硅油取出术

摘要： 玻璃体切割术联合硅油填充是治疗复杂视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变的有效方法,通常需在术后3~6个月充分评估后将硅油取出。近年来,部分文献报道了一部分患者在硅油取出术后出现不明原因的视力下降,无法采用常规临床检查结果进行解释,严重影响疗效和患者满意度。该文主要针对硅油取出术后不明原因的视力下降问题,对其流行病学、电生理表现、病理生理学机制及影响因素等相关国内外研究现状及发展情况进行综述,为相关病例临床诊疗及判断预后提供参考。

摘要： 目的:将原装20 G硅油平面针头改良为45°斜面,观察其在微创硅油取出术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2020年6月—2021年2月在贵阳市第一人民医院行硅油取出术的56例患者,将使用改良20G硅油针头患者28例(28眼)为A组,使用原装20G硅油针头患者28例(28眼)为B组,均使用玻璃体切割系统主动取出硅油。记录A、B两组术中硅油取出时间及整个手术时间。结果:两组均顺利取出硅油。A组硅油取出时间平均为(17.1±0.73)min,手术总时间平均为(26.90±0.48)min;B组硅油取出时间平均为(24.2±0.79)min,手术总时间平均为(34.68±0.91)min,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1d、1w、1m,两组眼压均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1w、1m,两组间眼压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术中眼压均平稳,均未发生视网膜脱离等并发症。结论:原装20 G硅油套包中的针头经改良后,在临床中使用安全、省时、经济、有效。

摘要： 目的:观察白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入及硅油取出术治疗白内障的效果.方法:选择我院2017年1月—2020年12月玻璃体切割术后白内障手术患者共计68例(68眼).通过手术方式的不同,将其分为研究组(n=42)和对照组(n=26).其中对照组行白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入;研究组行白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入及硅油取出术.比较两组间术中反应以及临床并发症发生率.结果:对照组中,超声乳化吸除术成功,抽取皮质的过程中2例(7.69%)前房深度波动,前房异常加深、虹膜晶体隔位置后移6例(23.08%)、2例(7.69%)出现术中后囊破损,后囊破损睫状沟植入人工晶体.研究组未发生后囊破损(0.00%),对照组发生2例(7.69%),组间不具有差异性(χ2=1.6508,P=0.1988).两组并发症发生率比较,研究组角膜水肿8例,临床总发生率11.90%;对照组角膜水肿5例,暂时性眼压上升3例,总发生率30.77%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于玻璃体切割术后白内障手术后,可能引发的危险,充分的术前准备,精细熟练操作以及针对不利因素有效处理,达到降低手术并发症的目的.

