;以“人体认识三分法、中西医诊察结合、病证本质研究”补充为完整思路,依次按序认识人体、诊察人体、深入探讨人体病证的本质。以上思路均可融会贯通,相互参照,共同为诊病、辨证目标服务,并结合教学反思,提升“辨病”“诊病”的必要性,形成了符合临床实践辨证的思想体系,为充分发挥中医诊断学服务于临床、教学、科研的优势打下了新的基础。

摘要： 中医药治疗干性年龄相关性黄斑变性(AMD)具有一定优势。五脏相关理论是国医大师邓铁涛教授在五行基础上提出的理论,从多种角度阐明中医的整体性与联系观。本文基于五脏相关理论,探析干性AMD的基本病机。干性AMD多责之心气、心血、心神亏虚,神光不足,目窍失养;肝气郁滞、疏泄失职,目暗不明;脾虚湿盛,痰浊内生,上扰于目;肾精亏虚,精不上呈,目失濡养;肺失宣降,玄府郁闭。在治疗上,该病应从五脏着手,宜补养心气、心血、心阳;疏肝解郁、养肝明目;健脾益气、化痰除湿;补养肝肾、益精明目;开通玄府、调达气血、发越神光。辨证论治不拘于一脏,遵循整体观念。从而拓展干性AMD的治疗思路,以期更好的临床疗效,减缓向湿性AMD的进展。

摘要： 《万病回春》中认为咳嗽的病因有“浮风、紧寒、数热、细湿、房劳涩难”,通过脉证合参,对咳嗽进行辨证论治,根据咳嗽的病位分别选用发散表邪、健脾益气、滋阴润肺、补肾健脾益肺等治法治疗咳嗽,并随证加减。对于丰富治疗咳嗽的临床经验具有指导意义。

摘要： 介绍李领娥教授治疗痤疮临床经验,归纳了痤疮肺经风热证、肠胃湿热证、热毒壅盛证、肝胆湿热证、冲任不调证5种证型的辨证思路,包括皮损的生长部位、皮损形态、发病年龄、脉诊、舌诊等,治疗分别采用枇杷清肺饮、二陈汤和白虎汤、五味消毒饮、龙胆泻肝汤和二至丸加减.

摘要： 基于脾胃"通降论"总结糖尿病胃轻瘫的发病机制及辨证思路.生理上,胃以通降为顺,脾主升清,脾胃共为升降之枢.病理上,胃失和降,内生郁滞,脾失健运是糖尿病胃轻瘫发病的基本病机,结合现代医学对糖尿病胃轻瘫的病理生理机制研究进行中医精准辨证用药,认为胃排空延迟为代表的消化道紊乱是"胃失和降"的病理表现,神经代谢产物一氧化氮与微循环障碍是"内生郁滞"的微观体现,胃肠激素分泌异常是"脾失健运"的重要因素.治当降胃理脾,以通降胃腑,理气健脾为大法,注重气血、寒热、虚实的权变轻重,临床常用香苏散合金铃子散行气化瘀,以半夏泻心汤平调寒热,以四君子合二陈汤升清降浊,常用药对如枳实配枳壳、干姜配黄连、葛根配天花粉,均可在针对病机的基础上缓解症状、改善血糖,临床应灵活选用,如此则疗效可期.

摘要： 宫晓燕认为孤立性肺结节中医可归为"肺积"范畴.本病多为本虚标实,虚实夹杂之证.本虚为肺气阴两虚、脾气亏虚,实为热毒、气郁、痰凝、血瘀.临证外感六淫雾霾邪毒为致病的基础,强调扶正的同时解毒为要;认为气郁为致病的先导,调畅气机尤为重要,以疏肝解郁、调畅气机为主;同时脾胃健运为本病发展和预后的关键,应重视健脾胃,培土生金,散结祛瘀,贯彻始终.

摘要： 胃痛是临床常见病症之一,又称胃脘痛;刘道清教授诊治胃痛,常以天人合一整体思想为基础,灵活的把辩证论治抓主症和因人制宜辨体质相结合组方用药;辩证以虚、实、寒、热为主线,气、血、食、水为病理因素,将胃痛分为脾胃虚寒型、寒邪凝滞型、胃内郁热型、肝郁气滞型、气滞血瘀型、水饮内停型、饮食积滞型七大证型;用方时古方、经方、验方均有涉及;根据每年运气特点,将陈无择《三因极—病证方论》中的运气方灵活同经方相合为用;如土不及的六己年,用白术厚朴汤合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃痛;在火气太过的六戊年、少阴君火司天阳明燥金在泉的子午之岁,用正阳汤合瓦楞楝子汤治疗胃内郁热型胃痛等;其临证时思路开阔,用药灵活,遣方用药常效如桴鼓。

摘要： 特发性矮小症是指在相似环境下,身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低2个标准差以上或低于第3个百分位线以下,但出生时各项水平均正常的一类病因不明的身材矮小疾病的总称.近年来,特发性矮小症发病率有明显升高趋势,且研究表明该病患儿存在性格内向、情绪不稳定等问题,未给予有效治疗,将对患儿及其家庭造成困扰、对社会造成影响.目前主要治疗药物为重组人生长激素,个体差异性明显,疗效欠佳,在中医药领域,治疗该病具有独特优势,已成为界内研究热点,故探究推广具有重要意义.

