胃神经鞘瘤

摘要： 胃神经鞘瘤起源于胃黏膜下神经丛中的雪旺细胞,发病率低,治疗上既往多依靠外科手术。本文报道胃神经鞘瘤经双镜联合切除1例并复习相关文献,对该病手术方式进行归纳总结,为临床治疗该病提供选择。

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)影像学特征联合全瘤不均匀度(HDT)对胃低危险度间质瘤(GIST)与胃神经鞘瘤(GS)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析我院经手术病理或免疫组化证实的68例GIST及21例GS患者的MSCT图像特点,分析肿瘤的一般影像征象,测量肿瘤平扫及增强后三期CT值、平扫及增强后三期HDT。绘制受试者工作特性(ROC)曲线,预测MSCT影像学特征模型、HDT模型及两者联合的诊断效能。结果:GIST组和GS组肿瘤的生长方式,周围有无增生淋巴结,动脉期、静脉期及延迟期CT值,平扫、动脉期、静脉期及延迟期HDT比较差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学特征模型的AUC为0.847,敏感度和特异性分别为72.1%、85.7%;HDT模型的AUC为0.809,敏感度和特异性分别为92.6%、57.1%;联合诊断模型的AUC为0.884,敏感度和特异性分别为85.3%、81.0%。结论:MSCT影像学特征联合HDT建立的联合诊断模型对GIST与GS的鉴别诊断具有较高的诊断效能。

摘要： 目的 总结胃神经鞘瘤(GS)的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析1例GS患者的临床资料。结果 患者以“间断性腹胀不适1月余”入院。腹部CT检查示胃体大弯侧团状软组织肿物,直径37.9 mm,部分突出于胃腔外;腹部增强CT检查示动脉期见胃窦体交界处一团状软组织肿物,部分突出胃腔外,边缘较清晰,瘤体轻度强化,静脉期及平衡期见瘤体轻—中度强化影,病灶周围腹腔内可见轻度增大的淋巴结影;超声内镜见胃窦体交界大弯侧黏膜下一隆起性病变,球形,表面光滑,胃体可见陈旧性出血斑,超声胃镜扫描见一起源于固有肌层的类圆形病灶,呈高低回声混杂,回声不均匀,弹性成像以蓝色为主。结合病史,初步诊断为胃占位性病变?胃间质瘤?患者接受腹腔镜下胃体大弯切除术治疗,术后病理检查明确诊断为GS,顺利出院。术后正常随访1 a,未见复发或转移。结论 GS表现为腹胀等非特异性临床表现,极易漏诊误诊;腹部增强CT检查、超声内镜检查有一定诊断及鉴别诊断价值,明确诊断需行病理检查;手术切除是治疗GS的首选方法,如腹腔镜下胃部分切除术、内镜下胃全层切除术等,术后不推荐放化疗。

摘要： 目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对肿瘤直径≤5 cm胃间质瘤和胃神经鞘瘤的诊断价值.方法 选取胃间叶源性肿瘤患者92例,其中,胃间质瘤患者72例,胃神经鞘瘤患者20例,给予MSCT检查,对胃间质瘤和胃神经鞘瘤的CT征象进行比较,分析MSCT对肿瘤直径≤5 cm胃间质瘤和胃神经鞘瘤的诊断价值.结果 胃间质瘤形态呈分叶状、边界模糊的比例均明显高于胃神经鞘瘤,差异均有统计学意义(P﹤0.01).胃间质瘤和胃神经鞘瘤平扫期、动脉期、静脉期和延迟期的CT值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).高危胃间质瘤形态呈分叶状、密度不均匀、边界模糊的比例均明显高于低中危胃间质瘤,差异均有统计学意义(P﹤0.05).不同危险分级胃间质瘤患者的CT值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).与病理诊断结果 对照,MSCT诊断肿瘤直径≤5 cm胃间质瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67％(48/72)、70.00％(14/20)、88.89％(48/54)和36.84％(14/38).结论 肿瘤直径≤5 cm胃间质瘤和胃神经鞘瘤的MSCT征象存在差异,MSCT对二者具有一定的鉴别诊断价值.

摘要： 目的 探讨增强CT灰度共生矩阵(GLCM)纹理分析对≤5 cm的胃间质瘤(GST)和胃神经鞘瘤(GS)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的≤5 cm的GST 46例和GS 15例的增强CT影像学资料.使用Image J软件在静脉期肿瘤最大层面图像上手动勾画瘤体感兴趣区(ROI),进行GLCM纹理分析,获得角二阶矩、对比、相关、逆差距、熵5个参数.采用独立样本t 检验(正态分布且方差齐)或Mann-Whitney U检验(非正态分布或方差不齐)比较2组各参数的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有统计学意义的参数对两者的鉴别诊断效能.结果 GST的逆差距、熵分别为(12.72±2.48)×10-2、6.86±0.39,GS分别为(15.33±2.81)×10-2、6.38±0.39,2组间差异有统计学意义,曲线下面积(AUC)分别为0.76、0.83.2组间角二阶矩、对比、相关差异无统计学意义.结论 增强CT GLCM纹理分析有助于≤5 cm GST和GS的鉴别诊断,其中熵和逆差距的鉴别诊断效能较高.