摘要： Objective:To compare the silicone oil removal time and rate of three different methods.Methods:This clinical study included one eye from each of 52 consecutively enrolled patients who underwent silicone oil removal at the Eye Hospital,Wenzhou Medical University from October 2016 to July 2017.The patients were categorized into three groups for intraocular silicon oil removal:manual (Group A=19),vitrectomy (Group B,n=17),and modified vitrectomy (Group C,n=16).For Group A,a 10 ml syringe was connected to the 23-gauge cannula through a short section of blood transfusion tube.The oil was removed by pulling the plunger to the end where it was held to create sufficient negative pressure.For Group B,the small side of a blood transfusion tube was connected to the cannula on one side of the eye while the other side was connected to a vitrectomy apparatus.For Group C,the expanded side of a blood transfusion tube was connected to the cannula on one side of the eye while the other side was connected to a vitrectomy apparatus.The negative pressure of Group B and Group C was provided by the vitrectomy apparatus.Silicone oil removal time and rate (volume divided by the time taken for removal) were recorded.All statistical analyses were performed using analysis of variance and Fisher exact test.Results:The mean times of silicone oil removal in Groups A,B,and C were 4.2 ± 1.4 min,6.1 ± 1.5 min,and 5.1 ± 1.2 min respectively (F=8.9,P＜ 0.001).Furthermore,the mean time for Group A was shorter than for Groups B and C in pairwise comparisons (P ＜ 0.05).The silicone oil removal rate in Groups A,B,and C were 1.42±0.31 ml/min,0.94±0.21 ml/min,and 1.14±0.20 ml/min respectively (F=18.0,P＜0.001).Moreover,the removal rate for Group A was higher than for Groups B and C,and Group C was higher than Group B in pairwise comparisons (P ＜ 0.05).The incidence of low intraocular pressure (≤ 6 mmHg) at day 1 after surgery in Groups A,B,and C were 1/19,0/17,and 1/16 respectively (P=0.76).Recovery of all intraocular pressures was achieved by 1 week after surgery.No other severe intraoperative or postoperative complications were noted for three approaches.Conclusions:All three methods for removal of intraocular silicon oil were safe and efficient.The removal time of the manual approach was the shortest and the rate was the highest of the three approaches.%目的:比较玻璃体切割术后3种方法取出硅油的时间与速率.方法:前瞻性临床研究.连续收集2016年10月至2017年6月于温州医科大学附属眼视光医院行玻璃体腔硅油取出术的患者52例(52眼),其中19眼采用注射器手动取油(A组),17眼采用玻璃体切割机取油(B组),16眼采用改良玻璃体切割机取油(C组).3组均做23G两通道.A组将一小段输血管两端分别连于10 ml注射器头部与23G套管,将注射器活塞拉至底部固定后开始吸出硅油;B组将输血管一端连接23G套管,另一端连接玻璃体切割机;C组将输血管膨大部分与23G套管相连,另一端连接玻璃体切割机.B组与C组的负压由玻璃体切割机提供.记录3组的取油时间与速率(即单位时间取出的硅油量).3组间数据比较采用方差分析法和Fisher确切概率法.结果:A、B、C组取油时间分别为(4.2±1.4) min、(6.1±1.5)min、(5.1±1.2) min,3组间总体差异有统计学意义(F=8.9,P＜ 0.001),且A组取油时间短于B组与C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B、C组取油速率分别为(1.42±0.31) ml/min、(0.94±0.21) ml/min、(1.14±0.20)ml/min,3组间总体差异有统计学意义(F=18.0,P＜0.001),且A组取油速率高于B组与C组,C组高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A、B、C组术后第1天低眼压(≤6 mmHg)发生率分别为1/19、0/17、1/16 (P=0.76),但均在术后1周恢复正常.硅油取出速率与硅油填充时间无相关性.3组所有患者术中与术后均无其他严重并发症发生.结论:3种硅油取出方法均安全有效,其中注射器手动取油法时间较短,速率较高.

摘要： Objective To observe the efficacy of silicone oil removal using a self-made suction unit and 23 G vitrectomy negative pressure system. Methods The data of 84 eyes of 84 cases who received silicone oil removal from Nov. 2016 to Nov. 2017 were analyzed retrospectively. Took out the disposable blood transfusion device with needle tube, kept 2. 5-3. 0 mm closed to the nipple end and cutted off, suction head broken port sleeve on 23 G sleeve, another port connected to 10 ml syringe without the injection handle, 10 ml syringe another port connected to the negative pressure system of vitreous cutter. Silicone oil was aspirated through the negative pressure system of the vitrectomy machine actively. Results The average operation time of 84 eyes was (30. 0 ± 5. 5) minutes. The BCVA was improved in 10 eyes,unchanged in 64 eyes and decreased in 10 eyes in 1 month after operation. There was no change between 3、6 months after operation and 1 month after operation. All cases had retinal anatomic reduction after operation,no retinal detachment and silicone oil droplet was found at 1 month after operation,2 eyes had retinal detachment. The intraocular pressure after operation was significantly lower than that before operation (P <0. 05). Conclusion The silicone oil removal with self-made 23 G suction unit was safe and effective.%目的 观察自制抽吸器连接23 G玻璃体切除器负压系统进行硅油取出术的临床效果.方法 回顾性分析2016年11月至2017年11月行硅油取出术84例(84眼)的临床资料.将一次性输血器的针管取出,靠近乳头端留2.5～3.0 mm剪去,断端套在23 G套管上,另一端连接已去除推注手柄的10 ml注射器上,注射器另一端连接玻璃体切除器的负压系统,主动抽吸眼内硅油.结果 平均手术时间为(30.0±5.5)min,术后1个月最佳矫正视力较术前提高者10眼,不变者64眼,下降者10眼;术后3个月及6个月较术后1个月时无变化.术后视网膜解剖复位84眼,术后1个月未发现硅油小滴残留视网膜脱离,术后2个月2眼视网膜脱离.术后眼压低于手术前,差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论 自制23 G抽吸器行硅油取出术安全、有效.

