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下咽肿瘤

下咽肿瘤的相关文献在1993年到2022年内共计296篇,主要集中在肿瘤学、临床医学、耳鼻咽喉科学 等领域,其中期刊论文294篇、会议论文2篇、专利文献40928篇;相关期刊112种,包括解剖与临床、中国实用护理杂志、中华护理杂志等; 相关会议2种,包括2009国际暨第十届全国头颈肿瘤大会、中国老年肿瘤学大会暨第二届CGOS学术年会等;下咽肿瘤的相关文献由940位作者贡献,包括潘新良、徐伟、徐震纲等。

下咽肿瘤—发文量

期刊论文>

论文:294 占比:0.71%

会议论文>

论文:2 占比:0.00%

专利文献>

论文:40928 占比:99.28%

总计:41224篇

下咽肿瘤—发文趋势图

下咽肿瘤

-研究学者

  • 潘新良
  • 徐伟
  • 徐震纲
  • 唐平章
  • 房居高
  • 王天铎
  • 栾信庸
  • 王晓雷
  • 李学忠
  • 陈晓红
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 陈学军; 黄志刚; 房居高; 陈晓红; 钟琦; 郭伟; 刘宏飞; 尹高菲; 张洋
    • 摘要: 目的 分析低分化与高分化下咽鳞状细胞癌(hypopharyngeal squamous cell varcinoma,HPSCC)患者配对资料的临床特征,比较两组患者的生存差异。方法 收集2004年12月~2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院47例符合条件的低分化HPSCC患者临床病例资料,根据年龄,性别,分期,治疗方式(手术类型、颈部清扫方式、手术切缘和放化疗),吸烟和饮酒史按1∶1比例与47例高分化HPSCC患者配对。术后至少随访3年。结果 高分化HPSCC患者的3年总生存率(overall survival,OS)为76.6%,无病生存率(disease-free survival,DFS)为78.7%,疾病特异性生存率(disease-specific survival,DSS)为78.7%,均较低分化HPSCC患者高,分别为46.8%、55.3%、51.1%。早期高分化患者生存率最高,晚期低分化患者生存率最低,而晚期高分化患者的生存率较早期低分化和晚期低分化患者生存率高(P<0.01)。晚期低分化患者,术前接受诱导化疗可提高保喉率(P=0.046)。结论 低分化较高分化HPSCC患者预后差,晚期低分化HPSCC患者术前接受诱导化疗可明显提高保喉率。
    • 王爽; 杨新明; 彭霞; 唐青来; 郭璐; 唐小珺
    • 摘要: 目的:下咽颈段食管癌因其解剖位置较为隐秘,大多数患者就诊时即为晚期。目前,治疗该疾病多采用外科手术切除加放射治疗(以下简称放疗)为主的综合治疗方案,但由于手术切除范围较为广泛,常会导致患者下咽及颈段食管切除后大范围的环形缺损,因此肿瘤切除后的上消化道重建至关重要。本研究分别采用游离股前外侧皮瓣(free anterolateral thigh flap,ALT)和游离空肠(free jejunum,FJ)重建下咽颈段食管,探讨2种方法重建下咽颈段食管癌术后上消化道缺损的疗效及优缺点。方法:回顾性分析2004年1月至2016年1月中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科42例临床IV期下咽颈段食管癌患者的临床资料。所有患者行全喉全下咽及颈段食管的切除,肿瘤切除术后所致的环周缺损分别以ALT(22例)及FJ(20例)进行一期修复。4例术前已接受放疗和化学药物治疗(以下简称化疗)的ALT组患者术后未再行放疗和化疗,其余38例患者均在术后4~8周开始行辅助放、化疗。对所有患者采取电话或门诊复查的方式进行随访,随访截止时间为2021年1月。比较2组患者术后及放疗后并发症的发生率与术后的生存率之间的差异。采用Fisher检验分析组间个体特征的差异,采用χ检验分析组间各种并发症发生的差异,采用KaplanMeier生存曲线方法计算3年及5年总生存率。结果:ALT组术后的并发症主要为吻合口瘘、乳糜漏及供区皮下血肿,放疗后的并发症主要是吻合口狭窄;而FJ组术后的并发症主要为乳糜漏、肠梗阻及肠瘘,放疗后的并发症主要为吻合口瘘及组织瓣坏死。ALT组和FJ组术后分别发生7例和5例并发症(P=0.625);放疗后分别有3例和4例发生并发症(P=0.563)。ALT组和FJ组的3年总生存率分别为52.9%和46.7%,5年总生存率分别为35.1%和31.9%,2组生存率之间的差异无统计学意义(P=0.53)。ALT组放疗后发生吻合口狭窄的病例稍多于FJ组(P=0.097);FJ组放疗后发生空肠坏死及吻合口瘘的例数稍多于ALT组(P=0.066)。结论:采用ALT和FJ重建下咽颈段食道在术后及放疗后并发症发生情况、3年及5年生存率方面无明显差别。但ALT重建可能更易发生吻合口狭窄,而FJ重建可能不能耐受较大剂量的放疗。ALT和FJ均为下咽颈段食管重建的有效方法,临床上应根据其相应的优缺点慎重选择重建方式。
