不育,女(雌)性

摘要： 宫颈机能不全(CI)是导致妊娠中晚期流产和早产的重要原因。与自然妊娠女性相比,接受辅助生殖技术(ART)助孕的患者发生CI的风险更高。ART助孕中CI发生的高危因素可能与多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫畸形、宫颈机械性损伤、ART助孕药物以及多胎妊娠等有关。可以通过选择单胚胎移植、宫颈操作前充分促软化成熟和体质量管理等措施早期预防。目前临床上CI的治疗方式多样,主要包括卧床休息、阴道使用孕酮、宫颈托和宫颈环扎术等。对于宫颈长度较短的复发性流产患者,在排除CI以外的诱发因素后,推荐在妊娠12~14周行预防性腹腔镜宫颈峡部环扎术,对提高ART助孕临床妊娠率具有重要意义。

摘要： 间充质-上皮转化(mesenchymal-epithelial transition,MET)是间充质细胞、上皮细胞相互转化的一种生物学特性,是人体多种生物学过程的基础,在女性生殖系统形成和发育过程中扮演了关键角色.间充质细胞向上皮细胞的转化在胚胎发育早期阶段就已开始,并且参与了多个器官和组织的形成.此外,MET不仅帮助了子宫内膜上皮细胞生理性再生以及蜕膜化来调节胚胎的黏附和植入,在子宫内膜异位症、生殖系统肿瘤等疾病的发生、浸润中也发挥了重要作用.对MET相关研究进展进行综述,以期为女性生殖系统结构与功能的研究及相关疾病的防治提供思路和方向.

摘要： 目的 探讨不明原因不孕患者行宫腔内人工授精(IUI)助孕时,采用自然周期或不同促排卵周期等不同助孕方案对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年3月至2018年8月在大连市幼保健院行IUI助孕治疗的393例不明原因不孕患者(共934个周期)的临床资料.按是否促排卵治疗分为自然周期组402个周期;促排卵周期组532个周期,再按不同促排卵方案分为五个亚组,氯米芬(CC)亚组124个周期,来曲唑(LE)亚组107个周期,尿促性素(HMG)亚组87个周期,CC+HMG亚组103个周期,LE+HMG亚组111个周期.比较各组患者的妊娠结局.结果 促排卵周期组临床妊娠率和活产率明显高于自然周期组[14.10％(75/532)比9.20％(37/402)和11.28％(60/532)比7.21％(29/402)],差异有统计学意义(P＜0.05);两组流产率、异位妊娠率和双胎妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05)07个周期发生卵巢过度刺激综合征,均为CC+HMG亚组.LE亚组、HMG亚组、CC+HMG亚组和LE+HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于CC亚组[11.21％(12/107)、13.79％(12/87)、16.50％(17/103)、21.62％(24/111)比8.06％(10/124)和7.48％(8/107)、11.49％(10/87)、13.59％(14/103)、20.72％(23/111)比4.03％(5/124)],流产率明显低于CC亚组:3/12、1/12、2/17和1/24比5/10;HMG亚组、CC+HMG亚组和LE+HMG亚组临床妊娠率和活产率明显高于LE亚组,流产率明显低于LE亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对不明原因不孕患者行IUI助孕时,采用LE联合HMG促排卵方案治疗,可获得更为理想的妊娠结局.