摘要： 目的：比较玻璃体切割术后3 种方法取出硅油的时间与速率。方法：前瞻性临床研究。连续收集2016年10月至2017年6月于温州医科大学附属眼视光医院行玻璃体腔硅油取出术的患者52例（52眼），其中19 眼采用注射器手动取油（A组），17 眼采用玻璃体切割机取油（B组），16 眼采用改良玻璃体切割机取油（C组）。3 组均做23G两通道。A组将一小段输血管两端分别连于10 ml注射器头部与23G套管，将注射器活塞拉至底部固定后开始吸出硅油；B组将输血管一端连接23G套管，另一端连接玻璃体切割机；C组将输血管膨大部分与23G套管相连，另一端连接玻璃体切割机。B组与C组的负压由玻璃体切割机提供。记录3组的取油时间与速率（即单位时间取出的硅油量）。3组间数据比较采用方差分析法和Fisher确切概率法。结果：A、B、C组取油时间分别为（4.2±1.4）min、（6.1±1.5）min、（5.1±1.2）min，3 组间总体差异有统计学意义（F=8.9，P 〈 0.001），且A组取油时间短于B组与C组，差异均有统计学意义（P 〈 0.05）。A、B、C组取油速率分别为（1.42±0.31）ml/min（、0.94±0.21）ml/min、（1.14±0.20）ml/min，3组间总体差异有统计学意义（F=18.0，P 〈 0.001），且A组取油速率高于B组与C组，C组高于B组，差异均有统计学意义（P 〈 0.05）。A、B、C组术后第1天低眼压（≤6 mmHg）发生率分别为1/19、0/17、1/16（P=0.76），但均在术后1周恢复正常。硅油取出速率与硅油填充时间无相关性。3 组所有患者术中与术后均无其他严重并发症发生。结论：3 种硅油取出方法均安全有效，其中注射器手动取油法时间较短，速率较高。

摘要： 目的 研究5 mL注射器经睫状体扁平部25G微切口取出硅油的可行性、有效性和安全性。方法 2016年1月至2017年6月,该院因拟行硅油取出而入院的患者186例(186眼)均采用球周麻醉,用5 mL注射器经睫状体扁平部25G微切口抽吸,取出硅油,观察术中术后情况,术后随访6月。结果 硅油取出时间为9~14 min,术后低眼压6眼(3.2%),玻璃体腔及前房见血细胞4例(2.2%),术后平均最佳矫正视力均有不同程度提高。观察6个月,未见明显眼底病变加重及视网膜脱离,无并发高眼压,无感染。5例(2.7%)因白内障加重,行白内障手术。结论 5 mL注射器经睫状体扁平部25G微切口取出硅油具有简单易操作、耗时短、效率高、风险及费用低等优点,可作为有晶体眼硅油取出术的可靠术式之一,值得临床推广。

摘要： 某院对21只白内障超声乳化玻璃体切除联合5000est高黏度硅油填充眼，采用25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入术，取得良好疗效。本文就该植入术的手术配合方法及术后护理措施进行了总结。

摘要： 某院对21只白内障超声乳化玻璃体切除联合5000est高黏度硅油填充眼，采用25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入术，取得良好疗效。本文就该植入术的手术配合方法及术后护理措施进行了总结。

摘要： 某院对21只白内障超声乳化玻璃体切除联合5000est高黏度硅油填充眼，采用25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入术，取得良好疗效。本文就该植入术的手术配合方法及术后护理措施进行了总结。

摘要： 某院对21只白内障超声乳化玻璃体切除联合5000est高黏度硅油填充眼，采用25G微创玻璃体切割系统经角膜切口硅油取出联合人工晶状体植入术，取得良好疗效。本文就该植入术的手术配合方法及术后护理措施进行了总结。