摘要： 近年来,随着人们生活和工作方式的改变,腰椎间盘突出症的发病率呈明显上升的趋势,给人们的工作和生活带来了极大的影响。如何对其积极有效的治疗成为众医家研究的焦点。杨建新主任医师从医三十余年,在腰椎间盘突出症的治疗上见解独到,学验俱丰,在继承前人经验的基础上又加入了自己新的认识与理解。他提出“三阴为本,邪实为标;病发六经,分经论治;辨证祛邪,分期治之”的辨证治疗思路,提出中医治疗腰椎间盘突出症的新理念。

摘要： 历代医家在临床实践中,对《伤寒杂病论》中治则治法、遣方用药的辨证思路,都会根据自身实际诊疗经验形成各自见解,对经方的应用颇有研究心得,其对后来指导中医理论研究和临床实践也具有不可估量的作用.本文从仲景学术思想中整体观、六经辨证与证的关系、方证相应的理论认知以及临床实践随证治之应用仲景方剂等几个方面进行了探讨,其间都离不开对经方的实践探索.并上升到方法论角度,结合这些辨证思路的特点,提出以摸索适合中医特色的动量与动势的综合数据,用于病变病证定性、定位等,使具有中医特色优势的诊疗思维和理论研究有所突破,以取得新进展,但也认为这是一个长期而艰巨的任务.

摘要： 在《伤寒论》中，张仲景以外感病为主线，结合病人的不同体质、不同的基础病及误治、失治等因素，论述了：①体质禀赋的强弱、地域的区别等，使之在同一病邪的作用下表现出不同的病证；②同一病症在不同的阶段具有不同的病理机制；③不同的基础病在同一病邪的作用下可有不同的病证；④通过症状差异的鉴别对病位、病性等进行判断。rn 本文详尽地介绍了其在治疗过程中的辨证思路和步骤，以及鉴别诊断的要点，从而制定了治疗原则和冶法、方药，对中医临证思维有着极大的指导意义。

摘要： 本发明提供一种基于知识图谱的伤寒辨证推理系统，能够将伤寒的诊疗模式运用到现代智能辅助诊疗系统中来。所述系统包括：分析模块，用于对伤寒论和有关伤寒论方证对应论著进行分析，得到基于六经和多纲的辨证要素；构建模块，用于根据伤寒论、有关伤寒论方证对应论著及得到的基于六经和多纲的辨证要素，对伤寒体系知识进行解析，将伤寒体系知识以节点的形式表示并将节点分层，并确定层次节点间的关系，构建伤寒论体系知识图谱；推理模块，用于在构建的伤寒论体系知识图谱的基础上，构建基于中医经方医案的深度学习模型和基于中医知识的匹配模型对输入的一组症状进行方剂推理。本发明涉及中医、计算机技术领域。

摘要： 本发明公开了一种基于点排序卷积神经网络(PCNN)和注意力(Attention)机制的中医辨证辅助决策方法，具体包括：使用语言技术平台工具对每份医案进行分词处理；使用PCNN网络对每份医案进行特征编码，构建其对应的特征向量表示；使用Attention机制进行证候预测。本发明使用点排序CNN网络自动提取医案的症状、病因、病机等特征，构建对应的特征编码，不需人工标注特征；引入注意力机制消除噪音语料,对医案分配不同权重，提高分类精度；本发明从医案数据的症状、病因、病机等多个方面出发进行辨证规律挖掘，提高了辨证结果的可靠性；同时，本发明适用于大多数疾病的辨证规律发现，其具有很高的可扩展性。

摘要： 本发明提供了一种基于证素辨证模型的中西融合专病辨证方法，涉及中西融合专病辨证技术领域，以解决现有技术中存在的中医临床辨证论治效果相对较低的技术问题，该方法包括以下步骤：S1：主诉症状采集；S2：所患病名辨识；S3：专病症状采集；S4：中西融合辨证，从而得出与专病相关的各证名的匹配程度，通过该匹配程度辅助中医临床辨证论治，对于中医诊疗有很大助益。本发明用于提升中医临床辨证论治效果。