摘要： 目的 探讨胚宝胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的效果及对患者血清性激素水平的影响.方法 选择台州市肿瘤医院2017年1月至2019年12月收治的排卵障碍性不孕症患者60例,按照随机数字表法分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组患者给予来曲唑治疗,观察组患者给予胚宝胶囊联合来曲唑治疗.两组患者均于月经周期第5天开始服药,连服5 d,共3个周期.比较两组治疗前后优势卵泡直径、子宫内膜厚度、卵巢动脉阻力指数和搏动指数、血清性激素水平变化,及排卵率和妊娠率.结果 观察组治疗后优势卵泡直径(18.41±0.54)mm和子宫内膜厚度(8.79±0.56)mm,均高于对照组的(17.79±0.47)mm和(7.82±0.62)mm(t=4.744、6.359,均P＜0.05);观察组治疗后卵巢动脉阻力指数(0.97±0.13)和搏动指数(0.56±0.04),均低于对照组的(1.08±0.10)和(0.65±0.04)(t=3.674、8.714,均P＜0.05);观察组治疗后血清孕酮(0.93±0.14)μg/L、雌二醇(75.41±6.29)ng/L和黄体生成素(9.47±0.61)IU/L,均高于对照组的(0.78±0.12)μg/L、(58.23±5.46)ng/L和(8.18±0.65)IU/L(t=4.456、11.297、7.926,均P＜0.05);观察组排卵率[60.00％(18/30)]和妊娠率[46.67％(14/30)]均高于对照组[33.33％(10/30)]和[23.33％(7/30)](x2=4.286、3.897,均P＜0.05).结论 胚宝胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症效果明显,可改善患者血清性激素水平,促进排卵和提高妊娠率.

摘要： 目的 探究中医药治疗不孕症方剂的用药规律.方法 收集《中医方剂大辞典》、方剂现代应用数据库、《中药成方制剂》中记录的不孕症治疗方剂,数据收集截点为2019年5月,将符合纳入标准的方剂信息录入中医传承辅助系统(V2.5),分析方剂的组方用药特点.结果 纳入方剂296首,包含中药347味.性味以温性为主(超50％);五味以甘、辛、苦居多;主要归肝、脾、肾等经;其中当归、川芎、白芍、熟地黄等药物频数较高,常用药对为"川芎-当归""当归-白芍""熟地黄-当归"等;提取新处方核心药物组合16个,衍生新处方8个.结论 经数据挖掘,较为清晰的阐明了治疗不孕症的组方规律,即以补血、补气、活血药为主,常以滋补肝肾、养血补血、散寒止痛、补火助阳、活血通经为法.

摘要： 目的观察丹黄祛瘀胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球对子宫内膜异位症(EMs)合并不孕症腹腔镜术后患者血清炎症因子及性激素水平的影响。方法将100例EMs合并不孕症患者按照随机数字表法分为2组。2组均予腹腔镜手术治疗,对照组48例术后脐周皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,治疗组52例在对照组治疗基础上联合丹黄祛瘀胶囊治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、性激素[黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E 2)]水平,并统计妊娠率、不良反应及复发率。结果治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清LH、FSH、E 2水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。随访6、12个月,治疗组妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论丹黄祛瘀胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球有助于提高EMs合并不孕症腹腔镜术后患者妊娠率,降低不良反应及复发率,可能与拮抗炎性反应、调节性激素水平有关。

摘要： 目的:探讨子宫内膜异位症不孕患者与非子宫内膜异位症不孕患者血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、促甲状腺激素及泌乳素的差异.方法:选取2015～2016年907例子宫内膜异位症不孕患者(观察组),与1579例非子宫内膜异位症的不孕患者(对照组),对比分析两组患者激素水平.结果:两组卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、促甲状腺激素水平差异无统计学意义.观察组泌乳素水平[(17.8±8.8)ng/mL vs.(16.8±8.2)ng/mL]高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005).子宫内膜异位症卵巢型患者血清泌乳素水平为(17.1±7.1)ng/mL,腹膜型为(18.9±11.0)ng/mL,腹膜型高于卵巢型,差异有统计学意义(P=0.009).结论:子宫内膜异位症不孕患者泌乳素水平升高,针对泌乳素的机制研究与干预可能有助于了解不孕症的发生机制、提高临床诊治效果.

