牙釉质脱矿

摘要： 牙釉质脱矿是正畸治疗最常见的不良反应之一。正畸矫治器影响口腔清洁能力,易导致菌斑堆积及口腔菌群失调,致龋菌产酸引起牙釉质脱矿,不仅影响美观,还可能危害口腔健康,是一个亟待解决的难题。纳米粒子(nanoparticles,NPs)通常指直径为1~100 nm的固体颗粒,理化性质独特,能为正畸釉质脱矿预防提供新策略。回顾相关文献,用于预防正畸釉质脱矿的NPs按其功能可分为抗菌、再矿化及载体型三类。应用NPs改性正畸粘接剂赋予其抗菌或再矿化性能的研究最多;也有研究利用NPs对正畸矫治器进行表面涂层或整体掺杂改性使其具备抗菌性能。上述两种方式的优势在于不依赖患者的依从性。此外,NPs改性的氟保护漆及负载抗菌或再矿化制剂的纳米载体可用于促进正畸患者的口腔保健,该途径能发挥持续预防作用,但依赖患者配合。研究显示,NPs的小尺寸效应可增强其性能,但可能存在一定安全性问题,且仍对改性后材料本身理化性能有一定的影响,这些问题还需进一步探索。虽然现有研究还存在一定局限性,但可预见,未来纳米粒子在正畸釉质脱矿的预防中有望发挥重要作用。

摘要： 目的:观察磷硅酸钙钠凝胶在正畸治疗中的临床效果。方法:选取2019年10月-2020年12月武汉市新洲区中医医院收治的80例行正畸治疗的患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为试验组(n=40)与对照组(n=40)。所有患者于牙面粘结直丝弓托槽后,去除托槽边缘的粘结剂,并每月按时复查,对照组给予含氟牙膏刷牙,试验组在使用含氟牙膏刷牙后涂抹磷硅酸钙钠凝胶于托槽周围牙面。比较两组治疗3、6、9个月的出血指数、菌斑指数、牙釉质脱矿指数(enamel demineralization index,EDI)及牙釉质脱矿发生率。结果:试验组3、6、9个月的出血指数均明显低于对照组(P<0.05);试验组治疗6、9个月时的菌斑指数均明显低于对照组(P<0.05);试验组治疗3、6、9个月的EDI均明显低于对照组(P<0.05);试验组治疗3、6、9个月的牙釉质脱矿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:磷硅酸钙钠凝胶能够降低患者正畸治疗中牙釉质脱矿的发生率,改善牙周出血及菌斑指数,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨口腔正畸固定矫治器在牙釉质脱矿中的临床研究。方法:选取甘肃省白银市会宁县中医医院2017年1月至2020年1月口腔科128例接受口腔正畸固定矫治器治疗的患者为研究对象,分析不同部位牙齿脱矿率、脱矿程度以及不同刷牙次数的脱矿指数与软垢指数。结果:在128例接受口腔正畸固定矫治器治疗患者中,牙齿共计1840颗,脱矿率为9.08%(167/1840),平均脱矿指数为(0.31±0.05),0级脱矿率为92.34%(1699/1840),1级脱矿率为4.95%(91/1840),2级脱矿率为2.39%(44/1840),3级脱矿率为0.33%(6/1840);治疗前,每日刷牙次数在3次以上患者和每日刷牙次数在3次以内患者的脱矿指数与软垢指数[(1.47±0.35)比(1.51±0.42)、(3.61±0.92)比(3.70±0.63)]比较,未见显著性差异(P>0.05);治疗后,每日刷牙次数在3次以上患者的脱矿指数与软垢指数[(0.22±0.03)、(0.30±0.09)]显著低于每日刷牙次数在3次以内的患者[(0.70±0.20)、(1.41±0.45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔正畸固定矫治器治疗易出现牙釉质脱矿,因此在治疗期间需指导患者增加每日刷牙次数以减少菌斑滋生,尽可能降低牙釉质脱矿率,确保治疗效果。