摘要： 本发明公开基于有向图的中医智能辨证系统，包括基本病因集合和基本病因关系集合，所述基本病因集合中的元素为病机有向图的节点集合，所述基本病因关系集合为病机有向图的弧集合。本发明为中医学与数学、计算机等学科的交叉提供了新的思路，从根本上借助有向图这种非线性数据结构去实现中医本身的非线性特性；也为中医多病域、单病域、专科、专家的智能化辨证提供了新的方法与模型。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌化疗期中医辨证分型判别模型，包括肝郁阴虚证、气阴两虚证、脾虚血亏证和气滞血瘀证这四种证型，以及判别阈值；四种证型的判别阈值均为22.5。本发明还涉及一种构建乳腺癌化疗期中医辨证分型判别模型的系统和模型的构建方法。本发明将中医与统计学、大数据结合，构建了乳腺癌化疗期中医辨证分型判别模型，并建立了模型的构建方法。本发明构建的模型，使得乳腺癌化疗的中医药应用规范化、标准化，为中医辨证分型的研究、应用与推广提供了新模式。

摘要： 本发明公开了一种早期乳腺癌化疗期中医辨证分型系统，包括四种证型，分别为：肝郁阴虚证，对应的证候条目为：烦躁易怒、舌苔薄白、健忘、胸胁胀痛、口干、潮热、胸腹疼痛、骨痛、腹胀、胸闷；气阴两虚证，对应的证候条目为：脉沉、舌苔薄白、舌红、潮热、健忘、口干、面色苍白、腰膝酸软、自汗、面色红润；脾虚血亏证，对应的证候条目为：舌色淡白、舌苔白腻、面色苍白、口干、纳差、脉细、胖大舌；气滞血瘀证，对应的证候条目为：舌有瘀斑、口唇青紫、舌下脉络曲张、脉弦、面色晦暗、肢体麻木、口腔溃疡。本发明还公开了该系统的构建方法和应用。本发明为早期乳腺癌化疗期患者的规范化中医药治疗提供理论依据，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明涉及中医辨证推理技术领域，具体提供一种交互式中医辨证推理系统与方法，旨在解决在保证中医辨证推理准确性的前提下提高推理效率的问题。本发明的系统包括辨证推理装置，辨证推理装置被配置成根据目标对象在至少一轮辨证推理查询的会话过程中针对辨证问题录入的症状信息，对症状与辨证之间的推理路径进行至少一轮辨证推理查询，确定对象辨证结果；辨证推理装置在每一轮会话过程中针对每个候选辨证，查询除了待推理症状对应的第一推理路径以外其他指向候选辨证的第二推理路径，根据第二推理路径对应的症状确定下一轮会话过程的辨证问题。本发明的系统在有限的几轮辨证推理查询后就能够准确地确定出对象辨证结果，显著提高了辨证推理的效率。

摘要： 本发明涉及一种基于中医阴阳五行原理的辨证分析方法和系统，包括：输入第一数据和第二数据，第一数据为频域上离散的数值或时域上连续的信号；第二数据为频域上离散的数值；通过时频转换或频时转换，将第一数据和第二数据统一转换为频域数据或时域数据；叠加频域数据或时域数据，得到第一结果；基于第一结果，根据熵值公式，获取表征人体病症信息的混乱程度的整体信息熵。本发明的有益效果为：将阴阳五行的复杂逻辑进行了量化，协助用户进行客观地评估。

摘要： 本发明提出一种基于改进德尔菲法的脏腑辨证量化方法和系统。其中，方法包括：确定脏腑辨证相关症状和体征的评价指标，建立分析序列；利用德尔菲法确定影响脏腑辨证的中医症状与体征的权重；根据症状、体征在不同证型中的权重分值，计算脏腑辨证累计症状、体征的实际值与理想值的比值，建立脏腑辨证的标准量化模型。本发明提出的方案，克服了单一或少数名中医作为辨证评价标准的片面性，为临床病人脏腑辩证的量化评价提供可靠的理论依据。扩展为其它中医诊疗优势病种的范围，将有利于加强中医药特色优势、丰富发展中医健康服务技术手段，发挥中医药“治未病”的特点，更好的加强对疾病的预防作用。

摘要： 本发明公开了一种基于辨证映射规则的医药数据检索方法及装置，涉及医药信息技术领域。包括：获取待检索的文本；将待检索的文本输入到同义词标准数据库，得到待检索的文本的关键词的属性类别；将属性类别输入到映射规则库，得到待检索的文本的医药数据检索结果。本发明构建关键词查询方法，获取用户的输入文本，进行自动分词，通过同义词标准数据库提取关键词。构建辨证映射推理方法，在对关键词进行属性归类后，通过映射词数据库对关键词各属性进行专业的扩展及映射，将病症证法方的信息进行关联，形成症状到证候、证候到治法、症状到疾病、疾病到症状、治法到方剂、疾病到方剂等的映射关系，构建全面而精确的辨证映射推理关系。