摘要： 目的探讨胃神经鞘瘤的临床病理特征。方法对33例胃神经鞘瘤的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现为上腹不适或腹部隐痛者24例,消化道出血3例,健康体检发现4例,腹部肿块2例。肿瘤位于胃体17例,胃窦9例,胃窦体交界4例,胃底2例,胃角1例。8例行内镜下胃黏膜下肿瘤剥离术或全层切除术;25例行外科手术治疗。病理检查提示肿瘤细胞呈梭形,呈束状、旋涡状或栅栏状排列。免疫组织化学检查示,S-100均阳性,2例白细胞分化抗原34(cluster of differentiation 34,CD34)呈局灶阳性表达,CD117、Desmin、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、胃肠道间质瘤内发现的蛋白1(discovered on gastrointestinal stromal tumors protein 1,DOG-1)和H-Caldesmon均阴性。结论胃神经鞘瘤是来源于胃壁神经组织肿瘤,确诊依赖于病理及免疫组织化学检查,内镜下治疗及外科手术是治疗的关键。

摘要： 目的:分析12例胃神经鞘瘤(gastric schwannoma,GS)的CT表现,提高对该肿瘤的认识.方法:回顾性分析本院2012年1月至2019年5月经手术及免疫组化证实的GS患者共12例,搜集临床及影像学资料,所有患者术前均行CT检查,其中5例仅行CT增强检查,7例行CT平扫及增强检查.结果:12例肿瘤最大径1.0～6.4 cm,12例均表现为单发的类圆形、类椭圆形肿块或结节,生长于胃体8例,胃底2例,胃窦2例.4例有溃疡形成,2例存在钙化.12例中3例腔内生长,3例腔外生长,6例为跨壁生长.CT增强扫描均呈渐近性强化,静脉期CT值平均增加14.58 HU.结论:GS好发于中老年女性,在CT上常表现为孤立性、界限清楚的肿块,多位于胃体,一般很少出现坏死囊变,CT增强扫描呈渐近性强化.但这些特点尚缺乏特异性,GS与其他胃部肿瘤,尤其是胃黏膜下肿瘤易相混淆,术前诊断较为困难.最终确诊需要病理及免疫组化检查.

摘要： 目的:探究胃神经鞘瘤与胃间质瘤的MSCT(多层螺旋CT)的诊断与鉴别诊断。方法:对2017年1月—2020年1月我院收治的胃神经鞘瘤患者20例与胃间质瘤患者30例进行调查研究,对所有患者临床资料进行回顾性分析研究,对比两组患者在MSCT诊断中的CT征象以及CT值变化情况。结果:经回顾性分析后,两组患者在年龄、肿瘤直径、有无钙化、强化程度以及是否伴有溃疡上无明显数据差异,不具有统计学意义(P>0.05),两组患者在性别、肿瘤发生部位、形态、边界、生长方式、囊变坏死以及周围组织脂肪间隙有无淋巴结上数据差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:相对于胃间质瘤患者,胃神经鞘瘤患者病灶形态不规则,边缘清晰,且大多数患者周围组织脂肪间隙伴有淋巴结。而胃间质瘤患者强化程度较高,且强化更不均匀,同时囊变坏死更多,因此,胃神经鞘瘤与胃间质瘤在MSCT诊断中具有一定特征性,根据这些差异特征可以为后期鉴别提供一定的依据,具有重要的临床意义。

摘要： 目的:探究胃神经鞘瘤与胃间质瘤的MSCT(多层螺旋CT)的诊断与鉴别诊断.方法:对2017年1月—2020年1月我院收治的胃神经鞘瘤患者20例与胃间质瘤患者30例进行调查研究,对所有患者临床资料进行回顾性分析研究,对比两组患者在MSCT诊断中的CT征象以及CT值变化情况.结果:经回顾性分析后,两组患者在年龄、肿瘤直径、有无钙化、强化程度以及是否伴有溃疡上无明显数据差异,不具有统计学意义(P>0.05),两组患者在性别、肿瘤发生部位、形态、边界、生长方式、囊变坏死以及周围组织脂肪间隙有无淋巴结上数据差异显著,具有统计学意义(P0.05).结论:相对于胃间质瘤患者,胃神经鞘瘤患者病灶形态不规则,边缘清晰,且大多数患者周围组织脂肪间隙伴有淋巴结.而胃间质瘤患者强化程度较高,且强化更不均匀,同时囊变坏死更多,因此,胃神经鞘瘤与胃间质瘤在MSCT诊断中具有一定特征性,根据这些差异特征可以为后期鉴别提供一定的依据,具有重要的临床意义.