摘要： 目的:探讨在儿童固定正畸治疗中使用氟保护漆的效果。方法:选取2019年8月至2020年12月无锡儿童医院收治的80例需要进行固定正畸治疗的患儿,按随机数表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。在两组患儿接受固定正畸治疗期间,对对照组患儿进行常规的口腔处理及护理,为观察组患儿采用氟保护漆处理牙面,然后对比两组患儿的正畸效果、咀嚼功能和临床视诊指数。结果:1)在矫正后半年、1年,两组患儿的EDI值、DD值均较矫正前显著改善,且观察组患儿的EDI值、DD值均优于对照组患儿,P<0.05。在正畸结束时,观察组患儿中存在牙釉质脱矿情况患儿的占比低于对照组患儿,P<0.05。2)矫正后,两组患儿的咬合力、咀嚼效率均较矫正前显著改善,且观察组患儿的咬合力、咀嚼效率均优于对照组患儿,P<0.05;观察组患儿的上中切牙凸距差、尖牙间宽度、上中切牙倾角、下齿槽座角均优于对照组患儿,P<0.05。3)矫正后,观察组患儿牙龈沟内细菌分布的情况优于对照组患儿,P<0.05。正畸结束时,观察组患儿的临床视诊指数优于对照组患儿,P<0.05。结论:采用氟保护漆对行固定正畸儿童的牙面进行处理,能够进一步提升其正畸效果,并可改善其口腔内部环境,提高其咀嚼功能,避免其发生牙釉质脱矿。

摘要： 目的观察3M玻璃离子保护膜联合GC护牙素预防口腔正畸患者牙釉质脱矿的效果。方法76例(685颗牙)进行口腔正畸治疗的患者,按照随机数字表法分为对照组(38例,327颗牙)和观察组(38例,358颗牙)。两组患者均每日行常规口腔护理,对照组给予GC护牙素,观察组在对照组基础上加用3M玻璃离子保护膜。比较两组正畸前后的牙釉质脱矿指数及正畸6个月后的牙釉质脱矿情况。结果正畸前,两组患者的牙釉质脱矿指数比较,差异无统计学意义(t=0.840,P>0.05);正畸后6、12个月,两组患者的牙釉质脱矿指数均较正畸前有所升高,观察组患者的牙釉质脱矿指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。正畸6个月后,观察组脱矿牙数25颗,脱矿率为6.98%(25/358),以1度者居多,占4.75%(17/358);对照组脱矿牙数43颗,脱矿率为13.15%(43/327),以2度者居多,占6.12%(20/327);观察组的脱矿率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.268,P<0.05)。结论3M玻璃离子保护膜联合GC护牙素可有效预防口腔正畸患者牙釉质脱矿的发生,值得推广。

摘要： 探讨在口腔正畸治疗过程中牙釉质脱矿的临床情况。对130例接收的正畸患者予以选取.所有患者均行方丝与弓丝矫治技术,分析其治疗后牙釉质脱矿率及分布情况,并予以刷牙指导及问卷调查,依据刷牙频率划分<3次d、≥3次/d2组,比较两者间牙软垢指数与脱矿指数。在行正畸矫正后,呈1度脱矿的为399颗,占比12.43%;2度脱矿的为94颗,占比3.01%;呈3度脱矿的为6颗,占1比0.19%,总的牙釉质脱矿率为15.99%。对于牙柏质脱矿情况而言,其主要于上领侧切牙(29.72%),上领尖牙(20.69%)及上领中切牙(23.53%)部分发生.而这些部位大多为正畸托槽龈近远申及边缘处。刷牙频率≥3次A者,其牙软垢指数,脱矿指数均较刷牙频率<3次1d者低,差异呈显著性(P<0.05)。研究结果表明,在行口腔i正畸治疗中。牙釉质脱矿的发生率较高,且主要集中于切牙部位,乃为酸蚀操作及在佩藏口腔正畸固定矫正器后口腔不易清洁等因素相关。