    • 胡晨; 张明; 薛继尧; 龚洪立; 陶磊; 周梁
    • 摘要: 目的探讨cN0下咽鳞癌颈部淋巴结隐匿性转移的规律及处理。方法回顾分析2006年1月~2017年11月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科收治的86例cN0下咽鳞癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用Log-rank检验进行验证;采用卡方检验比较不同组别淋巴结隐匿性转移率及局部复发率;采用Cox风险回归模型分析影响预后的独立因素。结果86例cN0下咽鳞癌患者的颈淋巴结隐匿性转移率为17.4%(15/86),低分化鳞癌颈淋巴结隐匿性转移率远高于中、高分化鳞癌,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,总体局部复发率为14.0%(12/86),低分化鳞癌、T3~T4期、pN+及下咽后壁型下咽鳞癌患者更易出现局部复发,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。结论cN0下咽鳞癌患者具有较高的颈部淋巴结隐匿性转移率,尤其是低分化鳞癌患者;低分化鳞癌、T3~T4期、pN+及下咽后壁型下咽鳞癌患者更易出现局部复发,应重视cN0下咽鳞癌患者的颈清扫术和密切随访。
    • 程翠; 孙利; 蔡丰; 江浩; 孙谦
    • 摘要: 目的 比较晚期下咽鳞状细胞癌患者接受手术联合放化疗与放化疗治疗的生存情况及不良反应,并分析患者预后影响因素.方法 回顾性分析2013年8月至2018年12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科的78例晚期下咽鳞状细胞癌患者的临床病理资料,根据治疗方式将患者分为手术联合放化疗组(n=27)和放化疗组(n=51).中位随访时间为46(20 ~84)个月,主要观察指标为总生存期(0S)、无进展生存期(PFS)和局部控制率(LCR),采用Cox回归模型分析患者预后影响因素.结果 截至2020年7月31日,78例晚期下咽鳞状细胞癌患者死亡51例,其中局部复发6例、远处转移11例、其他原因34例(包括大出血15例、恶病质15例、其他疾病4例);手术联合放化疗组死亡12例,占手术联合放化疗组的44.44%;放化疗组死亡39例,占放化疗组的76.47%.78例患者的1、3、5年OS率分别为57.7%、36.3%、27.2%,1、2、3年PFS率分别为49.5%、38.7%和32.6%,1、2、3年LCR分别为53.4%、40.0%、34.2%.其中手术联合放化疗组患者1、3、5年OS率分别为74.1%、50.1%、44.6%,放化疗组分别为49.0%、29.3%、12.8%,差异有统计学意义(x2=5.142,P=0.023);手术联合放化疗组患者1、2、3年PFS率分别为62.1%、54.3%、44.4%,放化疗组分别为43.1%、30.6%、26.7%,差异无统计学意义(x2=3.222,P=0.073);手术联合放化疗组患者1、2、3年LCR分别为69.8%、54.3%、44.4%,放化疗组分别为45.1%、32.9%、29.6%,差异无统计学意义(x2=3.576,P=0.059).单因素分析结果显示,肿瘤T分期(x2=7.140,P=0.008)、N分期(x2=4.493,P=0.034)、治疗方式(x2=5.142,P=0.023)均为晚期下咽鳞状细胞癌患者OS的独立影响因素;T分期(x2=5.807,P=0.016)和N分期(x2 =6.587,P=0.010)均为晚期下咽鳞状细胞癌患者PFS的独立影响因素.多因素分析结果显示,肿瘤T分期(HR=2.121,95% CI为1.142~3.938,P=0.017)、N分期(HR=2.088,95% CI为1.144~3.811,P=0.016)、治疗方式(HR=0.430,95% CI为0.226 ~0.815,P=0.010)均为晚期下咽鳞状细胞癌患者OS的独立预后因素;肿瘤T分期(HR=1.884,95% CI为1.011-3.510,P=0.046)、N分期(HR=1.904,95%CI为1.058~ 3.429,P=0.032)均为晚期下咽鳞状细胞癌患者PFS的独立预后因素.