摘要： 本发明公开了腹腔镜手术拉钩、腹腔镜手术组织取出组件及取出方法，其中腹腔镜手术拉钩包括牵拉钳，包括第一牵拉臂和第二牵拉臂，第一牵拉臂可转动地连接于第二牵拉臂；第一先导叶片，适于安装于第一牵拉臂；第二先导叶片，适于安装于第二牵拉臂；腹腔镜手术拉钩具有相互靠近状态和相互远离状态，在腹腔镜手术拉钩处于相互远离状态时，第一先导叶片和第二先导叶片之间形成取物通道。操作者通过操作牵拉钳即可控制两个先导叶片的张开和闭合，从而控制两个先导叶片在相互靠近状态和相互远离状态之间相互切换，结构简单，操作方便，并且第一先导叶片、第二先导叶片、第一牵拉叶片以及第二牵拉叶片能够形成环形，对腹腔切口进行360°无死角保护。

摘要： 本发明公开了腹腔镜手术拉钩、腹腔镜手术组织取出组件及取出方法，其中腹腔镜手术拉钩包括牵拉钳，包括第一牵拉臂和第二牵拉臂，第一牵拉臂可转动地连接于第二牵拉臂；第一先导叶片，适于安装于第一牵拉臂；第二先导叶片，适于安装于第二牵拉臂；腹腔镜手术拉钩具有相互靠近状态和相互远离状态，在腹腔镜手术拉钩处于相互远离状态时，第一先导叶片和第二先导叶片之间形成取物通道。操作者通过操作牵拉钳即可控制两个先导叶片的张开和闭合，从而控制两个先导叶片在相互靠近状态和相互远离状态之间相互切换，结构简单，操作方便，并且第一先导叶片、第二先导叶片、第一牵拉叶片以及第二牵拉叶片能够形成环形，对腹腔切口进行360°无死角保护。

摘要： 本发明涉及一种眼科硅油取出密封环，所述的眼科硅油取出密封环包括硅胶环和聚乙烯挡板；所述的硅胶环为中空圆柱状弹性环，下方有一环形凹槽；所述的聚乙烯挡板包括内环和挡板；所述的内环置于硅胶环下方的环形凹槽中，且内环外径与硅胶环外径相等；所述的挡板为扇形状，包括水平挡板和外挡板；所述的挡板两边各一个，且关于内环圆心对称分布，圆心角为90°；所述的水平挡板、外挡板与内侧的硅胶环之间还共同围成一凹槽，用于容纳吸引管；所述的眼科硅油取出密封环还包括与之相匹配应用的套管。其优点表现在：能有效解决目前硅油取出操作中出现的局部结膜充血、出血问题，保护眼球组织，并能实现一次性抽吸完全，缩短操作时间，提高硅油取出效率。

摘要： 一种新型的眼科硅油取出手术用防反流灌注头。它的主体结构为中空、环形的金属管，一端连接与巩膜穿刺口直径匹配的插头，共同组成灌注头。金属管内部为两片单向活动的半圆形阀门，阀门以金属管横断面最大横径为轴心，可旋转90度，闭合时与金属管横断面平行，开启时与金属管纵切面平行，阀门开启的方向为灌注管至眼球。手术中灌注头经巩膜穿刺口插入巩膜壁，如果眼内压低于玻璃体切割仪设定压力时，灌注液可经灌注管流入眼球内，如果眼内压高于设定压力，硅油也不会反流到灌注管中，以免造成灌注管液体粘滞力增大，阻碍灌注液进入眼球。

摘要： 本实用新型涉及眼科手术器械技术领域，特别是涉及一种眼科硅油取出用注射器，包括针筒、活塞杆、活塞、卡板，针筒的一端设有吸管连接部，针筒的另一端设有把手凸缘，卡板转动连接在把手凸缘的上端，活塞设置在所述针筒中，活塞杆的端部连接活塞，活塞杆的轴向间隔设有多个卡槽，主刀医生使用活塞杆带动活塞运动至指定距离后，转动卡板能够使得卡板插入卡槽中，从而固定活塞杆，使得活塞与针筒之间位置保持固定，硅油抽吸完毕后，再次转动卡板，使得卡板从卡槽中脱出，即可将针筒内的硅油排出；因此，本实用新型的眼科硅油取出用注射器仅需一人即可完成抽吸作业，且操作简单，劳动强度低。