摘要： 目的:探究青少年正畸固定矫治后牙釉质脱矿影响因素及氟化物干预效果。方法:回顾性分析本院2020年3月至2021年3月收治的89例行正畸治疗患者的临床资料,依据治疗后是否发生牙釉质脱矿分为脱矿组(43例)与未脱矿组(46例),对比两组患者一般资料,采用多因素Logistic回归分析影响患者是否发生牙釉质脱矿的危险因素。依据43例脱矿患者采取的不同治疗方式分为A、B组,A组23例患者采用氟化物治疗,B组20例患者采取常规口腔卫生保护措施,比较两组患者临床疗效及正畸前、正畸后12个月釉质脱矿指数(Enamel Demineralization Index,EDI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,刷牙频率、是否使用含氟牙膏、甜食摄入及饮用碳酸饮料情况是影响正畸固定矫治后牙釉质脱矿的独立危险因素,P<0.05;A组治疗总有效率95.65%(22/23)显著高于B组70.00%(14/20),P<0.05;正畸后12个月,两组患者EDI(0.22±0.04)、PLI(0.22±0.04)、BI(1.47±0.35)水平均较正畸前上升且A组各项水平均低于B组(0.35±0.06、2.13±0.45、2.60±0.47),P<0.05。结论:青少年正畸固定矫治后常引起牙釉质脱矿,与患者的刷牙频率、是否使用含氟牙膏、甜食摄入及饮用碳酸饮料情况有关;采取氟化物治疗能够明显改善牙釉质脱矿,值得临床参考借鉴。

摘要： 目的:探讨奥敏清在青少年正畸治疗中预防牙釉质脱矿及再矿化的作用。方法:选取2017年4月-2018年10月笔者科室收治的50例正畸患者为研究对象,根据随机数字法将患者分为对照组和观察组,每组25例。所有患者均采用直丝弓固定矫治技术,对照组采取日常口腔护理,观察组在对照组的基础上加用奥敏清。记录患者治疗前及治疗第6、12个月时的牙面脱矿情况,并测量釉质脱矿指数(EDI)及激光龋齿探测仪探测值(DD值)。结果:治疗第6、12个月,两组牙釉质脱矿率均高于治疗前,治疗第12个月时牙釉质脱矿率均高于治疗第6个月(P<0.05);治疗第6、12个月,观察组牙釉质脱矿率均低于同期对照组(P<0.05)。治疗第6、12个月,两组EDI值、DD值均高于治疗前,治疗第12个月时EDI值、DD值均高于治疗第6个月(P<0.05);治疗第6、12个月,观察组EDI值、DD值均低于同期对照组(P<0.05)。结论:奥敏清在青少年正畸治疗中可有效预防釉质脱矿,促进牙釉质再矿化,值得临床推广应用。

摘要： 牙釉质脱矿是固定正畸治疗的主要并发症,也是龋病的早期表现,早期检测和诊断有助于牙釉质脱矿的预防和治疗。非侵入性的临床检测方法能够快速直观、安全有效地评估牙釉质的脱矿程度。临床检测方法主要包括视诊评估法、光学定量检测法和电化学阻抗法。本文就目前临床中常用的牙釉质脱矿的临床检测方法进行综述。

摘要： 目的探讨正畸牙刷联合冲牙器对口腔固定正畸患者牙龈指数及菌斑指数的影响。方法选择2020年4月至2021年5月在九江市中医医院口腔科进行口腔固定正畸的68例患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各34例。对照组采用正畸牙刷进行口腔清洁,观察组在对照组基础上应用冲牙器,比较两组矫正3个月后牙釉质脱矿发生情况、牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数及外观满意度。结果随访3个月,两组牙釉质脱矿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组牙龈指数、菌斑指数及龈沟出血指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组牙龈指数、菌斑指数及龈沟出血指数评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对牙齿外观的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸牙刷联合冲牙器在口腔固定正畸患者中具有较好的应用效果,有利于减少牙菌斑堆积,改善患者牙周健康状况,提高患者对牙齿外观的满意度。

