桡骨远端关节内骨折

摘要： 目的:分析关节镜微创手术辅助Wristore外固定架治疗桡骨远端关节内骨折的效果及对VAS评分的影响.方法:选取2016年10月-2019年10月本院收治的桡骨远端关节内骨折患者76例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组38例.对照组采用传统手术方式治疗,研究采用关节镜辅助下微创手术治疗.对比两组的切口长度、手术时间、治疗前后VAS评分和Gartland-Werley腕关节功能评分,观察两组的治疗效果.结果:研究组切口长度和手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗1、2周后,两组患者的VAS评分均显著降低,且研究组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者的Gartland-Werley腕关节功能评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用关节镜辅助下的微创手术对桡骨远端关节内骨折患者进行治疗,对患者关节功能恢复有积极的意义,值得在临床上进一步推广应用.

摘要： 目的 讨论保守治疗、手术治疗在桡骨远端关节内骨折临床治疗中的应用效果.方法 96例桡骨远端关节内骨折患者,随机分为参照组与观察组,各48例.参照组患者实施保守治疗,观察组实施手术治疗.对比两组临床疗效、腕关节功能恢复程度、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率95.83％显著高于参照组的79.17％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏恢复程度分别为(58.93±1.07)、(45.11±1.66)、(18.23±1.67)、(24.38±2.87)°,均优于参照组的(63.23±3.23)、(46.83±3.27)、(19.89±2.26)、(31.24±1.08)°,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率12.50％明显低于参照组的29.17％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术治疗桡骨远端关节内骨折临床效果明显优于保守疗法,对于骨折部位愈合进程具有促进作用,从而有利于腕关节功能恢复,且具有良好的治疗安全性.

摘要： 目的:探讨放射诊断桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定情况.方法:采集本院于2019年10月至2020年10月期间的桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者案例72例,随机分为X线组与CT组,分析不同放射技术诊断的价值.结果:在关节面分离、桡骨缩短、关节面压缩塌陷、尺桡关节半脱位、尺偏角改变等诊出率上,CT组明显多于X线组,对比有统计学意义(p<0.05);在诊断满意率上,CT组为94.44％,X线组为75.00％,对比有统计学意义(p<0.05).结论:桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定采用CT诊断的准确性比X线更具有优越性.

摘要： 目的 探讨改良Doi分型指导腕关节镜下辅助复位的临床应用价值.方法 自2014年至2018年我科行桡骨远端关节内骨折关节镜下镜检及辅助复位患者共79例,均先行切开复位内固定,然后关节镜检查骨折复位情况.对首次复位后关节面出现＞1 mm台阶的骨折类型,依据前期研究的"改良Doi分型"进行分类,在关节镜下对移位的骨折块进行复位,找出首次复位后容易出现骨折移位的类型.结果 术前79例患者的分型:两部分水平型11例,两部分垂直型13例,两部分背侧边缘型2例,两部分尺背侧型18例,两部分尺掌侧型1例,三部分型12例,四部分型22例.术中关节镜探查发现首次复位后21例出现关节面存在＞1 mm的台阶,分别为两部分水平型2例、两部分尺背侧型7例、三部分骨折4例、四部分骨折8例.结论 改良Doi分型中,两部分、三部分及四部分型骨折中有尺背侧骨块,在首次复位后有超过30％的概率出现＞1 mm的移位,需要关节镜辅助复位.

摘要： 桡骨远端关节内骨折为常见的上肢骨折,治疗难度高,治疗不当容易影响腕关节功能.桡骨远端B型、C型骨折在腕关节镜下复位固定可使关节面台阶小于1 mm,显著降低术后关节炎发生率,同时能在术中镜下诊断并处理合并的腕关节软组织损伤.对于桡骨远端关节内的骨折,可采用腕关节镜下辅助复位联合克氏针或掌侧锁定接骨板固定.该文就腕关节镜下治疗桡骨远端关节内骨折的研究进展作一综述.