摘要： 本实用新型提供一种眼内硅油取出器，属于医疗用具领域，包括注射器本体，所述注射器本体的活塞杆上套设有弹性件，用于提供回弹力以带动活塞杆向外拔出；所述注射器本体包括针筒、容置在所述针筒内的活塞、以及所述活塞杆，所述活塞杆与所述活塞连接；所述弹性件的一端与所述针筒的开口端抵接，另一端与所述活塞杆的外端部抵接，以使活塞杆沿所述针筒向内推进时弹性件被压缩，并提供回弹力以带动活塞杆沿针筒向外拔出。本实用新型在使用时，弹性件可以提供一个回弹力，使活塞杆能够迅速回复，抽取的时候不费力，进而提高了抽取效率。

摘要： 本实用新型公开了无晶状体眼前房硅油取出装置，属于医疗器械技术领域，其包括针筒，所述针筒内部的左侧设置有活塞，所述活塞的右侧面卡接有轴承，所述轴承内套接有螺纹杆，所述螺纹杆的表面螺纹连接有螺纹筒，所述螺纹筒卡接在针筒的右侧面，所述螺纹杆的右端固定连接有旋钮。该无晶状体眼前房硅油取出装置，通过采用穿刺针锐利的尖端穿刺角膜到前房，可以根据前房硅油的位置调整进入的深度机角度，可以充分引流出前房硅油，同时通过转动旋钮带动螺纹杆旋转，在螺纹筒的作用下，使得螺纹杆通过轴承带动活塞匀速的抽取前房硅油，从而避免传统方式移动活塞过度而对前房造成损伤，从而提高了前房硅油抽取的安全性。

摘要： 本实用新型涉及一种眼科硅油取出密封环，所述的眼科硅油取出密封环包括硅胶环和聚乙烯挡板；所述的硅胶环为中空圆柱状弹性环，下方有一环形凹槽；所述的聚乙烯挡板包括内环和挡板；所述的内环置于硅胶环下方的环形凹槽中，且外径与硅胶环外径相等；所述的挡板为扇形状，包括水平挡板和外挡板；所述的挡板两边各一个，且关于内环圆心对称分布，圆心角为90°；所述的水平挡板、外挡板与内侧的硅胶环之间还共同围成一凹槽，用于容纳吸引管；所述的眼科硅油取出密封环还包括与之相匹配应用的套管。其优点表现在：能有效解决目前硅油取出操作中出现的局部结膜充血、出血问题，保护眼球组织，并能实现一次性抽吸完全，缩短操作时间，提高硅油取出效率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种眼内硅油取出装置，包括针头、输液袋和负压球，针头内部设有容腔，容腔内竖直设置有隔离管，且隔离管两端分别固定连接容腔的顶壁和底壁，以将容腔分隔成位于针头内表面与隔离管外表面之间的灌注腔和位于隔离管内的取出腔；针头的下表面固定连接有连通取出腔内外的针梗；针头周面开设有多个贯通灌注腔的微孔；输液袋内装有眼内平衡液，并通过输液管连通灌注腔；负压球通过引流管连通取出腔；引流管上设有用于打开或关闭负压球负压吸引效果的开关。本实用新型可以在取油过程中，维持安全的眼内压力，确保手术安全操作空间。

摘要： 本实用新型涉及眼科技术领域，尤其是一种硅油取出针头，包括连接头，所述连接头下端固定连接有针头，所述针头下端设置有倾斜面，所述针头内开设有通腔，所述连接头内开设有导通腔，所述导通腔与通腔相连通，所述针头的外侧套设有抵接板，所述抵接板两端均固定连接有连接杆，所述连接杆另一端固定连接有连接环，所述连接环螺纹连接在连接头外侧。本实用新型具有增强了提取的效果，防止液体硅油的残留。