摘要： 本发明所述诱导脱矿牙釉质再矿化的短肽，命名为Peptide‑7，其氨基酸序列为序列表中SEQ ID NO.1所述，序列表中的七个氨基酸依次为天冬氨酸、天冬氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酸、赖氨酸、半胱氨酸。试验表明，本发明所述短肽能靶向吸附于牙釉质表面，并具有诱导早期脱矿牙釉质再矿化的作用。因此，本发明所述短肽可作为诱导脱矿牙釉质再矿化的仿生材料应用。

摘要： 本发明提供了一种用于脱矿牙釉质表面的再矿化材料及其制备方法，该再矿化材料通过如下方法制备而成，将一定浓度的羧甲基壳聚糖用于稳定过饱和含磷酸氢根离子溶液中磷酸氢根离子以及过饱和含钙离子溶液中的钙离子，形成纳米无定形磷酸钙颗粒，随后向该溶液中加入一定浓度次氯酸钠溶液和甘氨酸，即可制得再矿化材料。本发明所述的脱矿牙釉质定向有序矿化材料其结构设计合理，制备方法简便，能够快速向晶体转化，与脱矿牙釉质表面特异性结合并结合牢固；新形成的羟基磷灰石排列定向有序排列；无毒、无刺激，具有良好的生物相容性和低致敏性，使用效果理想。

摘要： 本发明所述的无水牙膏包含水溶性磷酸盐、微米级碳酸钙和氟化物。其中，所述的水溶性磷酸盐的质量百分比大于2.0wt%；微米级碳酸钙质量百分比不大于40wt%；水溶性磷酸盐与微米级碳酸钙的质量比范围为1/10~5；氟化物中氟元素在牙膏中的质量浓度不大于8.0wt%。所述的含水溶性磷酸盐和微米级碳酸钙的无水牙膏使用时，能帮助脱矿牙釉质和脱矿牙本质片进行生物矿化，修复牙釉质表面和缩小牙本质牙面牙小管孔径，甚至堵塞牙本质小管。与此同时，氟化物水解生成氟离子，促进牙齿中羟基磷灰石的矿化过程，提高了所述牙膏对牙釉质和牙本质的修复功能。

摘要： 本发明所述诱导脱矿牙釉质再矿化的短肽，命名为Peptide‑7，其氨基酸序列为序列表中SEQ ID NO.1所述，序列表中的七个氨基酸依次为天冬氨酸、天冬氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酸、赖氨酸、半胱氨酸。试验表明，本发明所述短肽能靶向吸附于牙釉质表面，并具有诱导早期脱矿牙釉质再矿化的作用。因此，本发明所述短肽可作为诱导脱矿牙釉质再矿化的仿生材料应用。

摘要： 本发明提供了一种用于脱矿牙釉质表面的再矿化材料及其制备方法，该再矿化材料通过如下方法制备而成，将一定浓度的羧甲基壳聚糖用于稳定过饱和含磷酸氢根离子溶液中磷酸氢根离子以及过饱和含钙离子溶液中的钙离子，形成纳米无定形磷酸钙颗粒，随后向该溶液中加入一定浓度次氯酸钠溶液和甘氨酸，即可制得再矿化材料。本发明所述的脱矿牙釉质定向有序矿化材料其结构设计合理，制备方法简便，能够快速向晶体转化，与脱矿牙釉质表面特异性结合并结合牢固；新形成的羟基磷灰石排列定向有序排列；无毒、无刺激，具有良好的生物相容性和低致敏性，使用效果理想。