治疗期间手术联合放化疗组与放化疗组患者放射性咽炎[7.41% (2/27) vs.39.22% (20/51),x2=8.821,P=0.003]和放射性皮炎[3.70% (1/27) vs.29.41%(15/51),x =7.156,P=0.007]发生率差异均具有统计学意义,两组患者放射性口腔黏膜炎[11.11%(3/27) vs.17.65% (9/51),x2=0.186,P=0.666]、骨髓抑制[37.04%(10/27) vs.50.98% (26/51),x2=1.381,P=0.240]、咽部感染[11.11%(3/27) vs.5.88%(3/51),x2 =0.143,P=0.706]及气管瘘[7.41%(2/27) vs.0(0/51),P=0.117]等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义.结论 手术联合放化疗组患者的1、3、5年OS率高于放化疗组患者,且不良反应发生率低.肿瘤T分期、N分期、治疗方式均为晚期下咽鳞状细胞癌患者OS的独立预后因素,肿瘤T分期、N分期均为晚期下咽鳞状细胞癌患者PFS的独立预后因素.
    • 曹晟达; 李文明; 魏东敏; 钱晔; 姜华; 侯跃东; 雷大鹏; 潘新良
    • 摘要: 目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在下咽癌外科治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院2015年1月至2019年1月期间收治并进行手术的168例原发于梨状窝的下咽癌患者的病例资料,其中男164例,女4例,年龄42~84岁.根据围手术期处理方式不同,分为ERAS处理组(64例)和传统处理组(104例),运用t检验、x2检验或Fisher精确检验等统计学方法,比较2组患者术中及术后恢复情况,包括手术时长、术后营养状态、并发症发生率、术后住院时间等指标.结果 与传统处理组相比,ERAS处理组患者的手术时长显著缩短,差异有统计学意义[(166.8±58.2)min 比(183.3±39.9)min,t=-2.72,P=0.031],术后血清白蛋白水平[(38.3±4.2)μmol/L 比(36.6±3.3)μmol/L]及体重[(65.4±9.4)kg 比(62.1±9.4)kg]均明显提升,差异有统计学意义(t值为2.73、2.22,P值均<0.05),颈部切口皮下感染[7.8%(5/64)比20.2%(21/104)]及重症肺炎的发生率[4.7%(3/64)比15.4%(16/104)]显著下降,差异有统计学意义(x2值分别为4.64、4.52,P值均<0.05),术后住院时间明显缩短,差异有统计学意义[(16.5±3.9)d比(18.2±4.3)d,t=-2.65,P<0.05].结论 在下咽癌手术治疗中应用ERAS能够通过缩短手术时间以减轻患者手术应激,改善患者术后营养状态,缩短住院时间并减少并发症的发生,促进患者快速康复.
    • 黄泽浩; 李正江
    • 摘要: 近年来下咽癌发病率呈现逐年上升趋势,其临床特征有病变隐匿、侵袭性强等特点,且患者群体中存在许多危险因素.目前,下咽癌临床治疗的主要目标不仅在于提高患者生存率,更加注重保留喉功能、改善患者生活质量.本文对不同分期下咽癌手术治疗的进展和手术方式的选择进行归纳总结,以期更好的指导临床工作.
    • 庄惠军; 陈金海; 许国幸; 谢逸林; 陈进忠; 姚礼庆; 苏虹; 王海星; 雷天霞; 杨炜琳; 吴建海; 郑永胜
    • 摘要: 目的 探讨下咽癌患者早期行胃镜检查的临床价值.方法 2010年1月-2014年12月在厦门大学附属第一医院诊治的231例下咽癌病例纳入回顾性分析,统计分析下咽癌患者和伴同时性食管癌(包括早期食管癌和进展期食管癌)患者的五年生存率,以及胃镜检查与全身PET-CT检查的同时性食管癌和同时性早期食管癌检出率.结果 下咽癌患者五年生存率为38.96%(90/231).伴同时性食管癌62例,五年生存率为27.42% (17/62);不伴同时性食管癌169例,五年生存率为43.20%(73/169)(x2=4.747,P=0.029).伴同时性早期食管癌患者49例,五年生存率为30.69%(17/49);伴同时性进展期食管癌患者13例,无一例生存期达到五年,与伴同时性早期食管癌患者比较差异有统计学意义(P=0.013).同时性食管癌胃镜检查检出率为26.84%(62/231),其中早期食管癌检出率为21.21%(49/231);同时性食管癌全身PET-CT检查检出率为14.29%(33/231)(x2=11.14,P<0.01),其中早期食管癌检出率为8.66%(20/231) (x2=14.328,P<0.01).结论 下咽癌伴同时性食管癌风险高,是影响患者生存率的重要因素.下咽癌患者早期行胃镜检查,可以显著提高同时性食管癌的检出率,有助于临床制定个体化治疗方案以提高患者的生存率.