摘要： 目的 探讨非典型21-羟化酶缺乏症(21-OHD)合并不孕症患者的临床特征.方法 回顾性分析2009年1月至2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院诊治的21例非典型21-OHD合并不孕症育龄期患者的临床表现、内分泌激素、糖脂代谢、治疗和妊娠结局.非典型21-OHD的诊断根据临床表现和内分泌激素检测综合判断.结果 21例患者的年龄为(29.9±2.9)岁,初潮年龄为(13.6±2.0)岁,体质指数为(22.1±2.9) kg/m2,38％(8/21)月经稀发,14％(3/21)诊断为多毛,14％(3/21)表现为孤立性阴蒂肥大,33％(7/21)卵巢呈多囊样改变.48％(10/21)基础孕酮水平升高,基础孕酮水平为(11.3±21.0) nmol/L,以糖皮质激素治疗后为(1.9±2.0) nmol/L;17α-羟孕酮水平为(66.4±123.6) nmol/L,以糖皮质激素治疗后为(2.4±1.8) nmol/L.62％(13/21)睾酮水平升高,52％ (11/21)雄烯二酮水平升高,43％(9/21)硫酸脱氢表雄酮水平升高,52％(11/21)同时发生高雄激素血症伴基础高孕酮血症;以糖皮质激素治疗后雄激素水平有不同程度的降低.16例患者妊娠,妊娠率为76％(16/21),共计19次妊娠中6次流产,流产率为6/19.结论 非典型21-OHD合并不孕症的育龄期患者以高雄激素血症和基础高孕酮血症等性激素紊乱为主要特征,性腺轴紊乱的临床表现不明显,常规治疗无效时给予适宜的糖皮质激素治疗后可获得较为理想的妊娠结局.

摘要： [目的]探讨子宫内膜异位症生育指数(EFI)对子宫内膜异位症(EM T)合并不孕患者远期妊娠率的预测价值.[方法]选取2017年1月至2020年1月在本院接受腹腔镜手术治疗200例的EM T合并不孕患者,根据治疗前EFI将患者分为A组(n=85,≥9分)、B组(n=48,5～8分)、C组(n=42,≤4分),随访3年统计三组患者妊娠情况,分析EFI对患者3年妊娠率的预测价值.[结果]三组年龄、不孕年限、不孕比例、妊娠率、足月分娩率、术后首次妊娠时间比较差异有统计学意义(P<0.05).C组妊娠率、足月分娩率显著低于A组、B组,术后首次妊娠时间长于A组、B组,其差异有统计学意义(P<0.05);B组术后首次妊娠时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05).三组术后6个月妊娠率均显著高于13～24个月、25～36个月;A组术后6个月妊娠率高于C组(P<0.05),但C组13～24个月、25～36个月妊娠率高于A组(P<0.05).ROC曲线显示:EFI预测术后妊娠率的曲线下面积为0.76,特异度为62.3％,灵敏度为79.8％.[结论]EFI≥9分的EM T合并不孕患者3年妊娠率较高,术后首次妊娠时间较短,EFI对预测EM T合并不孕患者术后妊娠具有重要价值.

摘要： 目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)联合几丁糖-丹参混合液治疗输卵管性不孕症的临床价值.方法:选取70例子宫输卵管超声造影提示输卵管阻塞的不孕症患者为研究对象(对照组、实验组各35例),根据阻塞部位将实验组分为远端组和近端组,并根据阻塞程度进行综合评分.实验组在输卵管超声造影的通水过程中注入几丁糖-丹参混合液灌注冲洗,对照组仅注入生理盐水.6个月后随访所有研究对象的宫内受孕情况,未受孕者行第2次造影及第2次评分.运用统计学方法比较2组宫内受孕率,以及未受孕者前后2次评分的差异性.结果:实验组宫内受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义(40.0％vs 11.4％,P<0.05).远端阻塞组的宫内受孕率为42.4％(14/33),近端组为0(0/2);实验组21例未受孕者中,14例6个月后评分显示降级,有效降级率为66.7％;近端阻塞组宫内受孕率为0(0/2),6个月后评分显示有效降级率为0(0/2).结论:TVS 4D-HyCoSy联合几丁糖-丹参混合液灌注对输卵管远端阻塞者有一定治疗价值,能提高宫内妊娠率、改善输卵管阻塞情况.

