甲状腺弥漫性病变

摘要： 目的探讨超声诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的临床价值。方法选取2020年1月至2021年1月辽宁省东港市中医院收治的97例甲状腺疾病患者,均行超声检查及病理组织穿刺活检,以病理穿刺活检结果为金标准,分析超声诊断在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌诊断中的应用价值。结果病理检查结果显示,97例患者中有69例患者为甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌,阳性率为71.1%;28例患者为单纯甲状腺弥漫性病变,阴性率为28.9%。超声检查结果显示,有94例患者的诊断结果与病理检查结果相符,其诊断符合率为96.9%。超声检查的诊断符合率较高(χ^(2)=0.017,P>0.05)。结论采用超声检查对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌进行诊断的价值显著。

摘要： 目的:探讨对甲状腺弥漫性病变伴有结节患者实施超声诊断的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年12月重庆市第五人民医院收治的80例甲状腺弥漫性病变伴有甲状腺结节患者进行诊断研究。所有患者在入院后均进行穿刺活检病理诊断以及超声检查,对诊断结果进行分析。结果:病理诊断显示80例患者中恶性结节27例,包括1例腺样囊腺癌、2例滤泡状癌以及24例乳头状癌;53例良性结节患者中包括2例肉芽肿、2例亚急性甲状腺炎、2例滤泡型腺癌、9例甲状腺腺癌、14例结节性甲状腺炎以及24例桥本甲状腺炎。经超声诊断结节良恶性的特异度、灵敏度、准确率分别为94.34%(50/53)、74.07%(20/27)、87.50%(70/80)。恶性结节声像的均质与不均质回声、边界不清晰与部分清晰、点状与斑点状钙化灶伴发以及形态不规则发生率显著高于良性结节(P<0.05),并且阻力指数≥0.7以及Ⅲ级血流分布率占有最高比例。结论:临床针对甲状腺弥漫性病变伴有结节患者在实施临床诊断期间,超声检查方式有效应用,呈现出较高特异度以及灵敏度,对于患者良恶性声像特征差异可以清晰显示,表现出较强可重复性以及可操作性,表现出显著应用价值。

摘要： 目的了解医护人员健康体检时甲状腺结节和甲状腺弥漫性病变的检出率情况。方法分析2020年9至11月在西部战区总医院体检中心进行健康体检的2634名医务人员的甲状腺超声检查结果,剔除既往有甲状腺手术史者23名,共2611名纳入研究,其中男性1109例,女性1502例,年龄为15~99岁,平均(39.6±17.0)岁。根据年龄分为65岁(n=220)组,分析不同年龄不同性别受检者甲状腺结节的检出率及性质和甲状腺弥漫性病变的检出情况。结果2611名医务人员中,共检出甲状腺结节患者582例(22.29%),其中男性290例、女性292例。男性甲状腺结节检出率显著高于女性(26.15%vs 19.44%,P65岁组检出率最高(63.18%,139/220)。不同年龄组男、女性疑似恶性结节检出率差异无统计学意义。甲状腺弥漫性病变共73例,检出率2.80%,其中男性17例、女性56例,女性检出率显著高于男性(3.73%vs 1.53%,P<0.001)。小于36岁组中,女性甲状腺结节合并甲状腺弥漫性病变检出率高于男性(1.21%vs 0,P<0.05)。结论年轻女性是甲状腺结节和甲状腺弥漫性病变的高危人群,对于这类人群,应加强甲状腺疾病筛查。

摘要： 目的探讨甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值。方法选取90例甲状腺弥漫性病变合并结节患者作为研究对象,均进行超声检查及手术治疗,并行病理组织学检查,统计术后病理诊断结果,以术后病理诊断作为金标准,分析超声诊断结果及良恶性结节的超声影像特征。结果90例患者术后病理诊断显示:甲状腺弥漫性病变为桥本甲状腺炎者22例(24.44%),Grave's病68例(75.56%);甲状腺结节诊断显示良性结节26例(28.89%),恶性结节64例(71.11%)。26例良性结节患者中,腺瘤(46.15%)占比最高,其次为结节状腺炎、慢性甲状腺炎症、亚急性甲状腺炎;64例恶性结节中,乳头状癌(60.94%)占比最高,其次为腺样囊性肿瘤、滤泡状癌。以术后病理诊断为金标准,超声对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断灵敏度为96.88%(62/64),特异度为92.31%(24/26),准确率为95.56%(86/90)。良性和恶性结节多为内部低回声,少量为不均匀回声,内部高回声极少。良性结节边界多清晰,部分边界不清晰;而恶性结节边界多不清晰,边界清晰者较少,但存在部分边界清晰者。良性结节形态规则或不规则;恶性结节形态多不规则,少量为形态规则。良性结节多存在1~2处点状的血流信号,或周围血流信号丰富,结节内部多有微弱的血流信号;恶性结节内部多存在丰富血流信号,血管呈现树枝状,血管数量>4条,无血流分布者较少。良性结节多伴有钙化,以点状钙化为主;而较多恶性结节存在钙化,以斑状或点状为主。结论超声对甲状腺弥漫性病变合并结节的鉴别诊断准确性较高,对合并甲状腺癌患者诊断灵敏度较强,可作为该类疾病筛查的首选筛查、诊断方式。

