摘要:
目的:总结1例新生儿先天性喉软骨发育不良伴胃食道返流患儿的护理经验.方法:患儿男,12天,体重2.96kg.因生后呼吸困难伴喉中痰鸣12天以"新生儿肺炎"收治入院.患儿气促伴吸凹,鼻翼煽动,喉中有痰鸣,反应欠佳,需吸氧.入院后予头罩吸氧症状不能缓解,呼吸困难逐渐加重后予机械通气,7天后呼吸好转,拔除气管插管改鼻导管吸氧,呼吸道分泌物多,经口给奶后有反复胃食道返流,呛奶及呛咳症状明显,鼻咽喉镜检查报告诊断为先天性喉软骨发育不良.针对呼吸道分泌物多,给奶后有反复胃食道返流,呛奶及呛咳症状,烦躁等情况,在尽量保持安静的情况下,通过气道护理,体位护理,营养支持,鼻饲护理,密切观察等措施下,效果好.结果:经过精心的护理,患儿肺炎好转,胃食道返流好转,呛奶及呛咳症状明显减少,未发生窒息和肺炎加重,通过鼻饲可维持全天能量需求,好转出院.结论:新生儿先天性喉软骨不良合并胃食道返流病程长,因胃食道返流易引发窒息和反复肺部感染,可能危及生命,通过积极治疗,密切观察,长期并细致的护理,加强健康宣教,减少并发症及反复感染的机会,提高患儿的生存质量.