    • 裘成莉; 桂意华; 郑亚华; 周艳; 黄琦; 邬振华
    • 摘要: 目的研究不同喉功能保留术患者吞咽康复早期进食食物性状的变化。方法收集宁波市医疗中心李惠利医院2019年1月至2020年3月行喉功能保留术的喉癌下咽癌患者,采用纤维内镜吞咽检查(FEES)结合误吸评分量表(PAS),前瞻性观察患者在试进食早期进食固体、糊状、流质3种不同性状食物的误吸、误侵情况。结果69例患者中喉垂直部分切除术21例,部分咽部分喉切除术19例,术后15 d该2组患者对固体与糊状食物适应性评分分别为(1.14±0.36)、(1.29±0.56)分和(2.53±2.04)、(2.84±2.31)分,Friedman M检验进行3种食物性状适应性比较差异有统计学意义(M值为23.463、22.227,P0.05)。喉环状软骨上喉部分切除-环舌骨会厌吻合术(SLCP-CHEP)17例、喉声门上水平部分切除术12例,术后15 d该2组患者对3种食物性状适应性评分分别为(4.65±1.90)、(5.59±1.46)、(6.53±1.13)分和(6.67±1.07)、(4.50±2.07)、(6.92±0.79)分,M检验差异均有统计学意义(M值为29.525、22.136,P0.05),流质与固体和糊状比较差异均有统计学意义(t值为-1.375~-0.853,P<0.05)。结论喉功能保留术患者的早期康复中垂直组和部分咽部分喉切除术组对固体和糊状食物适应性较好,水平组对糊状适应性较好,CHEP组对固体适应性较好,4组对流质的适应性均最差,且CHEP组与水平组对流质的康复需要更长时间。了解不同术式患者在试进食早期对食物性状的适应性,有助于实施针对性的康复方案,开展逐步递进式饮食训练,降低康复周期内误侵、误吸、吸入性肺炎等并发症。
    • 袁晓晖; 周梁; 陶磊; 张明; 薛继尧
    • 摘要: 目的研究分析淋巴结病理阴性(pN0)下咽鳞状细胞癌患者的生存和预后影响因素。方法回顾性分析2001年1月2014年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行下咽切除术的53例下咽鳞状细胞癌患者资料,所有患者经术前评估均无颈部淋巴结转移,均行颈清扫术并且病理证实无颈部淋巴结转移。收集患者临床病理资料,随访其生存情况并分析预后影响因素。结果梨状窝癌37例,环后区癌7例,咽后壁癌9例。T1级2例,T2级21例,T3级21例,T4级9例。5年无病生存率、疾病特异性生存率、总生存率分别为61.1%、63.6%、42.4%。多因素分析显示食管侵犯是影响复发率、疾病特异性生存率、总生存率的独立危险因素。结论食管侵犯是颈部淋巴结阴性下咽鳞状细胞癌患者的重要预后影响因素,对于食管发生侵犯的患者术后应密切随访。
    • 陈学军; 李祖飞; 高文; 黄俊伟; 钟琦; 陈晓红; 黄志刚; 张洋
    • 摘要: 目的分析衣被蛋白复合体-亚基β2(coatomer protein complex subunit β2,COPB2)在下咽癌发生发展中的作用及机制。方法应用TCGA数据库分析COPB2在下咽癌中的表达水平,并在下咽癌细胞系(FaDu)中检测COPB2基因敲减后对细胞增殖的影响,探索COPB2在下咽癌细胞增殖中的作用。Western blot分析COPB2基因可能的作用机制及通路。结果通过TCGA数据库数据分析566例组织样本测序信息,相较于癌旁组织,COPB2基因在下咽癌组织中高表达(t=-3.098,P=0.005),并在肿瘤组织样本中得到验证。体外实验显示,COPB2敲减后抑制细胞增殖(敲减组平均表达量为43.400,空白对照组为105.600,P=0.000),过表达后促进细胞增殖(P=0.011)。COPB2的调控可能是通过ERK/MEK信号通路发挥作用。结论 COPB2基因在下咽癌的发生发展中起到一定的作用,并对ERK/MEK通路产生影响。
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