摘要： 目的:比较超声与CT诊断在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌中的诊断效能。方法:选取连云港市第二人民医院2017年3月—2022年2月收治的甲状腺弥漫性病变合并甲状腺良恶性肿瘤患者共81例作为研究对象。所有患者均行超声检查、CT检查。以病理诊断结果作为金标准,对比两种检查方式的诊断效能;根据病理诊断结果将患者分为恶性组(甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌)和良性组(甲状腺弥漫性病变合并甲状腺良性肿瘤),对比两组患者的超声诊断特征。结果:超声检查的诊断准确率97.53%、特异度97.73%、敏感度97.30%、阳性预测值97.30%、阴性预测值97.73%,均高于CT检查,差异有统计学意义(P0.05);恶性组单发结节、形态不规则、边界不清晰、内部血流Ⅱ级、内部粗钙化灶的发生比例高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于CT检查,超声诊断在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断准确率、特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值更高,其可通过结节的数目、形态、边界、内部血流及钙化灶情况区别甲状腺癌和甲状腺良性肿瘤,为临床制定诊疗计划提供可靠的影像学依据,具有较高的临床诊断价值。

摘要： 目的:文章主要针对患有甲状腺弥漫病变合并甲状腺癌的患者进行诊断研究,通过使用超声诊断的方式进一步提升对患者诊断的精准程度,为患者后续的治疗争取更多有效的时间。 方法:此次研究主要选取 2020 年 8 月至 2021 年 12 月该时间段本院接收的该类患者 74 例,为了对超声诊断的最终结果有更加直观的研究,本次将采用 CT 检查的方式与其进行对比。 所有患者均使用 CT 和超声的方式进行诊断,并将使用 CT检查的一组患者作为此次研究的 X 组,使用超声检查的一组患者作为此次研究的 Y 组。 在对两组患者进行研究的过程中,医护人员需要对患者最终检查的精准程度、敏感度、阳性阴性的预测值以及诊断过程中的特异性等进行相关的记录和对比。 结果:通过对使用 CT 和超声两种方式所选取的患者进行诊断后发现,在 74 例患者中出现甲状腺弥漫性合并甲状腺癌患者的人数有 62 例,但相对来说,使用超声检查的方式对患者的病情进行诊断,最终呈现出来患者病情的敏感程度、检查结果的精准程度、特异性以及阴性阳性的预测值等都有明显的提升,且两种方式最终的检查结果存在明显的差异性,可为此次研究提供可靠的数据支撑。 结论:从以上的研究内容中可知,使用超声诊断的方式对该类患者进行检查更利于分析患者的情况,从检查的各方面数据上来看,该种诊断呈现出的价值会更高。 作为临床诊断的医护人员,在对患者进行检查的过程中应积极的推荐并使用该种诊断方式,并不断提升自身诊断的技术,为患者争取更多治疗的时间。

摘要： 目的 比对观察在弥漫性甲状腺病变合并甲状腺癌诊断中应用超声诊断的价值.方法 纳入温州市人民医院2018年3月～2020年4月期间收治的弥漫性甲状腺病变合并甲状腺结节患者68例作为研究样本,将其根据病理性质分为良性肿瘤组(n=34)和恶性肿瘤组(n=34),两组患者均实施超声诊断,对两组患者诊断结果与检出情况进行比较分析.结果 组间患者经超声检查后检出率差异不存在统计学分析意义(P>0.05).两组血流、回声、结节数量情况差异不存在统计学分析意义(P>0.05).良性肿瘤组结节形态、钙化情况、边界相较于恶性肿瘤组明显更优(P<0.05).结论 弥漫性甲状腺病变合并甲状腺癌应用超声检查具有较高的检出率,能够明确区分甲状腺良性肿瘤与甲状腺癌,避免漏诊与误诊,为弥漫性甲状腺病变合并甲状腺肿瘤患者明确肿瘤良恶性提供直接依据,值得广泛应用.