摘要： 本发明公开了一种控制玉米雌性性状的基因、用于创制玉米雌性不育系的试剂盒、突变基因型及方法。本发明提供了Zm00001d000204基因核酸和氨基酸序列以及利用CRISPR‑Cas9方法编辑Zm00001d000204基因序列，实现玉米雌性不育创制的方法，同时公开了编辑后具有雌性不育性状的玉米基因型序列。本发明通过利用CRISPR/Cas9方法突变玉米硫酸盐转运蛋白编码基因Zm00001d000204，发现了Zm00001d000204基因对玉米雌性性状的调控功能。利用CRISPR/Cas9基因编辑的方法，可以创制玉米雌性不育系，从而用于玉米杂交制种并提高制种效率。本发明还提供了具有雌性不育性状的Zm00001d000204突变基因型，这些突变基因型序列能够造成玉米雌性不育，可以用来创制新的雌性不育系。

摘要： 本发明涉及一种水稻雌性核不育恢复系的选育方法，属于农业和生物技术领域。为了获得杂交稻种子生产中理想的花粉供体，本发明提供了一种可获得雌性败育率100％的雌性核不育恢复系的选育方法。通过选用不同遗传背景水稻品种(系)与雌性核不育品种(系)进行聚合杂交，结合表型和/或水稻雌性核不育基因FST分子鉴定的方法，选育获得具有性状稳定的优良水稻雌性核不育恢复系。通过本选育方法可快速、准确、高效地通过小群体选育获得优良的水稻雌性核不育恢复系，可从根本上解决由于父本必须单种单收、其种子混杂导致的杂交种纯度不高的问题，为实现父母本混播混种混收全程机械化操作制种技术体系提供实践基础。

摘要： 本发明属于遗传作物分子生物学技术领域，尤其涉及一种可繁殖杂合雌性不育恢复系分子选育方法及其应用。本发明以广亲和基因S5n架桥，选育携带S5i的粳稻或携带S5j的籼稻近等恢复株系；将温敏不育基因或反光敏核不育基因导入到S5i或S5j位点近等基因恢复系中，育成携带S5i+温敏不育基因或反光敏不育基因，或者S5j+温敏不育基因或反光敏不育基因的近等基因恢复系；通过高温或短日照条件下制种方式，实现杂合雌性不育杂交水稻恢复系的繁殖。由于本发明选育的恢复系雌性不育但雄性可育，因此制种授粉后无需去除父本，实现制种机械化收割，提高杂交水稻制种效率，为杂交水稻机械化制种提供技术保障。

摘要： 本发明公开一种多年生型水稻雌性核不育系的选育方法，具体为：选用江西东乡普通野生稻作母本，用水稻雌性核不育突变体作父本进行杂交，后代通过自交、聚合杂交、回交等方法，结合江西东乡普通野生稻宿根再生特性及水稻雌性不育基因FST分子鉴定方法，通过保留fst基因杂合群体株系的方法加代选育，直至多年生雌性核不育分离株系世代高于F8以上时，即获得稳定的多年生型雌性核不育系及其可育近等基因系。所选育的水稻雌性核不育系具有多年生特性和fst基因，可进行无性繁殖，解决了雌性核不育水稻繁殖问题，实现了轻简化栽培，生产效率高；多年生型雌性核不育系100％败育，花粉可育，可作为杂交水稻理想的花粉供体，实现全机械化制种。

摘要： 本发明公开了一种控制玉米雌性性状的基因、用于创制玉米雌性不育系的试剂盒、突变基因型及方法。本发明提供了Zm00001d000204基因核酸和氨基酸序列以及利用CRISPR‑Cas9方法编辑Zm00001d000204基因序列，实现玉米雌性不育创制的方法，同时公开了编辑后具有雌性不育性状的玉米基因型序列。本发明通过利用CRISPR/Cas9方法突变玉米硫酸盐转运蛋白编码基因Zm00001d000204，发现了Zm00001d000204基因对玉米雌性性状的调控功能。利用CRISPR/Cas9基因编辑的方法，可以创制玉米雌性不育系，从而用于玉米杂交制种并提高制种效率。本发明还提供了具有雌性不育性状的Zm00001d000204突变基因型，这些突变基因型序列能够造成玉米雌性不育，可以用来创制新的雌性不育系。