摘要： 目的:通过对三种治疗方法的对比研究,找出最适合临床推广的治疗方法.rn 方法:对2005年1月～2010年10月收治的132例桡骨远端关节内骨折患者,分别采用小夹板、锁定加压钢板(LCP)、动力性外固定支架治疗.小夹板组闭合性损伤均不麻醉,开放性损伤行局部清创,然后采用拔伸牵引、远端对近端的方法整复,在骨折周围使用压力垫,使用四块小夹板进行固定,三道扎带按适当松紧度进行捆扎,整复后进行X线片或CT检查,复位不满意则再次整复.LCP钢板组根据骨折移位情况及骨折块位置相应采用掌侧或背侧入路,显露骨折断端,直视下复位后先用克氏针临时固定,再选用合适长度的LCP进行最终的固定.术中注意保护桡神经背侧皮支和尺神经背侧皮支(背侧入路),勿损伤正中神经掌皮支(掌侧入路),必要时(骨折压缩严重)进行自体骨或同种异体骨植骨.外固定支架组均使用天津市新中医疗器械有限公司生产的动力性外固定支架,患者采用臂丛麻醉,臂丛麻醉效果不佳该为全身麻醉.先于第二掌骨靠近基底部拧入2枚直径3.0mm掌骨螺钉,再于骨折近端5～8cm处拧入2枚直径4.0mm桡骨干螺钉,接着安装外固定支架,予以手法整复,在C形臂X线机透视下观察直至骨折复位情况满意,然后通过外固定支架的牵开装置恢复桡骨的长度.rn 结果:所有患者均获随访,患腕关节功能按Dienst功能评分标准进行评定;所有骨折均获合,无血管、神经损伤,无骨筋膜间室综合征发生,B组无伤口感染,无内固定物松动、断裂,C组发现2例患者钉道有异常分泌物,经换药后皮肤愈合.应用SPSS 15.0统计软件,经Nemenyi法秩和检验,C组临床疗效优于小夹板组和LCP组,差异有显著性意义(P＜0.05),小夹板组和LCP组临床疗效比较无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:手法复位加动力性外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折手术时间短,创伤小,并发症少,疗效确切,更适合开放性骨折,值得临床推广.

摘要： 一种桡骨远端骨折复位及肩关节脱位牵引器，它包括两根一端通过球铰接相连的第一牵引器主杆(5)、第二牵引器主杆(9)，第一牵引器主杆(5)、第二牵引器主杆(9)的另一端上均设有螺纹，在螺纹上分别安装有指托螺母(4)和肘托螺母(10)，指托螺母(4)上连接有指托支杆(6)，指托支杆(6)的上端安装有固定架(11)，固定架(11)上安装有手指钳压牵引器(2)；肘托螺母(10)上安装有肘托(7)，在第一牵引器主杆(5)或第二牵引器主杆(9)上活动安装有腕托(8)，在各活动连接处均安装有锁紧螺钉(1)。它具有使用操作简便、患者依从性和耐受性好、可单人独立完成所有固定、牵引工作的优点。同时还具有生产和维护简单、成本低廉、经久耐用等易于普及的特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗桡骨远端骨折及关节内骨折的中药外敷剂。本发明从促进关节周围血管扩张，促进关节液的分泌和关节内淤血的吸收出发，选择具有疏通气血、活血止痛、消除水肿的中药紫背天葵草、大对经草、落新妇根、小叶石楠、龙船乌泡、山大刀根、艾纳香根、山漆树、姜叶三七、木半夏根、花拐藤根、蜘蛛抱蛋，制成外敷剂，用于临床治疗，取得了较好的疗效，优良率为85.3％，明显优于对照组的50.9％，值得临床推广应用。

摘要： 本发明公开一种治疗桡骨远端骨折的非跨关节式外固定器，包括两桡骨主钉、门型架、第一连杆、第二连杆、第三连杆以及若干贯穿固定针，两桡骨主钉上端均通过钉杆夹与第一连杆连接，门型架的横向部分通过杆杆夹与第一连杆前端连接，第二连杆两端均通过杆杆夹分别与门型架的其一纵向部分、第一连杆连接，第三连杆两端均通过杆杆夹分别与门型架的另一纵向部分、第一连杆连接，每一贯穿固定针两端均通过针杆夹分别与门型架的两纵向部分连接。本发明的优点在于，使用该外固定器进行手术未跨关节，患者腕关节和手指的活动将不受限制，能够即刻活动并承受部分功能，提高了患者的舒适度，减轻了患者的生活负担，加速了康复过程。

摘要： 本发明针对目前治疗桡骨骨折病人时需2人以上协同操作才能完成复位和固定石膏工作，给医生和病人带来不便的问题，以及现有的蹬拉法治疗肩关节脱位存在的安全性较差，易造成医源性骨折的问题，公开了一种桡骨远端骨折复位及肩关节脱位牵引器，它包括两根一端通过球铰接相连的牵引器主杆(5，9)，牵引器主杆(5，9)的另一端上均设有螺纹，在螺纹上分别安装有指托螺母(4)和肘托螺母(10)，指托螺母(4)上连接有指托支杆(6)，指托支杆(6)的上端安装有固定架(11)，固定架(11)上安装有手指钳压牵引器(2)；肘托螺母(10)上安装有肘托(7)，在牵引器主杆(5)或牵引器主杆(9)上活动安装有腕托(8)，在各活动连接处均安装有锁紧螺钉(1)。它具有使用操作简便、患者依从性和耐受性好、可单人独立完成所有固定、牵引工作的优点。同时还具有生产和维护简单、成本低廉、经久耐用等易于普及的特点。