摘要： 本发明涉及一种抗脱矿型牙釉质修复材料的制备方法，属于牙齿材料技术领域。本发明技术方案采用乳酸和胶原蛋白改性，由于牙釉质表面的聚乳酸部分溶解，使得牙釉质表面的粗糙度、表面能增加，基底的取向性更显著，进而提高体系的反应活性，更有利于在牙釉质表面异相成核生长致密的胶原蛋白和聚乳酸复合涂层，从微观形貌表明再生涂层填充了釉柱间质微孔，与牙釉质之间无明显缝隙，提高牙釉质材料的耐久性。

摘要： 本发明公开了一种防牙釉质脱矿的矿化材料及其应用，该矿化材料包括成膜蛋白质(溶菌酶、牛血清蛋白、胰岛素、α‑乳白蛋白等)、釉原蛋白肽、水溶性磷酸盐、三(2‑羧乙基)膦盐酸盐、pH调节剂。本发明矿化材料与超纯水稀释的HEPES缓冲液混合可制成漱口水，辅以制作牙膏的辅料可制成牙膏，还可制作成其他用于防止牙釉质脱矿的产品。本发明利用成膜蛋白质分子与三(2‑羧乙基)膦盐酸盐发生相转变在牙釉质表面形成包覆釉原蛋白肽的生物蛋白质二维纳米薄膜，该薄膜可以快速的粘附在牙釉质表面，通过薄膜介导在唾液里进行生物矿化，在牙釉质表面生长出新的高取向度的羟基磷灰石，再矿化的羟基磷灰石与天然牙釉质相似，修复因酸蚀脱矿的牙釉质从而预防龋齿形成。

摘要： 本发明公开了一种改善牙釉质脱矿的含氟抗菌隐形矫治器及其制备方法，该矫治器可有效释放氟，促进脱矿牙面再矿化，且抗菌性能良好稳定，具有良好的生物相容性与理想的外观。本发明通过层层自主装法固定溶菌酶和含氟透明质酸，得到兼具溶菌酶抗菌性能和氟的促再矿化性能的含氟抗菌隐形矫治器，且溶菌酶和透明质酸生物相容性好、成本低和效率高。本发明制作的含氟抗菌矫治器可促进牙釉质再矿化，亦可抑制与细菌相关的牙龈炎、龋病、牙髓病、牙周炎的发生发展，且制备过程简易高效无污染，具有广阔的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了一种防牙釉质脱矿的矿化材料及其应用，该矿化材料包括成膜蛋白质(溶菌酶、牛血清蛋白、胰岛素、α‑乳白蛋白等)、釉原蛋白肽、水溶性磷酸盐、三(2‑羧乙基)膦盐酸盐、pH调节剂。本发明矿化材料与超纯水稀释的HEPES缓冲液混合可制成漱口水，辅以制作牙膏的辅料可制成牙膏，还可制作成其他用于防止牙釉质脱矿的产品。本发明利用成膜蛋白质分子与三(2‑羧乙基)膦盐酸盐发生相转变在牙釉质表面形成包覆釉原蛋白肽的生物蛋白质二维纳米薄膜，该薄膜可以快速的粘附在牙釉质表面，通过薄膜介导在唾液里进行生物矿化，在牙釉质表面生长出新的高取向度的羟基磷灰石，再矿化的羟基磷灰石与天然牙釉质相似，修复因酸蚀脱矿的牙釉质从而预防龋齿形成。

摘要： 本发明公开了一种改善牙釉质脱矿的含氟抗菌隐形矫治器及其制备方法，该矫治器可有效释放氟，促进脱矿牙面再矿化，且抗菌性能良好稳定，具有良好的生物相容性与理想的外观。本发明通过层层自主装法固定溶菌酶和含氟透明质酸，得到兼具溶菌酶抗菌性能和氟的促再矿化性能的含氟抗菌隐形矫治器，且溶菌酶和透明质酸生物相容性好、成本低和效率高。本发明制作的含氟抗菌矫治器可促进牙釉质再矿化，亦可抑制与细菌相关的牙龈炎、龋病、牙髓病、牙周炎的发生发展，且制备过程简易高效无污染，具有广阔的临床应用前景。