摘要： 本发明公开了利用基因组编辑技术构建鳞翅目昆虫雌性不育品系的方法。该方法包括：1)构建Esp基因敲除核酸构建物，其包括从5’端到3’端的以下可操作性连接的元件：U6启动子，第一Esp基因靶点和polyA；U6启动子，第二Esp基因靶点和polyA；2)将所述构建物和可表达Piggybac转座酶的PHA3PIG质粒共转鳞翅目新鲜昆虫卵，得G0代，自交得G1代；和，3)将所述G1代与表达Cas9蛋白的转基因鳞翅目昆虫交配得G2代，即得。本发明利用基于piggyBac转座子的CRISPR/Cas9技术成功构建了在不影响正常交配行为的前提下雌性不育的鳞翅目昆虫，在鳞翅目害虫通过雌性不育技术进行防治方面具有重要的价值。

摘要： 本发明涉及一种水稻雌性核不育基因工程表达载体及其应用，属农业生物技术领域。为了实现水稻雌性核不育系的种子和幼苗的繁殖，本发明提供了一种通过转基因“中转”删除的技术手段实现非转基因的纯合雌性核不育系繁殖的目的。具体地，遗传工程雌性核不育系即杂合型转基因T0株系自交结实后获得转基因T1分离群体，在转基因T1分离群体的幼苗期通过喷施苯达松除草剂致死筛除转基因的雌性育性恢复的植株，存活的T1植株即为非转基因的雌性核不育(fst/fst)植株。非转基因的雌性核不育系可满足于“FS+MS(FM‑line)”即“雌性不育系+雄性不育系(FM系法)”的杂交水稻制种技术体系的机械化制种操作。

摘要： 本发明公开了一种制备雌性不育的鳞翅目昆虫的方法及其核酸构建物。该方法包括：1)构建Osp基因敲除核酸构建物，其包括从5’端到3’端的以下可操作性连接的元件：U6启动子，第一Osp基因靶点和polyA；U6启动子，第二Osp基因靶点和polyA；2)将所述构建物和可表达Piggybac转座酶的PHA3PIG质粒共转鳞翅目新鲜昆虫卵，得G0代，自交得G1代；和，3)将所述G1代与表达Cas9蛋白的转基因鳞翅目昆虫交配得G2代，即得。本发明利用基于piggyBac转座子的CRISPR/Cas9技术成功构建了在不影响正常交配行为的前提下雌性不育的鳞翅目昆虫，在鳞翅目害虫通过雌性不育技术进行防治方面具有重要的价值。

摘要： 本发明涉及一种水稻雌性核不育恢复系的选育方法，属于农业和生物技术领域。为了获得杂交稻种子生产中理想的花粉供体，本发明提供了一种可获得雌性败育率100％的雌性核不育恢复系的选育方法。通过选用不同遗传背景水稻品种(系)与雌性核不育品种(系)进行聚合杂交，结合表型和/或水稻雌性核不育基因FST分子鉴定的方法，选育获得具有性状稳定的优良水稻雌性核不育恢复系。通过本选育方法可快速、准确、高效地通过小群体选育获得优良的水稻雌性核不育恢复系，可从根本上解决由于父本必须单种单收、其种子混杂导致的杂交种纯度不高的问题，为实现父母本混播混种混收全程机械化操作制种技术体系提供实践基础。

摘要： 本发明公开一种多年生型水稻雌性核不育系的选育方法，具体为：选用江西东乡普通野生稻作母本，用水稻雌性核不育突变体作父本进行杂交，后代通过自交、聚合杂交、回交等方法，结合江西东乡普通野生稻宿根再生特性及水稻雌性不育基因FST分子鉴定方法，通过保留fst基因杂合群体株系的方法加代选育，直至多年生雌性核不育分离株系世代高于F8以上时，即获得稳定的多年生型雌性核不育系及其可育近等基因系。所选育的水稻雌性核不育系具有多年生特性和fst基因，可进行无性繁殖，解决了雌性核不育水稻繁殖问题，实现了轻简化栽培，生产效率高；多年生型雌性核不育系100％败育，花粉可育，可作为杂交水稻理想的花粉供体，实现全机械化制种。