摘要： 目的探讨CT对胃间质瘤和胃神经鞘瘤的鉴别诊断效果。方法选取2019年3月至2020年9月该院收治的胃间质瘤和胃神经鞘瘤患者108例作为研究对象,均经临床病理检查确诊,根据肿瘤类型分为胃间质瘤组(86例)和胃神经鞘瘤组(22例),同时均进行CT诊断。比较两组患者肿瘤最大直径、不同危险程度CT检查表现,以及两组患者CT检查表现等。结果胃间质瘤组中高危险度患者肿瘤最大直径明显大于中危险度、低危险度、极低危险度,以及胃神经鞘瘤组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在胃间质瘤和胃神经鞘瘤诊断即鉴别诊断中CT检查效果较好,值得应用。

摘要： 目的：分析胃神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾分析笔者近15年来收治的9例胃神经鞘瘤的临床资料。结果：本组9例均手术治疗，但无1例术前确诊。1例恶性胃神经鞘瘤术后只生存了8个月，良性的手术效果良好。本病主要表现是上腹部隐痛(9例)、腹部肿块(5例)和上消化道出血(3例)。结论：本病无特异性临床表现，术前确诊困难，误诊率高。本病一经确诊，应及早手术治疗。

摘要： 本发明提供一种恶性神经鞘瘤异种移植小鼠模型的构建方法，所述方法包括先复苏保存在液氮环境中的恶性神经鞘瘤患者肿瘤组织块，再在无菌条件下将复苏的患者肿瘤组织块异种皮下移植进免疫缺陷小鼠体内，所述异种皮下移植包括选用年龄在2～6周的免疫缺陷小鼠，小鼠性别与患者性别保持一致，将复苏的患者肿瘤组织块浸泡在含胎牛血清的无菌孵育液中，小鼠麻醉后固定，将患者肿瘤组织块植入小鼠的皮下，缝合切口，饲养小鼠使得其体内肿瘤生长。本发明还包括将冻存复苏的患者肿瘤组织块异种原位移植进免疫缺陷小鼠体内。本发明使用异种移植小鼠代替临床患者进行不同组合药物筛选，从而选择最合适的药物，大大提高有效性并降低药物副作用。

摘要： 本发明提供一种恶性神经鞘瘤异种移植小鼠模型的构建方法及应用，所述方法包括先采集恶性神经鞘瘤患者肿瘤组织块，再在无菌条件下将新鲜的患者肿瘤组织块异种皮下移植进免疫缺陷小鼠体内，所述异种皮下移植包括选用年龄在2～6周的免疫缺陷小鼠，小鼠性别与患者性别保持一致，将采集到的新鲜的患者肿瘤组织块浸泡在含胎牛血清的无菌孵育液中，小鼠麻醉后固定，将患者肿瘤组织块植入小鼠的皮下，缝合切口，饲养小鼠使得其体内肿瘤生长。本发明还包括将新鲜的患者肿瘤组织块异种原位移植进免疫缺陷小鼠体内。本发明使用异种移植小鼠代替临床患者进行不同组合药物筛选，从而选择最合适的药物，大大提高有效性并降低药物副作用。

摘要： 本发明公开了前庭神经鞘瘤诊断用生物标志物，所述标志物选自LARP6、PAK3、FOXP2。本发明通过实验证明了LARP6、PAK3、FOXP2在前庭神经鞘瘤中表达下调，并通过生物信息统计学分析发现LARP6与PAK3或FOXP2组合具有很好的AUC值，提示LARP6、PAK3、FOXP2作为生物标志物具有较高的应用价值。本发明通过实验同时证明了LARP6、PAK3、FOXP2可以影响细胞的增殖，为前庭神经鞘瘤的治疗提供了新的分子手段。

摘要： 本发明公开了人NF2‑/‑前庭神经鞘瘤施旺细胞系的建立方法及其细胞系。该建立方法包括：A、对肿瘤中的施万细胞(Schwann cel l)进行分离，获得人NF2‑/‑的原代施万细胞(human NF2‑/‑Schwann cel l)进行原代培养；B、建立免疫缺陷小鼠坐骨神经人NF2‑/‑原代施万细胞移植瘤模型；C、从小鼠坐骨神经上筛选直径大于1cm的移植瘤；D、分离施万细胞，进行原代细胞培养；E、进行连续5代以上传代培养；F、在筛选获得与人NF2‑/‑的原代施万细胞、移植瘤原代细胞株细胞形态及主要生物学特征一致，并且能无限传代的NF2‑/‑前庭神经施旺细胞。该细胞有95％以上的成功率长出移植瘤。