摘要： 目的:探究声触诊组织量化技术(virtual tissue quantification,VTQ)鉴别诊断甲状腺弥漫性病变背景下微小实性结节良恶性的价值.方法:回顾性分析本院收治的甲状腺弥漫性病变患者168例,常规超声共检出微小实性结节204个,应用VTQ技术测定剪切波速度(shear wave velocity,SWV),分析比较良恶性结节SWV差异;绘制ROC曲线,并确定鉴别诊断结节良恶性的最佳临界值,以术后病理结果为金标准,评价其诊断效能.结果:常规超声诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为77.92％、80.0％、92.31％、54.05％、78.43％.恶性结节的SWV(3.25±1.59)m·s-1明显高于良性结节(1.82±0.41)m·s-1(P0.05).结论:VTQ技术测量SWV可提供甲状腺弥漫性病变背景下微小实性结节良恶性鉴别诊断的定量指标,具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的 分析超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值.方法 100例甲状腺弥漫性病变合并结节患者,均采用超声诊断进行检查.对比良性与恶性病灶的超声检查声像学特征.结果 100例甲状腺弥漫性病变合并结节患者中,确诊为桥本甲状腺炎25例、Grave's病75例;良性结节30例、恶性结节70例;共发现105个病灶,其中,良性病灶20个、恶性病灶85个.良性与恶性病灶的内部回声、边界清晰度、形态、血流分布、钙化情况比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值显著,该种检查方式不具有创伤性,且操作简便,实施价值性高.

摘要： 目的:针对超声诊断甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的可行性及有效性进行探究.方法:选取2018年11月至2020年11月我院收治的疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者100例作为研究对象,给予所有患者均分别采用超声和临床手术病理诊断,对比其临床诊断结果.结果:以临床手术病理诊断为金标准,疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者中诊断准确率为96.00％(96/100),超声诊断后准确率为95.00％(95/100),差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声诊断的应用对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌具有一定的诊断准确率,临床应用效果显著.

摘要： 目的:应用实时剪切波超声弹性成像技术测定甲状腺弥漫性病变的弹性模量值,来反映正常甲状腺组织及甲状腺弥漫性病变的弹性特征,甲状腺弥漫性病变因在常规超声声像图上有许多共同表现,鉴别诊断较困难.超声弹性成像技术是近年新发展的一种超声成像技术,能够获得组织内部弹性分布的定量信息,各种弥漫性病变之间是否有差异,以此评价该技术在甲状腺弥漫性病变的诊断价值.rn 方法:对不同性别分别患有甲亢、亚急性甲状腺、桥本甲状腺炎,普通人群中的50例甲状腺功能正常的受检者,所有受检者均实施常规超声,排除甲状腺结节;行剪切波弹性成像检查,获得甲状腺弥漫性病变组织和正常甲状腺组织的定量弹性平均值、最大值、最小值及弥散度.rn 结果:正常组的平均值(20.28±4.82)kPa、最大值(27.58±6.77)kPa、最小值(13.74±5.13)kPa、弥散度(3.04±0.91)kPa.甲亢组的平均值(20.66±4.50)kPa、最大值(30.60±6.10)kPa、最小值(12.95±5.35)kPa、弥散度(3.744±1.63kPa);亚甲炎组的平均值(29.92±4.80)kPa、最大值(40.82±6.79)kPa、最小值(21.95±6.98)kPa及标准差(4.24±1.14)kPa;桥本组的平均值(33.15±11.46)kPa、最大值(47.46±12.00)kPa、最小值(20.82±10.71)kPa、弥散度(5.53±1.15)kPa.正常组与甲亢组、亚甲炎组、桥本组的弹性平均值、最大值以及弥散度有显著差异(P＜0.05).甲亢组与亚甲炎组的弹性平均值、最大值有显著差异(P＜0.05).甲亢组与桥本组的弹性平均值、最大值以及弥散度有显著差异(P＜0.05).亚甲炎组与桥本组的弹性最大值以及弥散度有显著差异(P＜0.05).rn 结论:人体不同组织的硬度改变与异常的病理状态相关,正常甲状腺由均匀的滤泡构成,滤泡被覆单层立方上皮,滤泡间有丰富的毛细血管网,当发生病变时腺体内的滤泡会被不同程度的破坏,组织内有不同程度的炎性细胞浸润及纤维组织增生,所以不同的并不甲状腺硬度不同,实时剪切波超声弹性成像可以诊断甲亢、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎;可间接推断甲状腺的病理变化进程,为临床治疗、随访、判断预后提供参考依据.