摘要： 本发明公开了一种用于桡骨远端骨折的内固定装置，包括设置在同一中轴线上的头部和尾部，以及用于连接头部和尾部的弧形连接部；所述头部顶端还设有一延伸部，所述延伸部与桡骨远端的解剖形态相匹配；所述延伸部和尾部分布有通孔。相比较于现有技术，本申请用于桡骨远端的内固定装置能在桡骨远端骨折复位内固定过程以及取出内固定时均不损伤旋前方肌，可以降低手术操作难度，减少手术时间，减小手术创伤，加速术后康复。

摘要： 本实用新型公开了一种桡骨远端骨折术中腕关节角度维持装置，包括手部固定板和前臂固定板，手部固定板通过万向调节组件连接在前臂固定板上；手部固定板和前臂固定板均通过支撑腿支撑；手部固定板和前臂固定板的两侧分别设有固定耳和调整耳，固定耳上开设有固定条形孔，调整耳上开设有两条平行的调整条形孔，固定条形孔和调整条形孔之间设有固定带，固定带的一端固定在固定条形孔内，另一端依次贯穿两个调整条形孔，并将固定带卡在调整耳上。本实用新型通过固定带将手部和前臂固定，然后通过万向调节组件调整合适的角度，协助在进行手术时腕关节的特定角度的固定，以辅助后续的内固定等操作方便快捷的完成。

摘要： 本实用新型公开了一种关节镜辅助治疗桡骨远端骨折的定位和固定导向器，包括骨折定位器、固定导向系统；骨折定位器有粗圆柱体，在粗圆柱体端部通过45°锥面与细圆柱体连接，粗、细圆柱体中央设有一个贯通粗、细圆柱体的中央克氏针导孔，在粗圆柱体上、中央克氏针导孔的周围设置三个直径不同的外围克氏针导孔；固定导向系统有三个克氏针套管组成，每个克氏针导管有粗圆柱体，粗圆柱体的一端中央与细圆柱体连接，三个克氏针套管分别与骨折定位器上三个外围克氏针导孔配合，三个克氏针套管的孔径不同。本实用新型结构合理，使手术方式变得简单化，大大缩短手术时间和减少X线接触量。

摘要： 本实用新型公开了桡骨远端粉碎性骨折掌侧内固定装置，包括主钢板，所述主钢板上部设有多个螺钉孔a，下部设有多个螺钉孔b，所述主钢板左右两侧对称设有一对侧翼板，所述侧翼板最外侧面上均设有多根钩爪；所述主钢板左右两边侧面上对称设有两凹槽，所述侧翼板一端竖直转动连接于凹槽内，另一端为活动端；所述侧翼板上设有多个螺钉孔a。由本实用新型结构可知，改变传统粉碎性骨折单钢板固定方式，通过收拢一对侧翼板，带动钩爪将桡骨远端两侧的骨折块聚拢，提高骨折块固定后的稳定性，便于伤者术后进行恢复锻炼。

摘要： 本实用新型公开了一种用于桡骨远端骨折的内固定装置，包括设置在同一中轴线上的头部和尾部，以及用于连接头部和尾部的弧形连接部；所述头部顶端还设有一延伸部，所述延伸部与桡骨远端的解剖形态相匹配；所述延伸部和尾部分布有通孔。相比较于现有技术，本申请用于桡骨远端的内固定装置能在桡骨远端骨折复位内固定过程以及取出内固定时均不损伤旋前方肌，可以降低手术操作难度，减少手术时间，减小手术创伤，加速术后康复。

摘要： 实用新型桡骨远端骨折偏心全钉内固定接骨板涉及一种骨折内固定医疗器械，特别适用于治疗桡骨远端骨折的内固定件。它解决了目前临床上治疗该骨折使用的半钉内固定接骨板骨折固定不够牢固的问题。它的技术特征是掌侧和背侧接骨板的体部偏心向骨干的一侧进行固定。固定效果好，固定后的骨折更加牢固，具有推广使用的价值。