摘要： 本发明提供胃瘘用鞘(1)、带鞘扩张器、胃瘘导管用具、胃瘘用鞘的分割方法，该胃瘘用鞘(1)具有用于被插入胃瘘导管(2)的鞘主体(11)和把手(12)，该胃瘘用鞘(1)在将胃瘘导管插入瘘孔而留置于体内时事先插入瘘孔中，从而能够减小插入胃瘘导管的阻力。根据本发明，在胃造瘘术和更换胃瘘导管时，能够减小留置按钮型胃瘘导管时的插入阻力，并且易于对内窥镜进行送气控制，使手术中内窥镜的视野稳定。

摘要： 本发明公开了人NF2‑/‑前庭神经鞘瘤施旺细胞系的建立方法及其细胞系。该建立方法包括：A、对肿瘤中的施万细胞(Schwann cel l)进行分离，获得人NF2‑/‑的原代施万细胞(human NF2‑/‑Schwann cel l)进行原代培养；B、建立免疫缺陷小鼠坐骨神经人NF2‑/‑原代施万细胞移植瘤模型；C、从小鼠坐骨神经上筛选直径大于1cm的移植瘤；D、分离施万细胞，进行原代细胞培养；E、进行连续5代以上传代培养；F、在筛选获得与人NF2‑/‑的原代施万细胞、移植瘤原代细胞株细胞形态及主要生物学特征一致，并且能无限传代的NF2‑/‑前庭神经施旺细胞。该细胞有95％以上的成功率长出移植瘤。

摘要： 本发明提供一种恶性神经鞘瘤异种移植小鼠模型的构建方法及应用，所述方法包括先采集恶性神经鞘瘤患者肿瘤组织块，再在无菌条件下将新鲜的患者肿瘤组织块异种皮下移植进免疫缺陷小鼠体内，所述异种皮下移植包括选用年龄在2～6周的免疫缺陷小鼠，小鼠性别与患者性别保持一致，将采集到的新鲜的患者肿瘤组织块浸泡在含胎牛血清的无菌孵育液中，小鼠麻醉后固定，将患者肿瘤组织块植入小鼠的皮下，缝合切口，饲养小鼠使得其体内肿瘤生长。本发明还包括将新鲜的患者肿瘤组织块异种原位移植进免疫缺陷小鼠体内。本发明使用异种移植小鼠代替临床患者进行不同组合药物筛选，从而选择最合适的药物，大大提高有效性并降低药物副作用。

摘要： 本发明提供一种恶性神经鞘瘤异种移植小鼠模型的构建方法，所述方法包括先复苏保存在液氮环境中的恶性神经鞘瘤患者肿瘤组织块，再在无菌条件下将复苏的患者肿瘤组织块异种皮下移植进免疫缺陷小鼠体内，所述异种皮下移植包括选用年龄在2～6周的免疫缺陷小鼠，小鼠性别与患者性别保持一致，将复苏的患者肿瘤组织块浸泡在含胎牛血清的无菌孵育液中，小鼠麻醉后固定，将患者肿瘤组织块植入小鼠的皮下，缝合切口，饲养小鼠使得其体内肿瘤生长。本发明还包括将冻存复苏的患者肿瘤组织块异种原位移植进免疫缺陷小鼠体内。本发明使用异种移植小鼠代替临床患者进行不同组合药物筛选，从而选择最合适的药物，大大提高有效性并降低药物副作用。

摘要： 本发明公开了前庭神经鞘瘤诊断用生物标志物，所述标志物选自LARP6、PAK3、FOXP2。本发明通过实验证明了LARP6、PAK3、FOXP2在前庭神经鞘瘤中表达下调，并通过生物信息统计学分析发现LARP6与PAK3或FOXP2组合具有很好的AUC值，提示LARP6、PAK3、FOXP2作为生物标志物具有较高的应用价值。本发明通过实验同时证明了LARP6、PAK3、FOXP2可以影响细胞的增殖，为前庭神经鞘瘤的治疗提供了新的分子手段。

摘要： 本发明提供胃瘘用鞘(1)、带鞘扩张器、胃瘘导管用具、胃瘘用鞘的分割方法，该胃瘘用鞘(1)具有用于被插入胃瘘导管(2)的鞘主体(11)和把手(12)，该胃瘘用鞘(1)在将胃瘘导管插入瘘孔而留置于体内时事先插入瘘孔中，从而能够减小插入胃瘘导管的阻力。根据本发明，在胃造瘘术和更换胃瘘导管时，能够减小留置按钮型胃瘘导管时的插入阻力，并且易于对内窥镜进行送气控制，使手术中内窥镜的视野稳定。