摘要： 目的：探讨超声实时组织弹性成像(Real-timeelastography RTE)技术在甲状腺弥漫性病变中的应用价值。方法：甲亢组27例，桥本甲状腺炎组22例，正常对照组22例。采用日立HV previ型彩色多普勒超声诊断仪。结果：甲亢组EI=111.38±7.35，正常对照组EI=106.94±4.94，桥本甲状腺炎组EI=91.34±10.14。各组间弹性系数存在显著性差异(P正常组>桥本组。结论：本组研究弹性成像所取得的结果与组织病理学相吻合，提示甲状腺血管充血，滤泡增多，胶质稀薄是弹性增加的病理基础，而甲状腺实质组织破坏，淋巴小结形成，纤维组织增生是组织硬度增加的病理基础。因此，RTE技术在评价甲状腺的弹性变化方面具有可靠的临床价值，可以间接推断甲状腺的病理变化进程，为临床治疗、随访、判断预后提供参考依据。

摘要： 本发明一种治疗冠脉弥漫性病变心绞痛的中药复方，包括下列组分的原料，按重量为：黄芪15～45g、麦冬10～30g、川芎9～15g、水蛭6～9g、野葛根15～30g、连翘9～18g、黄连9～15g、栀子6～18g、桂枝9～27g、白芍9～27g和甘草6～12g；还可进一步包括下列原料中任意一种或几种的组合：五味子6～15g、黄芩6～15g、元胡10～30g、三七粉2～6g和党参12～30g。用于治疗冠脉弥漫性病变，能明显患者心肌缺血状态及心绞痛症状，解决了目前临床西医对本病不能行冠脉血流重建术的尴尬问题，治疗方法简便易行，无不良反应，疗效确切。

摘要： 本发明涉及一种基于超声图像的甲状腺弥漫性疾病智能诊断系统，所述系统包括如下模块：ROI的选择和预处理模块，ROI的尺寸大小设置为64*64，在选择ROI时应尽量避开甲状腺实质的边缘和血管，选择比较均匀的甲状腺实质部分，将ROI图像的灰度值映射到0‑255之间；小波多子图共生矩阵的构造和纹理特征提取模块。针对超声图像的斑点噪声特点以及甲状腺弥漫性疾病的诊断要点，提出了多个可用于辅助诊断的纹理特征，这些纹理特征对于Graves病和桥本病都有着明显的区分度，既可在提取纹理特征的过程中滤除斑点噪声的影响，又能够显著提高诊断结果的准确度。

摘要： 本发明涉及超声图像分析领域，具体涉及一种基于超声图像的甲状腺弥漫性疾病智能诊断方法，包括如下步骤：基于Faster R‑CNN模型截取超声图像的感兴趣区域，并通过图像增强处理突出感兴趣区域；基于DSSD_Inception_V3模型实现感兴趣区域中甲状腺弥漫区域的检测和识别，并截取甲状腺弥漫区域；基于连通分量外接矩形的长宽比进行甲状腺弥漫区域尺寸的测量，输出测量结果；根据甲状腺弥漫区域位置参数、数量参数、及其对应的尺寸参数实现甲状腺弥漫性疾病的诊断。本发明能够自动检测出甲状腺弥漫性疾病的种类、概率，同时可以精确识别出甲状腺弥漫性疾病的尺寸、位置和覆盖程度。

摘要： 本发明公开了代谢标志物在诊断鉴别甲状腺良恶性病变中的应用，甲状腺恶性病变指甲状腺癌，甲状腺良性病变指甲状腺良性结节，所述代谢标志物为1‑油酰‑sn‑甘油‑3‑磷脂酰胆碱和/或1‑硬脂酰‑sn‑甘油‑3磷脂酰胆碱。本发明证明1‑油酰‑sn‑甘油‑3‑磷脂酰胆碱、1‑硬脂酰‑sn‑甘油‑3磷脂酰胆碱单独用于诊断区分甲状腺癌和甲状腺良性结节时，具有一定的准确度；二者联合用于诊断区分甲状腺癌和甲状腺良性结节时，具有较高的准确度。1‑油酰‑sn‑甘油‑3‑磷脂酰胆碱、1‑硬脂酰‑sn‑甘油‑3磷脂酰胆碱及其组合可以作为诊断鉴别甲状腺癌和甲状腺良性结节的代谢标志物。

摘要： 公开了一种用于根据患者的医学图像数据对冠状动脉疾病进行非侵入性评估和治疗规划的方法和系统。从医学图像数据提取表示患者的冠状动脉树的至少一部分的几何特征。使用第一机器学习模型基于提取的几何特征检测患者的冠状动脉树中的病变并计算沿着冠状动脉树的复数个点处的感兴趣的血液动力学量，该复数个点包括病变内的多个点，从而得出感兴趣的血液动力学量的估计的回拉曲线。针对患者的一个或更多个候选治疗选项中的每一个来预测沿着冠状动脉树的复数个点处的感兴趣的血液动力学量的治疗后值，该复数个点包括病变内的多个点，从而针对一个或更多个候选治疗选项中的每一个得出感兴趣的血液动力学量的相应预测的治疗后回拉曲线。显示针对至少一个候选治疗选项的治疗预测的可视化效果。

摘要： 本发明一种治疗冠脉弥漫性病变心绞痛的中药复方，包括下列组分的原料，按重量为：黄芪15～45g、麦冬10～30g、川芎9～15g、水蛭6～9g、野葛根15～30g、连翘9～18g、黄连9～15g、栀子6～18g、桂枝9～27g、白芍9～27g和甘草6～12g；还可进一步包括下列原料中任意一种或几种的组合：五味子6～15g、黄芩6～15g、元胡10～30g、三七粉2～6g和党参12～30g。用于治疗冠脉弥漫性病变，能明显患者心肌缺血状态及心绞痛症状，解决了目前临床西医对本病不能行冠脉血流重建术的尴尬问题，治疗方法简便易行，无不良反应，疗效确切。

摘要： 本发明公开了miR‑29a‑3p在制备毒性弥漫性甲状腺肿诊断产品中的应用，属于生物医药技术领域。本发明通过检测证明miR‑29a‑3p在Graves病患者外周血单个核细胞和健康对照组中存在表达差异，因此可以用作Graves病诊断的标志物。本发明的miR‑29a‑3p不仅能够用来快速有效地对Graves病进行诊断，而且为基因治疗、药物治疗等临床应用提供了治疗靶点和重要依据。

摘要： 本发明提供了弥漫性毒性甲状腺肿易感基因的早筛方法及试剂盒，具体的本发明考虑了中国人群与欧美人群基因谱的差异性，筛选出与中国人弥漫性毒性甲状腺肿易感相关基因的SNP位点的组合，利用核酸质谱仪对弥漫性毒性甲状腺肿相关的遗传学标识进行广泛(高通量检测位点、高通量检测样本)筛查和检验。通过本发明的方法检出成功率高、技术重现性好、性价比高，可实现单个小样本多基因的检测，满足小样本最大化使用；本发明的方法具有高准确性、高灵敏性的技术优势，检测结果稳定，提高了检测阳性率。

摘要： 本发明涉及超声图像分析领域，具体涉及一种基于超声图像的甲状腺弥漫性疾病智能诊断方法，包括如下步骤：基于Faster R‑CNN模型截取超声图像的感兴趣区域，并通过图像增强处理突出感兴趣区域；基于DSSD_Inception_V3模型实现感兴趣区域中甲状腺弥漫区域的检测和识别，并截取甲状腺弥漫区域；基于连通分量外接矩形的长宽比进行甲状腺弥漫区域尺寸的测量，输出测量结果；根据甲状腺弥漫区域位置参数、数量参数、及其对应的尺寸参数实现甲状腺弥漫性疾病的诊断。本发明能够自动检测出甲状腺弥漫性疾病的种类、概率，同时可以精确识别出甲状腺弥漫性疾病的尺寸、位置和覆盖程度。

摘要： 一种基于超声图像的甲状腺弥漫性疾病智能诊断方法及系统，它涉及基于小波多子图共生矩阵和条索特征的SVM二重级联分类方法，实现了高准确度的甲状腺弥漫性疾病智能诊断系统。本发明的步骤为：一、从原始超声图像中选择ROI并进行预处理；二、对处理后的ROI构造小波多子图共生矩阵并提取其纹理特征；三、对处理后的ROI提取条索纹理特征；四、对处理后的ROI提取其他纹理特征扩充特征空间；五、利用mRMR方法进行特征选择；六、进行基于SVM的二重级联分类。本发明利用小波变换抑制超声图像斑点噪声，提取条索特征表述桥本病，利用mRMR进行特征选择和SVM进行分类，能够高精度地对甲状腺弥漫性疾病进行分类诊断，适用于甲状腺弥漫性疾病的计算机辅助诊断。